SOINS INFIRMIERS

AUX PATIENTS D’AFFECTIONS

ENDOCRINIENNES ET NUTRITIONNELLES

LISTE DES MALADIES NUTRITIONNELLE ET ENDOCRINIENNE

- Introduction

1. Le Diabète sucré

2. Le Diabète insipide

3. Les maigreurs

4. Le goitre simple

5. L’hypothyroïdie

6. L’hyperthyroïdie

7. L’obésité

8. La maladie d’Addison

9. Le syndrome de cushing

10. L’acromégalie

11. L’hypothyroïdie

12. L’hyperparathyroïdie

SOINS INFIRMIERS AUX PATIENTS D’AFFECTIONS

ENDOCRINIENNES ET NUTRITIONNELLESA L’ENSEIGNANT :

Les préalables de l’enseignement de la pathologie

Un pré – requis :

- Sur l’anatomie et la physiologie des glandes endocrines (pancréas –

thyroïde, parathyroïdes, les surrénales et l’hypophyse)

- Sur la démarche scientifique en soins infirmiers.

OBJECTIF GENERAL

A la fin de la 2ème année, l’élève infirmier doit être capable de prendre

en charge un malade présentant une pathologie endocrinienne, en

reconnaissant les manifestations cliniques pouvant servi comme élément de

soins et de suivi, en contribuant au diagnostic et au processus

thérapeutique et intervenir en fonction de son rôle autonomie.

P.S. : Cet objectif général s’applique à toutes les pathologies du S/M.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE I.

Au terme d’une séance de formation, l’élève infirmier doit être capable

de comprendre les concepts et étiologies et les aspects clinique et

thérapeutiques d’une maladie endocrinienne.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

A) Au terme d’une séquence de cours en classe l’élève infirmier doit

être capable de :

A1. Définir la maladie endocrinienne

A2. Enumérer les caractères épidémiologiques

A3. Citer toutes les causes

A4. Décrire le processus physiopathologique

A5. Citer les signes fonctionnels, physique, biologiques, imageriques

et électriques spécifiques de la maladie endocrinienne

A6. Décrire les caractères évolutifs

Citer les différentes mesures thérapeutiques.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE I.

B) Au terme d’une séquence de cours en classe l’élève infirmier doit

être capable de :

B1. Repérer chez un patient présentant une maladie endocrinienne les

manifestations cliniques.

B2. Surveiller auprès endocrinienne les paramètres cliniques, para –

cliniques et thérapeutiques qui permettent d’apprécier l’apprécier l’évolution

de la maladie.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE I.

Au terme d’une séance de cours et en partant du modèle

d’interventions infirmières relatifs à une maladie endocrinienne, donner les

soins à un patient en fonction du cadre de ses interventions autonomes.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de l’ANADI,

énumérer les diagnostics infirmiers possibles d’un malade

présentant une maladie endocrinienne.

2. Identifier les diagnostics infirmiers auprès d’un malade présentant

une maladie endocrinienne.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant une maladie

endocrinienne en fonction de son cadre autonome dans le but

l’aider à retrouver son autonomie.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE III.

Au terme d’une séance de cours, l’élève infirmier de 2ème année doit

être capable de comprendre les principes d’investigations des examens

complémentaires biologique, imageriques, cytologiques, hormonaux et / ou

génétiques relatifs et la maladie endocriniennes.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Au terme d’une séance de cours, et pour chaque examens cité au

cours de l’étude clinique, l’élève infirmier de 2ème année doit être capable de :

1. Définir l’examen

2. Citer les indications

3. Citer les conditions de réussite de l’examen

4. Citer les valeurs normales et pathologiques

5. Enumérer les éléments de soins et de surveillance spécifique à

l’examen.

6. Reconnaître en stage les caractéristiques spécifiques à chaque

examen étudié.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE IV.

Connaître les indications, les contre indications et risque

thérapeutiques liés aux médicaments utilisés dans le traitement de la

maladie endocrinienne.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Au terme d’une séquence de cours et pour médicament cité au cours

de l’étude clinique, l’élève infirmier de 2ème année doit être capable de :

1. Donner l’action du médicament

2. Enumérer les indications et les contre – indications

3. Enumérer les effets secondaires

4. Citer les éléments de surveillance.

5. Reconnaître en stage, le médicament les principales indications,

contre indications, risques thérapeutiques et les modalités

d’administrations de chaque médicament étudier.

DIABETE SUCRE

OBJECTIF INTERMEDIAIRE I.

