XX/XX/XX

Rencontre avec la presse

•18 mai 2011

2

Introduction :

Claude EVIN

La démocratie sanitaire :

Nicolas PEJU

Le Projet régional de santé :

Marie-Renée BABEL

L’état de santé en Ile-de-France :

Laurent CHAMBAUD et Bernard KIRSCHEN

L’offre de santé en Ile-de-France :

Andrée BARRETEAU et Eric VECHARD

L’ARS, une approche globale de la santé

QUESTIONS - REPONSES

3

Une concertation organisée régionalement et territorialement

- La Conférence régionale de la santé et de l’autonomie (CRSA)

- Les conférences de territoires

- Les commissions de coordination des politiques publiques

Une démarche globale et transversale

- Une organisation au sein de l’ARS

- Relations avec les partenaires et les associations d’usagers

- Débats publics, rencontres, et outils web de concertation

- Développement de la promotion des droits des usagers, gestion et analyse des réclamations

La démocratie sanitaire pour construire un politique de santé partagée

4

Le Projet régional de santé, une feuille de route pour l’ARS

Organisation des soins

Organisation des soins

PréventionPrévention Médico SocialMédico Social

ProgrammesProgrammes

Schémas RégionauxSchémas Régionaux

Le plan stratégique régional de santé (PSRS) : fixe les orientations et objectifs de santé pour la région

Le plan stratégique régional de santé (PSRS) : fixe les orientations et objectifs de santé pour la région

Architecture du Projet régional de santé

5

Le Plan stratégique régional de santé : un nouvel exercice

Une réflexion stratégique

- Une vision pour la santé en Ile-de-France …- … avant la réflexion sur l’opérationnalisation dans les

schémas

Un regard unifié

- Une approche globale de la santé- qui donne corps à la transversalité des missions de l’ARS

6

Contenu du Plan stratégique

- Une évaluation des besoins de santé et de leur évolution

- Une analyse de l’offre de santé et de son évolution

- Des objectifs fixés en matière– de prévention, – d’amélioration de l’accès aux établissements, aux

professionnels et aux services de santé, – De réduction des inégalités sociales et territoriales de santé– de qualité et d’efficience des prises en charge, – de respect des droits des usagers

- Des mesures de coordination avec les autres politiques de santé, notamment dans les domaines de la protection maternelle et infantile, de la santé au travail, de la santé en milieu scolaire et universitaire et de la santé des personnes en situation de précarité et d’exclusion

7

4 objectifs stratégiques en Ile-de-France

Garantir à chaque Francilien un parcours de santé lisible, accessible et sécurisé

Améliorer la qualité et l’efficience du système de santé

Conduire une politique de santé partagée en région au plus près de la réalité des territoires

Rénover les outils du pilotage de la santé en région :

8

Calendrier de la concertation sur le PSRS

Publication Publication

V0V0

Phase de concertation Phase de concertation informelleinformelle : :

-Travaux des conférences Travaux des conférences de territoirede territoire

-Travaux des institutions Travaux des institutions partenairespartenaires

-Consultation sur le blogConsultation sur le blog

30 mars 201130 mars 2011 6 juin 20116 juin 2011 18 juillet 201118 juillet 2011

Concertation Concertation réglementaireréglementaire : :

-Recueil des avisRecueil des avis

Conférence régionale de la Conférence régionale de la santé et de l’autonomie, santé et de l’autonomie,

Conseil régional, conseils Conseil régional, conseils généraux, conseils généraux, conseils

municipaux, préfet de municipaux, préfet de régionrégion

Saisine Saisine

V1V1 ArrêtéArrêté

http://www.sante-iledefrance.fr/

9

L’état de santé en Ile de France

Des indicateurs globalement favorables

Une préoccupation majeure concernant les inégalités sociales et territoriales de santé

Des risques sanitaires réels qui demandent une organisation régionale performante

Espérance de vie à la naissance (2007)

- Femmes 84.9 ans (4ème région)

