PSYCHANALYSE : Principales notions

Département Universitaire des Soins Infirmiers

Enseignement 1.1. Psychologie

Cours n°3 S102PSYCHO03CA

Catherine AGBOKOU Praticien Hospitalier _ Responsable Unité Périnatalité Service de Psychiatrie des Adultes Hôpital Saint-Antoine, Sorbonne Universités, Paris

Cours IFSI C. AGBOKOU

Plan

1. Contexte historique

2. 1ère topique

3. Sexualité

1. Stade oral

2. Stade anale

3. Stade phallique

4. Stade génital

4. 2ème topique

5. Les rêves

Cours IFSI C. AGBOKOU

Plan

6. Processus primaire et secondaire

7. Rôles de l’Inconscient

1. Condensation

2. Déplacement

3. Figuration

4. Sublimation

8. Mécanismes de défense

9. Fonctionnements pathologique

1. Anxiété névrotique

2. Anxiété morale

10. Synthèse

Cours IFSI C. AGBOKOU

Plan

11. Transfert

12. Contre -transfert

Cours IFSI

1. CONTEXTE HISTORIQUE

Cours IFSI

Cours IFSI

Cours IFSI

Cours IFSI

Cours IFSI

Cours IFSI

L’esprit peut être l’objet d’études

scientifiques de nature

quantitatives.

Cours IFSI

L’énergie est une grandeur

mesurable

Herman von HEMHOLTZ

Cours IFSI

L’énergie est :

Comprimable

Canalisable

Non destructible

Cours IFSI

Notion de transfert d’énergie

Cours IFSI

CHARCOT

Cours IFSI

HYPNOSE

Cours IFSI

BREUER

Méthode cathartique

Cours IFSI

Résumé

Période prépsychanalytique 1880-1890

Recherches sur les névroses, en particulier l’hystérie

Hypnose: moyen prévalent d’investigation

Découverte de souvenirs de chocs émotifs enfouis, oubliés, qui sont

inconscients et pathogènes.

Effets thérapeutiques des moyens d’investigation

Hypnose

Suggestion

Catharsis (abréaction)

Cours IFSI

Freud le chercheur

« Ma vie n’a connu qu’un seul but, celui de déduire ou de

deviner de quelle manière est construit l’appareil

psychique et quelles sont les forces qui interfèrent là et s’y

balancent. »

Cours IFSI

LIBRES ASSOCIATIONS

RESISTANCE

INTERPRETATION

PSYCHANALYSE

Prise de conscience de l’inconscient

G U E R I S O N

Cours IFSI

2. 1ERE TOPIQUE

Cours IFSI

3 INSTANCES

INCONSCIENT

PRECONSCIENT

CONSCIENT

Cours IFSI

INSTINCTS

Innés

Automatiques

Irrépressibles

PULSIONS

Constructions développementales liées à la modification des

instincts chez l’Homme

CONSCIENT

« fenêtre actuelle » où l’attention est focalisée

PRE CONSCIENT

Réservoir des contenus

accessibles à la conscience

INCONSCIENT

CENSURE

Cours IFSI

Inconscient : notion qui existait déjà avant Freud.

Mais Freud a introduit l’idée que l’inconscient est organisé

autour de la sexualité, et particulièrement des interdits liés à la

sexualité dans le monde civilisé.

Spécificité du concept d’Inconscient en psychanalyse

vient de la notion de sexualité refoulée.

Cours IFSI

Contenus de l’inconscient:

Représentants refoulés des pulsions interdites au cours

de l’enfance

Cours IFSI

Le refoulement des pulsions sexuelles et

agressives est une condition indispensable

pour permettre la vie en société .

Cours IFSI

3. SEXUALITE

Cours IFSI

LIBIDO

Energie émotionnelle et psychique dérivées

des pulsions sexuelle

Cours IFSI

SEXUALITE INFANTILE

« L’enfant est un pervers polymorphe . »

STADE ORAL

• 0- 18 mois

• Zone érogène: Bouche

• Sucer, mâcher, mordre

STADE ANAL

• 18 mois – 3 ans

• Zone érogène: « vessie », « intestin »

• Expulser, retenir, incorporer

STADE PHALLIQUE

• 3 – 6 ans

• Zone érogène:

- organes génitaux

• Recherche stimulation génitale

COMPLEXE d’ŒDIPE

3 - 6 ans

unemietteinfirmiere.wordpress.com

Cours IFSI

STADE GENITAL

• à partir puberté

• Zones érogènes: diverses

•Recherche de plaisir

Cours IFSI

4. 2EME TOPIQUE

Cours IFSI

3 INSTANCES

ÇA

MOI

SURMOI

ÇA

Pôle pulsionnel

Siège des instincts Réservoir énergie

psychique

PRINCIPE de PLAISIR

Le ça ne pense pas, n’évolue pas. Il désire !

Inconscient

MOI

PRINCIPE de RÉALITÉ

Rôle du Moi : ajustement des besoins d’une manière réaliste

et adaptée aux sollicitations du monde extérieur.

