Thierry Cochain - 2010 - Prépa N2 Semaine dernière LA PHYSIOLOGIE Pourquoi un peu de physiologie?...

Thierry Cochain - 2010 - Prépa N2

Semaine dernièreSemaine dernièreLA PHYSIOLOGIE

• Pourquoi un peu de physiologie?Pour Comprendre les effets du milieu marin sur notre corps (Pression).

• Oreilles, Sinus, Cœur, Poumons… Parties creuses


IL y a 2 SemainesIL y a 2 Semaines

LA COMPRESSIBILITE DES GAZ

• Pourquoi comprendre ces phénomènes?Parce qu’ils nous concernent directement en tant que plongeur.

• Parce qu’il y a des lois physiques qu’il nous faut admettre pour gérer notre plongée et rester en sécurité.

• Loi Bien connue : Loi de MARIOTTE• P x V = Cte => Pression x Volume = Cte


Loi de MARIOTTE- BOYLELoi de MARIOTTE- BOYLEPV = Cte ou P1V1 = P2V2 (à T° constante)

Profondeur Pression Pression Volume

relative Absolue

• 0 m 0 1 + 0 = 1 15l

• 10 m 1 1 + 1 = 2 7,5l

• 20 m 2 1 + 2 = 3 5l

Mon

tée

Des

cent

e


• Les cavités aériennes du corps sont soumises à une pression.

• Des variations de pression peuvent survenir lors de : Passage de train dans un tunnel, altitude en montagne, un voyage en avion, ou d'activités comme la plongée sous-marine (Apnée ou en bouteille).

• Le corps doit s’adapter à ces variations de pression. (Variations entre pression d‘air à l'intérieur d'une cavité du corps et pression d’air externe). SI NON, Il peut en résulter un barotraumatisme.

• Un barotraumatisme est une lésion / accident touchant les tissus du corps humain. Il est causé par un changement brutal de pression des gaz dans le corps.

DEFINITIONDEFINITION


Q3COP du barotraumatisme

• QUI ?

• QUAND ?

• QUOI ?

• COMMENT ?

• OU ?

• POURQUOI ?

Plongeur et / ou sa palanquée

Plongeant (montée ou à la descente)

Les organes creux en contact avec de l’air

Mécanismes déclencheurs (N4)

Piscine, fosse de plongée, mer, lac…

Causes (facteurs déclenchants)


Parties immédiatement sensiblesQUOI ??


Placage du masque


Placage du masque(descente)

SYMPTOMES

Yeux rouges

Eclatement petits vaisseaux

Œil au beurre noir

Saignement de nez

CAUSESPression ++ // volume--

(dépression)

Effet ventouse (dépression interne du masque)

Déformation de la jupe

CONDUITE A TENIR

Consulter un

OPHTALMOLOGISTE

PREVENTION

Sangle pas trop serrée

Souffler dans le masque


Placage du masque


SINUS (descente)SYMPTOMES

Saignement de nez

Douleurs violentes aigües frontales ou sensation de rage de

dents si sinus maxilaires

CAUSESPression ++ // volume—

(dépression)

Fosse nasale obstruée

Polype

Equilibrage impossibleCanal vers fosses nasales( normalement ouvert )Cavité

indéformable

Muqueuse

Schémad’un sinus

Canal obstrué

A la descente :le sinus est en

dépression, aspiration voire décollement de la muqueuse


SINUS (descente)

CONDUITE A TENIR

Si douleurRemonter un peu lentementSe moucher dans l’eauEssayer de descendre à nouveau

Si idem

STOP FIN DE PLONGEE – ORL

Ne pas plonger si on est enrhumé ou avec une sinusite

PREVENTION

Ne JAMAIS forcer

Aspirer de l’eau de mer par le nez pour se nettoyer.

Se moucher pour dégager les sinus avant de s’immerger ou en plongée.


SINUS (remontée)SYMPTOMES

Douleurs violentes aigües frontales ou sensation de rage de

dents si sinus maxilaires.

Douleurs faciales

CAUSESPression -- // volume++

(surpression)

Fosse nasale obstruée

Canal vers fosses nasales( normalement ouvert )Cavité

indéformable

Muqueuse

Schémad’un sinus

A la remontée :le sinus est en

surpression, compression de la muqueuse

Canal obstrué


SINUS (remontée)

CONDUITE A TENIR

Si douleurRedescendre un peu lentementSe moucher dans l’eauRemontée TRES LENTE

ORL

Ne pas plonger si on est enrhumé

PREVENTION

Ne JAMAIS forcer

Se moucher pour dégager les sinus pendant la plongée.

