Sélectionnez le courrier qui vous intéresse! - bpost.be · Si vous ne voulez plus recevoir le...

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M. Mme Mlle Nom Prénom Adresse Boîte Code postal Ville A COMPLÉTER UNIQUEMENT SI VOS COORDONNÉES NE SONT PAS CORRECTES 1 MERCI DE REMPLIR ET DE RENVOYER CE DOCUMENT DANS LES 15 JOURS NOTRE PROMESSE Notre but est de faire en sorte que le courrier publicitaire que vous recevez corresponde à vos souhaits. Nous pourrons divulguer vos coordonnées et vos préférences uniquement: 1) à des sociétés qui veulent vous proposer des produits/ services qui pourraient correspondre à vos intérêts. 2) à des sociétés couvrant les catégories de produits et services pour lesquelles vous ne désirez pas recevoir d'offres. Ceci permettra à ces sociétés d'éliminer vos coordonnées de leurs listes. 3) aux sociétés mentionnées ci-dessus, par le biais de nos partenaires licenciés. VOTRE PARTICIPATION EST IMPORTANTE. AIDEZ-NOUS À VOUS AIDER Select Post est une initiative de La Poste SA de droit public. Les marques verbales et figuratives "bpost"et "Select Post" qui figurent sur ce questionnaire sont des marques protégées qui appartiennent à La Poste SA de droit public. DES QUESTIONS? Service Clients Boîte Postale 5000 - 1000 Bruxelles Tél.: 022/01 23 45 - e-mail: [email protected] du lundi au vendredi de 8h à 19h, le samedi de 8h30 à 12h FR_POST_LS 8 000000 000224 Sélectionnez le courrier qui vous intéresse! Date d’envoi Date de retour N° du questionnaire A usage interne uniquement FS3 1

Transcript of Sélectionnez le courrier qui vous intéresse! - bpost.be · Si vous ne voulez plus recevoir le...

M. Mme Mlle

Nom

Prénom

Adresse

N° Boîte

Code postal

Ville

A compléter UNIQUemeNt sI vos coordoNNées Ne soNt pAs correctes

1

mercI de remplIr et de reNvoyer ce docUmeNt dANs les 15 joUrs

Notre promesse

Notre but est de faire en sorte que le courrier publicitaire que

vous recevez corresponde à vos souhaits.

Nous pourrons divulguer vos coordonnées et vos

préférences uniquement:

1) à des sociétés qui veulent vous proposer des produits/

services qui pourraient correspondre à vos intérêts.

2) à des sociétés couvrant les catégories de produits et

services pour lesquelles vous ne désirez pas recevoir

d'offres. Ceci permettra à ces sociétés d'éliminer vos

coordonnées de leurs listes.

3) aux sociétés mentionnées ci-dessus, par le biais de nos

partenaires licenciés.

votre pArtIcIpAtIoN est ImportANte. AIdez-NoUs à voUs AIder

Select Post est une initiative de La Poste SA de droit public.Les marques verbales et figuratives "bpost"et "Select Post" qui figurent sur ce questionnaire sont des marques protégées qui appartiennent à La Poste SA de droit public.

des QUestIoNs?

Service Clients

Boîte Postale 5000 - 1000 Bruxelles

Tél.: 022/01 23 45 - e-mail: [email protected]

du lundi au vendredi de 8h à 19h,

le samedi de 8h30 à 12h

FR_P

OS

T_LS 8 000000 000224

Sélectionnez le courrierqui vous intéresse!

Date d’envoi Date de retour N° du questionnaire

A usage interne uniquement

FS3

1

Survey_SEPT_2010_FR_V7.indd 1 10/20/10 10:44:54 AM

Veuillez indiquer dans la liste de produits/services ci-dessous, les catégories pour lesquelles vous désirez recevoir des informations/promotions spéciales. Veuillez répondre pour toute votre famille.

