SwissLife Vigéo Santé Contrat Santé Retraités · 2014. 3. 6. · un professionnel de santé...

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Protégez votre santé en préservant votre budget. SwissLife Vigéo Santé Contrat Santé Retraités Publicité

Transcript of SwissLife Vigéo Santé Contrat Santé Retraités · 2014. 3. 6. · un professionnel de santé...

Protégez votre santé en préservant votre budget.

SwissLife Vigéo SantéContrat Santé Retraités

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Swiss Life, assureur de personnes

94% de nos clients se déclarent satisfaits.*

1 360 000 clients.

Un assureur engagé : La Fondation Swiss Life se met au service des autres et fait de la vie le cœur de son action. Elle s’engage sur trois axes fondamentaux : la santé durable, l’accès à la culture artistique au plus grand nombre, le soutien aux collaborateurs Swiss Life dans leurs actions de solidarité.

Sérieux, disponibilité, écoute… notre implication a fait notre succès !

Swiss Life est un groupe d’origine suisse dont la réussite, depuis 1857, le porte aujourd’hui parmi les leaders européens en termes de solutions financières et de prévoyance globale.

Présent depuis plus de 110 ans en France, et attentif à vos besoins, Swiss Life, spécialiste en assurances de personnes, vous accompagne et vous propose les meilleures solutions pour :

• Valoriser et transmettre votre patrimoine privé/professionnel,

• Préparer votre retraite,

• Protéger votre famille,

• Protéger vos biens.

* Enquête de satisfaction clients : Mars 2013 par Iccon Added Value/ Swiss Life

Des formules adaptées à vos besoins.Médecine spécialisée, lunettes, soins dentaires ou hospitalisation, nous n’avons pas tous les mêmes besoins. Avec SwissLife Vigéo Santé, vous choisissez la formule qui vous convient le mieux parmi cinq niveaux de remboursements et de cotisation.

Une couverture santé facile d’accès.SwissLife Vigéo Santé est ouvert aux personnes retraitées de 55 à 80 ans jusqu’au niveau 5. Sans questionnaire de santé préalable, votre contrat est actif sans délai d’attente (hors hospitalisation pour les niveaux 4 et 5) .

La maîtrise de vos dépenses récompensée. Changer de lunettes tous les ans ? A quoi bon ? Vous n’envisagez qu’un changement tous les deux ans ? Dans ce cas, votre contrat vous récompense puisque votre forfait optique augmente si vous ne l’utilisez pas pendant une année !

1. Une offre de garanties essentielles pour un budget maîtrisé, avec un large choix parmi 5 niveaux de remboursements.

2. De nombreux services pour bien vivre votre santé.

3. L’expertise et la qualité Swiss Life.

Les atouts de SwissLife Vigéo Santé.

SwissLife Vigéo Santé : protégez votre santé en préservant votre budget. SwissLife Vigéo Santé a été spécialement conçu pour répondre à vos besoins et vous offrir des garanties adaptées, sans superflu. Découvrez comment diminuer vos dépenses et préparer l’avenir en toute sérénité !

• Communiquer avec votre conseiller Swiss Life• Consulter vos remboursements de frais médicaux• Gérer vos contrats en toute simplicité• Demander des simulations de remboursements de frais• Consulter l’annuaire des professionnels de santé partenaires• Grâce au GuidHospi, trouver des établissements de soins spécialisés en fonction d’une maladie, d’un acte chirurgical…

Avec Swiss Life,vous êtes toujours connecté !

Profitez de nombreux services en ligne offerts sur www.swisslife.fr

SwissLife Vigéo Santé : des services et un accompagnement au quotidien !

Réseau Carte Blanche auprès de plus de 100 000 partenaires.Vous profitez du tiers payant Chez les pharmaciens, opticiens, laboratoires, radiologues, dentistes, infirmiers, kinésithérapeutes, audioprothésistes, orthophonistes, professionnels de santé accrédités auprès de Carte Blanche, expert en services santé.

Vous bénéficiez d’un reste à charge réduit Plus de 10 000 opticiens, 1 500 audioprothésistes et près de 5 000 chirurgiens-dentistes se sont engagés à modérer leurs tarifs et à délivrer des prestations de qualité identique.