Réalité extérieure Raisonnement Pensée

Cognition

Le Moi

se développe à mesure que l’enfant prend conscience du

corps et de ses rapports avec l’environnement

s’adapte à la réalité afin d’assurer la satisfaction de ses

besoins et de son plaisir

En grande partie conscient, il abrite des fonctions

inconscientes, comme, par exemple, les mécanismes de

défense.

Education

Culpabilité

PRINCIPE de DEVOIR ou PERFECTION

Objectif du Surmoi: conservation objet d’amour

Environnement social SURMOI

Fierté

Cours IFSI

Résumé

Le ça est l’aspect inné, énergétique, pulsionnel.

Le moi est l’instance supérieure rationnelle.

Le surmoi est la sommes des apprentissages qui

favorisent l’adaptation aux règles inhérentes à la

vie en société.

Cours IFSI

Cours IFSI

Exemple : messages de prévention

Surmoi :

Ça :

Cours IFSI

Cours IFSI

Exemple des messages de prévention

Surmoi : légitimé

Ça : affaibli

Cours IFSI

Exemple : publicité

Surmoi :

Ça :

Cours IFSI

Cours IFSI

Exemple : publicité

Surmoi : affaibli

Ça : légitimé

Cours IFSI

5. LES RÊVES

Cours IFSI

Cours IFSI

« Le rêve est la satisfaction

détournée de désirs refoulés »

Cours IFSI

Relâchement de la censure Réalisation hallucinatoire du désir

Travail du rêve INTERPRETATION (déformation)

Ce dont on

se souvient

Ce que cela

signifie

LE SENS CACHÉ (Ce que cela signifie)

Symptômes

Oublis Etourderie

Lapsus

Actes manqués

Rêves

Cours IFSI

6. PROCESSUS PRIMAIRE PROCESSUS SECONDAIRE

Cours IFSI

PROCESSUS PRIMAIRE

L’Inconscient

L’énergie libre

Principe de plaisir

Cours IFSI

PROCESSUS PRIMAIRE

L’énergie cherche a se décharger :

totalement et immédiatement

Cours IFSI

PROCESSUS SECONDAIRE

Conscient

Énergie liée

Principe de réalité Raisonnement

Pensée

Cognition

Cours IFSI

7. RÔLES DE L’INCONSCIENT

Cours IFSI

CONDENSATION

Compression de différents éléments

en un élément unique.

Cours IFSI

DEPLACEMENT

Orientation de l’énergie vers

un objet de substitution

Cours IFSI

FIGURATION

Transformation d’idée en

images visuelles.

Cours IFSI

SUBLIMATION

Déplacement de l’énergie sous la forme d’un

achèvement culturel supérieur .

Cours IFSI

8. MÉCANISMES DE DÉFENSE

MECANISMES de DEFENSE

Refoulement Projection

Réaction de formation

Fixation

Régression

Cours IFSI

Cours IFSI

9. FONCTIONNEMENTS PATHOLOGIQUES

Cours IFSI

Anxiété névrotique

Crainte inconsciente que le moi ne parvienne pas à canaliser ou

à surseoir aux pulsions irrationnelles du Ça.

État généralisé d’appréhension que quelque chose de grave

pourrait arriver.

La source de cette peur est beaucoup plus interne qu’externe.

En fait, la personne a peur d’elle-même (de son Ça).

État de crainte de perte de contrôle.

Cours IFSI

Anxiété morale

Sentiment de honte ou encore de culpabilité.

Crainte de transgresser des interdits moraux.

Le surmoi interdit ou culpabilise le plaisir.

Un surmoi très fort favorise la honte et de culpabilité.

L’énergie du ça se manifeste alors sous forme de fantasmes. Le

champ de conscience est envahi par les pulsions non satisfaites.

Cours IFSI

10. SYNTHÈSE

Cours IFSI

Cours IFSI

Cours IFSI

Cours IFSI

Cours IFSI

Cours IFSI

11. LE TRANSFERT

Cours IFSI

Répétition inconsciente des modèles relationnels

infantiles vécus dans le cadre de la relation

thérapeutique.

Le transfert n’est pas spécifique aux soins

Il est important que le soignant puisse repérer les

diverses figures qu’il vient incarner pour le soigné.

Cours IFSI

L’accès à l’inconscient de l’autre implique une grande

familiarité avec son propre inconscient.

Seul un travail de réflexion de cette nature permet

d’accéder à la « neutralité bienveillante »

Cours IFSI

« Entendre la parole de l’autre sans

cet écran de fumée que peut

constituer notre problématique

personnelle. »

Cours IFSI

Transfert positif Transfert négatif

Sentiments amicaux , amoureux

éprouvés pour « l’analyste » Sentiments agressifs, hostiles

ressentis à l’égard de celui-ci

Cours IFSI

12. LE CONTRE - TRANSFERT

Cours IFSI

Ensemble de réactions affectives conscientes ou

inconscientes du soignant envers son patient.

Le contre-transfert constituerait , côté soignant, ce qui

pourrait venir perturber la relation (l’alliance thérapeutique).