Etude rétrospective monocentrique – 250 patientes incluses – Janvier 2009 et janvier 2011 –...

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Etude rétrospective monocentrique 250 patientes incluses Janvier 2009 et janvier 2011 Prolift+M® Comparaison rétrospective avec 524 patientes 1 : Janvier 2005 et janvier 2009 Prolift® Même équipe, Méthodologie identique TAUX DE RÉINTERVENTION APRÈS MISE EN PLACE DE PROTHÈSE PAR VOIE VAGINALE POUR CURE DE PROLAPSUS : COMPARAISON PROLIFT+M VERSUS PROLIFT J.Quemener, J-P.Lucot, G.Giraudet, P.Collinet, C.Rubod, M.Cosson

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• Etude rétrospective monocentrique– 250 patientes incluses– Janvier 2009 et janvier 2011– Prolift+M®

• Comparaison rétrospective avec 524 patientes 1 :– Janvier 2005 et janvier 2009– Prolift®– Même équipe, Méthodologie identique

TAUX DE RÉINTERVENTION APRÈS MISE EN PLACE DE PROTHÈSE PAR VOIE VAGINALE POUR CURE DE

PROLAPSUS : COMPARAISON PROLIFT+M VERSUS PROLIFT

J.Quemener, J-P.Lucot, G.Giraudet, P.Collinet, C.Rubod, M.Cosson

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Taux de réintervention après Prolift+M, indications, type et délai médian de prise en charge

Complications Type de prise en charge n (%) Médiane de survenue (mois)

Hémorragies et hématomes

Embolisation Drainage chirurgical

3 (1,2) 0

Exposition prothétique

Résection prothétique partielle

5 (2) 5,4 (4,7 - 7,5)

Récidive prolapsus HVProthèse prérectalePF coelio

3 (1,2) 7,1 (3,5 – 15,6)

Complications urinaires

TVTTVT-O

12 (4,8) 6,4 (3,9 – 19,6)

Autre 2 (0,8)

Total 20/250 (8) • Milani et al. 2 Prolift+M à 1 an

Taux de réintervention pour exposition prothétique 5,5%Taux de réintervention pour récidive 2,4%

• Khandwala et al. 3 Prolift+M à 6 moisTaux de réintervention pour exposition prothétique 0,6%

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Comparaison rétrospective des taux de réintervention à 18 mois après cure chirurgicale de prolapsus par mise en place de prothèse

Prolift versus Prolift+M Indications Prolift Prolift+M

Complications liées à la prothèse 2,5% 2% NS

Récidive de prolapsus 1,7% 1,4% NS

Complications urinaires 5,3% 4,6% NS

Toutes réinterventions 9% 7,8% NS

•Points forts:Large cohortePatientes opérées dans le même centre par les mêmes chirurgiensCritère d’évaluation objectif

•Points faibles:Rétrospectif, monocentriqueDurée de suivi limitéePas de reflet de la morbidité réellePas d’évaluation de la qualité de vie

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Références1 de Landsheere L, Ismail S, Lucot JP, Deken V, Foidart JM, Cosson M.

Surgical intervention after transvaginal Prolift mesh repair: retrospective single-center study including 524 patients with 3 years’ median follow-up. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jan;206(1):83.e1-7. Epub 2011 Jul 30.

2 Milani AL, Hinoul P, Gauld JM, Sikirica V, van Drie D, Cosson M; Prolift+M. Investigators. Trocar-guided mesh repair of vaginal prolapse using partially absorbable mesh: 1 year outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jan; 204(1):74.e1-8. Epub 2010 Oct 20.

3 Khandwala S, Jayachandran C. Transvaginal mesh surgery for pelvic organ prolapse - Prolift+M: a prospective clinical trial. Int Urogynecol J. 2011 Nov; 22(11):1405-11. Epub 2011 Jul 1.