Contrat ‘coordination qualité

et sécurité des patients’

2

Plan

premier plan pluriannuel 2007-2012

deuxième plan pluriannuel 2013-2017

contrat 2013

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1. Premier plan pluriannuel 2007-2012

Premier plan pluriannuel: 2007-2012

2007-2012

Pilier 1: STRUCTUR

E

Pilier 2: PROCESSU

SPilier 3:

RESULTAT

2007 2008 2009 2010 2011 2012

} système de gestion

intégrée de la sécurité du patient

2013-2017

mission, vision

stratégie

PREPATION

définir                  

culture de sécurité mesurer actions d’amélioration mesurer actions 

d’amélioration

rapportage implémentation d’un système de rapportage et d’apprentissage des (presqu’) incidents y compris la taxonomie 

analyse d’incident

   rétrospectif rétrospectif et pro-actif

actions d’amélioration définir processus de soins intramuros processus de soins transmuraux

indicateurs seulement les hôpitaux aigus cartographie indicateurs

plus spécifiquesformation

indicateurs

Soutien du SPF moyens financiers:

2007-2012: 36.248.870 euro 2013: 7.811.063 euro

accompagnement et soutien via: workshops symposiums réseaux d’hôpitaux interactivité directe avec les hôpitaux résultats agrégés des rapports des hôpitaux www.patient-safety.be website helpdesk taxonomie

groupe de travail fédéral stratégique sécurité des patients

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Conclusions basées sur le premier plan pluriannuel motivation et engagement des

coordinateurs qualité impact sur les prestataires de soins? implication des chefs de service et

médecins? potentiel d’amélioration au niveau des

directions

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2. Deuxième plan pluriannuel 2013-2017

Deuxième plan pluriannuel 2013-2017: préparation

2010: début du développement du concept poursuite cohérente :

conclusions des rapports des hôpitaux en lien avec des développements récents par étapes contrats annuels financement

2012: communication

Deuxième plan pluriannuel: points clés auto-évaluation et identification des

points à améliorer (2013) actions d’amélioration et plan par étapes

(2014) amélioration des processus de soins par

une approche PDCA (2015-2017) critères et objectifs stratégiques (2017) soutien à l’accréditation synergie et intégration

Deuxième plan pluriannuel2013-2017: thèmes spécifiques

Deuxième plan pluriannuel2013-2017: thèmes génériques

Deuxième plan pluriannuel :2013-2017

OS = Objectif Stratégique

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Objectifs stratégiques pour 2017

Dans chaque hôpital, le thème des médicaments à haut risque est prioritaire dans les politiques qualité et sécurité des patients et ceci implique la participation de tous les prestataires de soins concernés, mais aussi celle du patient et de sa famille.

Dans les hôpitaux aigus, la ‘Safe Surgery’ est un thème prioritaire dans les politiques qualité et sécurité des patients. Pour assurer des soins chirurgicaux sûrs, des méthodes et des instruments innovants sont donc mis en place. La réalisation de soins chirurgicaux sûrs demande l’implication de tous les prestataires de soins concernés, mais aussi celle du patient et de sa famille.

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Objectifs stratégiques pour 2017

Dans les hôpitaux, l’identito-vigilance est un thème prioritaire dans les politiques qualité et sécurité des patients. Pour ce faire, une politique de prévention est mise en place pour surveiller et prévenir des erreurs et des risques relatifs au processus d’identification.

Dans les hôpitaux psychiatriques, la privation de liberté est un thème prioritaire dans les politiques qualité et sécurité des patients. La réalisation des mesures de privation de liberté demande l’implication de tous les prestataires de soins concernés, mais aussi celle du patient et de sa famille.

Objectifs stratégiques pour 2017

Dans les hôpitaux, les soins transmuraux sont un thème prioritaire dans les politiques qualité et sécurité des patients. Pour assurer des soins centrés sur les patients, l’intégration et la continuité des soins sont favorisés.

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CRITERES MEDICAMENTS A HAUT RISQUE

Système de gestion de la sécurité

Critère 1

cartographier de manière proactive les risques des médicaments à haut risque afin de les maîtriser et de les gérer

Leadership  Critère 2

augmenter le niveau de connaissance relatif aux médicaments à haut risque afin que tous les prestataires de soins les administrent en toute sécurité

Communication  Critère 3

mettre en place une communication qui améliore la diffusion des connaissances et des directives relatives aux médicaments à haut risque afin de les administrer en toute sécurité

Empowerment du patient et sa famille  

Critère 4

en fonction de leurs besoins et du contexte, informer le patient et sa famille sur l’utilisation des médicaments à haut risque afin 

• de l’impliquer• de favoriser sa compétence et son autonomie

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CRITERES ‘SAFE SURGERY’Système de gestion de la sécurité

Critère 5 adopter une checklist de type ‘Safe Surgery’, par hôpital ou par service, afin de l’appliquer lors de chaque examen invasif et de chaque intervention planifiée

Leadership  Critère 6 mettre en place un système de tours de sécurité autour des processus péri-opératoires et des examens invasifs afin

• de faire participer de manière systématique et structurée la direction générale et les responsables cliniques

• et de favoriser le climat de sécuritéCommunication 

Critère 7 diffuser au niveau multidisciplinaire les résultats des enquêtes sur l’usage de la checklist afin

