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Institut de Formation d'Ambulanciers du CHU de Montpellier

PREPARATION A L’ATTESTATION

D’AUXILIAIRE AMBULANCIER (Arrêté : 26 janvier 2006)

Sessions 2021

RETRAIT du DOSSIER D'INSCRIPTION

UNIQUEMENT en LIGNE

Après constitution le dossier d'inscription doit :

Être envoyé sous PLI RECOMMANDE ou COURRIER SUIVI en 1 seul

envoi (Conserver le récépissé d'envoi en cas de réclamation)

à :

INSTITUT DE FORMATION D'AMBULANCIERS

1146 avenue du Père Soulas 34295 MONTPELLIER CEDEX 5

Ou

Être déposé en main propre au secrétariat aux heures d’ouverture au

public (sur rendez-vous uniquement)

Attention : les dossiers directement déposés dans la boite aux lettres de l’institut ne seront pas pris en compte.

Tout dossier INCOMPLET ou NON CONFORME entraînera un REJET de

la candidature.

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Institut de Formation Ambulancier du CHU de Montpellier

LES CONTACTS

.Secrétariat :

1146 Avenue du Père Soulas 34295 MONTPELLIER cedex 05 .Téléphone : 04-67-33-89-13 . Fax : 04-67-33-09-04 . E-mail : ifa@chu-montpellier.fr

Accueil : Lundi au vendredi de 08H00 à 16H30 sauf le jeudi

PRE-REQUIS POUR L'ENTREE EN FORMATION

- disposer d'un permis de conduire français conforme à la législation en vigueur et en état de validité (3 ans ou 2 ans si conduite accompagnée)

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Institut de Formation Ambulancier du CHU de Montpellier

COUT DE LA FORMATION

Coût Total Formation : 1250 €

Attention : Tarifs prévisionnels susceptibles d'être révisés après décision des

instances budgétaires du CHU de Montpellier.

Si vous êtes déjà titulaires de l'AFGSU niveau 2, le tarif sera réduit. Pour connaître le tarif selon votre situation, veuillez vous reporter à la page 6 ("dossier d'inscription"). Pour toute inscription annulée par le contractant moins de 15 jours avant le début du stage, le CHU de Montpellier lui facturera 25 % du montant de la formation. Pour toute inscription annulée moins de 2 jours ouvrables avant le début du stage, le CHU de Montpellier facturera le montant total de la formation. En cas d'absence du ou des participant(s) le premier jour du stage ou les jours suivants, le CHU de Montpellier facturera au co-contractant le montant total de la formation. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

DEVIS : Annexe 3 Les demandes sont à faire uniquement par mail (ifa@chu-montpellier.fr) ou courrier adressé au secrétariat de l'Institut à l'aide de l'imprimé figurant en annexe du présent document (joindre une enveloppe timbrée pour la réponse). Les devis AIF pôle emploi sont à demander par votre espace personnel pôle emploi. Attention : Les demandes de devis ne valent pas inscription et ne font pas office de prise en charge

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ORGANISATION GENERALE DE LA FORMATION L’ensemble de la formation comprend 70 heures d’enseignement théorique et pratique. 2 sessions de 20 à 24 élèves.

CALENDRIER PREVISIONNEL DES ACTIONS 2021

- SESSION 1 : 25 MAI AU 07 JUIN 2021 INCLUS - SESSION 2 : 29 NOVEMBRE AU 10 DECEMBRE 2021

PROGRAMME DE LA FORMATION D’AUXILIAIRE AMBULANCIER

Intitulé

Type

d'enseignement

Module 1

Gestes d'urgence

Théorique et

Pratique

Module 2

Hygiène et prévention des infections

Théorique et

Pratique

Module 3

Manutention - règles de sécurité pour l'installation et la mobilisation des patients

Enseignement

Pratique

Module 4

Sécurité du transport

Théorique et

Pratique

Module 5

Législation, Éthique, Déontologie, Responsabilité, Règles de la profession, Administration du dossier

Théorique

La participation à l’ensemble des enseignements est obligatoire faute de quoi l’attestation ne saurait être délivrée.