Au terme de ce cours, l’élève infirmier de 2ème année doit être capable

de comprendre les concepts et étiologies et les aspects cliniques et

thérapeutiques du diabète sucré.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Au terme d’une séquence de cours de classe l’élève infirmier être

capable de :

1. Définir le diabète sucre

2. Citer les différentes formes cliniques de diabète.

3. Citer les facteurs étiologiques reliés aux diabètes types 1 et type 2 ;

4. Enumérer les circonstances de découverte du diabète sucré.

5. Décrire le processus physiopathologique du diabète sucré.

6. Citer les éléments de diagnostic du diabète sucré

7. Citer les signes cliniques diabète sucré.

8. Décrire la relation entre le régime alimentaire et l’activité physique de

la médicament chez le diabétique.

9. Différencier l’hypoglycémie de :

- L’acidocétose.

- Du syndrome hyperosmolaire.

- L’acidose lactique.

10. Décrire les principales complications :

- Macro – angiopathie

- Micro – angiopathie

- Neuro – pathiques du diabète.

11. Enumérer les modalités de prévention des complications citées

– ci-dessus.

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

- Repérer chez un patient diabétique les manifestations cliniques.

- Surveiller auprès d’un patient diabétique les paramètres cliniques,

para – cliniques et thérapeutiques permettant d’apprécier de la

maladie.

OBJECTIFS INTERMEDIAIRE II.

En partant du modèle d’interventions infirmières relatif au diabète,

donner les soins à un patient en fonction du cadre de ses interventions

autonomes.

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de l’ANADI, énumérer

les diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant un diabète

sucré.

2. Identifier les diagnostics infirmiers auprès d’un malade

présentant un diabète sucré.

3. Intervenir auprès d’un malade diabète en fonction de son cadre

autonome dans le but d’aider le malade à retrouver autonomie.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE III.

Comprendre les principes d’investigation des examens

complémentaires biologiques, imageriques, relatifs et spécifiques du diabète

sucré.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Au terme d’une séance de cours et pour chaque examen cité au cours

de l’étude clinique l’élève infirmier à la 2ème année doit être capable de :

1. Définir l’examen

2. Citer les indications

3. Citer les conditions de réussite de l’examen

4. Citer les valeurs normales et pathologiques

5. Enumérer les éléments de soins et de surveillance spécifique à

l’examen.

6. Reconnaître en stage les caractéristiques spécifiques

d’investigation des examens suivants :

• Glycémie à jeun

• Glycémie post prandiale

• Hyperglycémie provoquée par voie orale

• Glycosurie de 24 heures

• Hémoglobine glycose.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE IV.

Connaître les indications, les contre indications et risques

thérapeutique liés aux médicaments.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Pour chacun des traitements suivants : 3 types d’insuline, les

hypoglycémiants oraux : sulfamides, biguanides.

- Citer les indications et les contre indications

- Enumérer les effets secondaires

- Citer les éléments de surveillance.

- Reconnaître en stage les principes indications, contre indications

et risques thérapeutiques liés aux médicaments.

LE GOITRE SIMPLE

OBJECTIF INTERMEDIAIRE I.

Au terme de ce cours, l’élève infirmier de 2ème année doit être capable

de comprendre les concepts et étiologies et les aspects cliniques et

thérapeutiques du goitre simple.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

A) Au terme d’une séquence de cours en classe l’élève infirmier doit

être capable de :

A1. Définir brièvement le goitre simple.

A2. Situer géographiquement le goitre endémique

A3. Enumérer les notions physiopathologiques du goitre simple.

A4. Enumérer les signes cliniques du goitre simple évocateurs

A5. Citer les complications possibles en l’absence du traitement chez

d'un patient souffrant d’un goitre simple.

A6. Citer les examens de diagnostic du goitre simple.

A7. Donner les causes fondamentales du traitement du goitre simple.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE II.

En partant du modèle d’interventions infirmières relatif au goitre

simple, donner les soins à un patient en fonction du cadre de ses

interventions autonomes.

6. Reconnaître en stage les caractéristiques spécifiques d’investigation

des examens suivant :

• Scintigraphie

• T.4.

• T.S.H.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE IV.

Connaître les indications, les contre indications et risques

thérapeutiques liés aux médicaments utilisés dans le traitement du goitre

simple.

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

Pour chacun des traitements suivants : (Thyroxine – Thyroïdectomie) :

- Citer les indications et les contre indications.

- Enumérer les effets secondaires

- Citer les éléments de surveillance

- Reconnaître en stage les principes indications, contre - indications

et risques thérapeutiques liés aux médicaments.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de l’ANADI, énumérer

les diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant un goitre

simple.

