Étude des sites Internet français délivrant au public

des indicateurs de qualité et sécurité des soins

Dr Valentin Daucourt31 mai 2010

Recherche des sitesAssociation de mots-clés sur le moteur de recherche Google™

Comparaison, comparer, choisir, palmarès, classement

Et

Hôpital, hôpitaux, clinique(s), établissements de santé

Éléments collectés sur chaque sitePromoteur identifié

Origine et date des données publiées précisée

Implication des professionnels de santé

participation pour le choix des indicateurs et des modalités de présentation

Implication des représentants de patients et d’usagers

participation pour le choix des indicateurs et des modalités de présentation

test de lecture auprès de patients et d’usagers

Éléments collectés sur chaque site

Accès libre au grand public

Présentation des résultats nominative

Objectifs du site identifiés

Cible du site identifiée

Couverture géographique et champ couvert

Éléments collectés sur chaque site

Thématiques et indicateurs présentés sur le site

Précision de l’intérêt et de l’objectif des indicateurs présentés

Modalités de présentation

Éléments disponibles sur la vérification des données avant diffusion

Les sites étudiésMinistère - Tableau de bord de Lutte contre les infections nosocomiales

Ministère - Platines

Hospiguide

ComparHospit (le Guide Santé)

Doctissimo - Maternités

Le Point - Le palmarès des cliniques 2010

Le Point - Le palmarès des hôpitaux 2009

L’Express - Le palmarès 2010 des hôpitaux les plus sûrs

Le Figaro - Le palmarès 2010 des Hôpitaux et des cliniques (le Guide Santé)

Le promoteurToujours identifié

Groupe de presse

Doctissimo (groupe Lagardère Active)

Le Point (groupe Artémis – Pinault)

L’Express (groupe Roularta)

Le Figaro (groupe SocPresse) et le Guide Santé

Ministère de la Santé

Cabinet conseil en santé

Santé Value

Mutuelle

Malakoff Médéric

Source des données utiliséesPrécisée pour 7 sites sur 9

Statistiques Annuelles des Établissements de santé

Données du PMSI

Données du Ministère sur la LIN

Données publiées par la HASCertification

QUALHAS

Questionnaire envoyé à tous les établissements

Date des données utilisées

Précisée pour 8 sites sur 9

2008 à 2010

2008

2007

2005

Participation de professionnels et d’usagers pour la diffusion des données

Très rarement préciséePlatines

groupe d’experts pour sélection des informations (DHOS, DREES, HAS, ATIH, DSS, établissements de santé, experts méthodologiques)réflexion en cours avec usagers

GuideSantéMédecins du Guide Santé pour diffusion

Aucun test de lecture auprès des usagers

Champ couvertCouverture géographique

Nationale

Champ couvertCourt séjour (MCO)Soins de suite et de réadaptation (SSR)PsychiatrieSoins de longue durée (SLD)Hémodialyse, HAD, MECSS

Participation des établissements

Modalités de participation

« Volontaire »

identification des non-répondants : 3 sur 4

– 2 avec baisse du score

– 1 avec classe particulière (classe F)

Exhaustive (sans demande d’accord)

Non précisées

Présentation des données

Accès libre au grand publicsur l’ensemble des sites inclus

1 après inscription avec adresse mail

1 site non inclus car accès réservé aux adhérents d’une mutuelle ( )

Présentation des résultats nominativesur l’ensemble des sites inclus

Cible du site

Identifiée sur 7 sites

Objectifs du siteClairement énoncés sur 8 sur 9

Aide au choix

Transparence

Connaître les établissements les plus performants

Amélioration de la qualité des soins

Intérêt et objectif des indicateurs

Présentés sur 8 sites sur 9page spéciale « méthodologie » souvent

rappel par info-bulles cliquables sur la page de présentation des résultats

Thématique des indicateurs présentés

Lutte contre les infections nosocomiales

score agrégé

autres indicateurs (ICALIN, ICSHA, ICATB, SURVISO, SARM)

Qualité du dossier et autres indicateurs HAS-IPAQSS (prévu)

Niveau de certification

Thématique des indicateurs présentés

Notoriété

Taux d’utilisation de certaines procéduresproportion d’accouchements avec péridurale

proportion d’activité sous coelioscopie

taux de prise en charge en ambulatoire

Thématique des indicateurs présentés

Indicateurs liés à l’activiténombre de séjours, d’actes

Indice de gravité des patients

Indicateurs d’ordre économiquedurée moyenne de séjour

ratio IDE / Activité

coût des soins

Thématique des indicateurs présentés

Indicateurs de résultats

Proportion d’accouchements par césarienne

Taux de mortalité

Ministère - PLATINESChirurgie ambulatoire

Ministère - PLATINESLutte contre les IN

Ministère - PLATINESQualité de la prise en charge

Ministère - LIN

ComparHospit®

HospiGuide

Doctissimo - MaternitésVue comparative

Doctissimo - MaternitésVue par établissement

Guide Santé et Le FigaroPalmarès(site du Figaro)

Guide Santé et Le FigaroPalmarès

(site du GuideSanté)

Le Point - CliniquesClassement par spécialité

Le Point - CliniquesTableau d’honneur résultante finale des classements particuliers de chaque clinique

Le Point - HôpitauxClassement par spécialité

Le Point - HôpitauxTableau d’honneur résultante finale des classements particuliers de chaque clinique

L’Express - Hôpitaux les plus sûrsVue comparative

Modalités de présentationdes indicateurs (n=36)

Type de données Données par classes 20%

Données chiffrées 53%

Données chiffrées et par classe 27%Si données chiffrée, présentation d’un intervalle de confiance ou d’un dénominateur 46%

Présentation en complémentd’un niveau moyen 8%

d’un benchmark (ou classement) 8%

Modalités de présentationdes indicateurs (n=36)

Définition d’un objectif ou seuil à atteindre 22%

Ajustement minimal des données 28%

Indications des tendances 17%

Représentation graphique 11%

Aide à l’interprétation des donnéesPrésente sur la majorité des sites, mais àdes niveaux différents

Aide à l’interprétation des donnéesPrésente sur la majorité des sites, mais àdes niveaux différents

Aide à l’interprétation des donnéesPrésente sur la majorité des sites, mais àdes niveaux différents

Aide au choix

Possibilité de comparaison géographique

4 sites

Utilisation d’un score composite unique

3 sites (note sur 20)

et les 3 sites utilisant le score agrégé de LIN