Offre d’assistance Santé et Prévoyance

Offre d’assistance Santé et Prévoyance

septembre 2012

Personnel actif et anciens salariés de la Sécurité

Sociale

Les orientations de notre proposition

2

• Une offre d’assistance qui pourrait être souscrite par la CAPSSA et le régime complémentaire Santé permettant de couvrir l’ensemble des salariés actifs et anciens salariés de la Sécurité Sociale dans le cadre d’un régime mutualisé.

• Une offre d’assistance répondant aux besoins de toutes vos populations ( actifs, invalides et retraités et leur famille).

• Une offre d’assistance proposant des services d’accompagnement dans le temps en cas de coups durs

• Une protection juridique spécialisée dans le domaine de la Santé.

• Un point d’entrée unique pour répondre au personnel de la Sécurité Sociale

• Mise en place d’une ligne dédiée non surtaxée.

Proposition

3

Une offre d’assistance répondant aux besoins de

l’ensemble de la profession actifs et

retraités

4

5

L’assistance Santé et Prévoyance

Pour un accompagnement dans la duréeavant, pendant et après une situation difficile

Sources : «Le baromètre des préoccupations des Français», enquête TNS Sofres, septembre 2010 ; INED ; INSEE

La maladie ou l’accident perturbent l’équilibre de vie.

Une bonne préparation de la sortie d’hôpital induit une baisse du taux de ré-hospitalisation et des coûts de soins hospitaliers.

La santé et la qualité des soins préoccupent

plus d’1 français sur 2

1 personne sur 7vit seule

1 personne sur 6a été hospitalisée en court séjour en 2010

Au-delà de l’indemnisation, les attentes sont fortes sur le service, l’accompagnement et le conseil.

Reproduction et diffusion interdites sans accord préalable.

L’assistance Santé et Prévoyance

• Hospitalisations imprévues et programmées• 30 heures d’aide à domicile pendant 30 jours• Transfert post hospitalisation chez un proche

Les + Hospitalisation

• Aide à domicile• Aide aux démarches administratives• Rapatriement de corps

Les + DécèsLes + Info & conseil• Soutien psychologique• Conseil Social et Médical• Aide au retour à l’emploi

• Enveloppe de services consommables à la carte et valable pendant 1 an (en cas de pathologies lourdes)

• Garanties famille renforcées

Les + Immobilisation

Un accompagnement pour répondre à toutes les situations

6

Santé et Prévoyance Santé et Prévoyance Santé et Prévoyance Santé et Prévoyance

DÉCÈS

« Quelles sont les démarches

à accomplir ? »

« Mon hospitalisation m’empêche de m’occuper

de mes enfants. Que faire ? »

« Ma maladie entraîne de la fatigue, comment

gérer le quotidien ? »

« Je cherche des réponses adaptées à ma situation,

pouvez-vous me renseigner ? »

Une hospitalisation sereine et un retour au domicile en toute tranquillité

Pack HOSPITALISATION

• Aide à domicile : 30H sur 30J• Présence d’un proche • Services de proximité pendant 30J

Pour palier l’absence physique d’entourage• Fermeture du domicile quitté en urgence• Prise en charge des animaux domestiques pendant 30J• Préparation du retour au domicile• Transfert post-hospitalisation chez un proche

hospitalisationimprévue > 2 jours

hospitalisationprogrammée > 2 jours

Les prestations communes des packs Hospitalisation et Immobilisation ne sont pas cumulatives.

7

Les + Famille+

Pack HOSPITALISATIONUne hospitalisation sereine et un retour au domicile en toute tranquillité

• Aide à domicile : 30H sur 30J

• Prise en charge des enfants et ascendants• Conduite à l’école et aux activités extrascolaires• Soutien scolaire chez un proche

hospitalisationaccouchement > 8 jours


hospitalisation imprévueparent > 24 h

hospitalisation imprévueou programmée enfant > 2 j

hospitalisation programmée parent > 2 j

• Garde des frères et sœurs• Soutien scolaire• Aide aux devoirs

hospitalisation imprévuede la nourrice > 24 h

• Nourrice de remplacement jusqu’à 5J

8

Pack IMMOBILISATIONMieux vivre chez soi maladie et les accidents de la vie quotidienne

• Aide à domicile : 30H sur 30J• Présence d’un proche • Services de proximité• Transport aux rendez-vous médicaux

En cas de problème de mobilité suite à un arrêt de travail• Transport sur le lieu de travail (trajet domicile – travail / travail – domicile)

10 trajets par an

immobilisation> 5 jours


9

Pack IMMOBILISATIONMieux vivre chez soi maladie et les accidents de la vie quotidienne

• Prise en charge des enfants et ascendants• Conduite à l’école et aux activités extrascolaires• Aide aux devoirs

