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Nanterre

Neuilly-sur-Seine

Levallois-Perret

Bois-ColombesColombes

Clichy

Gennevilliers

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La Garenne-Colombes

Courbevoie

ProlongationLigne T 2

Asnières-sur-Seine

HôpitalMax Fourestier

Villeneuve-la-Garenne

Offre libérale de soins111 médecins libéraux (60 généralistes, 51 spécialistes)22 infirmiers à domicile

Moyenne Nanterre : 6,7 Médecins Généralistes pour 10 000 hMoyenne Ile de France : 9,4

Démographie Population duTerritoire : 584 110 habitants

Nanterre : 90 468 habitants 92 300 salariés 32 000 étudiants 12 078 bénéficiaires de la CMU, soit 13,4% (moyenne nationale : 6,5%)

Territoire 92 Nord

TERRITOIRE DE SANTÉ, 92 NORDUNE POPULATION, EN FORTE CROISSANCE, EN DEMANDE DE SOINS PUBLICS

Projections à 2014 Avec entre autres projets :La Seine à La Seine, Chantier de rénovation urbaine du Petit Nanterre (ANRU), Terrain de la Marine à Colombes + 15 000 habitants+ 20 000 emplois

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MAX FOURESTIER L’HÔPITAL PUBLIC DE NANTERRE

Une offre pour l’ensemble du territoireConvention avec les Centres de Santé Municipaux de Nanterre, Gennevilliers et ColombesConvention avec 13 Etablissements d’Hébergement des Personnes Agées Dépendantes (EPHAD)En collaboration permanente avec les Centres Locaux d’Information et de Coordination gérontologiquede Nanterre et de Colombes

L’hôpital de référence1er lieu d’hospitalisation pour les Nanterriens 80% des hospitalisés viennent du territoire 92 Nordla Fédération Médicale Inter hospitalière des urgences est le site le plus important du territoire (sur les 5 Sites d’Accueil des Urgences du territoire)

Une offresanitaire complète

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Pôle Médecines spécialisées 131 lits et places

CardiologieUnité de Soins Intensifs de CardiologieGastro-entérologieDiabéto-endocrinologie Pneumologie

Pôle Chirurgies60 lits et places

Orthopédie, Vasculaire et thoraciqueUrologie, gynécologie, ORL, ophtalmologie, stomatologie,Chirurgie ambulatoire

Pôle Santé mentaleet médecine sociale

83 lits et places

Psychiatrie hospitalière et ambulatoire, Centres Médico-Psychologiques, Consultations extrahospitalière, Addictologie

Pôle Accueil Urgences121 lits

Urgences, Réanimation, Anesthésie, Gynécologie obstétrique,Médecine interne, Soins de Suite et Réadaptation,Rééducation fonctionnelleConsultations externesUnité de consutations et de soins ambulatoires (UCSA)

Cash servi pôle

Pharmacie à Usage Intérieur (PUI), Laboratoire,Imagerie médicale,Stérilisation centrale

Flux LogistiqueFlux PatientFlux Médico-tech

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SYNDICAT INTER HOSPITALIER DES HAUTS DE SEINE NORD

Fédération Médicale Inter Hospitalière des Urgences adultes et pédiatriques + de 70000 passages,

couvrant la quasi-totalité des pathologies et des âges

Urgences polyvalentes Urgences adultes et pédiatriques

Fédération Inter Hospitalière de ChirurgieToutes les spécialités hors neurochirurgie et chirurgie cardiaque

Vasculaire, urologie, orthopédique digestive et générale ORL, ophtalmologie, odontologie adultes

Chirurgie ambulatoire

Soins de Suite et de Réadaptation77 lits sur les deux sitesCoordination des patients

IRMAvec anneau ouvert, accessible à toute morphologie

Scanner sur chaque site

HÔPITAL LOUIS-MOURIER

Pôle Femme-enfant

Pôle Médecine aiguë-physiologie-imagerie

Pôle Médical

Pôle Psychiatrie-addictologie

Pôle Médico-chirurgical digestif

Pôle biologie, génétique, morphologie, pharmacie

HÔPITAL MAX FOURESTIER

Pôle Accueil Urgences

Pôle Médecines spécialisées

Pôle Chirurgies

Pôle Santé mentale et Médecine sociale

Cash servi pôle

PARTENARIAT

Laboratoire d’anatomopathologieConsultations croisées

(chirurgies orthopédique, digestive et urologique,cardiologie, dermatologie, oncologie, odontologie).