A. QUels soNt les types de coUrrIer QUI voUs INtéresseNt ?

2 Pour enfants Oui Non

Activités sportives

Ateliers créatifs

CD

Cours de langues

Cours particuliers à domicile

Jeux électroniques/Consoles

Jeux sur ordinateur

Jeux/Jouets

Livres

Magazines

Mobilier

Plaines de jeux couvertes

Stages

Vidéos/dvd

3 Services à proximité de votre domicile

Oui Non

Auto-école Cours de langue Discothèque École de danse Formation pour adultes

Livraison de plats préparés à domicile Location de véhicules Produits de bpost Restaurant

Restauration rapide

4 Collections Oui Non

Cristal Figurines Pièces de monnaie Maquettes Timbres

1 Livres Oui Non

Actualité Art & musique Bandes dessinées Best Sellers Bien-être/Santé Cuisine Décoration Education Histoire Humour Jardin Littérature en langue étrangère Nature Philosophie Psychologie Romans Science-fiction Suspense Voyages

Le questionnaire ci-joint est facile à compléter. Il vous suffit de cocher la case correspondant à votre réponse. N'hésitez pas à ignorer certaines questions si vous le souhaitez.

Veuillez répondre à toutes les questions qui vous semblent opportunes, et libre à vous d'ignorer certaines questions. Toutes les réponses que vous nous transmettrez aideront les sociétés à qui nous communiquerons vos préférences à mieux cibler ce que vous souhaitez recevoir dans votre boîte aux lettres.

•Veuillezrépondrepourvous-même,votrepartenaireouvotrefamille,selonlesquestions.•Veuillezécrirelisiblementàl'encrebleueounoire (pas de crayon s.v.p.)•VeuillezinscrirevosréponsesenlettresMAJUSCULES.•Sivousfaitesuneerreur,barrez-laetcontinuez.•Utilisezl'enveloppeci-jointepournousenvoyervotrequestionnairecomplété.

Il n'est pas nécessaire d'affranchir celle-ci.

Si vous ne voulez plus recevoir le questionnaire Select Post, vous pouvez nous contacter à l'adresse selectpost@ .be ou par courrier: bpost, Centre Monnaie, 1000 Bruxelles.

Compléter ce questionnaire ne vous prendra que quelques minutes et vous permettra de faire entendre votre voix !

INstrUctIoNs2

Sélectionnez le courrierqui vous intéresse!

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Survey_SEPT_2010_FR_V7.indd 2 10/20/10 10:44:54 AM

B. votre opINIoNLes réponses aux questions suivantes aideront les sociétés clientes de Select Post à mieux vous connaître, vous et vos habitudes d'achat. Ces informations leur seront donc utiles pour choisir le courrier qui correspond le mieux à vos besoins.

Tout à fait D'accord Pas Pas Pas du tout d'accord d'opinion d'accord d'accord

1 Vous et votre courrier

Je lis toujours le courrier publicitaire que je reçois à mon nom Je recherche activement les bons de réduction/promotions dans mon courrier Je lis toujours le courrier publicitaire toutes boîtes que je reçois

2 Shopping

Je cherche surtout les prix les plus bas Je n'achète qu'après avoir soigneusement comparé les produits et/ou les offres Je plannifie la plupart de mes achats Je veux bien payer plus pour des produits qui respectent l'environnement J’achète la plupart du temps des produits de marque Je n'achète des produits de marque que lorsqu'ils sont en promotion J’achète la plupart du temps des produits de la marque de mon supermarché J’achète en fonction de mon humeur, sans beaucoup y réfléchir

4 Vous et votre famille

Dans la mesure du possible, j'achète des produits éthiques (commerce équitable) Il est important pour moi de ne porter que des vêtements à la dernière mode J'achète principalement des produits sains, je lis les étiquettes Je ne vois aucun inconvénient à participer à des études de marché

Pour beaucoup de ménages, il est plus facile d'acheter à distance, ou de trouver des informations sur internet. Vos réponses aux questions suivantes vont aider les sociétés à vous fournir les services qui vous intéressent.

1 Combien de fois votre famille achète-t-elle par an ?

jamais 1x 2-3x 4x ou +

Par correspondance

Via téléachat

Via Internet

Avez-vous acheté, ou souhaitez-vous une offre pour acheter les produits suivants par correspondance ?

