Ulcère veineux de la jambeUne solution complète

Conceptthérapeutique et produits adaptés

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Une solution complète pour l’ulcère veineux

Aucune plaie n’est semblable à une autre, mais elles ont toutes un point commun : chacune a besoin de conditions optimales pour bien guérir. Même si l’ulcère veineux affecte prioritairement la peau, il constitue la phase tardive de la longue évolution d’une insuffisance veineuse chronique qui compromet les échanges gazeux et l’apport nutritionnel aux cellules environnantes. À travers ce concept thérapeutique, BSN Médical propose aux médecins et au personnel soignant une gamme complète de produits spécialisés s’adressant aux défis posés par les soins aux ulcères veineux.

BSN Médical offre une gamme complète de bandages de compression contribuant efficacement à la restauration du flux veineux à chaque stade de la guérison, alors que la nouvelle gamme de soins de plaies avancés Cutimed® favorise la création de conditions idéales à la cicatrisation : débridement autolytique, thérapie antimicrobienne et gestion de l‘exsudat. Une fois que l’ulcère est guéri, les bas de compression JOBST® préviennent la récidive.

BSN Médical vous offre un concept thérapeutique simple, en plus d‘une sélection complète de produits efficaces et adaptés à chaque traitement.

L’insuffisance veineuse est l’une des affections les plus courantes chez les personnes âgées de cinquante ans et plus; elle cause beaucoup d’inconfort

et provoque des plaies chroniques très douloureuses. Pour la soigner, une

thérapie complète et personnalisée est indispensable.

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Pathogenèse d’un ulcère veineux

Comment se développe l’ulcère veineux ?

L’ulcère veineux à la jambe est le plus grave symptôme de l’insuffisance veineuse chronique. Le retour veineux vers le coeur est principalement compromis par la déficience d’une valve veineuse. Le mauvais retour veineux par incompétence des valvules conduit à une hyperpression veineuse ambulatoire qui s’étend aussi aux capillaires avec, pour résultat, la déformation, la dilatation pathologique et l’extravasation des veines. À long terme, les tissus périphériques et la peau ne sont plus approvisionnés en éléments nutritifs et en oxygène, ce qui entraîne leur nécrose et l’apparition d’un ulcère veineux.

Où se développe l’ulcère veineux ?

L’ulcère siège habituellement au tiers inférieur de la jambe et au pied : 80 % des ulcères se développent autour de la cheville et derrière les malléoles. Ils sont difficiles à soigner et requièrent une thérapie complète de soins qui s’attaquent aussi aux causes sous-jacentes.

Important : est-ce un ulcère veineux ou un ulcère artériel ?

Il est important de poser le bon diagnostic et de différencier les deux pour appliquer la bonne thérapie :la compression serait strictement contre-indiquée en cas d’ulcère artériel.

Dans le but d’exclure toute maladie artérielle ou vasculaire sous-jacente, il est important d’évaluer l’indice de pression tibio-brachiale (IPTB) du patient. Des valeurs inférieures à 0,8 pourraient indiquer une insuffisance artérielle. En présence de valeurs inférieures à 0,5, la compression est contre-indiquée.!

Fonctionnement normal des valves Fonctionnement défectueux des valves

Valve ouverte :Le sang peut circuler vers le cœur.

Valve fermée :Le sang ne peut pas retourner aux extrémités distales.

La valve défectueuse permet le reflux veineux.

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Prise en charge de l’ulcère veineux de la jambe

Algorithme de prise en charge

L’Association canadienne du soin des plaies a formulé un ensemble de recommandations des pratiques exemplaires en matière de prévention, de diagnostic et de traitement des ulcères veineux de la jambe1. Elle préconise un algorithme de prise en charge2 dans lequel la mise en œuvre d’une thérapie de compression adéquate représente un élément crucial pour le traitement de la cause.

1 Cathy Burrows, RN, BScN; Rob Miller, MD, FRCP (c); Debbie Townsend, RN; Ritchie Bellefontaine BSc, RVT; Gerald MacKean, MD, FRCS (c), Heather L.      Orsted, RN, BN, ET, MSc; and David H. Keast, MSc, MD, FCFP. Best practice recommendations for the prevention and treatment of venous leg ulcers:      Update 2006, Wound Care Canada, vol. 4, Number 1, 45-55.