- Hommes 79 ans (1ère région)0

Zones aéroportuaires

- Roissy : 58,2 millions de passagers

- Orly : 25,2 millions de passagers

10

Des préoccupations spécifiques

Le VIH et le Sida

La tuberculose

La mortalité infantile

La surmortalité des femmes par cancer

Le surpoids et l’obésité

Le taux d’IVG

L’habitat insalubre et ses conséquences sanitaires

11

Une population jeune (29% de – de 20 ans) avec une forte natalité

Une population modeste (+10% de CMUC) avec un niveau d’éducation médiocre (20% sans aucun diplôme)

Un chômage important (11,4% des actifs)

Une part importante de population étrangère (21,2% de la population)

Une part importante d’habitat dégradé (+20% de population en ZUS)

Une espérance de vie inférieure à la moyenne nationale pour les femmes

Les plus fortes mortalités prématurées de la région

Une mortalité infantile importante

Quelles spécificités de la santé en Ile-de-France ? Exemple de la Seine-Saint-Denis

12

Trois problématiques exemplaires de l’état de santé du département

- La tuberculose- Près de 500 cas de tuberculose par an.- Un dispositif renforcé de dépistage et de lutte ciblant les

populations les plus à risque.

- Le diabète- Une maladie chronique en fort développement au plan national

qui, du fait des facteurs sociaux, frappe particulièrement le département.

- Une série d’initiatives pour une meilleure prévention et une meilleure prise en charge.

- L’habitat- Un habitat dégradé et/ou sur occupé avec des conséquences

sanitaires directes (saturnisme,… ) et indirectes (facteur favorable aux développements de maladies infectieuses).

- Une action coordonnée complexe associant ARS, Etat et collectivités locales.

Quelles spécificités de la santé en Ile-de-France ? Exemple de la Seine-Saint-Denis

13

Une offre de santé riche mais inégalitaire

Les actions de prévention doivent être placées au cœur de l’offre de santé

Un premier recours avec une offre insuffisante en médecins généralistes alors même que les besoins vont augmenter

Le social et le médico-social doit se situer dans une perspective de croissance et de réorientation vers le domicile

L’offre des établissements de santé doit s’adapter pour éviter un effet centre

Une offre de santé qui doit s’adapter aux défis à venir

14

Une offre de santé qui va devoir faire face à un défi démographique

La transition épidémiologique et les nouveaux métiers

La démographie des professionnels de santé

15

Une offre de santé qui doit assurer

L’accessibilité financière et géographique

La qualité et la sécurité de prise en charge

L’efficience des structures

16

La plate-forme hospitalière publique privée de Melun comme illustration d’une méthode

Fin mars 2010 : - plusieurs projets concurrents, distants et non suffisamment intégrés dans

leur territoire- un projet privé au nord ouest du département- un projet public/privé à Melun

Mai 2011 :- un projet médical cohérent et intégré au sein du bassin melunais afin de

réduire la fuite vers Paris- une répartition claire des activités- une fuite aujourd’hui de 50% à maitriser

- le plus grand regroupement public privé français rendu possible grâce à l’accord des communautés médicales et reposant sur un modèle économiquement viable

- regroupement des 3 sites melunais (= pôle public de 492 lits et places et pôles privés de 360 lits et places)

- un financement s’appuyant sur des établissements équilibrés financièrement et dégageant des résultats positifs pour le privé

17

L’ARS, une approche globale et territoriale des questions de santé: le contrat local de santé

Un engagement fort de l’ARS pour permettre de lutter contre les inégalités de santé

Un partenariat essentiel avec les collectivités territoriales

Une inscription dans des territoires fragilisés ou vulnérables

Une approche transversale de la santé, sur l’ensemble du champ de l’ARS et en articulation étroite avec les problématiques de cohésion sociale

Le projet de CLS avec la ville de Saint Denis

6 thématiques retenues

• Nutrition/activité physique• Addictions/conduites à risque• Santé mentale• Soins de premier recours• Précarité santé• Habitat et santé environnementale

Un travail qui associe de nombreux partenaires

Une démarche avec pour objectif une signature du contrat en septembre 2011

XX/XX/XX

Questions – réponses