A Souhaite acheté une offre

Articles coquins

Articles de décoration

CD audio

CD-RoM/Jeux

Collections

Cosmétiques

A Souhaite acheté une offre

Dvd/Vidéo

Fournitures de bureau

Livres ordinateurs et/ou accessoires Plantes/Graines et articles dejardin Produits amincissants TV/Hi-fi/Appareils photo Vêtements enfants Vêtements femmes Vêtements grandes tailles femmes Vêtements grandes tailles hommes Vêtements hommes Vitamines

2 De quelle société de vente par correspondance souhaiteriez-vous

recevoir des informations ?

3 Suisses Eveil & Jeux

Afibel Klingel

BabyWalz La Redoute

Bakker Lecturama

Bergère de France Neckermann

Bon Prix Privado

Damart Readers Digest

Daxon Unigro

Belgique Loisirs Yves Rocher

c. vos AchAts

3

Survey_SEPT_2010_FR_V7.indd 3 10/20/10 10:44:55 AM

1. vos loIsIrs

1 1. Hobbies et loisirs Oui Non

Bricolage Cinéma Concerts Couture Evénements sportifs Festivals musicaux Jardinage Jeux vidéo Musée/Expositions Nature/Environnement oenologie Paradis aquatiques Parcs animaliers Parcs d’attractions Théâtre

2 Activités sportives Oui Non

Athlétisme Cyclisme/VTT Equitation Fitness Football Golf Jogging Marche/Randonnée Ski Tennis/Squash Voile Sports moteurs Sports nautiques

3 Musique Oui Non

Chanson française Classique Jazz/Blues Pop/Rock

4 Vidéos/Dvd Oui Non

Comédie Historiques Nature/Découverte Romances Thrillers/Action

5 A quelle fréquence vous ou votre partenaire allez:

+ d’1x/ Chaque 1 x / -1 x / sem sem mois mois

Faire du sport

Louer des films

6 Pour le week-end, vous cherchez des idées:

Culturelles De salons/Foires D'événements Mini-trips Pour vos enfants Promenades Recettes Romantiques

7 Dans quel(s) magasin(s) faites-vous régulièrement des achats ?

Loisirs - Audio - Vidéo - Electroménager

AS Adventure Ixina

Club Krëfel

Dreamland La Grande Récré

Eldi Maxi Toys

Eurocenter Media Markt

Nature & Découvertes

Expert Photo Hall

Extrazone Selexion

Fun Vandenborre

Fnac SaturnSport

Décathlon Go Sport Intersport Primo

8 Souhaitez-vous recevoir des offres promotionnelles pour des restaurants (fastfood ) ?

Oui Non

Fastfood Lunch Garden McDonalds Pizza Hut Quick

9 A quelle fréquence allez-vous dans un fastfood ?

Jamais

1-2 fois par semaine

chaque semaine

2-3 fois par mois

chaque mois

10 Avez-vous acheté ou envisagez-vous d'acheter ?

déjà prévu prévu acheté avant après 6/2011 6/2011

Agenda électronique Appareil photo numérique Caméscope handycam Console de jeux Enregistreur DVD GPS Home cinéma I-pad Imprimante Imprimante photo Ipod/lecteur MP3 Lave-vaisselle Machine à laver ordinateur portable ordinateur de bureau(desktop) Petit électro Sèche-linge TV interactive Ultraportable(Notebook)

11 Avez-vous des animaux domestiques?

Oui Non

Chien(s) Chat(s) oiseau(x) Rongeur(s)

12 Où achetez-vous des articles pour animaux ?

Aveve Supermarkt Tom&co

Zoomart

d. themes

4

Survey_SEPT_2010_FR_V7.indd 4 10/20/10 10:44:56 AM

1 Aimeriez-vous recevoir des informations/offres concernant:

Oui Non

Aromathérapie Centres de thalasso Compléments alimentaires Diététique Feng shui Gestion du stress Maquillage Massages Médecine par les plantes Meubles ergonomiques Parfum Produits bio Régimes amincissants Relooking Sophrologie Soins de la peau Soins du corps Stations balnéaires Techniques de relaxation Yoga