2 Sibbald RG, Orsted HL, Schultz GS, Coutts P, Keast D. Preparing the wound bed 2003: Focus on infection and inflammation. Ostomy/Wound Management.    2003;49(11):24-51.

3 Cotton, C. (1996). Compression Therapy in the management of leg ulcers. Canadian Association for Enterostomal Therapy (CAET) Journal, 15(1), 8-9.   

Personne souffrant d’un ulcère veineux de la jambe

Traiter la cause

Circulation sanguineMobilité articulaire

de la chevilleRetour veineux

Soin local de la plaie

Préoccupations centrées sur le patient

Adhésion auprotocole de soins

Questions liées à la qualité de la vieDouleur

Débridement de la plaie

Stimulation du débridement autolytique

Équilibre du taux d’humidité

Gestion de l’exsudat

Inflammation et contrôle de l’infection

Exclusion/Traitement

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L’importance de la thérapie de compression

Il est impératif d’appliquer une thérapie adéquate de compression en cas d’ulcère veineux de la jambe, la compression étant le plus efficace des traitements contre la maladie sous-jacente : l’insuffisance veineuse chronique. La thérapie de compression augmente la pression de perfusion cutanée et diminue le volume des fluides interstitiels, contribuant ainsi à une meilleure oxygénation des cellules de la peau et favorisant de ce fait une meilleure guérison des tissus3.

Traiter la cause sous-jacente

Gelocast®

Bandage de gaze

Pour les patientsnon-adhérents/

En cas d’irritationscutanées

Traitement de la cause Débit vasculaire - Compression

Prévention/maintenance: Bas de compression médicaleJOBST® UltraSheer JOBST® forMen Casual JOBST® ActiveWear

Courte élasticité

Comprilan®

Pour réduire l’oedèmerapidement/

Pour ulcères mixtes/En cas de douleur

Multi-couches

JOBST® Comprifore LF /

Comprifore lite LF

Peut demeurer en place 7 jours

Longue élasticité

Tensopress®

Pour les patientsnon-ambulatoires

Sans oedème

Bas prêt-à-porter

JOBST®

UlcerCARETM

Permetl’auto-traitement

du patient

Oedème

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Produits de compression

Plusieurs solutions offrent un traitement approprié de compression constante : les bandages de compression à courte ou longue élasticité, les systèmes de compression multi-couches, les bandages imprégnés d’oxyde de zinc ou les bas prêt-à-porter. Peu importent vos besoins, BSN Médical a la solution qui vous convient !

Bandage de compression à courte élasticité

Comprilan® est un bandage de compression à courte élasticité procurant à la fois la compression et une résistance élevée à l’extension pour augmenter le retour veineux dans la gestion des ulcères veineux. n Fournit une compression élevée en période active et une compression faible en période de repos n Peut être porté de manière confortable, sécuritaire et efficace autant au repos que durant les activités n Peut être lavé et réutilisé pour un traitement économique n Frais et léger, le bandage en tissu entrelacé 100% coton laisse respirer la peau n Mieux toléré en cas de douleur n Sécuritaire en cas d’ulcère mixte (0,6 < IPTB < 0,8)

Pour faciliter le maintien du bandage Comprilan®, l’utilisation du bandage de fixation autoadhérent Easifix® Cohesive est suggérée. Easifix® Cohesive est enduit d’une couche cohésive; il adhère à lui-même et non à la peau ou aux vêtements du patient, afin d’empêcher le glissement. Son format en rouleau de 20 m et le fait qu’il puisse être réutilisé sur le même patient rendent son utilisation très économique.

Système de compression multi-couches

JOBST® Comprifore LF et Comprifore lite LF sont des systèmes de compression multi-couches comprenant tous les éléments pour fournir une compression adéquate de 40 mmHg pour le traitement des ulcères veineux de la jambe. Avec le pansement de contact Cutimed® Sorbact® WCL inclus, l’ensemble procure aussi l’avantage d’un contrôle bactérien pour les plaies infectées ou à risque d’infection. n Procure une compression graduelle et constante de 40 mmHg jusqu’à 7 jours n Application facile et sécuritaire qui réduit le temps des soins n Contient Cutimed® Sorbact® WCL à action de micro-absorption avec adhérence légère permettant un changement doux et atraumatique des pansements n Disponible en deux versions : JOBST® Comprifore LF pour traiter l’ulcère veineux (ITB ≥ 0,8) et JOBST® Comprifore lite LF pour une compression réduite ou en cas d’ulcère mixte (0,6 < IPTB < 0,8)