Remonter le plus doucement possible


DENTS (descente)SYMPTOMES

Douleur aigüe

Syncope


(dépression)

Air soufflé sur le nerf

Grosse carie jusqu’au nerf qui se comprime

(c’est la pulpe de la dent)

CONDUITE A TENIR

Arrêt de la plongéeDentiste

PREVENTION

Hygiène dentaireBilan dentaire régulier

en précisant que l’on fait de la plongée


DENTS (Remontée)SYMPTOMES

Couronnes ou plombs qui sautent

Dents qui se cassent, se fissurent


(surpression)

Air comprimé non expulsé (caries dentaires)

CONDUITE A TENIR

Remontée très lenteDentiste

PREVENTION

Hygiène dentaireBilan dentaire régulier

en précisant que l’on fait de la plongée


OREILLES (descente)SYMPTOMES

Douleur violente, vertiges, pertes d’équilibre, malaises

Surdité, Vomissement

Syncope


(dépression)

Trompe d’eustache bouchée

Cagoule qui colle

CONDUITE A TENIR

Arrêt de la plongéeVoir un ORL

PREVENTION

Descendre les premiers M en phoqueBien équilibrer dès le départ, Percer la

cagoule, Vasalva AVANT douleurPas de plongée avec un rhume.

NE JAMAIS FORCER.PAS DE COTON TIGE

Rincer les oreilles après la plongée.


OREILLES (Remontée)

SYMPTOMES

Douleur violente, vertiges, pertes d’équilibre, malaises


(surpression)

Mauvais équilibre des pressions (G ou D ou les 2)

CONDUITE A TENIR

PAS de Vasalva en remontant

Déglutir, remontée lenteVoir un ORL

PREVENTION

L’équilibrage se fait automatiquement

Pas de Vasalva à la remontéeRincer les oreilles après la plongée.


ESTOMAC / INESTINS (Remontée)

SYMPTOMES

Douleurs abdominales

Déchirures

Envies pressantes à la sortie de l’eau


(surpression)

Air avalé à la descente

Fermentation alimentaire

CONDUITE A TENIR

Evacuation des gazDirection les toilettes au + vite

PREVENTION

Ne pas manger trop de féculents

Pas de boissons gazeuses avant plongée


POUMONSToujours à la remontée

C’est le barotraumatisme le plus GRAVE (peut être mortel)

Cela arrive le plus souvent aux débutants

CAUSESPression -- // volume++ (Surpression Pulmonaire SP)

Limite d’élasticité des alvéoles pulmonaires

Blocage de la respiration, blocage de la glotte (spasme)

Anxiété, boire la tasse, faire un effort particulier

Pas d’expiration suffisante

Pas de RSE (remontée sous expiration)


POUMONSSYMPTOMES

Troubles respiratoires / Détresse respiratoire

Présence de sang dans la salive (spume rosâtre)

Douleurs thoraciques

Arrêt cardiaque

Toux avec du sang

Sensation de manque d’air

CONDUITE A TENIR

Administrer de l’O² à 100% (15l/mn)

Alerter les secours

Transport vers un centre de re-compression (CAISSON)


POUMONSPREVENTION

La surpression pulmonaire est facile à éviter en respectant :

Ne jamais remonter plus vite que 15m/mn

Respecter la vitesse des petites bulles

Ne jamais bloquer sa respiration

Remonter en libérant les voies aériennes

Ne pas faire d’apnée en plongée bouteille.

Ne pas donner d’air à un apnéiste

LEVER LA TÊTE permet de :

Voir si un obstacle se présente sur notre trajectoire de remontée

Corriger notre vitesse de remontée sur la vitesse des petites bulles

Libérer les voies aériennes (légère extension pas en permanence – risque

de syncope par manque d’O² à la base du cou, cervelet, bulbe rachidien)


POUMONSObstacles à l’expiration

Blocage de la glotte par :

Reflexe

Spasmes

Panique :

Eau dans le masque

Eau dans la bouche

Eau dans le nez

Essoufflement

Froid

Syncope

Débutant


CONCLUSIONQuizz

Placage du masque

Sinus à la descente

Sinus à la remontée

Dents à la descente

Dents à la remontée

Oreilles à la descente

Oreilles à la remontée

Poumons

Thierry Cochain - 2010 - Prépa N2 Semaine dernière LA PHYSIOLOGIE Pourquoi un peu de physiologie?...

Documents

Transcript of Thierry Cochain - 2010 - Prépa N2 Semaine dernière LA PHYSIOLOGIE Pourquoi un peu de physiologie?...