2 Quelle(s) gammes de produits cosmétiques utilisez-vous ?

Oui Non

Pour peaux grasses

Pour peaux mixtes

Pour peaux sèches

Pour peaux sensibles/réactives

3 Où achetez-vous des produits cosmétiques ?

Oui Non

Coiffeur

Di

Ici Paris XL

Institut de beauté

Kruidvat

Pharmacie

Planet Parfum

Super/hypermarché

4 Utilisez-vous ou êtes-vous intéressé par les produits pour hommes suivants:

Utilise Intéressé

Gel nettoyant visage

Gel désincrustant visage

Soin hydratant visage

5 Souhaitez-vous une aide pour arrêter de fumer ?

oui Non

6 Fréquentez-vous régulièrement: Oui Non

Instituts de beauté

Salles de gym/Fitness

Centres de bronzage

Salons de coiffure

2. BIeN-être et BeAUté

1 Vous habitez ...

Unemaison UnappartementDont vous êtes

Propriétaire LocataireVous possédez...

Unjardin UnepiscineCombien y a-t-il de chambres à coucher

dans votre habitation ?

1 2 3 4 5 ou +

Comment chauffez-vous votre habitation ?

Mazout Gaz naturel Electricité Energie renouvelable Propane

2 Quel âge a votre habitation ?

ans

3 Quel est votre fournisseur d'électricité ?

Electrabel Essent Lampiris

Luminus Nuon

4 Etes-vous intéressé par de l’électricité verte ? ?

oui Non

5 Avez-vous un compteur bi-horaire (jour/nuit) ?

oui Non Désirez-vous des informations à ce sujet ?

oui Non

6 Seriez-vous intéressé par une offre afin de réduire vos factures de:

Gaz Electricité Mazout

7 Prévoyez-vous de faire des travaux de rénovation ?

Janv. - Avril - Juillet - Oct.- mars 2011 juin 2011 sep 2011 déc. 2011

Alarme

Aménagement

jardin/terrasse

Cuisine

Ecrans solaires

Escalier

Panneaux photovoltaîques

Peinture

Papier peint

Piscine

Porte de garage

Janv. - Avril - Juillet - Oct.- mars 2011 juin 2011 sep 2011 déc. 2011

Portes/Fenêtres Revêtement de sol Salle de bain Salon Sauna Toiture Travaux d'isolation Véranda

8 Ou faites-vous vos achats de décoration et d’ameublement ?

Décoration - Ameublement

Blokker Hema Carpet Right Home Market Casa Heytens Colora Ikea Eggo Massive Facq Tony Mertens Habitat Van Marcke

Bricolage/Jardinage

Aveve Gonthier Brico Hubo Brico Plan-It Mr Bricolage Gamma

3. voUs et votre logemeNt

5

Survey_SEPT_2010_FR_V7.indd 5 10/20/10 10:44:57 AM

4. vos déplAcemeNts

8 Quelle voiture conduit votre partenaire ?

Votre voiture principale:

Privée

De sociétéMarque (p. ex. Ford)

Modèle (p. ex. Fiesta)

Année de construction

Voiture neuve

occasion

Combien de km parcourez-vous par an ?

<15.000 15 - 30.000

>30.000

9 Quelle type d’assurance auto avez-vous ?

omnium

Assurance de base en responsabilité civile

Autre type de contrat

10 Si vous avez une voiture de fonction : disposez-vous d’une

carte de carburant ?

oui Non

11 Si non, où faites-vous le plus souvent le plein ?

Dans toutes les stations essence

Dans les stations essence sans marque

Dans la station essence la plus proche

de mon domicile

12 Précisez le type de carburant:

Diesel Gaz (GPL)