Bandage imprégné d’oxyde de zinc

Le bandage Gelocast®, la botte d’Unna originale, est un bandage fiable imprégné d’oxyde de zinc et de calamine. Il fournit une compression élevée en période active et une compression faible en période de repos tout en permettant de réduire l’oedème. n Indiqué en cas d’irritations cutanées n Sèche rapidement n Uniformément imprégné, Gelocast® se manipule facilement et enveloppe bien le membre à traiter n Offert en deux formats : 8 cm et 10 cm

Bas prêt-à-porter

JOBST® UlcerCARE™ est un système de compression 2 en 1 combinant un bas à fermeture éclair et une doublure fournissant le degré graduel de compression nécessaire à la guérison d’un ulcère veineux (40 mm Hg) tout en permettant au patient d’appliquer lui-même son système de compression et de maintenir sa qualité de vie.

n Facile à utiliser n Combinaison parfaite pour procurer une meilleure qualité de vie au patient et maximiser son adhérence au traitement n La doublure exerce une compression légère qui aide à lutter contre l’oedème durant l’alitement chez les patients non ambulatoires, et peut être portée 24 heures sur 24 n La doublure contient de la soie pour un confort additionnel et un enfilage plus facile du bas n Le bas est offert en beige ou en noir, avec fermeture éclair à gauche ou à droite pour se fermer en tout confort du côté opposé à la plaie, ou sans fermeture éclair

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Bandage à longue élasticité

Tensopress® est un bandage de compression à longue élasticité procurant une compression soutenue pour le traitement des ulcères veineux de la jambe, particulièrement pour les patients non-ambulatoires. n Compression soutenue, égale et constante jusqu’à 8 jours n Mélange de coton et de viscose qui procure des rebords doux et diminue les risques d’irritation et d’inconfort n Conserve sa forme après des lavages répétés (jusqu’à 20) et rend ainsi les soins économiques n Ligne centrale verte pour servir de guide et simplifier l’application du bandage

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Soin local de la plaie

Une fois la cause de l’ulcère veineux prise en charge par une thérapie de compression, il est aussi nécessaire d’offrir un traitement local adéquat pour mettre en place les conditions optimales de guérison.

Soin local de la plaie

Contrôle de l’infection

Cutimed® Gel

Équilibre du taux d’humiditéDébridement

Cutimed® Sorbact® Hydroactive

Cutimed® Sorbact®

gaze/compresse

Cutimed® Sorbact® gel

Fixation: Leukomed® T, Hypafix® transparent

Cutisorb® Ultra

Découvrez la gamme innovatrice Cutimed® de BSN Médical en soins de plaies avancés, conçue pour répondre aux besoins de chaque stade de l’évolution de la plaie.

Spécialement élaborée pour contribuer au traitement optimal de plaies chroniques telles que les ulcères veineux de jambe, notre nouvelle gamme offre une sélection complète de produits efficaces et tient compte des préoccupations des patients. La gamme Cutimed® propose des pictogrammes faciles à déchiffrer pour guider le choix vers le produit le plus approprié selon le degré d’exsudat, la profondeur et le stade de guérison de la plaie.

Degré d’exsudat Profondeur de la plaie Stade de la plaie

Sec à faible Superficielle Fibrineuse

Faible à modéré Superficielle ou profonde Infectée

Modéré à élevé Nécrotique

Élevé à très élevé

Débridement Les tissus nécrosés doivent être retirés du lit des plaies puisqu’ils ralentissent la cicatrisation et entravent l’évaluation de la taille et de la profondeur de la plaie. Les hydrogels sont des alliés précieux pour la détersion et le débridement autolytique en douceur des plaies.

Cutimed® Gel favorise le débridement autolytique des plaies et procure un taux élevé d’humidité.

Équilibre du taux d’humidité

Aux stades précoces de la cicatrisation, les plaies peuvent être hautement exsudatives. Ceci est encore plus vrai dans le cas d’un ulcère veineux, lorsqu’une thérapie efficace de compression commence à réduire l’œdème dans le bas de la jambe et peut provoquer une augmentation du volume d’exsudat.

