Une ambition commune

Communauté Hospitalière de Territoire pour la psychiatrie parisienneCentre Hospitalier Sainte-Anne : 1, rue Cabanis - 75014 ParisTél. : 01 45 65 73 08email : cht@ch-sainte-anne.fr

Docteur Serge BLISKOPrésident de la Commissionde Communauté

Jean-Luc CHASSANIOLPrésident du Bureau Exécuti f

Docteur Norbert SKURNIKPrésident de la CommissionMédicale d’Etablissement Commune

Sylvie LEUWERSPrésidente de la Commission des Soins Infi rmiers, de Rééducati on et Médico-Techniques Commune

« La CHT pour la psychiatrie parisienne consti tue une formidable opportunité pour off rir, à l’échelle de la capitale, le meilleur parcours de soins pour les pati ents, à la fois dans la proximité, dans le recours, et dans l’experti se. Les professionnels de la CHT s’appliquent en outre, à travailler en arti culati on étroite avec l’ensemble de leurs partenaires au service de la santé mentale des Parisiens. Avec la plus grande fi le acti ve d’Europe, la CHT porte des ambiti ons d’excellence en psychiatrie et en neurosciences en mati ère de recherche et d’innovati ons dans les prises en charge.»

CHT - Service Communicati on - septembre 2015

Neurosciences

Psychiatrie adulte

Hébergement

thérapeutique

Epidémiologie

et recherche

Proximité

et terri

toire

Urgence

s

Pédopsychiatrie

Périnatalité

Précarité

Qualité et g

estion

des risq

ues

Communauté Hospital ière de Terr i toirepour la psychiatr ie par is ienne

U� ������ �� ��� ������������ �� �����

Une charte pour les Centres Médico-Psychologiques garanti ssant l’accueil non programmé, une prise en charge personnalisée pour chaque usager, une ouverture deux soirs par semaine jusqu’à 20h

Un réseau précarité à l’échelle de la capitale

La créati on d’une unité pré-adolescentsLa mise en synergie des prises en charge pour les rendre accessibles à tous les pati ents parisiens :ex. : éducati on thérapeuti que (avec des programmes innovants comme « Profamille », remédiati on cogniti ve, ...)

Des partenariats renforcés : Ville de Paris, CASVP, PMI, ASE, Educati on nati onale, ...

Des journées de formati on professionnelle, dont un colloque dédié en partenariat avec la Ville de Paris lorsdes Semaines d’Informati on en Santé Mentale

Cinq établissements dédiés à la santé mentale des Parisiens, aujourd’hui et demain.

U�� ��������� �� ����� �������� �� ������� ��� �������� :Proposer des parcours de soins fl uides et personnalisés Structurer l’off re de soins de proximité et renforcer la coordinati on au niveau des territoires

Proposer une évoluti on des secteurs, échelle de référence de la proximité, pour mieux répondreaux enjeux sociodémographiques du territoire parisienRenforcer le rayonnement du pôle neurosciences « Neuro-Sainte-Anne »S’appuyer sur la recherche pour inventer la psychiatrie et les neurosciences de demainRenforcer la démocrati e sanitaire et la citoyenneté Créati on d’une commission des usagers de la CHT et renforcement de la Maison des Usagers, en lien avec la Ville de Paris et les Conseils Locaux de Santé Mentale

C��������-����

L’alliance de cinq établissements dédiés au service public pour la santé mentale des Parisiens

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/02

Une organisati on concertée et graduée pour assurer à chaque francilien un parcours de santé lisible, accessible et fl uide

• Créati on de la CHT approuvée en 2013 par l’Agence Régionale de Santé Ile-de-France.• Une fi le acti ve totale de 76 400 pati ents (1 Parisien sur 40).• Un ancrage universitaire et scienti fi que presti gieux (PRES Paris Sorbonne Cité, Inserm, Centre de Psychiatrie et Neurosciences

et une cellule d’épidémiologie).• Une coopérati on étroite avec les secteurs sanitaire, social et médico-social : l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris et notamment ses

Services d’Accueil et d’Urgence où les établissements de la CHT sont présents, la Ville de Paris, les Associati ons, l’Educati on nati onale,les prati ciens libéraux, ...

