DOULEUR INDUITE LORS DE LA REFECTION DE PANSEMENTS DOULEUR INDUITE LORS DE LA REFECTION DE PANSEMENTS DE PATIENTS AGES HOSPITALISESDE PATIENTS AGES HOSPITALISESLaurence DLaurence Dééramraméé, infirmi, infirmièère clinicienne, Sophie re clinicienne, Sophie PautexPautex, m, méédecin cadredecin cadreEquipe Mobile Antalgie et Soins palliatifs Equipe Mobile Antalgie et Soins palliatifs --

EMASP EMASP ––

DDéépartement Rpartement Rééhabilitation et Ghabilitation et Géériatrie / HUGriatrie / HUGCentre de soins continus, CESCO, chemin de la SavonniCentre de soins continus, CESCO, chemin de la Savonnièère 11, 1245 Collonge Bellerive CHre 11, 1245 Collonge Bellerive CHHôpital des 3 Chêne, chemin Hôpital des 3 Chêne, chemin BochetBochet

3, 1226 3, 1226 ThônexThônexderame.laurence@hcuge.chderame.laurence@hcuge.ch

IntroductionIntroduction MatMatéériel et Mriel et Mééthodethode

RRéésultatssultats

RRéésultatssultats

DiscussionDiscussion ConclusionConclusion

Evoluant sur un mode chronique Evoluant sur un mode chronique les plaies sont de grands les plaies sont de grands pourvoyeurs de douleur, pourvoyeurs de douleur, particuliparticulièèrement dans la rement dans la

population âgpopulation âgééee

MMéédecine interne gdecine interne géénnéérale de l'âgrale de l'âgééMaladies chroniques et invalidantesMaladies chroniques et invalidantes

DDéépartement Rpartement Rééhabilitation et Ghabilitation et Géériatrie 3 riatrie 3 Chêne Chêne --

THÔNEXTHÔNEX

298 lits298 lits

Crises Crises mméédicodico--psychopsycho--socialessociales

Maladies somatiques avec ou Maladies somatiques avec ou sans retentissement psychiquesans retentissement psychique

Trouble de la marche et de l'Trouble de la marche et de l'ééquilibrequilibre

RRééhabilitation post fracturehabilitation post fracture

LL’’objectif de lobjectif de l’é’étude est tude est dd’’analyser la prise en analyser la prise en

charge de la douleur lors charge de la douleur lors de la rde la rééfection de fection de

pansement pansement (RP)(RP)

Observation

Observation

indirecteindirecte

Observation Observation directedirecte

Population Population éétuditudiéée et e et ééchantillon infirmier(chantillon infirmier(e)se)s : : 221221

CritCritèère inclusionre inclusionRRééalisation de tout pansement programmalisation de tout pansement programméé

pour despour desplaies de tous types, stade II plaies de tous types, stade II àà

IV, y compris IV, y compris chirurgicaleschirurgicales

CritCritèères exclusionres exclusion--

RRééfection du 1fection du 1°°

pansement depuis hospitalisationpansement depuis hospitalisation--

RRééfection de pansements lors du travail de nuit et/ou fection de pansements lors du travail de nuit et/ou durant les weekdurant les week--ends et jours fends et jours fééririééss

PrPréévisionnel du recueil de donnvisionnel du recueil de donnéées es 2 mois/20 situations2 mois/20 situations

PrPréécautions licautions liéées es àà ll’é’éthique de recherchethique de recherchedossier de soumission au comitdossier de soumission au comitéé

dd’é’éthiquethique

6767

entrentréées patients es patients avec cible ouverte avec cible ouverte

««

Peau et tPeau et tééguments (P&T)guments (P&T)

»»dans Dossier Patient Informatisdans Dossier Patient Informatiséé

(DPI)(DPI)durantdurant

4848

jours jours

cibles P&T non cibles P&T non concernconcernéées avec RPes avec RP

2424atteinte muqueuse buccale, atteinte muqueuse buccale, risque drisque d’’atteinte cutanatteinte cutanéée, e,

risque drisque d’’infection, dentition infection, dentition altaltéérrééee

cibles P&T cibles P&T potentiellement potentiellement concernconcernéées avec es avec

RPRPnon aboutiesnon abouties

2828pas capacitpas capacitéé

discernement patients, discernement patients, refus, fin de vie, refus, fin de vie,

programmation diffprogrammation difféérrééee……

cibles P&T concerncibles P&T concernéées es avec RPavec RPaboutiesabouties

15151111 Atteinte de lAtteinte de l’’intintéégritgritéé

de la de la peaupeau

::

altération de l’épiderme et/ou du derme d’un individu

44 Atteinte de lAtteinte de l’’intintéégritgritéé

des des tissustissus

::

lésions des muqueuses, de la cornée, des téguments ou des tissus sous-cutanés

00 Suivi aspect de la cicatriceSuivi aspect de la cicatrice

::

évolution de la cicatrisation de la plaie

Avant pansement Avant pansement (1)(1)

DDéébutbut

connu de la plaie :connu de la plaie :

1111Objectif Objectif de soins (curatif ou palliatif) connude soins (curatif ou palliatif) connu

:: 1212Pansement seul :Pansement seul :

1111

pansementpansement

multiplemultiple

::

4