Cutisorb® Ultra est un nouveau pansement super absorbant pour les plaies dont le degré d’exsudat est élevé à très élevé. Les particules super-absorbantes qu’il contient ne retiennent pas seulement les fluides, mais les lient très efficacement, même sous compression. Cutisorb® Ultra a une capacité d’absorption quatre fois supérieure à celle des autres pansements absorbants; grâce à cette propriété, il est moins souvent nécessaire de changer le pansement et la plaie a plus de temps pour guérir, permettant ainsi un gain de temps, d’argent et de ressources.

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Produits de soins de plaies

NOUVEAU

Contrôle de l’infection

Une plaie infectée ou en colonisation critique présente un obstacle important au processus de guérison. Grâce à son principe d’action unique, Cutimed® Sorbact® a prouvé son efficacité comme pansement antimicrobien non-médicamenté. Les bactéries et champignons pathogènes sont liés de façon irréversible et sont inactivés par le pansement grâce au principe physique d’interaction hydrophobe. Cutimed® Sorbact® réduit la charge bactérienne et crée des conditions optimales nécessaires au processus naturel de cicatrisation. n Efficace contre tous les champignons et bactéries - même les SARM et ERV n Pas d’agents chimiques : pas de résistance bactérienne n Pas de cytotoxicité, ni de libération d’endotoxines bactériennes dans la plaie n Changements indolores de pansements n Pas de risques d’infection, aucune contre-indication

La gamme Cutimed® Sorbact® propose des produits antimicrobiens hautement polyvalents destinés à la thérapie de soins des plaies infectées. Choisissez votre pansement en fonction du type et de la profondeur de la plaie et selon le degré d’exsudat.

Cutimed® Sorbact® Hydroactive combine la thérapie antimicrobienne à la gestion de l’exsudat, même sous compression.

Cutimed® Sorbact® gaze – Pansement primaire pour plaies profondes ou superficielles

Cutimed® Sorbact® compresse présente un coussinet central supplémentaire pour une meilleure gestion de l’exsudat

Cutimed® Sorbact® gel combine la thérapie antimicrobienne de Sorbact® et les ingrédients actifs de l’hydrogel pour évacuer plus facilement les tissus fibrineux de l’ulcère veineux

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Produits de soins de plaies

Vivre avec l’insuffisance veineuse

Une fois que l’ulcère veineux est guéri, la cause sous-jacente doit être soignée afin de prévenir l’apparition d’autres ulcères. Les ulcères veineux récidivent souvent chez les personnes dont l’insuffisance veineuse n’est pas soignée de façon continue par une thérapie de compression. Les patients doivent être informés que leur condition peut se soigner facilement, à travers de simples gestes quotidiens.

JOBST® propose une gamme complète de bas de compression médicaux élégants, en prêt-à-porter ou sur mesure.

JOBST® UltraSheer Des bas d’une finesse incomparable, pour un traitement des jambes tout en élégance

Disponible avec motif élégant

JOBST® Opaque Douceur et facilité d’enfilage, pour un traitement des jambes ultra confortable

JOBST® ActiveWear Un traitement des jambes efficace, dans des bas d’allure sportive

JOBST® forMen Casual Un traitement des jambes efficace, dans des bas décontractés de qualité supérieure

Pour de l’information détaillée sur notre gamme de produits ou pour commander, veuillez contacter votre représentant BSN ou notre service à la clientèle.

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Prévenir la récidive

Nouveau

BSN Médical Inc. • 4455, autoroute Laval ouest, suite 255 • Laval (QC) Canada • H7P 4W6T 1-877-978-5526 • F 1-877-978-9703

Pour commanderPF1

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12VLU

 R4

Code Dimensions Qté/Boîte

Cutimed® Sorbact® Hydroactive7264603 7 cm x 8.5 cm (5 x 6.5) 10 pansements7264604 14 cm x 14 cm (10 x 10) 10 pansements7264605 19 cm x 19 cm (15 x 15) 10 pansements7264606 24 cm x 24 cm (20 x 20) 5 pansements7264607 14 cm x 24 cm (10 x 20) 10 pansements

