FACULTE DE MEDECINE TOULOUSE - PURPAN
LABORATOIRE D’ANATOMIE
ANATOMIE DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL
Tome II
Pr. Jacques MOSCOVICI
DFGSM 3
Année 2014-2015
2
Ce recueil de schémas d’anatomie du système nerveux central
n’est pas un simple support du cours. Il contient des éléments
complémentaires, donnés à titre indicatif, destinés à favoriser la
compréhension et pouvant servir pour d’autres enseignements.
Une version en couleur de ce polycopié est disponible sur le site des Facultés de Médecine de Toulouse (www.medecine.ups-tlse.fr), rubrique « Ressources pédagogiques ».
3
ANATOMIE FONCTIONNELLE
4
VOIES DE LA SENSIBILITÉ
Schéma général des voies de la sensibilité consciente
récepteur
protoneurone
relais 1 (moelle ou TC)
deutoneurone
Relais 2 Thalamus
3ème neurone
cortex
5
Les dermatomes
6
Tact épicritique et sensibilité
proprioceptive consciente (1er neurone)
ganglion spinal
racine postérieure faisceau gracile faisceau cunéiforme
noyau cunéiforme
noyau gracile
droit
ventral
droit
cranial
7
Tact épicritique et sensibilité proprioceptive consciente
(2ème et 3ème neurones)
noyau gracile
noyau cunéiforme
V (noyau pontique)
lemnisque médial lemnisque trigéminal
thalamus (NVP)
radiations thalamiques supérieures
gyrus post-central
décussation droit
cranial
8
latéral
cranial
Thalamus (coupe frontale)
n. intra-laminaires
n. ventral postéro-latéral
n. ventral postéro-médial
n. latéraux
n. médial
lemnisque latéral lemnisque trigéminal
T
MS Tr
MI
radiations thalamiques supérieures
capsule interne (bras postérieur)
gyrus post-central
homonculus sensitif
Les radiations thalamiques et le gyrus post-central
droit
cranial
9
4
S I
3 1 2 5
7
S II
3a
3b 2 1
5 7
43
3,1,2 5
7
Les aires corticales somesthésiques
dorsal
cranial
10
branche ascendante
branche descendante
racine postérieure
relais avec 2ème neurone
décussation tractus néo-spino-thalamique
tractus paléo-spino-réticulo-
thalamique
V (noyau du tractus spinal)
formation réticulaire
Thalamus n. intra-laminaires
NVPL et NVPM
Voies de la sensibilité protopathique, nociceptive
droit
cranial
droit
ventral
11
gyrus post-central
insula
Projections corticales du tractus néo-spino-thalamique
droit
cranial
cortex préfrontal
formation réticulaire
cortex pariétal
cortex moteur radiations thalamiques antérieures (noyau médial)
hypothalamus
système limbique
Projections des noyaux intra-laminaires du thalamus
dorsal
cranial
12
Le contrôle de la porte (gate control)
A! et C
A"
droit
ventral
Moelle allongée
n. spino-mésencéphaliques
substance grise péri-aqueducale
noyaux du raphé
Mésencéphale
Le contrôle supra-segmentaire par la formation réticulaire
13
Les douleurs projetées
14
Les voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente
noyau thoracique postérieur (C8 - L2)
faisceau spino- cérébelleux dorsal
cervelet
colonne latéro-basale faisceau spino-cérébelleux ventral
T 4
noyau cunéiforme accessoire tractus cunéo-cérébelleux
décussation des pédoncules cérébelleux supérieurs
droit
cranial
droit
ventral
15
rétine
a. centrale de la rétine
a. ophtalmique
nerf optique
a. carotide interne
chiasma optique
tractus optique
corps géniculé latéral
hypophyse
boucle de Meyer
radiations optiques
gauche
ventral
Les voies visuelles
champ visuel supérieur
champ visuel inférieur
champ rétinien inférieur
champ rétinien supérieur
chiasma optique
hypophyse
nerf optique
corps géniculé latéral
radiations optiques inférieures
sillon calcarin
radiations optiques supérieures
ventricule latéral tractus optique
boucle de Meyer dorsal
cranial
16
cônes et bâtonnets
neurone bipolaire
cellule ganglionnaire
nerf optique
La rétine
champ visuel nasal
champ visuel temporal
champ rétinien nasal