Autres coopérations pour la prise en charge globale des patientsavec l’Hôpital Foch dans les domaines de la cancérologie, de la diabétologie,avec les Réseaux Diabète 92, Périnatal Nord 92, SCOOP, ARES, ASDES.

Le partenariat Hôpital Max Fourestier et Hôpital Louis Mourier (AP-HP)Pionnier dans son association avec un hôpital de l’AP-HP, l’hôpital Max Fourestier réfléchitavec l’hôpital Louis-Mourier au développement de leur partenariat actuel (Syndicat Interhospitalier) dans le cadre plus structurant d’un Groupement de Coopération Sanitaire.

HÔPITAL MAX FOURESTIER - ACTEUR DE LA MUTUALISATION

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HÔPITAL MAX FOURESTIER - UNE ACTIVITÉ EN PROGRESSION

Une activité en progression constante depuis 2003

Evolution de l’activité depuis 2003 (base 100 en 2003)

Activité 2008Consultations 74 019Urgences 38 668Hospitalisations 14 351Accouchements 1 430Actes opératoires 4 914 dont 1 710 en ambulatoire

Un budget à l’équilibre en 2010

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2006

88 000 000 €

90 000 000 €

92 000 000 €

94 000 000 €

2007 2008 2009 2010Charges

Produits

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HÔPITAL MAX FOURESTIER - EXIGENCE ET RIGUEUR

Hôpital certifié en 2007La certification est délivrée par la Haute Autorité de Santé au vu d’exigences de qualité des soins et de sécurité pour le patient.

Contrats de Bon Usage (CBU) des médicaments,produits et prestations de l’Etablissement :l’Hôpital Max Fourestier est n°1 d’Ile de France depuis 2006

Coordination de la gestion des risques et desvigilances sur les médicaments, matériels et dispositifsmédicaux, les réactifs de laboratoire et les produits sanguins

Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) Enquête de prévalence 2006:Taux d’infections acquises dans l’établissement 4,15% Moyenne nationale 4,34%

Commission des Relations avec les Usagers (CRU) pour un traitement rapide (un mois maximum) des plaintes ou réclamations des usagers

Les instances de qualité et sécuritéLes instances de qualité et sécurité

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LES ÉTAPES PRINCIPALES DE LA MODERNISATION

Mai 2003 Maternité - amélioration du confort hôtelier

Déc 2004 Service de Psychiatrie II (45 lits) et consultations extra-hospitalières - création

Sept 2005 Service de Soins de Suite et Réadaptation (57 lits) - création

Oct 2005 Institut de Formation en Soins Infirmiers à Nanterre (120 places) - création

Avril 2007 Unité de soins intensifs de Cardiologie (8 lits) - création

Nov 2007 Psychiatrie I - rénovation

Avril 2008 Urgences – Zone d’Hospitalisation de Très Courte Durée (4 lits) - création

Juin 2008 Réanimation - mise en conformité

Juin 2009 Nouveau bloc opératoire - création

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LE NOUVEAU BLOC OPÉRATOIRE - UN PROGRÈS POUR TOUS

Le nouveau bloc

- 7 salles d’opération, - 10 chambres de chirurgie ambulatoire, - un secteur d’endoscopie digestive et bronchique

Un bloc qui prend en compte la performance médicalecomme le bien-être des patients et du personnel

- Simplification du circuit du patient- Amélioration de la gestion de l’activité des équipes- Capacité ambulatoire doublée- Sécurité maximale (voir panneau suivant)- Amélioration des conditions de travail de tous les personnels

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LE NOUVEAU BLOC OPÉRATOIRE - SÉCURITÉ ET MODERNITÉ

Le bâtiment répond aux exigences des dernières normes de sécurité pour les patients

HygièneRenouvellement de 50 vol/h de l’air dans les salles de blocsPlafonds filtrants des salles de bloc pour purification de l’airMise en surpression des salles pour empêcher l’entrée d’air potentiellement contaminé

Continuité du service2 transformateurs de 800KVA en redondance Secours électrique : 1 groupe électrogène 800KVA avec 2 démarrages de sécurité pour sécuriser l’ensemble des blocs 1 onduleur de 120KVA – 2ème secours des blocs en cas de défaillance d’EDF et du groupe électrogène

Il allie une installation technique de pointeà un souci de développement durable et d’économie d’énergie

Electricité : Des circuits électriques doublés et ondulés pour une protection maximale des patientsInformatique : Conçu pour une imagerie médicale Les panneaux solaires : Les panneaux solaires permettent la production d’eau chaude sanitaire et de réduire les consommations d’énergie et les rejets de CO²

Réalisation du lot technique, Chauffage Ventilation Climatisation, Electricité (courant fort, courant faible) :

Photos - ©Sébastien SINDEU

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LA POURSUITE DE LA DYNAMIQUE DE PROGRÈS

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ENTREE DU CASH

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NouveauBloc opératoire

De part sa position incontournable dans l’offre de soins du territoire, l’hôpital est appelé à poursuivre sa transformation pour offrir la meilleure qualitéd’accueil et de soins dans tous ses services.