Essence Electricité

13 Combien de temps conservez-vous votre véhicule?

1 à 2 ans 3 à 4 ans

5 à 6 ans 7 ans et plus

14 Quand vous en changerez, achèterez-vous:

Unevoitureneuve

Unevoitured'occasion

15 Quel moyen de transport utilisez-vous quotidiennement ?

Bus/tram/métro Moto Train Vélo Voiture

16 Seriez-vous prêt à envisager des solutions alternatives pour vos déplacements ?

Oui Non

Cambio Co-voiturage Transports en commun Vélo

17 Êtes-vous intéressé par l’achat d’une voiture de marque japonaise ou coréenne ?

oui Non

18 Désirez-vous recevoir des informations sur des services de dépannage ?

oui Non

19 Où avez-vous l'habitude de faire l'entretien de votre véhicule ?

Auto 5 Indépendant Midas Speedy Revendeur de la marque Autre

1 Quelle voiture conduisez-vous ?Votre voiture principale:

Privée

De société

Marque (p. ex. Ford)

Modèle (p. ex. Fiesta)

Année de construction

Voiture neuve

occasion

Combien de km parcourez-vous par an ?

<15.000 15 - 30.000

>30.000

2 Quelle type d’assurance auto avez-vous ?

omnium

Assurance de base en responsabilité civile

Autre type de contrat

3 Si vous avez une voiture de fonction : disposez-vous d’une

carte de carburant ?

oui Non

4 Si non, où faites-vous le plus souvent le plein ?

Dans toutes les stations essence

Dans les stations essence sans marque

Dans la station essence la plus proche

de mon domicile

5 Précisez le type de carburant:

Diesel Gaz (GPL)

Essence Electricité

6 Combien de temps conservez-vous votre véhicule?

1 à 2 ans 3 à 4 ans

5 à 6 ans 7 ans et plus

7 Quand vous en changerez, achèterez-vous:

Unevoitureneuve

Unevoitured'occasion

6

Survey_SEPT_2010_FR_V7.indd 6 10/20/10 10:44:58 AM

6. vos vAcANces et voyAges

1 Combien de fois par an partez-vous généralement en vacances ?

Aucune 1 2 3 ou +

Sont-ce...

Des voyages organisés Des voyages organisés par vous-même

2 Quand partez-vous généralement en vacances ? (Sélectionnez toutes les

possibilités qui s'appliquent à vous)

Avril à juin

Juillet à août

Septembre à octobre

Novembre à mars

3 Comment partez-vous générale-ment en vacances ? (cochez toutes

les possibilités qui s'appliquent à vous)

En autocar En avion En caravane En mobilhome

En moto En train En voiture En vélo

4 Souhaitez-vous recevoir des informations pour des séjours en

Belgique ?

Ardennes belges City trips Chambres d'hôtes Côte belge Gîtes à la ferme Gîtes ruraux

5 Vos prochaines vacances ce sera: oui non

Club

Croisière

Culture, visites et découvertes de patrimoines architecturaux

Hiver au soleil

Les îles, les palmiers et le sable blanc

Montagne et rando, VTT, rafting…

Nature/Safari

Plage & farniente

oui non

Sac au dos Sports d'hiver Vacances en famille Vacances en camping Vacances avec club enfants

6 Souhaiteriez-vous (ou votre partenaire) recevoir une brochure gratuite à propos des destinations suivantes pour vos prochaines vacances ?

Afrique Centrale Afrique du Nord Amérique du Sud Asie Australie Canada Caraïbes City trips Europe Europe de Méditerranée l'Est/Centrale Pays nordiques USA

7 Combien dépensez-vous par adulte et par voyage ?

Jusqu'à 400 400-600 600-1000 + de 1000

Oui Non

Vêtements de sport Equipement de sport

2 Dans quel(s) magasin(s) faites-vous régulièrement des achats ?

Vêtements - Chaussures

Avance Mango Brantano outlet stores Carrefour P&C Cassis Prémaman

C&A Promod Dreambaby Promo Fashion e5 mode Scapa Esprit Shoe Discount Etam Shoes in the Box Galeria Inno SKM H&M WE Hunkemöller Wibra JBC Zara Kiabi Zeeman Makro