Une offre de soins au plus près des réalités sociodémographiques /07

L� G����� P����� �� S���� P�����-V�������

L’E������������ P����� �� S���� M����� B������

L� C����� H���������� S�����-A���

L’A���������� �� S���� M������ �� 13� �������������� (ASM13)

L�� H������� �� S����-M������

couvre les 9e, 10e, 18e, 19e et 20e arrondissements de Paris, soit 741 406 habitants*, dont plus d’un sur cinq a moins de 20 ans. A l’excepti on du 9e, ces arrondissements restent les plus populaires et cosmopolites de la capitale. Plus d’une famille sur 10 est une famille nombreuse (3 enfants ou plus). Malgré une faible proporti on de personnes vivant seules (29 %), le pourcentage de personnes divorcées (8 %) et de familles monoparentales (21 %) y dépasse celui observé à Paris. La part des individus sans diplôme y est la plus élevée (17 %) et cett e populati on reste fortement touchée par le chômage et la précarité de l’emploi. Au total, 28 % des habitants vivent en HLM, cett e part dépassant les 30 % au sein des 19e et 20e arrondissements.

couvre 183 260 habitants. Cet arrondissement reste populaire et connaît une forte mixité culturelle. Si les étudiants sont nombreux (14 %), la part des personnes vivant seules (27 %) est plus faible que celle observée pour les autres établisse-ments de la CHT, en parti e du fait de la sur-représentati on des familles monoparentales au sein de l’arrondissement (21 %). La proporti on d’individus sans diplôme reste supérieure à celle observée à Paris. Concernant les conditi ons de logement, la populati on couverte par l’ASM13 se disti ngue par le plus fort taux d’occupati on de logements HLM (37 %).

couvre les 5e, 6e, 14e, 15e et 16e arrondissements de Paris dont la populati on totale s’élève à 653 334 habitants*. Ces arrondissements accueillent près d’un ti ers de la populati on parisienne âgée de 65 ans et plus, tout comme une large part d’étudiants (36 %). Seul 7 % de la populati on est au chômage, tandis que la part des cadres et des professions intellectuelles supérieures y est la plus élevée (48 %), de même que la part des individus ayant un niveau de diplôme supérieur à Bac +2 (un individu sur deux).

couvre les 268 549 habitants des 7e, 8e et 17e arrondissements de Paris. La part des familles monoparentales y est plus faible que celle observée pour les autres établissements de la CHT (15 %). Comparée à la populati on parisienne, cett e popula-ti on est également moins touchée par le chômage (8 %) et jouit d’une plus grande stabilité de l’emploi (85 % de la populati on salariée l’est en CDI). Près d’un individu sur deux a un niveau de diplôme supérieur à Bac +2. Cett e populati on se disti ngue enfi n par une faible part de personnes locataires d’un logement HLM (10 %), excepté au nord du 17e arrondissement, et par une forte proporti on d’individus propriétaires de leur logement (39 %).

couvrent la populati on parisienne des 1er, 2e, 3e, 4e, 11e et 12e arrondissements, soit 403 426 habitants*. Comparée à celle observée pour les populati ons couvertes par les autres établissements, la part des jeunes de moins de 20 ans y est parti culièrement faible (17 %). Cett e populati on se disti ngue en eff et par une sur-représentati on des familles sans enfant (51 %), des individus célibataires (57 %) et des personnes vivant seules (35 %). En revanche, la part des acti fs occupés est la plus importante (71 %).

* à l’excepti on des individus de moins de 18 ans dépendant des secteurs de psychiatrie infanto-juvénile desservis par d’autres établissements (IMM, AP-HP).

Les portraits sociaux synthétiques ci-dessous sont élaborés en fonction des données sociodémographiques parisiennes et adaptés aux territoires desservis par chaque établissement.

HOPITAUX DE SAINT-MAURICE

Points forts :• Psychiatrie adulte et infanto-juvénile* 2 200 agents / 200 médecins*Seule l’acti vité parisienne de psychiatrie de l’établissement

est concernée par la CHT

ASM 13 Points forts :

• Psychiatrie adulteet infanto-juvénile• Médico-social • Département enseignement, recherche,

publicati ons• Insti tut de psycho-

somati que950 salariés / 90 médecins

L� CHT �� ����...

Proximité et territoire

Psychiatrie adulte

Pédopsychiatrie

Neurosciences

CMP & Parcours de soins

U� ������ ������� ������Urgences

Périnatalité

PrécaritéEpidémiologie & recherche

Hébergement thérapeutique

ETABLISSEMENT PUBLIC DE SANTE MAISON BLANCHE

Points forts :• Psychiatrie adulte et infanto-juvénile • Addictologie au Centre La Terrasse• Unité d’hospita-

lisati on mère-bébé• Soins de longue durée

• Laboratoire de recherche2 000 agents / 170 médecinsInsti tut de Formati on Interhospitalier

CENTRE HOSPITALIER SAINTE-ANNE

Points forts :• Psychiatrie adulte et infanto-juvénile (deux services hospitalo-universi-taires)

• Neurosciences : pôle universitaire

Neuro-Sainte-Anne

• Psychiatrie en milieu pénitenti aire• Centre Psychiatrique d’Orientati on et d’Accueil • Service de Santé Mentale et Exclusion Sociale• Recherche (Délégati on à la Recherche Clinique et à l’Innovati on, Centre de Recherche Clinique, Centre de Psychiatrie et Neurosciences)2 390 agents / 218 médecinsInsti tut de Formati on en Soins Infi rmiers, Insti tut de Formati on Cadres de Santé, Insti tut de Formati on Aides-soignants