champ rétinien temporal
Systématisation des voies visuelles
gauche
ventral
17
17
18
18
18 17
19
19
19
projection pariétale
projection temporale
Les aires corticales visuelles
18
Iridoconstriction (réflexe photomoteur)
Irido-dilatation
m. dilatateur de l’iris
hypothalamus
voie sympathique centrale
centre cilio-spinal C8-T2
tronc sympathique
ganglion cervical supérieur
ganglion ciliaire
a. carotide
V (n. naso-ciliaire) nerfs ciliaires
voie afférente (II)
noyau pre-tectal
III
n. pupillaire du III
ganglion ciliaire
n. ciliaires courts
m. sphincter de l’iris
19
Les voies auditives
cochlée et ganglion spiral
n. cochléaire (VIII)
n. cochléaires
corps trapézoïde
n. olivaire supérieur
lemnisque latéral
n. du lemnisque latéral
colliculus inférieur
corps géniculé médial
radiations acoustiques
gyrus temporaux transverses
stries acoustiques
droit
cranial
20
41
gyrus temporaux transverses
42 22
Les aires corticales auditives
dorsal
cranial
21
pédoncule cérébral
substance noire
lemnisque médial
tractus spino-thalamique
n. du colliculus supérieur
III
noyau rouge
Mésencéphale
tractus cortico-spinal
noyaux du pont
tractus spino-thalamique
lemnisque latéral
faisceau spino-cérébelleux ventral
V spinal
n. vestibulaires
VI
VII
lemnisque médial
Pont
tractus cortico-spinal
n. olivaire inférieur
tractus spino-thalamique
tractus spino-cérébelleux ventral
tractus spino-cérébelleux dorsal
lemnisque médial
X
XII
X V spinal
N. du faisceau solitaire n. cochléaires
n. vestibulaires Moelle allongée
Voies de la sensibilité sur coupes du tronc cérébral
gauche
ventral
22
LES VOIES DE LA MOTRICITÉ
23
segment
colonnes
racine ventrale
plexus
nerf
La corne ventrale. Les colonnes motrices
noyaux médiaux
noyaux latéraux
Somatotopie des noyaux de la corne ventrale
dorsal
cranial
gauche
ventral
24
Arc réflexe (réflexe proprioceptif à gauche et extéroceptif à droite)
tractus cortico-spinal ventral
tractus cortico-spinal latéral
tractus vestibulo-spinal
tractus tecto-spinal
tractus réticulo-spinal médial
tractus réticulo-spinal latéral
tractus rubro-spinal
motoneurone
gauche
ventral
La voie finale commune
arc réflexe
25
4 6
8
4 6
AMS 8
Le cortex moteur et le cortex premoteur
dorsal
ventral
26
faisceau cortico-spinal
centre semi-ovale
capsule interne
gyrus pre-central
faisceau cortico-nucléaire
Le tractus pyramidal
gauche
cranial
faisceau cortico-nucléaire
faisceau cortico-spinal
radiations thalamiques supérieures
Voies motrices et sensitives dans la capsule interne
gauche
ventral
27
droit
cranial
droit
ventral
Le tractus pyramidal
VII sup
VII inf
faisceau cortico-spinal
tractus cortico-spinal antérieur
décussation
III
IV
V
VI VII
XII
IX X XI
tractus cortico-spinal latéral
28
tractus rubro-spinal
faisceau cortico-spinal
faisceau cortico-spinal
faisceau cortico-nucléaire
tractus cortico-pontins
tractus cortico-pontins
faisceau central du tegmentum
faisceau central du tegmentum
faisceau central du tegmentum
tractus tecto-spinal
tractus tecto-spinal
tractus tecto-spinal
faisceau longitudinal médial
MS-Tr-MI
Tête
faisceau longitudinal médial
faisceau longitudinal médial
noyaux du pont
tractus rubro-spinal
tractus rubro-spinal
Coupes du tronc cérébral et formations motrices
faisceau cortico-spinal gauche
ventral
29
néo-cervelet archéo-cervelet ou vestibulo-cervelet
(lobe floccculo-nodulaire)
paléo-cervelet ou spino-cervelet
Division fonctionnelle du cervelet (vue ventrale)
gauche
cranial
labyrinthe membraneux postérieur
VIII vestibulaire
noyau fastigial
noyaux vestibulaires
tractus vestibulo-spinal
faisceau longitudinal médial
III
IV
VI
XI
L’archéo-cervelet (lobe flocculo-nodulaire)
droit
cranial
30
droit
cranial
voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente
noyau interposé