• Soutien scolaire

Immobilisation parent> 5 jours


Immobilisation enfant> 14 jours

Immobilisation de la nourrice> 5 jours

• Nourrice de remplacement jusqu’à 5J

Les + Famille

10

+

Pack IMMOBILISATION- Pathologies lourdesMieux vivre chez soi maladie et les accidents de la vie quotidienne

• Ergothérapeute• Services travaux pour aménagement du domicile• Service de téléassistance• Enveloppe de services à la carte


Le pack IMMOBILISATION prévoit la mise en œuvre de garanties spécifiques en cas de pathologies lourdes :

• Aide à domicile• Entretien du jardin• Services de proximité : livraison de médicaments,

portage de repas, livraison de courses, portage d’espèces, coiffure à domicile

• Venue d’un proche• Transport aux rendez-vous médicaux• Garde d’enfant • Conduite des enfants à l’école • Conduite des enfants aux activités extrascolaires

• Garde d’enfant malade • Venue d’un proche au chevet• Services de proximité : livraison de

médicaments, portage de repas, livraison de courses, portage d’espèces, coiffure à domicile

• Transport aux rendez-vous médicaux

Enveloppe ADULTE malade Enveloppe ENFANT malade

Choix de prestations à

la carte

100 unités de consommation sur 1 année

11

Pack INFO & CONSEILApporter des réponses au quotidien grâce à une équipe de spécialistes

Dès la souscription

• Conseil social

• Prévention nutrition santé

• Informations vie pratique

• Informations médicales

• Soutien psychologique

Évènement traumatisant

Information et orientation sur les droits sociaux Démarches à suivre, aides financières…

Conseils diététiques pour prévenir les risques liés à l’alimentation

Sujets liés à la santé, à la famille…

Naissance, loisirs, voyage…Recherche médecin, infirmière, intervenant paramédical

Entretiens téléphoniques, en face à face si nécessaire

12

Pack INFO & CONSEILApporter des réponses au quotidien grâce à une équipe de spécialistes

Accident / maladieinvalidante

• aide au retour à l’emploi

• aide à la recherche d’emploi du conjoint

• aide au déménagement• nettoyage du logement quitté

Mobilité professionnelle(France)

Bilan professionnel, reclassement interne ou externe, démarchesspécifiques au travailleur handicapé, techniques de recherchesd’emplois, prospections d’offres d’emplois

Accompagnement individualisé pour un retour à l’emploi

13

Soutenir vos assurés dans un moment difficile

Pack DÉCÈS

• Aide à domicile : 30H sur 30J• Aide à la recherche d’un prestataire funéraire • Aide aux démarches administratives• Rapatriement de corps• Prise en charge des enfants• Conduite à l’école• Prise en charge des ascendants• Prise en charge des animaux domestiques pendant 30J

Décès d’un bénéficiaire

14

Santé et Prévoyance

DÉCÈS

Aider vos assurés en situation de litige

Assistance et Protection Juridique Santé

Une assistance juridique téléphonique spécialisée sur le domaine de la santé.

ASSISTANCE JURIDIQUE TÉLÉPHONIQUE

Une protection juridique pour votre personnel victime : d’une erreur médicale ou pharmaceutique, d’un retard ou d’une erreur de diagnostic, d’une

infection nosocomiale, d’un défaut de conseil d’un praticien, à l’occasion d’une maladie, d’une hospitalisation, ou de tous soins ou examens médicaux ou paramédicaux et souhaitant être assisté et faire valoir ses droits face à un établissement de soins public ou privé, un professionnel de santé, l’ONIAM...

d’une agression, d’une atteinte accidentelle à son intégrité physique ou morale et souhaitant être assisté et faire valoir ses droits à l’encontre du responsable du préjudice.

PROTECTION JURIDIQUE

15

Proposition d’accompagnemen

t

16

Nos engagements

Un point d’entrée unique en toutes circonstances Une procédure d’assistance efficace et éprouvée Plateau d’assistance spécialisé 24h/24 et 7j/7 Ligne téléphonique dédiée (numéro non surtaxé) Vérification des droits des appelants Offre d’assistance complète et innovante Proposition tarifaire en assurance

Accompagnement pour la mise en place de vos nouveaux produits d’assistance Accompagnement commercial et marketing tout au long du partenariat Démarche d’innovation permanente Reporting complet et transparent construit ensemble Portail Extranet personnalisé mis à disposition gratuitement Suivi de la qualité et démarche d’amélioration Gestion des réclamations

17

Proposition tarifaire

18

Principes généraux

• Les bénéficiaires des services d’assistance: le personnel de la sécurité sociale est couvert par le contrat, ainsi que leurs ayants droits : conjoint de droit ou de fait, les enfants de moins de 16 ans vivant au domicile, les enfants handicapés sans limite d’âge et les ascendants directs fiscalement à leur charge

• la prime d’assurance annuelle par chef de famille couvre les services suivants :

o L’assistance Santé et Prévoyance

o La Protection Juridique Médicale

19

Proposition tarifaire

20

Date de validité de la proposition commerciale : 1er Octobre 2012

0,72€ ttc par mois soit 8,64 € TTC par an

Dans ces conditions, nous vous proposons le tarif unique par chef de famille suivant :

Prime annuelle unique

IMA, qui sommes-nous ?