Toute absence, même justifiée, devra donc faire l’objet d’un rattrapage lors d’une session suivante.

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MODALITES D’INSCRIPTION

Le candidat devra fournir avant le:

23 avril 2021 pour la session 1

29 octobre 2021 pour la session 2

La liste des pièces (page 6) devra impérativement être jointe au dossier.

Le dossier d'inscription doit impérativement être :

-déposé en main propre au secrétariat de l’IFA

ou

-envoyé sous pli recommandé ou lettre suivie et en un seul envoi

(Conserver le récépissé d'envoi en cas de contestation)

à :

INSTITUT DE FORMATION D'AMBULANCIERS

1146 avenue du Père Soulas 34295 MONTPELLIER CEDEX 5

Les dossiers directement déposés dans la boite aux lettres de l’institut seront déclarés irrecevables.

IMPORTANT

Chaque session offrant 20 places

1. Le dossier doit être complet (documents administratifs + règlement ou accord de prise en charge) et conforme à la demande de l’institut.

2. Une convocation de pré rentrée sera envoyée aux candidats retenus pour suivre la formation.

3. Une liste d'attente sera constituée si les demandes sont supérieures au nombre de places offertes

Tout dossier INCOMPLET et NON CONFORME

Entraînera un REJET de la candidature

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DOSSIER D'INSCRIPTION

Cette fiche est à joindre au dossier d'inscription Veuillez cocher les documents joints au dossier.

Pièces administratives pour l’inscription à la formation

Fiche d'inscription dûment complétée.(Annexe 1)

1 curriculum vitae et une lettre de motivation Si vous n'êtes pas titulaire de l'AFGSU ou si votre attestation date de plus de quatre

ans, fournir un chèque de 1250 € à l’ordre du Trésorier principal du CHRU.

Si vous en êtes titulaires de : - l'AFGSU 2 de moins de 4 ans : un chèque de 771.52 € (Joindre la photocopie de

l'AFGSU 2 en cours de validité)

1 photo d'identité (nom au dos).

Copie recto-verso du permis de conduire français de plus de 3 ans (ou 2 ans si conduite accompagnée) et en cours de validité.

Copie recto-verso carte d'identité ou passeport en cours de validité.

Annexe 4 : Convention de formation signée (2 exemplaires)

2 enveloppes autocollantes 1/2 format (A5) libellée(s) à vos nom et adresse et

affranchie au tarif normal en vigueur.

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ANNEXE 1 : FICHE D'INSCRIPTION

NOM………………………………………………..… Prénom(s)………………………….…………………… Nom Marital……………………………………………………………………………………………………..…. Date de naissance…………………………Lieu………………………………………………………...………. Adresse……………………………………………………………………...……………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………..….. …………………………………………………………………………………………………..………………….. Tél. Fixe :……………………………………….…..Tél. Mobile : ……………………….……………………… E-mail (obligatoire) ………………………………...……………………………………………………………. Situation de famille……………………………………………………………………………………...………… Nombre d’enfants…………………………………………………………………………………..…………….. Date et lieu d'obtention du permis de conduire………………………………………..……………………… Date de validité d'aptitude à la conduite d'ambulancier (délivré par le médecin agréé par la préfecture) si vous avez déjà passé la visite médicale : ………………………………………………………..………… Session à laquelle vous souhaiteriez suivre la formation ? ……………………………………………………………………………………………………………………… Si la session précédente est complète, merci de préciser la session qui vous conviendrait : ……………………………………………………………………………………………………..……………….

Modalité de financement de la formation : Mobilisation CPF : oui* /non* si oui voir annexe 6 Prise en charge Pôle emploi : oui* /non* si oui demander le devis via votre

espace personnel

Autofinancement : oui* /non* si oui joindre le règlement au dossier

Autre : précisez et joindre justificatifs………………………………………………. …………………………………………………………………………………………..