GROUPE PUBLIC DE SANTE PERRAY-VAUCLUSE

Points forts :• Psychiatrie adulte etinfanto-juvénile • Addictologieau Centre

Médical Marmott an

• Médico-social1 100 agents / 140 médecinsInsti tut de Formati on en Soins Infi rmiers

Des soins diversifiés au plus près des habitants/04

1 3 0 s t r u c t u r e s s u r 7 5 s i t e s ,

s o i t 2 5 s e c t e u r s

c o u v r a n t l e s 2 0 a r r dt s d e P a r i s .

NB : La psychiatrie publique est organisée en « secteurs », territoires géographiques au sein desquels plusieurs types de prises en charge sont proposés aux pati ents.

Une off re de soins fl uide et coordonnée, dans la proximité

comme dans la spécialisation, pour chaque usager enfant,

adolescent ou adulte.

Une expertise statistique et épidémiologique/06

Afi n d’adapter au mieux le dispositi f parisien de proximité, de territoire et de recours, la CHT s’att ache à mieux connaître les popu-lati ons desservies en termes sociodémographiques et épidémiologiques et ce, grâce au développement de l’outi l cartographique. La CHT s’est ainsi dotée d’un dispositi f d’épidémiologie en recrutant un chargé d’études qui œuvre en collaborati on avec l’Atelier Parisien d’URbanisme et la Directi on de l’Acti on Sociale et de la Santé de la Ville de Paris. Voici un aperçu des données disponibles étudiées :

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Une acti vité diversifi ée qui répond à des enjeux majeurs de santé publique /03

Sour

ce :

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11, C

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14

Etablissements

D������ �� �� ����������(Nbre d’habitants à l’hectare)

Quarti ers Iris

moins de 200de 200 à 300de 300 à 400plus de 400

Quarti ers Iris

Etablissements

CMU-�C��������� ������� ����������� ��������������

Quarti ers Iris

Etablissements

moins de 18 %de 18 à 20 %de 20 à 22 %plus de 22 %

moins de 8 %de 8 à 9 %de 9 à 10 %plus de 10 %

Quarti ers Iris

Etablissements

Quarti ers Iris

Etablissements

moins de 12 %de 12 à 14 %de 14 à 16 %plus de 16 %

Quarti ers Iris

Etablissements

moins de 15 %de 15 à 18 %de 18 à 22 %plus de 22 %

J����� �� ����� �� 20 ��� H�������� �� 65 ��� �� ����

P��������� �������� �� �������� HLM

P��������� ���� �� 15 � 64 ��� �� ������� F������� ��������������

630Avis

en Neurologieen Neurochirurgieet Neuroradiologie

donnés lors des jours de recours

76 400Pati ents pris en charge par

les établissements de la CHT

sur 2 250 000Populati on parisienne

desservie

18 600Consultati ons

externes

dont 76 %de Parisiens

P����������*

N������������

438 000Nombre global de journées

d’hospitalisati onà l’année en psychiatrie

1 034 000Nombre d’actes, soit en moyenne

14 actes par pati ent(la moyenne nati onale est à 10,6

Source ATIH 2013)

11 400Pati ents de moins de 20 ans

pris en charge par la CHT

63 500Pati ents suivis en ambulatoire

au sein de la CHT,

soit 87 % de l’ensemblede la fi le acti ve

sur 440 000Populati on parisienne de moins

de 20 ans desservie

8 340Séjours

2 540ECT

(Sismothérapie)

2 344Pati ents en téléimagerie

300Actes de NRI*

* Acti vité de Neuroradiologie Interventi onnelle par voie endovasculaire** Accident vasculaire cérébral

* Ces données résultent de la somme des fi les acti ves des établissements

1 100Prises en charge AVC**

13 400IRM

dont

Urgences

Avec une fi le acti ve totalede 76 400 pati ents

pris en charge chaque année dans nos établissements,

c’est en moyenne :

1 Parisien sur 40 qui a recours aux services

de la CHT

Sour

ce :

Dépa

rtem

ents

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form

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/ 201

4

Réparti ti on de la fi le acti ve de chaqueétablissement selon la domiciliati on des pati ents

Domiciliati on non défi nie

Secteurs des établissements

Reste ParisReste IDFReste FranceEtrangers

GPSPV

HSMCHSA

ASM13

EPSMB

GPSPV

HSMCHSA

ASM13

EPSMB

Quarti ers Iris

Etablissements

moins de 10 %de 10 à 20 %de 20 à 35 %plus de 35 %

moins de 3 %de 3 à 5 %de 5 à 8 %plus de 8 %

ASM13 HSM EPSMB GPSPV CHSA