1 Vêtements/Accessoires Oui Non

Femmes Grandes tailles femmes Hommes Grandes tailles hommes Enfants Bijoux Chaussures Lingerie Vêtements de loisirs

5. mode - hABIllemeNt

7. BANQUe et AssUrANce

1 Quelle(s) carte(s) utilisez-vous régulièrement, vous ou votre partenaire ?

Visa Eurocard/Mastercard Diners Club American Express Cartes de crédit de magasins N'utilise pas de carte de crédit

2 Pour vos opérations bancaires, vous utilisez fréquemment:

Internet Banking Phone Banking Self Banking Guichet

3 Avez-vous des crédits en cours ?

Aucun Voiture principale Consommation Voiture secondaire Immobilier Autres Equipement/Travaux

4 Avez-vous l'intention de contracter des emprunts ?

Janv. - Avril - Juillet - Oct.- mars 2011 juin 2011 sep 2011 déc. 2011

Emprunt hypothécaire Emprunt personnel Emprunt voiture Autre

5 Souhaitez-vous regrouper vos crédits pour diminuer votre mon-tant mensuel de remboursement ?

oui Non

6 Etes-vous intéressé par des informations sur les assurances ?

Oui Non

Assurance groupe Assurance hospitalisation Assurance auto Assurance vie Assurance moto Assurance RC familiale Assurance du contenu Assurance habitation Assurance frais de funérailles

7

Survey_SEPT_2010_FR_V7.indd 7 10/20/10 10:44:59 AM

8. voUs et lA télévIsIoN – INterNet - téléphoNIe

1 Etes-vous abonné ? Déjà abonné Intéressé

Belgacom TV

BE TV

Câble

Coditel Numericable

Satellite

Voo

2 Avez-vous une ligne fixe ?

oui Non

Votre n° de téléphone

0

Veuillez cocher cette case si vous ne

souhaitez pas être contacté par téléphone.

3 Via quel opérateur téléphonez-vous ?

Belgacom

Euphony

Scarlet

Tele2

Telenet

Autres

4 Avez-vous un téléphone por table? Si oui, est-ce votre télé phone personnel ou celui de la société ?

Vous Votre Vos partenaire enfants

Personnel Société

Votre n° de téléphone

0

Veuillez cocher cette case si vous ne

souhaitez pas être contacté par GSM

5 Via quel opérateur téléphonez-vous ?

BASE Euphony Mobistar Proximus

Scarlet PostMobile

6 Avez-vous un abonnement (post-paid) ?

oui Non

7 De votre GSM, qu'attendez-vous en plus des fonctions de base comme téléphoner, envoyer des SMS et faire des photos ?

Consulter vos emails Surfer sur le Web Regarder la TV Videotéléphonie

8 Quel est le montant de vos factures mensuelles de:

- de 50 - 75 76 - 100 plus de 50 100

GSM Téléphone

9 Seriez-vous intéressé par une offre afin de réduire vos factures de:

opérateur de télévision Internet GSM Téléphone

10 Etes-vous abonné(e) à Internet, à votre domicile ?

oui Non

11 Quel type de connexion utilisez-vous ?

ADSL Câble Sans fil

12 Etes-vous intéressé par une offre pour une connexion ?

Oui Non

ADSL Câble offre combinéetéléphone + internet offre combinéetéléphone + internet + TV Sans fil

Tout à fait D'accord Pas Pas Pas du tout d'accord d'opinion d'accord d'accord

7 Vous et votre argent

Il me reste généralement de l'argent en fin de mois J'ai mis suffisament d'argent de côté pour pouvoir profiter d'une pension confortable Je pense qu'acheter à crédit ce dont j'ai envie maintenant ne constitue pas un problème Je préfère prendre le risque d'un dommage, d'un vol ou d'une perte, plutôt que de payer trop pour une assurance que je n'utiliserai peut-être jamais Si je pouvais épargner de l'argent en prenant une assurance sans passer par un courtier, je le ferais Lorsque j'ai de l'argent, je préfère l'investir dans des actions plutôt que des obligations