Bien entendu, vous demeurez toujours libre de consulter un professionnel de santé hors du réseau Carte Blanche.

Des garanties d’assistance et un accompagnement quotidien.• Livraison de médicaments et organisation de soins à domicile (infirmière, auxiliaire de vie, aide ménagère…).

• Assistance psychologique.• Aide à la médiation en cas d’erreur ou de négligence médicale.• Un accompagnement nutritionnel, des conseils pour l’entrainement de la mémoire et pour l’arrêt du tabac.

• Assistance dans les voyages et déplacements.

SwissLife Vigéo Santé, c’est aussi : • Des remboursements sous 48h : aucun papier à envoyer selon les accords de télétransmission existants avec votre Caisse d’Assurance Maladie.

• La mensualisation gratuite : vos cotisations échelonnées sans aucuns frais.

Parce que chaque assuré est en droit d’attendre le meilleur, nos équipes s’engagent à vous accompagner, à comprendre vos attentes et à vous conseiller avec pertinence tout au long de votre vie.

SwissLife Vigéo Santé : la santé passe par votre bien-être !

Niveau « Vigéo 5 » Garanties 200%

Niveau « Vigéo 5 » Garanties 200% avec un forfait

à l’année de 800 €

Niveau « Vigéo 3 »

* Depuis le 1er janvier 2005, une participation de 1 € est demandée par la Sécurité sociale pour chaque consultation, examen ou analyse.

** Réservé aux niveaux 2 à 5 de votre contrat.

Exemples de remboursement au 01/10/2013

Chez le spécialisteProthèses auditives

A la cliniqueHospitalisation

en clinique privée conventionnée pour un pontage aorto-coronarien

(séjour de 14 jours)

2 000

840 €Chambre particulière et lit d’accompagnant

5795 € Actes techniqueset honoraires (chirurgien, anesthésiste, radiologie)

8549 € Frais de séjour dont forfait hospitalier et participation forfaitaire

0

4 000

6 000

8 000

840 €

3 085 €

8 279 €

270 €

2 674 €

26,90 €Remboursement

SwissLife

980,17 €Remboursement

SwissLife

840 €Chambre

particulière et lit d’accompagnement

5 759 €Actes techniques et honoraires (chirurgien, anesthésiste, radiologie)

8 549 €Frais de séjour dont forfait hospitalier et participation forfaitaire.

1 €Reste à votre

charge*

15,10 €Remboursement de la

Sécurité sociale

119,83 €Remboursement de la

Sécurité sociale

43 €Dépenses de

l’assuré

Consultation chez un médecin de secteur 2 dans le cadre

du parcours de soin

1 100 €Dépenses de

l’assuré

Plus de garanties avec le Module Vigéo +**.• Module Vigéo + prend en charge jusqu’à 35 € par séance et 5 séances par an de vos dépenses telles que l’ostéopathie, la chiropractie, la diététique, la podologie, l’acupuncture, l’homéopathie, la phytothérapie, la mésothérapie, la psychomotricité, l’ergothérapie. Avantage exclusif : toutes les pratiques vous seront remboursées si elles sont prescrites sur ordonnance par votre médecin.

• Des frais d’obsèques de 1 000 € sont versés aux bénéficiaires, en cas de souscription du Module Vigéo +.

• Le forfait Pharmacie de 100 € par an qui s’ajoute à votre forfait prévention pour la prise en charge des médicaments non remboursés. Avantage exclusif : tous les médicaments vous seront remboursés s’ils sont prescrits sur ordonnance par votre médecin.

• En cas d’hospitalisation, vous bénéficiez aussi d’une augmentation de votre forfait chambre particulière.

0 € à votre charge 0 € à votre charge

Des garanties performantes.• Le forfait optique particulièrement avantageux !

• Le forfait appareillage auditif élevé : jusqu’à 800 €/an (avec le niveau 5) !

Des avantages déjà inclus dans votre contrat.• La prise en charge de 50 % de vos dépenses de prévention non remboursées par la Sécurité sociale grâce au forfait prévention (jusqu’à 150 € par an pour le niveau 5). Vous choisissez parmi une liste les actes, produits ou dépenses les plus adaptés à votre situation personnelle (par exemple, Livial® pour le traitement de la ménopause, le dépistage de l’ostéoporose et du cancer du côlon).

