SURPOIDS et OBESITE CHEZ LES ENFANTS DE 7 à 9 ANS

Prévalence et facteurs associés

France, 2000

1 - Contexte

L’OMS parle d’épidémie Situation de l’obésité en France mal

connue, notamment chez les enfants Pas de données nationales Objectif prioritaire du P.N.N.S. Causes imparfaitement identifiées

2 - Objectifs Estimer la corpulence chez les 7-9

ans (IMC) et la répartition adipeuse Études de certains facteurs

associés Intérêt : données servant de base à

des comparaisons avec des études ultérieures et d’autres pays

3 - Méthode Mai – Juillet 2000 Protocole du E.C.O.G. 1582 enfants de 7 à 9 ans dans 70

écoles de 11 académies (aléatoire) Tranche d’âge choisie pour des

raisons pratiques et physiologiques

4 - Méthode Informations collectées: - Age, sexe - mesures anthropométriques avec

instruction détaillées - questionnaire complémentaire

rempli par les parents au domicile

5 – Résultats Plusieurs valeurs de références

disponibles pour classer les enfants

Ici = IMC ( avenir = tour de taille?) 4 sources : française, américaines

(Must et al. et CDC) et internationale (IOTF)

6 – Résultats Fréquence de surpoids et d’obésité

7 - RésultatsFréquence de surpoids et d’obésité

Confirme les fréquences élevées rapportées par ailleurs en Europe de l’ouest , mais < aux USA

Pas de différence entre les sexes ou les classes d’âge

Bien que non directement comparable avec les études précédentes en France ce chiffre de 16% montre une forte et récente

8 - Résultats

Facteurs associés à la corpulence Activités physique et sédentaritéHypothèse : sédentarité = principale cause du

surpoids.Évaluation de la sédentarité et de l’activité physique.

Chez les garçons : le facteur distinguant est la sédentarité (TV).

Chez les filles : c’est la pratique d’un sport qui distingue les filles obèses des autres

9 - Résultats

Facteurs associés à la corpulence Activités physique et sédentarité

Activités physiques et sédentarité: non liées.

Activités physiques et corpulence: peu liées.

Sédentarité et corpulence: plus marquées.

10 - Résultats

Facteurs associés à la corpulence Activités physique et sédentaritéPrévention : les actions de réduction

des activités sédentaires semblent plus efficaces que la promotion d’activités physiques et d’habitudes alimentaires

(dans cette tranche d’âge…)

11 - Résultats

Facteurs associés à la corpulence Anthropométrie des parents

Existence d’une relation entre corpulence des parents et des enfant, d’autant plus si les 2 parents ont un surpoids.

12 - Résultas

Facteurs associés à la corpulence Condition socio-économique de la mèreGroupe 1 : cadres, professions

intellectuelles supérieures, professions intermédiaires

Groupe 2 : sans profession ou au foyer, agricultrices, artisans, commerçants et chefs d’entreprise

Groupe 3 : employés et ouvriers

13 - Résultats

Facteurs associés à la corpulence Condition socio-économique de la mèrePrévalence surpoids : Gr 1 : 15% Gr 2 : 18.1% Gr 3 : 19%Avec un ajustement sur la corpulence de

la mère, le risque de surpoids chez l’enfant est associé à la corpulence de la mère mais pas à la CSP de la mère.

14 - Résultats

Facteurs associés à la corpulence Condition socio-économique du père

Prévalence surpoids : Gr 1: 12.1% Gr 2 : 17.5% Gr 3 : 20.2%Après l’ajustement sur la corpulence du

père, il persiste une association entre la CSP du père et le surpoids de l’enfant

15 - Résultats

Facteurs associés à la corpulence Condition socio-économiqueDiscussion : les auto questionnaires

incomplets sous estiment la relation CSP-corpulence enfants (il manque notamment le niveau scolaire des parents).

Limite : marqueurs de niveau socio-économique très variables.

16 - Résultats

Facteurs associés à la corpulence Condition socio-économiqueD’autres études plus récentes ont retrouvé

une association entre CSP pendant l’enfance et risque de surpoids à l’âge adulte

Prévention : dans l’états actuel des connaissances il serait prématuré de limiter les programmes d’intervention aux populations défavorisées.

17 - Conclusion On observe une tendance à

l’augmentation de la prévalence de l’obésité infantile en France dans la moyenne des autres pays de l’Europe de l’ouest, mais celle ci est moindre qu’au USA.

Les facteurs associés à la corpulence des enfants sont surtout la sédentarité, la CSP des parents et la corpulence des parents.

18 - Conclusion Limite = caractère transversal de

l’étude.(pas de relation de cause à effet) La répétition tous les 5 ans de cette

étude pourrait permettre de surveiller l’évolution du phénomène et de proposer des actions mieux ciblées pour prévenir son augmentation.