Travail préparatoire Phase de latence Travail actif Transition Poussée Naissance /

Délivrance

Le col Début d'effacement, 2cm de dilatation

Effacement se poursuit, 4cm de dilatation

Effacement se poursuit, de 4 à 7-8cm de dilatation

Complètement effacé, de 7-8cm à 10cm, pertes de sang

Le bébé descend dans le bassin et le périnée

Le bébé est né, le placenta doit sortir

Durée moyenne 24 à 48h, parfois plus 6 à 8h ou plus, parfois sur plusieurs jours 3 à 8h ou plus 20 à 90minutes 2h ou plus, ou moins 30 à 60 minutes

Contractions utérines

Irrégulières, douces qui durent quelques secondes à quelques minutes, comme des crampes ou serrements dans le bas du ventre ou du dos.

Irrégulières, modérées, toutes les 5 à 30minutes de 20 à 45 secondes qui durent de plus en plus longtemps.

- régulières et de +en+ longues- De 4 à 6cm: toutes les 4-5minutes et durent 45 à 60 sec, elles sont fortes et mobilisent l'attention.- De 6 à 7cm: toutes les 3-5minutes, 60 et plus sec, très fortes et de plus en plus difficiles à gérer.

Toutes le 1,5 à 3 minutes, de 1 à 2 minutes de durée, elles sont intenses, elles peuvent être irrégulières, elles peuvent stopper complètement.

Toutes les 3 à 5 minutes, de 45 à 60 secondes.

Quelques faibles à fortes contractions qui reviennent reviennent (douleur plus ressentie au fur et à mesure des bébés)

Corps Le transit est présent, les pertes vaginales augmentent (blanches, brunes).

Pertes vaginales, pression dans le bassin, fatigue si cette phase est longue.

Rougeur au visage, sensation de chaleur, transpiration, bouche sèche, pression dans le bas du dos, la poche des eaux peut se rompre, fatigue, perte d'appétit. Les tensions causent de la douleur.

Nausées et vomissement possibles, petits tremblements ou frissons, des rougeurs, de la pression au niveau du rectum, une sensation urgente de poussée, la poche des eaux se rompt ici la plus part du temps si ce n'est pas déjà fait, douleur dans le bas du dos peuvent augmenter, peut s'endormir entre les contractions, peut ressentir les mouvements du bébé dans le bassin.

- Sent un regain d'énergie, comme un second souffle- ne sent pas forcement l'envie de poussée des le début- pression rectale qui augmente progressivement- sensation de brulure au fur et à mesure de l'avancée du bébé dans le bassin et sur le périnée- généralement, le fait de pouvoir poussée rend les sensation plus acceptable et même parfois satisfaisantes.

- Pertes de sang au moment ou le placenta se détache de la paroi utérine- tout le corps peut se mettre à trembler suite à la libération hormonale (le pic d'ocytocine est au maximum de sa production au moment de la délivrance).

ELLE Travail préparatoire

Phase de latence Travail actif Transition Poussée Naissance /

Délivrance

Possibles émotions ressenties

Mélange d'enthousiasme, d'excitation, d'anxiété et d'impatience. Se sent reposée, comprend ce qui se passe et besoin de coconner.

Envie que ça progresse, excitée, sociable et loquace, sensible à l'environnement, appréhende ce qui reste à parcourir, frustration si cette phase est longue.

Inconfortable si dérangée ou perturbée, perte de pudeur, mouvements lents délibérés, concentration profonde, moins sociable, centrée sur elle, satisfaite de l'avancée du travail, quelques peurs sur sa capacité à gérer la suite.

Dépassée, paniquée, fatiguée, irritable, découragée, peut vouloir abandonner, incapable de prendre une décision ou de répondre clairement à une question, peut être désorientée ou confuse, peur, peut se mettre à crier, mais peut aussi gérer cela complètement et ne doit pas être dérangée, peut ne pas vouloir bouger.

Plus concentrée sur l'extérieur, peut être effrayée par la force de la poussée, avoir peur de la déchirure, frustrée si cette phase est longue.

Euphorique et soulagée, fière de son accomplissement, proche de son compagnon, pleurs, rires, totalement accaparée par son bébé. Sociable et loquace, remplie d'hormones maternel d'amour et d'attachement.