• La prise en charge de 50% de votre abonnement, limitée à 3 mois maximum, à la formule Weight Watchers Online ou à la formule Weight Watchers Pass Lib, sur une période de 12 mois consécutifs.

Remboursement SwissLife

Remboursement Sécurité sociale

Hospitalisation Frais de séjour (en conventionné et non conventionné) 100% 125% 150% 175% 200%

Chirurgie, anesthésie 100% 125% 150% 175% 200%

Hospitalisation à domicile 100% 125% 150% 175% 200%

Forfait hospitalier - durée illimitée (hors régime Alsace-Moselle) FR FR FR FR FR

Chambre particulière - durée illimitée (en conventionné et non conventionné) - - 40 € 50 € 60 €

Transport du malade 100% 100% 100% 100% 100%

Frais de télévision - pendant 15 jours par événement - 5€/j 5€/j 5€/j 5€/j

Dentaire

Soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale 100% 125% 150% 175% 200%

Prothèses remboursées par la Sécurité sociale 100% 125% 150% 175% 200%

Optique

Verres + montures + lentilles remboursés par la Sécurité sociale 100% 100% 100% 100% 100%

Forfait par an par bénéficiaire (monture, verres, lentilles, chirurgie réfractive) - 75 € 100 € 150 € 200 €

Forfait si non consommé sur une année - 100 € 125 € 200 € 250 €

+ Forfait supérieur (verres à corrections supérieures à 6 dioptries ou verres progressifs-multifocaux) - - + 25€ + 50€ + 75€

Honoraires médicauxMédecins 100% 125% 150% 175% 200%

Auxiliaires médicaux, laboratoires 100% 125% 150% 175% 200%

Imagerie, radiologie, échographie - ATM 100% 125% 150% 175% 200%

Pharmacie

Médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité sociale 100% 100% 100% 100% 100%

Prestations diversesCures thermales remboursées par la Sécurité sociale 100% 125% 150% 175% 200%

Prothèses et appareillages auditif, orthopédique, capillaire remboursés par la Sécurité sociale 100% 125% 150% 175% 200%

+ forfait appareils auditifs (forfait/an/bénéficiaire) - 300 € 400 € 600 € 800 €

+ forfait autre petit appareillage (forfait/an/bénéficiaire) - 50 € 50 € 100 € 100 €

Prévention et ServicesForfait prévention non remboursé par la Sécurité sociale 50 € 75 € 100 € 125 € 150 €

Assistance (vie quotidienne, voyages et déplacements, aide à la médiation en cas d’erreur ou de négligence médicale) oui oui oui oui oui

Vigéo 1 Vigéo 2 Vigéo 3 Vigéo 4 Vigéo 5

Garanties exprimées en pourcentage de la base de remboursement (BR) de la Sécurité sociale, y compris les remboursements du régime obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés. Conformément à la législation en vigueur, restent à votre charge : la contribution de 1 €/acte médical, la franchise de 0,50 €/boîte de médicaments et actes d’auxiliaires médicaux et de 2 €/transport.En secteur non conventionné, les prises en charge s’effectuent sur les bases de remboursement du secteur conventionné.

Module Vigéo + (en option)

Médecine douce et alternative : ostéopathie, chiropractie, diététique, podologie, pédicurie, acupuncture, homépathie, phytothérapie, sophrologie, mésothérapie, psychomotricité, ergothérapie ou toute autre pratique si prescrite sur ordonnance par un médecin

35 € par consultation dans la limite de 5/an

Pharmacie prescrite non remboursée 100 €

Chambre particulière - durée illimitée (en conventionné et non conventionné) + 20 €

Dentaire : Prothèses et implants non remboursés par la Sécurité sociale 150 €

Aide aux frais d’obsèques 1 000 €

+

L’avenir commence ici.SwissLife Prévoyance et Santé

Siège social :

7, rue Belgrand

92300 Levallois-Perret

SA au capital social de

150 000 000 €

Entreprise régie par le

code des assurances

322 215 021 RCS Nanterre

www.swisslife.fr5760

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