• d’encourager son utilisation lors de chaque intervention planifiée et de chaque examen invasif

• et de favoriser le climat de sécuritéEmpowerment du patient et sa famille 

Critère 8 pour chaque intervention planifiée et chaque examen invasif, informer le patient et sa famille sur le déroulement, les risques et conséquences possibles afin

• de le préparer à son intervention• de l’impliquer de manière active dans la gestion de sa

sécurité

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CRITERES IDENTITO-VIGILANCESystème de gestion de la sécurité

Critère 9a développer et appliquer un système cohérent pour tous les processus d’identification afin de garantir l’identito-vigilance à chaque étape du processus de soins

Leadership  Critère 10a mettre en place un système de tours de sécurité autour des processus d’identification du patient afin

• de faire participer de manière systématique et structurée la direction générale et les responsables cliniques

• et de garantir le respect des règles d’identito-vigilance

Communication 

Critère 11a diffuser au niveau multidisciplinaire les résultats des mesures et de leur suivi afin de promouvoir le respect des règles d’identito-vigilance dans chaque processus d’identification

Empowerment du patient et sa famille  

Critère 12a en fonction de leurs besoins et du contexte, informer le patient et sa famille des processus d’identification afin de l’impliquer de manière active dans la gestion de sa sécurité.

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CRITERES PRIVATION DE LIBERTE

Système de gestion de la sécurité

 Critère 9b cartographier de manière proactive les risques liés à la privation de liberté afin de les maîtriser et de les gérer

Leadership Critère 10b

augmenter le niveau de connaissance relatif à la privation de liberté afin que tous les prestataires de soins appliquent les mesures de manière appropriée

Communication 

Critère 11b mettre en place une communication qui améliore la diffusion des connaissances et des directives relatives à la privation de liberté afin que celles-ci soient appliquées de manière appropriée

Empowerment du patient et sa famille  

Critère 12b En fonction de leurs besoins et du contexte, informer le patient et sa famille à propos des mesures de privation de liberté afin :

• qu’il sache, en toutes circonstances, pourquoi celles-ci ont été prises

• de le faire participer au maximum

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CRITERES SOINS TRANSMURAUX

Système de gestion de la sécurité

Critère 13 établir et évaluer systématiquement l’anamnèse médicamenteuse des patients admis électivement et faisant partie du groupe cible choisi par l’hôpital afin qu’ils reçoivent leurs médicaments selon le schéma de médication

Leadership  Critère 14 intégrer les 6 dimensions du Chronic Care Model dans la vision des soins transmuraux afin d’assurer des soins centrés sur les patients

Communication 

Critère 15 diffuser la vision des soins transmuraux afin de la faire partager aux acteurs concernés

Empowerment du patient et sa famille 

Critère 16 en fonction de leurs besoins et du contexte, informer et éduquer le patient et sa famille sur son schéma de médication de sortie afin qu’il le gère en toute autonomie

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3. Contrat 2013

Contrat 2013: participation

2008 2009 2010 2011 2012 20130%

20%

40%

60%

80%

100%80%

90% 91% 91% 92% 95%

Pour

cent

age

des h

ôpita

ux p

artic

ipan

ts

184/193

Flandre:98 %

Wallonie95 %

Bruxelles:81 %

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Contrat 2013

du 1 janvier 2013 au 31 décembre 2013

rapportage pour le 31 mars 2014

par type d’hôpital

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• Développer des actions d’améliorations pour 9 (6 pour Psy et Sp) difficultés pertinentes (3 par thème)

• actions d’amélioration peuvent se référer simultanément à plusieurs difficultés et il peut s’agir de petites actions d’amélioration

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Contrat 2013: thèmes spécifiques

Soins transmuraux 1 action d’amélioration par

dimension du Chronic Care Model pour des items avec un score

‘négatif’ si une dimension n’est pas

pertinente, aucune action d’amélioration ne devra être formulée

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Contrat 2013: thèmes spécifiques

commencer à développer une vision qui se base sur les 6 dimensions du Chronic Care Model et un plan de communication

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Contrat 2013: thèmes génériques

SGS développer un plan d’action

pour les actions d’amélioration basées sur l’auto-évaluation de 2012

intégrer les critères 1, 5, 4 et 9

à partir de 2014: mettre en oeuvre le plan d’action selon une approche processus

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Contrat 2013: thèmes génériques

Leadership mettre en place des projets liés aux

critères 2, 6, 10 et 14 Communication

mettre en place des projets liés aux critères 3, 7, 11 et 15

Empowerment du patient et sa famille mettre en place des projets liés aux

critères 4, 8, 12 et 16

29

Contrat 2013: thèmes génériques

Certains aspects des thèmes génériques seront relevés afin de:

consolider les activités du premier plan pluriannuel (ex. SGS)

suivre l’évolution de la situation prévoir des initiatives de soutien

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Contrat 2013

plan de soutien: en préparation basé sur les critères

instrument de rapportage: en préparation basé sur les critères

Margareta HaeltermanHilde PelemanStéphanie MaquoiLaure IstasVirginie SemalLiesbeth BorgermansAgnès JacqueryeMarius LaurentIrene Vanden BremtMark Etienne

Merci pour votre attention

Contact: qs@health.fgov.be