21

Qui sommes-nous ?

Nous proposons nos services en marque blanche à nos partenaires. Vous bénéficiez d’un numéro d’assistance dédié à votre activité avec personnalisation au décroché : « Sécurité Sociale Assistance, bonjour ! »Notre mission est de vous représenter dans tous nos échanges avec votre personnel. Notre devoir est de respecter vos exigences de qualité de service, 24h/24 et 7j/7.

Un positionnement en marque blanche

IMA s’appuie sur un actionnariat solide, constitué de dix mutuelles d’assurances françaises, dont trois majeures (MAIF, MACIF, MATMUT), garantissant stabilité financière et économies d’échelles. Assisteur expérimenté depuis 30 ans, IMA est le leader de l’assistance en France, construisant des partenariats durables et innovants.

1 Un partenaire mutualiste leader

2

Nous mettrons à disposition de votre personnel un numéro dédié non surtaxé auquel nous répondrons à tout moment, 24h/24 et 7j/7.Pour l’ensemble des demandes de votre personnel, nous nous engageons à apporter la meilleure solution au meilleur délai dans le respect de vos exigences contractuelles et de qualité de service.

Un point d’entrée unique en toutes circonstances3

22

Qui sommes-nous ?

Conscients de l’impact qu’aura notre performance sur votre image de marque, nous nous engageons à respecter les critères qualité attendus et à faire bénéficier votre personnel de tout notre savoir-faire.La satisfaction client est au cœur de nos préoccupations : nous sommes particulièrement attachés à l’excellence du service fourni que nous contrôlons trimestriellement par des enquêtes de satisfaction réalisées par un prestataire extérieur.

Une mesure régulière de la satisfaction client et de la qualité de service

Nous veillons à maintenir, par une optimisation constante de nos process, un niveau élevé de productivité. La maîtrise des coûts passe par une sensibilisation permanente des chargés d’assistance à la mise en œuvre de solutions optimales sans altérer la qualité client. Cette maîtrise est renforcée par une imputation automatique des factures et par une industrialisation des processus.

5 Une constante maîtrise des coûts

6

L’intégration de volumes importants est rendue possible par des process industriels éprouvés garantissant une uniformité de qualité de service de la conception jusqu’au service rendu.Notre expérience et maîtrise de ces processus depuis 30 ans nous permettent de leur apporter la flexibilité nécessaire.

4 Un process dédié à la satisfaction de votre personnel

23

Qui sommes-nous ?

Notre volonté est de partager avec vous nos outils et indicateurs de résultats. Nous souhaitons vous accompagner et vous transmettre toutes les informations utiles et nécessaires pour le suivi de votre activité selon un rythme à définir conjointement. L’ensemble des informations opérationnelles des dossiers seront disponibles en temps réel via un outil Extranet personnalisé.

Un reporting complet et transparent7

IMA s’engage à mettre à votre disposition une équipe commerciale et marketing, un plateau d’assistance spécialisé, ou l’ensemble des interlocuteurs à même de pouvoir vous accompagner sur l’ensemble des périmètres du partenariat. A cet effet, vous aurez 2 interlocuteurs privilégiés :• Un responsable grands comptes pour tous les aspects commerciaux.• Un technico commercial pour tous les aspects opérationnels et quotidiens du partenariat.+ Notre savoir faire marketing pour vous conseiller sur tous les aspects produits.

8 Un accompagnement commercial et marketing personnalisé

Conscients que la mise en place de votre nouvelle offre est une étape essentielle, IMA mettra à disposition tout son savoir faire pour faire de ce projet une réussite.L’expérience et la méthodologie de notre équipe projet dédiée vous apportera une maîtrise totale de l’ensemble des étapes : téléphonie, juridique, rédactionnel, base produits, échanges de données…

Une mise en place maîtrisée de votre nouvelle offre d’assistance9

24

Vos contacts

25

Vos contacts

Cyrille LEFORESTIERResponsable DéveloppementDirection Développement Commercial Groupe

Tél : 05 49 34 73 69Port : 06 80 60 67 74

[email protected]

26

Martine CarluDirectrice Développement Commercial

GroupeDirection Développement Commercial Groupe

Tél. : 05 49 34 79 59

[email protected]

&

Offre d’assistance Santé et Prévoyance

Documents

Transcript of Offre d’assistance Santé et Prévoyance