noyau rouge
tractus réticulo-spinaux
tractus rubro-spinal
formation réticulaire
Le paléo-cervelet
31
thalamus (noyau ventral latéral)
tractus cortico-pontins
noyau rouge
noyaux du pont faisceau dentato-rubro-thalamique
faisceau central du tegmentum
noyau olivaire inférieur
noyau denté
tractus ponto-cérébelleux
Le néo-cervelet
droit
cranial
32
thalamus : noyau ventral antérieur (+ latéral)
noyau sub-thalamique
substance noire (pars réticularis)
substance noire (pars compacta)
putamen
globus pallidus latéral
globus pallidus médial
noyau caudé
n. intra-laminaires
voie directe
voie indirecte
voie nigro-striée
Systématisation du corps strié
droit
cranial
33
droit
cranial
III
IV
VI
centre de la verticalité (n. intersticiel rostral)
centre de l’horizontalité (formation réticulaire pontine paramédiane)
faisceau longitudinal médial
XI spinal
colliculus supérieur
noyaux vestibulaires
tractus tecto-spinal
aire 8
Voies de la motricité oculaire
34
FORMATION RETICULAIRE
35
groupe médian (noyaux du raphé)
groupe médial
groupe latéral
Division fonctionnelle
droit
cranial
36
HYPOTHALAMUS
37
région periventriculaire
hypothalamus médial
hypothalamus latéral fornix
n. postérieur corps mamillaire
Région postérieure ou mamillaire
n. ventro-médial n. du tuber
n. dorso-médial
Région moyenne ou tubérale
n. paraventriculaire n. preoptique
n. supra-chiasmatique
n. supra-optique
Région antérieure ou supra-optique
Régions et noyaux de l’hypothalamus
droit
cranial
dorsal
cranial
38
dorsal
cranial
a. hypophysaire inférieure
a. hypophysaire supérieure
veines hypophysaires
tractus hypothalamo-hypophysaire
neurohypophyse
système porte
éminence médiane
adéno-hypophyse
Les connexions hypothalamo-hypophysaires
Les connexions de l’hypothalamus
strie terminale
région septale
faisceau médial du télencéphale
corps amygdaloïde
hippocampe corps mamillaire
fornix
faisceau mamillo-thalamique
faisceau longitudinal dorsal
faisceau mamillo-tegmental
voie amygdalofuge ventrale
39
SYSTEME LIMBIQUE
40
strie médiale tractus olfactif
bulbe olfactif
lame criblée
nerf olfactif
tache jaune aire olfactive
strie latérale
dorsal
cranial
bulbe olfactif
tractus olfactif
strie latérale
aire olfactive
corps amygdaloïde
strie médiale
Les voies olfactives
gauche
ventral
41
gyrus du cingulum
gyrus parahippocampal (T5)
hippocampe corps amygdaloïde
région septale
Les structures du système limbique
dorsal
cranial
médial
cranial
fimbria
hippocampe proprement dit
gyrus denté
sillon hippocampique
région subiculaire
gyrus parahippocampal
cortex entorhinal
sillon collatéral
ventricule latéral (corne temporale)
alvéus
voie perforante
La formation hippocampique
42
dorsal
cranial
hippocampe
fornix
tractus mamillo-thalamique
noyaux antérieurs thalamus
radiations thalamo-cingulaires
cingulum
Le circuit de Papez
hippocampe
fimbria
gyrus denté
ventricule latéral splénium
fornix
pilier du fornix
thalamus
Formation hippocampique (vue supérieure après ouverture de la corne inférieure du
ventricule latéral)
droit
ventral
43
droit
cranial
faisceau médial du télencéphale
noyau tegmental antérieur
n. accumbens
voie amygdalofuge ventrale
corps amygdaloïde
Le noyau accumbens
Structures du système limbique sur une coupe frontale antérieure
ventricule latéral (corne antérieure)
noyau caudé (tête)
putamen
noyau accumbens
septum pellucidum
strie olfactive latérale
corps amygdaloïde
noyau septal
44
FONCTIONS SUPERIEURES
45
Split brain
22
aire de Wernicke aire de Broca
45 44 39
centre récepteur langage écrit
centre émetteur langage écrit
faisceau arqué
Les aires du langage
46
39
40
cortex associatif pariétal
cortex prefrontal
Le cortex des fonctions supérieures
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