SURDITES BRUSQUES

Pertinence des explorations efficacité thérapeutique!

B.DERRADJI; M.HASBELLAOUI; N.YAHIHôpital de Kouba – 5eme congrès national de l’ANOL

Introduction

-urgence médicale- diagnostic simple, mais!!!- Hantise/ étiologie

5 à 20 / 100.000HB →15 000 n cas/ an.

- Homme, 42ans ingénieur en électronique- Baisse brutale de l’audition du côté droit, 2jours auparavant+ acouphènes homolatérales, vertiges(-)- ATCD: RAS

Problématique!

Otoscopie: sans particularités Ex. vestibulaire: normal Ex. neurologique : normal

Acoumétrie: CA > CO

Weber gauche.

Clinique

ATL confirme la surdité

  Diagnostic = 4 critères

Interrogatoire Unilatéralité 24 h/3jours Surdité perception

Examen clinique +souvent isolée

Audiométrie 30dB /3 fqces consécutives

Est ce une surdité brusque?

Types de surdité brusque

Quelle est votre attitude?

1-HOSPITALISATION+TRT+EXPLORATION.

2-TRT+EXPLORATION (AMBULATOIRES).

J1 : Quels examens complémentaires ?

- AUDIOMETRIE TONALE

- IMPEDANCEMETRIE

- Bilan biologiqueFNS, VS, CRP, ionogramme sanguin, glycémie, taux de

cholestérol, et taux de triglycérides

D’autres examens? quand?

Quel traitement ?

Corticothérapie1 à 2 mg/kg/j de solumedrol en 2 inj/j

pendant 6 jours.

Traitement associes ?Praxilene 100mg: 3 cp /jours en 3 prisesZovirax 200: 5 cp/jour pendant 5jours.

Évolution

Recul?

2 mois, 6 mois puis 1 an.

Ce qu’il faut faire : - Examen clinique - Audiogramme

Aide auditive ou pas?