Etes-vous salarié ? oui* non* Type d'emploi…………………………………. …………………………………………….

Nom, adresse, n° tél. de l'employeur…………………………..………………………………………… ……………………………………………………………...……………………………………………. Etes-vous demandeur d’emploi ? oui * non* N° identifiant (obligatoire) :………………………………………………………………………………..

Date d’inscription à Pôle emploi (obligatoire) : …………………………………………………………. Emploi exercé avant la période de chômage :……………………………………….………………..…..

Autre……………………………………………………………………………………………………………

Date : Signature :

* Rayer la mention inutile

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ANNEXE 2

MODELE DE LETTRE POUR L’INSCRIPTION

(Lettre à écrire à la main et à mettre avec votre CV) Monsieur ou Madame (Nom et prénom) Adresse personnelle Tél : A……(lieu)……………, le……(date).. Madame la Directrice Institut de Formation des Ambulanciers 1146, avenue du Père Soulas 34295 MONTPELLIER CEDEX 5 Madame la Directrice, Enoncez vos motivations, pourquoi vouloir devenir auxiliaire ambulancier, énoncez votre vision du métier, les liens avec vos expériences antérieures, quel est votre projet professionnel…

(Signature du candidat)

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Annexe 3

DEMANDE DE DEVIS AUXILIAIRE AMBULANCIER

Pour obtenir un devis, veuillez remplir ce formulaire et l'adresser au secrétariat de l'institut en ayant soin de joindre une enveloppe autocollante 1/2 format (A5) libellée à vos nom et adresse et affranchie au tarif normal en vigueur. NOM…………………………………………Prénom(s)………………………………………

Adresse……………………………………………………………………………………….…

……………………………………………………………………………………………………

Tél. Fixe :…………………………………..Tél mobile : ………….………………………….

E-mail ……………………………………………………………………………………………

Dates de la session choisie…………………………………………………………………..

Financement par un organisme : oui - non

Nom de l’Organisme de Financement : ……………………………………………………..

Numéro de demandeur d’emploi :…………………………………………………………….

Date : Signature :

Attention : le devis ne vaut pas pour inscription

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ANNEXE 4 : CONVENTION DE FORMATION

Entre :

Le Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier Institut de Formation aux Métiers de la Santé 1146, av du Père Soulas - 34295 Montpellier cedex 5 N° siret : 26340016000382 N° de déclaration d'organisme de formation : 9134 PO833 34 Représenté par son Directeur Général, Monsieur THOMAS LE LUDEC, et, par délégation, par La Directrice des Ressources Humaines, Madame Virginie VALENTIN. Ci-après dénommé le CHU de Montpellier.

Et :

NOM____________________________________ Prénom _______________________ Ci-après dénommé le contractant

Il est arrêté et convenu ce qui suit :

ARTICLE 1 - OBJET DE LA CONVENTION

Le Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier accueillera au titre de la formation le contractant.

ARTICLE 2 - NATURE ET CARACTERISTIQUES DE LA FORMATION

-ARTICLE 2.0 - L’INSTITUT DE FORMATION D’AMBULANCIER du CHU de Montpellier organise une formation destinée aux personnes désireuses de se présenter à l’Attestation d’Auxiliaire Ambulancier.

-ARTICLE 2.1 - Frais d'inscription par personne : 1250€ TTC par personne Lieux : Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence – Nouvelle Faculté de Médecine- Avenue du doyen G.Giraud à Montpellier (tram Occitanie) ; et l’Institut de Formation aux Métiers de la Santé – IFA – 1146 Avenue du Père Soulas, Montpellier. -ARTICLE 2.2 - Participant(s) :

NOM____________________________________Prénom_____________________ DATES de la session : _________________________________________________

ARTICLE 3 - RESPONSABILITE

Institut de Formation aux Métiers de la Santé

1146 Avenue du Père Soulas – 34295 MONTPELLIER CEDEX 5

Convention à conserver

Convention à retourner signée

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Le contractant conserve ses prérogatives et responsabilités dans les domaines statutaire et disciplinaire sur ses agents/salariés en cours de formation. Tout dommage causé par le contractant en formation sera couvert par sa responsabilité civile-vie privée personnelle. En revanche, tout dommage subi par le stagiaire dans le cadre de sa formation sera pris en charge par l'assureur du CHU de Montpellier.