2. Identifier les diagnostics infirmiers auprès d’un malade présentant un

goitre simple.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant un goitre simple en

fonction de son cadre autonome dans le but d’aider le malade à

retrouver autonomie.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE III.

Comprendre les principes d’investigation des examens

complémentaires biologiques, imageriques, relatifs et spécifiques au goitre

simple.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Au terme d’une séance de cours et pour chaque examen cité au cours

de l’étude clinique l’élève infirmier à la 2ème année doit être capable de :

1. Définir l’examen

2. Citer les indications

3. Citer les conditions de réussite de l’examen

4. Citer les valeurs normales et pathologiques

5. Enumérer les éléments de soins et de surveillance spécifique à

l’examen.

HYPOHYROIDIE PRIMAIRE

OBJECTIF INTERMEDIAIRE I.

Au terme de ce cours, l’élève infirmier de 2ème année doit être capable

de comprendre les concepts et étiologies et les aspects cliniques et

thérapeutiques de l’hypothyroïdie primaire.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

A) Au terme d’une séquence de cours en classe l’élève infirmier doit

être capable de :

- Définir correctement l’hypothyroïdie primaire

- Situer l’hypothyroïdie primaire dans le cadre épidémiologique.

- Indiquer les principales étiologies l’hypothyroïdie primaire

- Décrire la physiopathologie l’hypothyroïdie primaire

- Identifier 2 complications à redouter devant une l’hypothyroïdie.

- Enumérer les bases fondamentales du traitement de

l’hypothyroïdie primaire

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

- Repérer chez un patient présentant de l’hypothyroïdie primaire les

manifestations cliniques.

- Surveiller auprès d’un patient présentant une l’hypothyroïdie

primaire les paramètres cliniques, para – cliniques et

thérapeutiques permettant d’apprécier de la maladie.

OBJECTIFS INTERMEDIAIRE II.

En partant du modèle d’interventions infirmières relatif à

l’hypothyroïdie primaire, donner les soins à un patient en fonction du

cadre de ses interventions autonomes.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de l’ANADI,

énumérer les diagnostics infirmiers possibles d’un malade

présentant une l’hypothyroïdie primaire.

2. Identifier les diagnostics infirmiers auprès d’un malade présentant

une l’hypothyroïdie primaire.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant une l’hypothyroïdie

primaire en fonction de son cadre autonome dans le but d’aider le

malade à retrouver autonomie.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE III.

Comprendre les principes d’investigation des examens

complémentaires biologiques, imageriques, relatifs et spécifiques à une

l’hypothyroïdie primaire.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE III.

Pour chacun des examens cités ci – dessous :

1. Définir l’examen

2. Citer les indications.

3. Citer les conditions de réussite de l’examen biologiques

4. Citer Les valeurs normales et pathologiques des examens

biologiques.

5. Enumérer les éléments de soins et de soins et de surveillance

spécifique à l’examen.

6. Reconnaître en stage les caractéristiques spécifiques

d’investigation des examens suivants :

• Dosage de T 4 plasmatique T 3 plasmatique

• T.S.H.

• Hémogramme

• Réflexogramme achilléen

• E.C.G.

• R x thorax.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE IV.

Connaître les indications, les contre indications et risques

thérapeutiques liés aux médicaments.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Pour chacun des traitements suivants : (Thyroxine – Thyroïdectomie) :

- Citer les indications et les contre - indications.

- Enumérer les effets secondaires

- Citer les éléments de surveillance

- Reconnaître en stage les principes indications, contre - indications

et risques thérapeutiques liés à chaque élément de traitement.

L’OBESITE

OBJECTIF INTERMEDIAIRE I.

Au terme de ce cours, l’élève infirmier de 2ème année doit être capable

de comprendre les concepts et étiologies et les aspects cliniques et

thérapeutiques de l’obésité.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

A) Au terme d’une séquence de cours en classe l’élève infirmier doit

être capable de :

- Définir correctement l’obésité.

- Situer l’obésité. dans le cadre épidémiologique.

- Calculer le poids idéal théorique en se référant à la formule de

Lorentz.

- Identifier les différents facteurs étiologiques de l’obésité.

- Enumérer les examens de diagnostics de l’obésité.

- Citer quelques une complications de l’obésité

- Enumérer les bases fondamentales du traitement

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

- Repérer chez un patient présentant les manifestations cliniques.

- Surveiller auprès d’un patient obèse les paramètres cliniques, para

– cliniques et thérapeutiques qui permettant d’apprécier de la

maladie.

OBJECTIFS INTERMEDIAIRE II.

