Vascularisation. Artères 05/01/2008Dr. ABDALLAH - Rectum3 Vascularisation artérielle Assurée,...

Vascularisation

Vascularisation

Artères

05/01/2008 Dr. ABDALLAH - Rectum 3

Vascularisation artérielle

• Assurée, essentiellement, par 3 artères :

– Artère rectale (hémorroïdale) supérieure.

– Artère rectale (hémorroïdale) moyenne.

– Artère rectale (hémorroïdale) inférieure.


Artère rectale supérieure

•Origine: branche terminale de la mésentérique inférieure.

•Territoire:

–Tout le rectum pelvien.

–Muqueuse du canal anal.


Artère rectale moyenne

• Origine: artère iliaque interne (hypogastrique).• Territoire:

– Musculeuse du bas-rectum.

– Muqueuse du canal anal.

• N.B.: elle a une destinée surtout génitale que rectale.


Artère rectale inférieure

• Origine: artère honteuse interne.

• Territoire:

– Zone cutanée du

canal anal.

– Sphincter externe

de l’anus.


Artère sacrale médiane

•Origine: branche terminale de l’aorte.

•Territoire:– Partie postérieure de la

musculeuse du bas-rectum.


Artère rectalesupérieure

Artère sacralemédiane

Artère rectalemoyenne

Artère rectaleinférieure

Vascularisation

Veines


Plexus veineux hémorroïdal

• Il est sous-muqueux.

• Situé sur toute la hauteur du rectum.

• Très développé au niveau des valvules anales.

• C’est le siège d’une

importante anastomose

porto-cave.


Intérêt pratique

• La richesse du canal anal en plexus veineux et par ses anastomoses porto-caves, expliquent la localisation et la fréquence de la dilatation variqueuse appelée les hémorroïdes qui sont de règle lors des hypertensions portales (HTP).


Drainage du plexus hémorroïdal

• Le plexus veineux sous-muqueux est drainé par 3 veines:– Veines rectales

(hémorroïdales) supérieures.– Veines rectales

(hémorroïdales) moyennes.– Veines rectales

(hémorroïdales) inférieures.


Veines rectales supérieures

• Tributaires du système

porte.

• Se terminent dans

la veine mésentérique

inférieure.


Veines rectales moyennes


cave.


la veine iliaque interne.


Veines rectales inférieures


cave.


la veine honteuse

interne.

Vascularisation

Lymphatiques


Pédicules lymphatiques

• Les lymphatiques se distinguent en 3 pédicules :– Pédicules rectaux (hémorroïdaux)

supérieurs: forment les pédicules ampullaires.

– Pédicules rectaux (hémorroïdaux) moyens.

– Pédicules rectaux (hémorroïdaux) inférieurs: forment les pédicules du canal anal.


Pédicules rectaux supérieurs

• Se drainent dans les nœuds de la chaîne mésentérique inférieure.


Pédicules rectaux moyens

• Se drainent dans les nœuds hypogastriques.


Pédicules rectaux inférieurs

• Se drainent dans les nœuds inguinaux internes.

Innervation


Plexus rectaux

• Elle est assurée par 3 plexus :

– Plexus rectal supérieur: provient du plexus mésentérique inférieur.

– Plexus rectal moyen: provient du plexus hypogastrique.

– Plexus rectal inférieur: provient du plexus sacré.

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