Cutimed® Sorbact® compresse7216101 7 cm x 9 cm 5 pansements7216100 7 cm x 9 cm 40 pansements7216201 10 cm x 10 cm 5 pansements7216200 10 cm x 10 cm 40 pansements7216300 10 cm x 20 cm 20 pansements

Cutimed® Sorbact® gaze7216401 4 cm x 6 cm 5 pansements7216400 4 cm x 6 cm 40 pansements7216501 7 cm x 9 cm 5 pansements7216500 7 cm x 9 cm 40 pansements

Cutimed® Sorbact® gel7261100 7.5 cm x 7.5 cm 10 pansements7261101 7.5 cm x 15 cm 10 pansements

Tensopress®

7172301 7.5 cm x 3 m 10 rouleaux7172300 10 cm x 3 m 10 rouleaux

Code Dimensions Qté/Boîte

Cutimed® Gel7261000 8 g 10 tubes7261001 15 g 10 tubes7261002 25 g 10 tubes

Cutisorb® Ultra7263900 10 cm x 10 cm 20 pansements7263901 10 cm x 20 cm 20 pansements7263902 20 cm x 20 cm 20 pansements7263903 20 cm x 30 cm 20 pansements

Comprilan®

7718700 4 cm x 5 m 1 rouleau0102600 6 cm x 5 m 1 rouleau0102700 8 cm x 5 m 1 rouleau0102800 10 cm x 5 m 1 rouleau0102900 12 cm x 5 m 1 rouleau7718800 10 cm x 10 m 1 rouleau7718900 12 cm x 10 m 1 rouleau

Easifix® Cohesive7143609 4 cm x 4 m* 10 rouleaux7143610 6 cm x 4 m* 10 rouleaux7143611 8 cm x 4 m* 10 rouleaux7143612 10 cm x 4 m* 10 rouleaux 7143613 12 cm x 4 m* 10 rouleaux 7143614 4 cm x 20 m* 1 rouleau7143615 6 cm x 20 m* 1 rouleau7143616 8 cm x 20 m* 1 rouleau7143617 10 cm x 20 m* 1 rouleau7143618 12 cm x 20 m* 1 rouleau

Gelocast®

105200 7.5 cm x 9 m 1 boîte105300 10 cm x 9 m 1 boîte

JOBST® Comprifore LF7266101 4 couches 1 ensemble7266103 3 couches (Comprifore lite LF) 1 ensemble

*Étiré

JOBST® UlcerCARETM Bas et doubluresTaille Couleur Sans Fermeture Fermeture Qté/Boîte fermeture éclair éclair à gauche éclair à droiteP Beige 7363021 7363121 7363161 1 bas et 2 doubluresM Beige 7363022 7363122 7363162 1 bas et 2 doubluresG Beige 7363023 7363123 7363163 1 bas et 2 doubluresTG Beige 7363024 7363124 7363164 1 bas et 2 doublures2TG Beige 7363025 7363125 7363165 1 bas et 2 doublures3TG Beige 7363026 7363126 7363166 1 bas et 2 doublures4TG Beige 7363027 7363127 7363167 1 bas et 2 doubluresP Noir 7363041 7363141 7363171 1 bas et 2 doubluresM Noir 7363042 7363142 7363172 1 bas et 2 doubluresG Noir 7363043 7363143 7363173 1 bas et 2 doubluresTG Noir 7363044 7363144 7363174 1 bas et 2 doublures2TG Noir 7363045 7363145 7363175 1 bas et 2 doublures3TG Noir 7363046 7363146 7363176 1 bas et 2 doublures4TG Noir 7363047 7363147 7363177 1 bas et 2 doublures

JOBST® UlcerCARETM Doublures de remplacementTaille Couleur Code Qté/BoîteP Blanc 7363221 3 doubluresM Blanc 7363222 3 doubluresG Blanc 7363223 3 doubluresTG Blanc 7363224 3 doublures2TG Blanc 7363225 3 doublures3TG Blanc 7363226 3 doublures4TG Blanc 7363227 3 doublures

Taille Petit 18 – 21 cm 29 – 35 cm Moyen 21 – 24 cm 34 – 41 cm Grand 24 – 27 cm 40 – 47 cm Très grand 27 – 30 cm 46 – 54 cm 2T grand 30 – 33 cm 48 – 56 cm 3T grand 33 – 36 cm 50 – 58 cm 4T grand 36 – 39 cm 52 – 60 cm