Semiologie Rhumatologie 1
-
Upload
eliasvirus -
Category
Documents
-
view
433 -
download
5
Transcript of Semiologie Rhumatologie 1
Introduction la smiologie radiologique de lappareil locomoteur Rappels Smiologie lmentaire Grands syndromes radiologiques
J-D. Albert, service de rhumatologie, CHU de Rennes
Le tissu osseux Epiphyse Mtaphyse Os cortical
Os spongieux
Diaphyse
1
Le tissu osseux Au sein du tissu spongieux on trouve des traves osseuses qui se rpartissent selon les lignes de force rsultant des contraintes mcaniques locales
Larticulationpiphyses cartilage articulaire mnisques capsule articulaire membrane synoviale ligaments tendons
2
La radiologie conventionnelle ou standard ralise en premire intention permet dtudier los +++ les articulations +++ Les parties molles +
Limage radiologique (1) rayons X ondes lectromagntiques de longueur d'onde trs courte,10-7 10-11 mtres,
dotes d'une grande nergie
Wilhelm Conrad Rntgen, 1895 premier prix Nobel de physique, en 1901
3
Limage radiologique (2)Faisceau RX +/- attnu par les tissus traverssselon le poids atomique
Calcium phosphore
Limage radiologique (3) superposition sur un plan des projections de plusieurs organes ou tissus traverss parles rayons X,
2 incidences orthogonales localiser avec prcision une anomalie
4
RADIO ANATOMIE ARTICULAIRE Interligne
Os cortical Os trabculaire
Cartilage Fibro cartilages Synoviale Tendons Ligaments Muscles, nerfs, vaisseaux
RADIO ANATOMIE DISCO VERTEBRALE
RADIO ANATOMIE ARTICULAIRE
5
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ARTICULAIRE Interligne INTERLIGNE normalespace radio transparent
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ARTICULAIRE Interligne INTERLIGNE: pincement localis,pathologie mcanique
6
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ARTICULAIRE Interligne INTERLIGNE: pincement diffuspathologie inflammatoire pathologie infectieuse
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ARTICULAIRE Interligne INTERLIGNE
Calcifications
7
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ARTICULAIRE Ostocondensation sous chondrale
arthrose
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ARTICULAIREGodes sous-chondrales: lsions radiotransparentes arrondies
arthrose
8
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ARTICULAIRE
Ostophyte : prolifration osseuse en priphrie deszones de pression
arthrose
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ARTICULAIRE SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE
Syndesmophyte: ossification des fibres antrieures delannulus discal et du ligament vertebral commun antrieur
ARTICULAIRE
spondylarthrite
9
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ARTICULAIRE SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE
Erosion osseuse : interruption localise de la corticale
ARTICULAIRE
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE OSSEUSE de ladulte
Lsion ostolytiquemaligne
10
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE OSSEUSE de ladulte Lacunes lemporte-pice mylome
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE OSSEUSE de ladulte
Condensationnodulaire
11
SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE OSSEUSE de ladulte
Condensationrgionale
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUESArticulations priphriques Arthrose : cartilage Arthrite : synoviale infectieuse rhumatismale Microcristalline
Algodystrophie
12
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES
Arthrose
Pincement articulaire localis Condensation osseuse sous chondrale Ostophytose Godes sous chondrales
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES
Arthrite infectieuse, phase dtat
Dminralisation piphysaire Pincement articulaire diffus rosions
13
GRANDS SYNDROMES Arthrite rhumatode dbutante RADIOLOGIQUES Arthrite infectieuse, phase dtatGRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES
Dminralisation piphysaire Carpe Articulations
mtacarpophalangiennes inter phalangiennes proximales
GRANDS SYNDROMES Arthrite rhumatode phase dtat RADIOLOGIQUES Arthrite rhumatode dbutanteGRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES
Pincement articulaire rosions Dformations
14
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES
Rhumatisme micro cristaux de pyro phosphate de calcium Pincement articulaire Condensation osseuse Ostophytose Godes sous chondrales Chondrocalcinose
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES Rhumatisme micro cristaux de pyro phosphate Arthropathie goutteuse de calcium
Pincement Godes rosions tophus
Ostophytes
15
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES
Algodystrophie
Dminralisation rgionale diffuse Conservation des interlignes articulaires
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES
Rachis discarthrose spondylodiscite infectieuse spondylarthrite ankylosante fracture vertbrale mtatase vertbrale
16
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES
discarthrose : lsions dgnratives disco vertbrales
Gnralement asymptomatiques
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES Interligne
Spondylodiscite infectieusePhase dtat Dminralisation Pincement discal rosions en mirroir
Phase squellaire Bloc intervertbral
17
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES
Spondylodiscite infectieuse
J0
J30
J60
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES
Spondylodiscite infectieuse
18
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES spondylarthrite
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES Fracture vertbrale
19
GRANDS SYNDROMES GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES RADIOLOGIQUES Ostolyse vertbrale mtastatique Fracture vertbraleVertbre borgne
GRANDS SYNDROMES RADIOLOGIQUES Condensation osseuse mtastatique
Vertbre ivoire
20
ConclusionArthropathie / ostopathie Arthropathie de type dgnratif/ inflammatoire Lsion osseuse Condensation / dminralisationFrquence des limages radiologiques asymptomatiques
Documentation www.rhumatologie.fr : site internet de la Socit Franaise de Rhumatologie (SFR) www.lecofer.org : site internet du Collge Franais de Rhumatologie (CoFER) Item 112 raction inflammatoire: aspects cliniques et biologiques
21