Surveillance de la maladie d’Alzheimer : analyse des bases médico-administratives, année 2007
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V e Congrès International d’Épidémiologie Adelf-Epiter / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 60S (2012) S97–S148 S147 de sorte que leurs résultats sont peu comparables. L’institut de veille sanitaire et la direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises ont entrepris d’expertiser les systèmes d’information qui produisent ces données, afin de les utiliser de fac ¸on cohérente pour la surveillance épidémiologique des victimes d’incendies. Méthodes.– Pour chaque base, l’analyse portera sur les objectifs, la définition des cas, les modalités de collecte des données, les nomenclatures de codage, les circuits et délais de consolidation, de validation et de mise à disposition des bases, leur traitement statistique et la diffusion des résultats, les professionnels impliqués à chaque étape. Les possibilités d’utilisation des données pour la santé publique seront analysées, ainsi que les travaux à entreprendre pour corriger les imperfections des bases faisant obstacle à des utilisations partagées. Résultats.– L’analyse conclura à l’utilité des données pour la surveillance épi- démiologique des victimes d’incendie. Elle décrira les moyens de faire évoluer les bases, en respectant leurs objectifs, pour contribuer à cette surveillance. Elle fournira des éléments pour établir une comptabilisation partagée du nombre de décès par incendie en France métropolitaine. Discussion/conclusion.– Cette approche, complémentaire d’autres travaux sur les victimes d’incendie et brûlures, devrait permettre notamment de mesurer l’impact de la loi 2010 sur l’obligation d’équiper les domiciles de détecteurs avertisseurs autonomes de fumée. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.387 P14-8 Facteurs associés à la survenue de traumatismes chez les jeunes scolarisés au Cameroun C. Senterre a , Y. Coppieters a , A. Levêque a , D. Piette b , M. Dramaix a a Centre de recherches épidémiologie, biostatistique et recherche clinique, école de santé publique, université Libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgique b Centre de recherches approches sociales de la santé, école de santé publique, université Libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgique Introduction.– Le taux de mortalité par traumatismes chez les moins de 20 ans a été estimé à 38,8 décès pour 100 000 habitants au niveau mondial et à 53,1 pour l’Afrique. L’objectif de cette étude est, sur la base des données de l’enquête « Santé des Jeunes 2008 » réalisée au Cameroun, d’étudier les circonstances et les facteurs associés aux traumatismes. Méthodes.– Cette étude transversale auprès de 47 000 jeunes scolarisés suit la méthodologie des études HBSC. À partir d’un « outcome » qui était d’avoir eu ou non un ou plusieurs traumatisme(s) au cours de l’année écoulée, des régres- sions logistiques multinomiales ont été réalisées afin d’objectiver les prédicteurs associés à ces évènements traumatiques. Résultats.– Au total, 29,7 % des jeunes déclarent un traumatisme, 8,4 % et 8,6 % en déclarent, respectivement, 2 ou supérieur ou égal à 3. Seuls 19,7 % de ces évè- nements n’ont pas nécessité de soins. Des associations significatives et graduelles sont observées entre les traumatismes et l’âge, le sexe ainsi qu’avec différents indicateurs de violence (bagarre, racket ou port d’arme), de santé subjective et de bien être (se sentir bien, avoir des amis). À titre d’exemple, pour les jeunes qui déclarent se sentir heureux (référence : ne pas être heureux) les OR (IC95 %) sont de 0,98 (0,94–1,02) pour un traumatisme, 1,20 (1,11–1,29) pour deux trau- matismes et de 1,38 (1,30–1,48) pour trois traumatismes ou plus (référence : pas de traumatisme). Discussion/conclusion.– L’analyse de ces données fournit de l’information épi- démiologique intéressante sur l’ampleur des traumatismes chez les jeunes dans le contexte camerounais et sur des facteurs spécifiques et contextuels qui y sont associés. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.388 P15 – Utilisation des bases de données de routine P15-1 Surveillance de la maladie d’Alzheimer : analyse des bases médico-administratives, année 2007 N. Duport , M. Boussac-Zarebska , A.-E. Develay Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France Introduction.– En 2004, la prévalence de la maladie d’Alzheimer (MA) a été estimée, à partir de différentes cohortes, à 850 000 personnes. Ces cohortes ne permettent cependant pas d’en suivre l’évolution. Ce travail a pour objectif de construire des indicateurs à partir des bases médico-administratives (BMA) qui, sans pouvoir estimer la prévalence de la maladie, devraient pouvoir être suivis dans le cadre de la surveillance de la maladie. Méthodes.