8 Etes-vous intéressé par des informations sur les services financiers (cartes de crédit) avec les avantages suivants ? Oui Non

Epargne pour l'avenir de mes enfants, non soumise au précompte mobilier Informations concernant les investissements financiers Informations sur les testaments, droits de succession Uncompted'épargneàtauxd'intérêtélevé Unservicequivouspermetderéduirelemontantmensuelderemboursementdevotreempruntimmobilier Unservicequivouspermetderéduirelemontantmensuelderemboursementdevotreempruntpersonnel Actions/obligations Fonds de placement Epargne avec versements déductibles fiscalement Épargne pension

8

Survey_SEPT_2010_FR_V7.indd 8 10/20/10 10:45:00 AM

e. voUs et votre FAmIlleAfin que les entreprises comprennent ce que vous voulez vraiment, vos préférences seules ne suffisent pas : elles ont besoin d'en savoir un peu plus à votre sujet. Les questions suivantes sont posées pour nous aider à vous envoyer des offres qui vous conviennent. Libre à vous de passer les questions auxquelles vous préférez ne pas répondre.

1 Vous êtes

Marié(e) Cohabitant(e) Célibataire

Votre partenaire:

M. Mme Mlle

Nom:

Prénom:

2 Dates de naissance Jour Mois Année

Vous

Conjoint

Vos enfants (mois et année uniquement)

1

2

3

4

5

3 Avez-vous des petits-enfants ?

oui Non

4 Quelle activité exercez-vous ? Vous Partenaire

(Pré-)Retraité H/F au foyer A la recherche d'un emploi Salarié secteur privé Etudiant Travailleur indépendant Fonctionnaire Profession libérale Autre Avez-vous un numéro de TVA ?

oui Non

Etes-vous responsable d'un groupe ou d'une association ?

oui Non

M M J J

M M J J

M M J J

M M J J

M M J J

D D M M J J

D D M M J J

10 Quel(s) événement(s) familiaux important(s) est (sont) prévu(s) dans le courant des 12 prochains mois ?

Janv - Avril - Juillet - Oct.- mars 2011 juin 2011 sep. 2011 déc. 2011

Cohabitation

Communion d’enfant(s)

Début des études supérieures d’enfant(s)

Départ du dernier enfant de la maison

Naissance d'enfant(s)

Naissance de petit(s) enfant(s)

Mariage

Pension

11 Quel(s) événement(s) important(s) relatif(s) à votre logement est (sont) prévu(s) dans le courant des 12 prochains mois ?

Janv - Avril - Juillet - Oct.- mars 2011 juin 2011 sep. 2011 déc. 2011

Achat d'un appartement

Achat d'une maison existante

Achat d'une résidence secondaire

Construction

Déménagement

Location

Maison clé sur porte

Rénovation Vente de votre habitation

5 Seriez-vous intéressé par un abonnement au Lotto?

oui Non

6 Avez-vous un autocollant "pas de pu blicité" sur votre boîte aux lettres ?

oui Non

7 Envisagez-vous de changer de mutuelle ?

oui Non

8 L'année passée, combien de fois vous ou un membre de votre famille avez fait un don à une association caritative ?

0 fois 1 fois 2 fois 3 fois ou plus

9 Etes-vous intéressé par des infor-mations sur des oeuvres caritatives

Oui Non

Associations internationales Associations locales Cancer Défense des animaux Droits de l'homme Enfance Environnement/Nature Interventions lors de catastrophes Legs testamentaires Maladie et handicap Malvoyants oeuvres sociales Parrainage d'un enfant du Tiers-Monde Recherche médicale Sans-abris Santé Mentale Tiers-Monde

9

Survey_SEPT_2010_FR_V7.indd 9 10/20/10 10:45:01 AM

Oui Non

1 Voyages

Excursions en train d'une journée (B-Excursion) offres de réduction pour l'Eurostar offres de réduction pour un voyage à Disneyland Paris Réductions dans des centres de vacances (Sunparks, Center Parcs...)