ARTICLE 4 - DISPOSITIONS FINANCIERES Les frais d'inscription à la formation seront à régler par le contractant à l’inscription lors du dépôt du dossier. Les frais de formation ne comprennent pas les frais de repas et de déplacement du ou des stagiaires.

ARTICLE 5 - ATTESTATION DE STAGE Le CHU de Montpellier s'engage à contrôler l'assiduité des participants à la formation. Une attestation de présence sera délivrée à chaque participant à l'issue de la formation.

ARTICLE 6 - CONDITIONS D'ANNULATION -ARTICLE 6.1 : Annulation par le CHU de Montpellier Le CHU de Montpellier se réserve la possibilité d'annuler la formation. Dans ce cas, il s'engage à en informer le contractant 15 jours avant la date prévue du début de la formation. -ARTICLE 6.2 : Annulation par le contractant Pour toute inscription annulée par le contractant moins de 15 jours avant le début du stage, le CHU de Montpellier lui facturera 25 % du montant de la formation. Pour toute inscription annulée moins de 2 jours ouvrables avant le début du stage, le CHU de Montpellier facturera le montant total de la formation. En cas d'absence du ou des participant(s) le premier jour du stage ou les jours suivants, le CHU de Montpellier facturera au co-contractant le montant total de la formation.

ARTICLE 7 - VALIDITE La présente convention prend effet à compter de la signature du contractant pour la durée de la formation visée à l'article 2. A défaut d'accord amiable en cas de litige, celui-ci sera porté devant le Tribunal Administratif de Montpellier. Montpellier, le Montpellier, le _______________ NOM : _____________________ Pour le CHU de Montpellier Prénom : ____________________ La Directrice de l’Institut de Formation D’Ambulancier « Lu et Approuvé » Géraldine BELLVER Signature :

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ANNEXE 4 : CONVENTION DE FORMATION

Entre :

Le Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier Institut de Formation aux Métiers de la Santé 1146, av du Père Soulas - 34295 Montpellier cedex 5 N° siret : 26340016000382 N° de déclaration d'organisme de formation : 9134 PO833 34 Représenté par son Directeur Général, Monsieur THOMAS LE LUDEC, et, par délégation, par La Directrice des Ressources Humaines, Madame Virginie VALENTIN. Ci-après dénommé le CHU de Montpellier.

Et :

NOM____________________________________ Prénom _______________________ Ci-après dénommé le contractant

Il est arrêté et convenu ce qui suit :

ARTICLE 1 - OBJET DE LA CONVENTION

Le Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier accueillera au titre de la formation le contractant.

ARTICLE 2 - NATURE ET CARACTERISTIQUES DE LA FORMATION

-ARTICLE 2.0 - L’INSTITUT DE FORMATION D’AMBULANCIER du CHU de Montpellier organise une formation destinée aux personnes désireuses de se présenter à l’Attestation d’Auxiliaire Ambulancier.

-ARTICLE 2.1 - Frais d'inscription par personne : 1250€ TTC par personne Lieux : Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence – Nouvelle Faculté de Médecine- Avenue du doyen G.Giraud à Montpellier (tram Occitanie) ; Et Institut de Formation aux Métiers de la Santé – IFA – 1146 Avenue du Père Soulas, Montpellier. -ARTICLE 2.2 - Participant(s) :

NOM____________________________________Prénom_____________________ DATES de la session : _________________________________________________

ARTICLE 3 - RESPONSABILITE

Institut de Formation aux Métiers de la Santé

1146 Avenue du Père Soulas – 34295 MONTPELLIER CEDEX 5

Convention à conserver

Convention à retourner signée

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Le contractant conserve ses prérogatives et responsabilités dans les domaines statutaire et disciplinaire sur ses agents/salariés en cours de formation. Tout dommage causé par le contractant en formation sera couvert par sa responsabilité civile-vie privée personnelle. En revanche, tout dommage subi par le stagiaire dans le cadre de sa formation sera pris en charge par l'assureur du CHU de Montpellier.