– Les données (année 2007) sont issues des bases des affections longue durée de l’Assurance maladie (ALD), des hospitalisations (analyse par patient effectuée après chaînage des hospitalisations), et des certificats de décès. L’algorithme de sélection correspond aux codes CIM10 relatifs aux MA (G30, F00, F01, F03). Résultats.– Les taux standardisés d’ALD, de personnes hospitalisées et de mor- talité en lien avec la MA étaient respectivement de 422,4, de 286,4 et de 74,4 pour 100 000 personnes-années. Le sex-ratio F/H était en faveur des femmes, entre 2,0 et 2,8 selon les BMA. Son évolution par âge était différente selon les BMA : les hommes étaient majoritaires avant 50 ans pour les ALD, avant 75 ans pour le PMSI et avant 85 ans pour les décès. Discussion/conclusion.– Le sex-ratio, les tranches d’âges et l’accroissement des taux spécifiques par âge sont cohérents avec les estimations issues des cohortes pour le PMSI et les décès. Ce n’est pas le cas pour les ALD qui ne couvrent pas toute la population atteinte. Un croisement des ALD avec les données de remboursement pour traitements spécifiques de la maladie pourrait pallier ce biais. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.390 P15-2 Données sur la mortalité hospitalière des moins de 15 ans (2002 à 2011) N. Heroual , A. Derkaoui , A. Tadjieddine Établissement hospitalier spécialisé pédiatrique (EHS) Canastel, Oran, Algérie Introduction.– Les données sur la mortalité hospitalière sont une source impor- tante d’information des statistiques de décès dont la fiabilité repose sur la qualité et la complétude des certificats de décès. C’est dans ce but qu’une validation du certificat de décès avant sa transmission a été instaurée par notre service depuis 2008à l’EHS pédiatrique. L’objectif de ce travail est d’évaluer la qualité des certificats de décès et de décrire les principales causes de décès des enfants âgés de moins de 15 ans. Méthodes.– Les données proviennent de la base des causes médicales de décès établie à partir des données des certificats de décès qui a été mise en place en 2002. Les causes de décès sont codées selon la dixième révision de la Classifica- tion internationale des maladies (CIM-10). L’analyse porte sur la cause initiale des décès, sélectionnée selon les règles de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Résultats.– Au total, 1019 décès ont été enregistrés. Le taux de complétude du volet médical est passé de 73 % en 2007 à 77 % en 2011. Les malformations congénitales sont devenues la première cause de mortalité avec une part de 15 % et sont responsables, avec les maladies de l’appareil respiratoires (14,3 %), les maladies nutritionnelles et métaboliques (13 %), les maladies infectieuses (11,5 %), les maladies du système nerveux (7,5 %), les maladies de l’appareil digestif (7,5 %), de plus de 70 % des décès. Les causes de décès varient selon l’âge et le sexe. Discussion/conclusion.– Un contrôle de l’information à la base permet d’améliorer la qualité des certificats de décès qui est indispensable à la définition des priorités en matière de politique de santé. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.391 P15-3 Utilisation des bases de données médico-administratives pour la surveillance des cancers en France Y. Kudjawu a , J. Rudant b , E. Decool a , L. Duchet c , J. Nicolau a , A. Danzon a a Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France
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es cas, les modalités de collecte des données, les nomenclatures de codage,es circuits et délais de consolidation, de validation et de mise à disposition desases, leur traitement statistique et la diffusion des résultats, les professionnelsmpliqués à chaque étape. Les possibilités d’utilisation des données pour la santéublique seront analysées, ainsi que les travaux à entreprendre pour corriger lesmperfections des bases faisant obstacle à des utilisations partagées.ésultats.– L’analyse conclura à l’utilité des données pour la surveillance épi-émiologique des victimes d’incendie. Elle décrira les moyens de faire évolueres bases, en respectant leurs objectifs, pour contribuer à cette surveillance. Elleournira des éléments pour établir une comptabilisation partagée du nombre deécès par incendie en France métropolitaine.iscussion/conclusion.– Cette approche, complémentaire d’autres travaux sur
es victimes d’incendie et brûlures, devrait permettre notamment de mesurer’impact de la loi 2010 sur l’obligation d’équiper les domiciles de détecteursvertisseurs autonomes de fumée.