Les données et contraintes du site

Obligations de mise en conformité Pour les bâtiments 8, 19 et 21 (travaux en cours)

Dysfonctionnements dus à l’état et à la nature du patrimoine immobilier Locaux du service des Urgences sous-dimensionnés Bâtiment 19 inadapté aux activités hospitalières (mauvaises liaisons, nombre de chambres insuffisant, confort insuffisant)

Dispersion des consultations : circuit du patient illisible, plusieurs caisses, nombreux croisements de flux

Contrainte majeure de l’hôpitalla continuité des soins

Bâtiment 19. Hospitalisations Diabetologie. Hospitalisations Medecine interne. Hospitalisations Chirurgie. Consultations (Ophtalmo - Annesthesie) & Hopital de jour. Service réanimation et Unité de Surveillance Continue (USC). Service de stérilisation. Salle du Conseil

Bâtiment des Urgences actuel

Bâtiment maternité

Imagerie

Psychiatrie

Hospitalisation Gastro

Rééducation

Bâtiment 21. Hospitalisations Cardiologie. Hospitalisations Pneumologie. Consultations et explorations fonctionnelles cardiologie. Consultations Odontologie. Restaurant du personnel. Restaurant Secteur social. Salle du conseil administratif

Bâtiment 8Consultations policlinique

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LE CHEMINEMENT DU PROJET

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chantierCOURLOGIST

UrgencesS.A.U

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COURLOGIST

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Phase 1 : bâtiment Médecine et Chirurgie

Le projet comprend la création d’un bâtiment, intégrant le nouveau Site d’Accueil des Urgences, à proximité du bâtiment 21 permettant de garder en service le bâtiment 19 pendant les travaux.

Les avancées du nouveau bâtimentMise aux normesOptimisation de l’activité

Le regroupement de toutes les consultations La reconstruction d’un service d’urgence L’amélioration des conditions d’hôtellerie des unités d’hospitalisation L’amélioration des circuits pour assurer une meilleure gestion des différents flux (patients, logistique, personnel)

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LE PROJET D’AVENIR DE L’HÔPITAL

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UrgenceMaternité

rue de Sartrouville

chantierCOURLOGIST

UrgencesS.A.U

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Phase 2 : bâtiment MaternitéLe nouveau bâtiment se situe à proximité du nouveau bloc opératoireet des futures urgencesIl comprend :L’hospitalisation gynéco-obstétrique redimensionnéeLes urgences gynéco-obstétricalesLe bloc obstétrical, contigu au bloc opératoire

Nouvelle desserte du siteUn nouvel accès de l’hôpital par la rue de Sartrouville est à l’étudeen coordination avec la Ville de Nanterre

Continuité des soinsLe phasage des travaux, en particulier construction et destruction permet la poursuite sans fléchissement de l’activité de l’hôpital

Nouvelle entrée à l’étude

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HÔPITAL MAX FOURESTIER, ACTEUR MAJEUR DE LA SANTÉ PUBLIQUE

Les Projets Médicaux de Territoires 92 NordUrgencesPersonnes AgéesRecomposition Hospitalière

Le Plan Régional de Santé PubliqueAxe 2 : Accompagner les phases de fragilisation au cours du parcours de vie ou à la suite d’événements fragilisantAxe 3 : Promouvoir les comportements favorables à la santéAxe 4 : Promouvoir la santé auprès des personnes en situation de vulnérabilité sociale

La loi Hôpital Patients Santé TerritoireLutter contre les inégalités d’accès aux soinsAméliorer le parcours de soin du patientS’inscrire dans son territoire en partenariat

Au cœur des 3 Projets Médicaux de Territoires, pleinement inscrit dans les impératifs de Santé Publique,l’hôpital Max Fourestier est un acteur incontournable de l’offre de soins du territoire 92 Nord.Sa position lui impose de poursuivre et de compléter la rénovation entamée, afin d’achever sa transformation et d’offrir,dans tous ses services, la meilleure qualité d’accueil et de soins.

Hôpital Max Fourestier, toujours progresser pour la santé publique d’aujourd’hui et de demain.

Cette exposition a été réalisée en partenariat avec

©Dominique JASSIN/FREELENS – Mairie de de Nanterre