Quoi faire?

- Accepter ces phase comme une mise en condition- Conserver son énergie- si c'est la nuit: dormir- garder son esprit occupé- manger léger- bien s'hydrater- prendre un bon bain- utiliser des techniques de relaxationmarcher

- Continuer à faire ses activités, peu importe lesquelles, appropriées au moment de la journée ou de la nuit- se reposer et bien s'alimenter- garder son esprit occupe- techniques de relaxation- ne pas mettre toute son énergie dans ces contractions- ne pas regarder le temps- voir les gens qu'on a envie de voir

- se centrer sur la relaxation de son corps- respiration abdominale normale, lente, profonde et rythmée, inspiration de douceur, expiration des tensions- accepter les contractions plus fortes et puissantes- savoir qu'elle est en sécurité et que tout va bien, son corps sait comment donner naissance et la naissance est un événement puissant- changer de position selon ses sensations- faire pipi toutes les heures- émettre des sons ou vocaliser- utiliser sa boite à outils

- se concentrer seulement sur le fait de traverser une contraction à la fois, l'une après l'autre, sans craindre la suivante- se rappeler que ça la rapproche de la rencontre avec son bébé, que bientôt, elle va pouvoir pousser- être concentrée sur sa respiration abdominale et la relaxation de son corps au complet- garder confiance, ça peut être très dur à passer comme moment, mais le plus difficile est derrière

- écouter son corps- pousser seulement si l'envie est là- utiliser différentes positions- pousser vers le bas en s'aidant de l'expiration, si la respiration est bloquée, ne pas garder son souffle plus de 5-6 secondes.- utiliser la force des contractions - faire des sons graves- éviter de pousser suite à la sensation de brulure pour laisser le périnée s'étirer doucement- guider la sortie de la tête du bébé avec sa main sur le périnée

- attraper le bébé et l'amener sur son abdomen, peau à peau- toucher le bébé, le masser- garder le bébé au chaud- laisser le bébé exploiter ses compétences (il est capable de sentir le sein et de le trouver tout seul)- tousser pour aider à la délivrance du placenta

LUI Travail préparatoire

Phase de latence Travail actif Transition Poussée Naissance /

Délivrance

Ce que le partenaire peut

faire?

- rassurer sur le fait que le travail va venir mais seulement quand ce sera la bon moment- selon le moment, encourager les activités/le repos- faire les exercices de relaxation ensemble- être sélectif dans le nombre de personne que vous prévenez- ne pas faire attention au temps- finir les préparatifs de dernières minutes

- La même chose que durant la phase préparatoire- encourager le repos!- l'aider à garder son esprit sur autre chose que sur le travail- s'assurer qu'elle s'alimente et s'hydrate

- encourager- aimer- avoir recours à tous les outils de confort (eau, mouvements-bercements, positions, massage, toucher, visualisation, chants,...)- linge frais sur le visage ou linge chaud sur le corps pour relaxer- respirer et/ou vocaliser avec elle- lui donner votre totale attention- veiller à garder l'environnement sécurisant pour elle (calme et relax)- veiller a ce qu'elle urine toutes les heures, a son hydratation- avoir confiance dans le processus d'enfantement et le fait que son corps est capable de mettre au monde ce bébé

- être le meilleur supporter que vous pouvez être- ne pas être perturbé par les bruits, la distraction, les conversations ou mouvements dans la chambre- la protéger et la garder dans sa bulle- assurer son confort- la rassurer: c'est bientôt le moment de pousser, elle y est presque- l'aimer et la soutenir- ne pas la laisser seule

- aider dan les positions et techniques de poussée- coacher la poussée, encourager en fonction des avancées du bébé (on voit la tête...)- mettre des compresses chaudes sur le périnée, guider avec la main, favoriser la relaxation de cette zone du corps- accompagner avec des sons, des gémissements- Être PATIENT, au plus lent et doux se fait l'étirement du périnée, au plus bas est le risque de déchirure

- complimenter sa femme! - attraper le bébé si souhaité- faire le peau à peau si maman indisponible ou ne veut pas- aller la ou le bébé va- couper le cordon si désiré- soutenir les tremblement du corps de la maman- prendre des photos- support pour le démarrage de l'allaitement et la première tétée