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acteurs associés à la survenue de traumatismes chez leseunes scolarisés au Cameroun. Senterre a, Y. Coppieters a, A. Levêque a, D. Piette b, M. Dramaix a
Centre de recherches épidémiologie, biostatistique et recherche clinique,cole de santé publique, université Libre de Bruxelles, Bruxelles, BelgiqueCentre de recherches approches sociales de la santé, école de santé publique,niversité Libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgique
ntroduction.– Le taux de mortalité par traumatismes chez les moins de 20 ans até estimé à 38,8 décès pour 100 000 habitants au niveau mondial et à 53,1 pour’Afrique. L’objectif de cette étude est, sur la base des données de l’enquêteSanté des Jeunes 2008 » réalisée au Cameroun, d’étudier les circonstances et
es facteurs associés aux traumatismes.éthodes.– Cette étude transversale auprès de 47 000 jeunes scolarisés suit laéthodologie des études HBSC. À partir d’un « outcome » qui était d’avoir eu
u non un ou plusieurs traumatisme(s) au cours de l’année écoulée, des régres-ions logistiques multinomiales ont été réalisées afin d’objectiver les prédicteursssociés à ces évènements traumatiques.ésultats.– Au total, 29,7 % des jeunes déclarent un traumatisme, 8,4 % et 8,6 %n déclarent, respectivement, 2 ou supérieur ou égal à 3. Seuls 19,7 % de ces évè-ements n’ont pas nécessité de soins. Des associations significatives et graduellesont observées entre les traumatismes et l’âge, le sexe ainsi qu’avec différentsndicateurs de violence (bagarre, racket ou port d’arme), de santé subjective ete bien être (se sentir bien, avoir des amis). À titre d’exemple, pour les jeunesui déclarent se sentir heureux (référence : ne pas être heureux) les OR (IC95 %)ont de 0,98 (0,94–1,02) pour un traumatisme, 1,20 (1,11–1,29) pour deux trau-atismes et de 1,38 (1,30–1,48) pour trois traumatismes ou plus (référence : pas
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urveillance de la maladie d’Alzheimer : analyse des basesédico-administratives, année 2007
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’Épidémiologie et de Santé Publique 60S (2012) S97–S148 S147
. Duport , M. Boussac-Zarebska , A.-E. DevelayInstitut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France
ntroduction.– En 2004, la prévalence de la maladie d’Alzheimer (MA) a étéstimée, à partir de différentes cohortes, à 850 000 personnes. Ces cohortes neermettent cependant pas d’en suivre l’évolution. Ce travail a pour objectif deonstruire des indicateurs à partir des bases médico-administratives (BMA) qui,ans pouvoir estimer la prévalence de la maladie, devraient pouvoir être suivisans le cadre de la surveillance de la maladie.éthodes.– Les données (année 2007) sont issues des bases des affections
ongue durée de l’Assurance maladie (ALD), des hospitalisations (analyse paratient effectuée après chaînage des hospitalisations), et des certificats de décès.’algorithme de sélection correspond aux codes CIM10 relatifs aux MA (G30,00, F01, F03).ésultats.– Les taux standardisés d’ALD, de personnes hospitalisées et de mor-
alité en lien avec la MA étaient respectivement de 422,4, de 286,4 et de 74,4 pour00 000 personnes-années. Le sex-ratio F/H était en faveur des femmes, entre,0 et 2,8 selon les BMA. Son évolution par âge était différente selon les BMA :es hommes étaient majoritaires avant 50 ans pour les ALD, avant 75 ans poure PMSI et avant 85 ans pour les décès.iscussion/conclusion.– Le sex-ratio, les tranches d’âges et l’accroissement des
aux spécifiques par âge sont cohérents avec les estimations issues des cohortesour le PMSI et les décès. Ce n’est pas le cas pour les ALD qui ne couvrentas toute la population atteinte. Un croisement des ALD avec les données deemboursement pour traitements spécifiques de la maladie pourrait pallier ceiais.
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onnées sur la mortalité hospitalière des moins de 15 ans2002 à 2011). Heroual , A. Derkaoui , A. Tadjieddine
Établissement hospitalier spécialisé pédiatrique (EHS) Canastel, Oran,lgérie
ntroduction.– Les données sur la mortalité hospitalière sont une source impor-ante d’information des statistiques de décès dont la fiabilité repose sur la qualitét la complétude des certificats de décès. C’est dans ce but qu’une validation duertificat de décès avant sa transmission a été instaurée par notre service depuis008 à l’EHS pédiatrique. L’objectif de ce travail est d’évaluer la qualité desertificats de décès et de décrire les principales causes de décès des enfants âgése moins de 15 ans.éthodes.– Les données proviennent de la base des causes médicales de décès
tablie à partir des données des certificats de décès qui a été mise en place en002. Les causes de décès sont codées selon la dixième révision de la Classifica-ion internationale des maladies (CIM-10). L’analyse porte sur la cause initialees décès, sélectionnée selon les règles de l’Organisation mondiale de la santéOMS).ésultats.– Au total, 1019 décès ont été enregistrés. Le taux de complétude duolet médical est passé de 73 % en 2007 à 77 % en 2011. Les malformationsongénitales sont devenues la première cause de mortalité avec une part de5 % et sont responsables, avec les maladies de l’appareil respiratoires (14,3 %),es maladies nutritionnelles et métaboliques (13 %), les maladies infectieuses11,5 %), les maladies du système nerveux (7,5 %), les maladies de l’appareiligestif (7,5 %), de plus de 70 % des décès. Les causes de décès varient selon’âge et le sexe.iscussion/conclusion.– Un contrôle de l’information à la base permet’améliorer la qualité des certificats de décès qui est indispensable à la définitiones priorités en matière de politique de santé.
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tilisation des bases de données médico-administrativesour la surveillance des cancers en France. Kudjawu a, J. Rudant b, E. Decool a, L. Duchet c, J. Nicolau a, A. Danzon a
Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France