ARTICLE 4 - DISPOSITIONS FINANCIERES Les frais d'inscription à la formation seront à régler par le contractant à l’inscription lors du dépôt du dossier. Les frais de formation ne comprennent pas les frais de repas et de déplacement du ou des stagiaires.

ARTICLE 5 - ATTESTATION DE STAGE Le CHU de Montpellier s'engage à contrôler l'assiduité des participants à la formation. Une attestation de présence sera délivrée à chaque participant à l'issue de la formation.

ARTICLE 6 - CONDITIONS D'ANNULATION -ARTICLE 6.1 : Annulation par le CHU de Montpellier Le CHU de Montpellier se réserve la possibilité d'annuler la formation. Dans ce cas, il s'engage à en informer le contractant 15 jours avant la date prévue du début de la formation. -ARTICLE 6.2 : Annulation par le contractant Pour toute inscription annulée par le contractant moins de 15 jours avant le début du stage, le CHU de Montpellier lui facturera 25 % du montant de la formation. Pour toute inscription annulée moins de 2 jours ouvrables avant le début du stage, le CHU de Montpellier facturera le montant total de la formation. En cas d'absence du ou des participant(s) le premier jour du stage ou les jours suivants, le CHU de Montpellier facturera au co-contractant le montant total de la formation.

ARTICLE 7 - VALIDITE La présente convention prend effet à compter de la signature du contractant pour la durée de la formation visée à l'article 2. A défaut d'accord amiable en cas de litige, celui-ci sera porté devant le Tribunal Administratif de Montpellier. Montpellier, le Montpellier, le _______________ NOM : _____________________ Pour le CHU de Montpellier Prénom : ____________________ La Directrice de l’Institut de Formation D’Ambulancier « Lu et Approuvé » Géraldine BELLVER Signature :

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Annexe 5

Liste des pièces nécessaires pour pouvoir exercer la profession d’auxiliaire ambulancier

· Arrêté du 28 septembre 2011 - art. 1

Le professionnel titulaire du poste d’auxiliaire ambulancier assure la conduite du véhicule sanitaire léger ou est l’équipier de l’ambulancier, dans l’ambulance. L’auxiliaire ambulancier doit disposer : - d’un permis de conduire conforme à la réglementation en vigueur et en état de validité ; - de l’attestation préfectorale d’aptitude à la conduite d’ambulance après examen médical effectué dans les conditions définies à l’article R. 221-10 du code de la route auprès d’un médecin agrée préfecture ; - d’un certificat médical de non-contre-indications à la profession d’ambulancier délivré par un médecin agréé DDCS (absence de problèmes locomoteurs, psychiques, d’un handicap incompatible avec la profession : handicap visuel, auditif, amputation d’un membre...) ; - d’un certificat médical de vaccinations conforme à la réglementation en vigueur fixant les conditions d’immunisation des professionnels de santé en France ; - d’une attestation de formation d’auxiliaire ambulancier de 70 heures avec évaluation des compétences acquises. Cette formation porte sur l’hygiène, la déontologie, les gestes de manutention et les règles du transport sanitaire et inclut la formation permettant l’obtention de l’attestation de formation aux gestes et soins d’urgence de niveau 2. Cette formation est délivrée par les instituts de formation autorisés pour la formation au diplôme d’ambulancier. Vous trouverez des informations à ce sujet sur notre site internet : http://www.chu-montpellier.fr/fr/ifa/auxiliaires-ambulanciers/

Si besoin des informations complémentaires sur les certificats médicaux et le permis ambulance vous seront donné durant la formation

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ANNEXE 6

Procédure à suivre afin de mobiliser son CPF https://www.moncompteformation.gouv.fr/espace-prive/html/#/