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  • Musicothrapie et maladie dAlzheimer

    Quels sont ses effets sur les symptmes comportementaux

    et psychologiques de la dmence ?

    Travail de Bachelor par

    Pauline Gaillard et Clara Liechti

    Promotion 2011-2014

    Sous la direction de : Jean-Michel Rossier

    Haute cole de sant- Fribourg

    Filire soins infirmiers

    Le 30 juin 2014

  • RSUM

    A lheure actuelle, la population vieillissante, en fulgurante croissance, dveloppe

    des pathologies chroniques et des dmences lies lge. La dmence la plus

    rpandue est la maladie dAlzheimer. Celle-ci saccompagne de symptmes

    comportementaux et psychologiques (SCPD) qui engendrent une difficult dans la

    prise en charge. Bien souvent, la gestion des manifestations se fait par le biais de

    mdicaments lourds en effets secondaires. La musicothrapie peut tre une

    alternative.

    Buts : Dvelopper une stratgie non-mdicamenteuse telle que la musicothrapie afin de grer les SCPD auprs des personnes atteintes de la maladie dAlzheimer

    vivant en institution.

    Mthode : Il sagit dune revue de littrature toffe mene entre septembre 2013 et juin 2014. Nous avons recens quatorze articles scientifiques sur diverses

    banques de donnes (Pubmed, KFH) dont un a t exclu. Nous avons analys

    chaque article laide dune grille afin den ressortir les lments principaux.

    Chacun dentre eux rpond aux diffrents critres dinclusion et dexclusion.

    Rsultats : A la lecture de nos rsultats, nous avons pu faire merger six catgories de symptmes nous permettant de rpondre notre question de

    recherche (les troubles mnsiques, les perturbations de la relation sociale, la

    dpression, lagitation, lanxit et lagressivit). Dune manire gnrale, la

    musicothrapie savre comme une intervention pertinente et adquate auprs

    des personnes Alzheimer pour la gestion des SCPD.

    Perspectives : La musicothrapie recle encore de nombreux secrets. En effet, des investigations doivent tre menes afin de rpondre certaines lacunes.

    Toutefois, dautres applications sont possibles, hormis la maladie dAlzheimer,

    comme la gestion de lanxit et de la douleur en milieu de soins aigus.

    Mesh-terms : Alzheimer disease, dementia, home for the aged, music therapy & nurse.

    2

  • REMERCIEMENTS Notre premier Merci ! sadresse notre directeur de thse Monsieur Jean-Michel

    Rossier pour son soutien et ses prcieux conseils tout au long de ce travail.

    Nous remercions galement nos mamans, Sylvie Liechti et Martine Gaillard, pour

    le temps consacr la relecture de cet crit.

    3

  • TABLE DES MATIRES:

    Introduction............................................................................................................. 7

    1 Problmatique : ........................................................................................... 8

    1.1 Objectifs et buts de cette recherche : ................................................... 11

    2 Cadre de rfrence et concepts : ............................................................. 13

    2.1 Les considrations et les pralables de Louise Lvesque ................... 13

    2.1.1 Les pralables : ............................................................................. 13

    2.2 La musicothrapie : .............................................................................. 18

    2.2.1 Lhistorique et dfinitions : ............................................................. 18

    2.2.2 Les buts de la musicothrapie : ..................................................... 20

    2.2.3 Brve esquisse de la prise en charge :.......................................... 20

    2.2.4 Les indications et les contre-indications la musicothrapie : ...... 21

    2.2.5 Les diffrentes formes de musicothrapie : ................................... 22

    2.3 La dmence et la maladie dAlzheimer ................................................ 23

    2.3.1 Les manifestations de la maladie : les symptmes

    comportementaux et psychologiques de la dmence : ................. 24

    2.3.2 Les diffrents stades de la maladie : ............................................. 25

    2.3.3 Les traitements : ............................................................................ 26

    3 Mthode : ................................................................................................... 27

    3.1 Le devis : .............................................................................................. 27

    3.2 Le processus de recherche : ................................................................ 27

    3.3 Les mots cls : ..................................................................................... 27

    3.4 Les critres dinclusion et dexclusion : ................................................ 28

    3.5 Les stratgies de recherche : ............................................................... 28

    3.5.1 1re stratgie : ................................................................................ 29

    3.5.2 2me stratgie : ............................................................................... 30

    3.5.3 3me stratgie : ............................................................................... 30

    4

  • 3.5.4 4me stratgie : ............................................................................... 30

    3.5.5 5me stratgie : ............................................................................... 30

    3.5.6 6me stratgie : ............................................................................... 31

    3.5.7 7me stratgie : ............................................................................... 31

    4 Les rsultats : ............................................................................................ 32

    4.1 Tableau rcapitulatif du classement des rsultats : ............................. 33

    4.2 Les troubles mnsiques : ..................................................................... 33

    4.2.1 La musicothrapie active : ............................................................. 33

    4.2.2 La musicothrapie rceptive : ........................................................ 34

    4.3 Les perturbations des relations sociales : ............................................ 35

    4.3.1 La musicothrapie active : ............................................................. 35

    4.3.2 La musicothrapie rceptive : ........................................................ 35

    4.4 La dpression : .................................................................................... 36

    4.4.1 La musicothrapie active : ............................................................. 36

    4.4.2 La musicothrapie rceptive : ........................................................ 37

    4.5 Lagitation : ........................................................................................... 37

    4.5.1 La musicothrapie active : ............................................................. 38

    4.5.2 La musicothrapie rceptive : ........................................................ 38

    4.6 Lanxit : ............................................................................................. 39

    4.6.1 La musicothrapie active : ............................................................. 39

    4.6.2 La musicothrapie rceptive : ........................................................ 40

    4.7 Lagressivit : ....................................................................................... 40

    4.7.1 La musicothrapie active : ............................................................. 41

    5 Discussion: ................................................................................................ 42

    5.1 Regard critique sur les tudes ............................................................. 42

    5.2 Discussion des rsultats ...................................................................... 43

    5.3 Rponse la question de recherche : ................................................. 47

    5

  • 5.4 Les limites et les apports de notre travail ............................................. 48

    5.4.1 Les limites: .................................................................................... 48

    5.4.2 Les bnfices: ............................................................................... 48

    6 Les perspectives: ...................................................................................... 50

    6.1 Les recherches ultrieures ................................................................... 50

    6.2 Un bref aperu des possibilits dapplication de la musicothrapie ..... 50

    Conclusion ......................................................................................................... 52

    Rfrences : ......................................................................................................... 53

    Annexes :.......57

    6

  • INTRODUCTION

    Soigner des personnes atteintes de dmences telles que la maladie dAlzheimer

    est un enrichissement perptuel pour lhumain soignant. Cependant, cette

    situation exigeante et parfois encore nigmatique reprsente un dfi du quotidien.

    Dans la profession dinfirmire, nous sommes de plus en plus souvent amenes

    prendre en charge de grands vieillards dans quelques services hospitaliers que ce

    soit. Selon lObservatoire suisse de la sant (2014), le nombre de personnes

    souffrant de dmence devrait saccrotre de 125000 218000 de 2010 2030.

    (p.2)

    Grce cette statistique, nous pouvon