En partant du modèle d’interventions infirmières relatif à l’obésité,

donner les soins à un patient en fonction du cadre de ses interventions

autonomes.

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de l’ANADI,

énumérer les diagnostics infirmiers possibles d’un malade obèse.

2. Identifier les diagnostics infirmiers auprès d’un malade obèse.

3. Intervenir auprès d’un malade obèse en fonction de son cadre

autonome dans le but d’aider le malade à retrouver autonomie.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE III.

Comprendre les principes d’investigation des examens

complémentaires biologiques, imageriques, relatifs et spécifiques à

l’obésité.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE III.

Au terme d’une séance de cours et pour chaque examen cité au cours

de l’étude clinique, l’élève infirmier à la 2ème année doit être capable de :

1. Définir l’examen

2. Citer les indications

3. Citer les conditions de réussite de l’examen

4. Citer les valeurs normales et pathologiques des examens

biologiques.

5. Enumérer les éléments de soins et de surveillance spécifique à

l’examen pratique.

6. Reconnaître en stage les caractéristiques spécifiques

d’investigation des examens suivants :

• Glycémie à jeun

• Glycémie post prandiale

• Hyperglycémie provoquée par voie orale

• Triglycéride

• Cholestérol.

• Uricémie

OBJECTIF INTERMEDIAIRE IV.

Connaître les indications, les contre indications et risques

thérapeutique liés aux médicaments.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Pour le régime hypocalorique, exercice physique :

- Enumérer les indications et les contre indications

- Enumérer les effets secondaires

- Citer les éléments de surveillance.

- Reconnaître en stage les principes indications, contre indications

et risques thérapeutiques liés aux médicaments.

L’HYPERTHROIDIE

OBJECTIF INTERMEDIAIRE I.

Au terme de ce cours, l’élève infirmier de 2ème année doit être capable

de comprendre les concepts et étiologies et les aspects cliniques et

thérapeutiques de l’hypothyroïdie.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Au terme d’une séquence de cours en classe l’élève infirmier doit être

capable de :

- Définir correctement l’hypothyroïdie

- Situer l’hypothyroïdie primaire dans le cadre épidémiologique.

- Indiquer les principales étiologies l’hypothyroïdie.

- Décrire la physiopathologie l’hypothyroïdie

- Identifier 2 complications à redouter devant une l’hypothyroïdie.

- Enumérer les bases fondamentales du traitement de

l’hypothyroïdie.

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

- Repérer chez un patient présentant de l’hypothyroïdie les

manifestations cliniques.

- Surveiller auprès d’un patient présentant une l’hypothyroïdie des

paramètres cliniques, para – cliniques et thérapeutiques

permettant d’apprécier l’évolution de la maladie.

OBJECTIFS INTERMEDIAIRE II.

En partant du modèle d’interventions infirmières relatif à

l’hyperthyroïdie, donner les soins à un patient en fonction du cadre de ses

interventions autonomes.

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de l’ANADI,

énumérer les diagnostics infirmiers possibles d’un malade

présentant une hyperthyroïdie.

2. Identifier les diagnostics infirmiers auprès d’un malade

présentant une hyperthyroïdie.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant une

hyperthyroïdie en fonction de son cadre autonome dans le but

d’aider le malade à retrouver autonomie.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE III.

Comprendre les principes d’investigation des examens

complémentaires biologiques, imageriques, relatifs et spécifiques à

présentant une hyperthyroïdie.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Au terme d’une séance de cours et pour chaque examen cité au cours

de l’étude clinique, l’élève infirmier à la 2ème année doit être capable de :

1. Définir l’examen

2. Citer les indications

3. Citer les conditions de réussite de l’examen

4. Citer les valeurs normales et pathologiques

5. Enumérer les éléments de soins et de surveillance spécifique à

l’examen.

6. Reconnaître en stage les caractéristiques spécifiques

d’investigation des examens suivants :

• Scintigraphie.

• T.4.

• T.S.H.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE IV.

Connaître les principes indications, contre indications et risques

thérapeutiques liés aux médicaments.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

Pour chaque médicament prescrit :

1. Enumérer les indications et les contre indications

2. Enumérer les effets secondaires

3. Citer les éléments de surveillance.

4. Reconnaître en stage les principes indications, contre indications

et risques thérapeutiques liés aux médicaments.

• Pour la thyroïdectomie :

- Citer les indications et les contre indications

- Enumérer les effets secondaires

- Citer les éléments de surveillance.

- Reconnaître en stage les principes indications, contre indications

et risques post – chirurgicale liés à la thyroïdectomie.

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