2 Téléphonie et informatique

Des gsm à des prix avantageux Les nouveautés en matière d'ordinateurs portables (laptop), pour des budgets restreints

3 Livres, magazines, TV et vidéo/Dvd, photos

offre promotionnelle pour l'impression et la livraison à domicile de vos photos numériques Abonnement d'essai à un magazine qui vous intéresse Informations sur les sorties de vidéos/Dvd

4 Maison

Informations relatives aux énergies renouvelables Avez-vous l’intention de changer de source d’énergie pour votre chauffage, eau chaude et/ou cuisinière ? Utilisationdetitres-servicespourdestravauxd'aideménagère Conseils pour rationaliser votre consommation d’eau courante et utiliser d’autres eaux (eau de pluie, de puits, recyclée,...)

Ci-dessous, vous trouverez une liste de promotions qui sont envoyées actuellement en Belgique par différentes sociétés. Ces dernières vou draient savoir si leurs produits/services vous intéressent. Ainsi, elles pouront ajouter votre nom à leurs listes ou le supprimer, le cas échéant.

F. les promotIoNs QUe voUs soUhAItez recevoIr dANs votre Boîte AUx lettres

12 Si vous avez l’intention d’acheter une nouvelle voiture dans les 12 prochains mois, quel type de véhicules choisiriez-vous ?

Janv. - mars 2011 Avril - juin 2011 Juillet - sep. 2011 Oct.- déc. 2011

Citadine

Voiture compacte

Voiture familiale

Voiture de sport

Voiture de luxe

Cabriolet

4x4/SUV

Monospace

Break

Moto

Mobilhome/Caravane

Voiture hybride

Véhicule utilitaire

Avez-vous une adresse e-mail à votre domicile?

Certaines sociétés pourraient également vous faire parvenir par e-mail des informations/ offres qui vous intéressent.Sivousacceptezd'êtrecontactéparcourriel,indiquezicivotreadresseenMAJUSCULE:

Nomd’utilisateur(ex:DUPONT):

Serveur de messagerie (ex: SKYNET.BE)

13

@

10

Survey_SEPT_2010_FR_V7.indd 10 10/20/10 10:45:02 AM

Les magazines, les journaux et les opérateurs du câble envoient un grand nombre de publipostages pour attirer de nouveaux abonnés. Vos réponses aux questions ci-dessous leur permettront de cibler leurs envois en fonction de vos intérêts personnels.

g. voUs et les medIAs

1 Vous avez personnellement accès à différents médias chez vous ou de manière mobile pour vous informer ou vous distraire. A quelle fréquence les consultez-vous? Veuillez compléter chaque ligne (un seul choix par ligne).

Tous les jours, Quelques jours Une fois Moins d'une Moins d'une Jamais / ou presque par semaine par semaine fois par semaine fois par mois pas d’accès

TV ViaSatelite ou antenne Télédistribution par cable Télévision Digitale RadioA la maison En voiture Au travail via GSM Des Journaux quotidiens, y compris gratuits (Metro,…) Des magazines Les sites internet viaordinateur (fixe ou laptop) Smartphone Le courrier publicitaire adressé Les folders publicitaires toutes-boîtes Les journaux toutes boites gratuits (Streekkrant, Vlan,….)

2 Pour chacun des thèmes ci-dessous, quelle est votre préférence média pour vous informer? (Indiquez maximum 3 média

par centre d'intérèt)

Centres d'intéret/ média préférés pour vous informer TV ou Journaux ou Site Courrier adressé ou Visite Réseaux sociaux Pas

radio magazines internet folders toutes boites point de vente (facebook,…) d'intéret

ActualitéPolitique Economique Sportive Culuturelle People/célebrités Thèmes spécialisésAlimentation / produit ménagers Animaux Beauté, soins personnels Construction-rénovation Culinaire Décoration et mobilier Equipement ménager Finances: placements et assurances Jardin Mode, vêtements Nature Sports Voiture Voyages Seniors Jeunes Enfants

11

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Oui, envoyez-moi une brochure.

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Etes-vous certain de bien entendre ? 8

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