Roland SOLÈRE, Ostéopathe Formateur, Docteur en Ostéopathie D.O, Ph.D, Diplômé de Kinésithérapie DE, Diplômé d'acupuncture

Mal au ventre… parlez-en à votre kiné ou ostéo !

Un dysfonctionnement mécanique dans la sphère digestive peut bénéficier d’un modèle thérapeutique non médicamenteux. Les propos qui vont suivre sont dans le cadre de notre ligne de conduite. Nous appliquons ces manipulations uniquement dans les cas où il n’y a pas un réel besoin de suivi médical ou chirurgical.

Vous connaissez tous ce discours : « j’ai vu X médecins… les meilleurs spécialistes, les plus grands pontes, et ils ne me trouvent rien ! » Parce que différentes approches hors cadre médical peuvent solutionner de tels problèmes, ces personnes continuent à rechercher qui pourra bien les soulager. Lorsqu'une DVP est à l'origine de ce genre de troubles fonctionnels de type non organique, ce que nous allons exposer pourra aider à mieux comprendre l'efficience d'un traitement par la REEQUILIBRATION FONCTIONNELLE-Méthode Solère®.

! Qu’est-ce qu’une dysfonction viscéro-pariétale (DVP)? ! Par quel processus la DVP s’installe t’elle? ! Quels sont les signes de dysfonction mécanique (SDM)? ! Comment procéder à la normalisation d’une DVP ? ! Quel est l’objectif à atteindre ? ! Quel est le protocole du modèle thérapeutique proposé ?

La réponse à ces questions pourra montrer le champ d'action et le cadre de compétence d'un professionel de santé non médecin intervenant dans le contexte des troubles fonctionnels viscéraux d'origine mécanique.

La dysfonction viscéro-pariétale Ce trouble fonctionnel dans la sphère digestive est une DVP lorsque le phénomène mécanique du dysfonctionnement est d’abord viscéral puis... vertébral et musculaire.

Le processus d’installation d'une DVP Une accumulation de petits phénomènes peu perturbateurs mais trop souvent répétés (principalement les petites erreurs sur le plan de la nutrition) induisent un « dérangement » de l’étage sous diaphragmatique (on dit se sentir balloné, ou dérangé).!Cette perturbation fonctionnelle est une souffrance mécanique qui fait varier de façon concomitante le curseur horizontal de la ligne de gravité ; ceci impose un schéma de compensation. En regard de l'insertion lombaire des piliers du diaphragme, s'organise une sorte d'amortisseur en laissant s'installer dans la position neutre (N), une inclinaison (S) opposée à la rotation (R). Les vertèbres T12 - L1 et L2 forment dès lors un groupe en NSR. Si dans ce schéma de compensation en NSR un mouvement est fait de façon inopportune (faux mouvement), la dysfonction ostéo s’installera et dès lors, T12-L1-L2 en NSR de groupe devient une dysfonction articulaire de type ostéopathique. Ce blocage en NSR entretiendra de façon constante un ralentissement de la dynamique circulatoire musculaire entre muscles lisses et muscles striés (structure/ fonction et règle de l’artère).

Les signes de ce dysfonctionnement mécanique (SDM) Une manœuvre profonde de mobilisation des tissus au niveau pyloro-sous-hépatique révèle une zone froide et douloureuse. Les tests de mobilité lombaire prouvent la NSR de groupe T12-L1 et L2 (NSdRg ou NSgRd) ou plus encore si L3 s'imbrique à cette NSR sus-jacente (NSR totale). S'en suivront des douleurs avec contractures (muscles obturateurs internes, pyramidaux et para-vertébraux lombaires) et spasmes (muscles lisses des viscères comme ceux contenus dans les ligaments du petit bassin). Le patient signalera avoir les pieds froids, mais aussi des signes de perturbation fonctionnelle (atonie, dyskinésie) d'un ou de plusieurs de ses viscères (estomac, vésicule-biliaire, intestin-grêle, gros-Intestin, vessie).

Normalisation d'une DVP La dysfonction lombaire en NSR provenant de la dysfonction viscérale devra être corrigée.

I- Test en position Neutre, II- Repérage Rotation (ici, droite), III- manip NSR totale droite, IV- NSgRd T12-L1-L2 Les manœuvres viscérales à visée circulatoire font suite à ces manipulations. L'exercice de décongestion pelvienne se fera à la fin de la première séance.

Les autres séances feront appel à certaines manœuvres complémentaires.

11 : mobilisation des anses iléales 12 : étirement de la jonction iléo-cæcale 13 : étirement et mobilisation du cæcum 14 : étirement et mobilisation du colon ascendant 15 : pression profonde au niveau de l’angle hépatique du colon 16 : étirement et mobilisation du colon transverse droit 17 : étirement et mobilisation du colon transverse gauche 18 : pression profonde au niveau de l’angle splénique du colon 19 : pétrissage du colon descendant 20 : étirement et mobilisation du colon sigmoïde 21 : manœuvre circulatoire par mobilisation du mésentère 22 : action réflexe sur les ligaments lombo-pelviens et sacro-iliaques 23 : pression sur l’estomac avec 7 succussions sur le pylore 24 : mobilisation diaphragme-œsophage-estomac 25 : vibrations sur les voies biliaires 26 : étirement de l’uretère 27 : succussions sur le rein

1 : mobilisation profonde des tissus dans la zone pyloro-sous-hépatique 2 : pressions sur le foie avec 4 ou 5 pompages et quelques succussions 3 : pressions sur la rate avec 2 ou 3 pompages et quelques succussions !4 : vibrations sur le sphincter d’Oddi 5 : succussions à l’angle hépatique du colon

6 : succussions sur l’angle splénique du colon ; 7 : succussion au niveau du pylore ; 8 : manœuvre viscérale générale circulatoire ; 9 : exercice de décongestionnement (temps 1) ; 10 : exercice de décongestionnement (temps 2).

Objectif à atteindre Le but de notre action sera de corriger la dysfonction mécanique de cette DVP dont les composantes sont celles du SDM. Un modèle thérapeutique non médicamenteux composé de normalisations articulaires et de normalisations viscérales doit permettre d'effectuer ce traitement en 2 ou 3 séances. Dès la première ou deuxième séance, une amélioration de l'ordre de 50% doit se manifester. Les moyens de cette évaluation sont révélés par des tests (par exemple, la NSR a regagné toute sa mobilité et la zone pyloro-sous-hépatique est nettement moins sensible à la mobilisation). Il faut également tenir compte de l'appréciation que témoigne le patient et que le praticien peut confirmer (par exemple, la sensation de souplesse dans l'étage sous diaphragmatique, des pieds moins froids, beaucoup moins ou plus du tout de contractures et de spasmes). Indications Pour normaliser l'une ou l'autre des différentes manifestations d’une DVP concernant la sphère digestive, il est nécessaire de savoir reconnaître l'existence des signes de dysfonction mécanique (SDM) dans le complexe viscéral et musculosquelettique lombo- pelvien. Dès lors, seules les composantes des SDM devront être traitées. Les manipulations, exercices et manœuvres visent uniquement le retour à la dynamique circulatoire musculo-pelvienne par une bonne répartition de sang entre muscles lisses et muscles striés. Aucune manœuvre ne nécessite de toucher interne. Quelques exemples de troubles fonctionnels manifestés alors qu’il existe des SDM qui sont les Signes des Dysfonctions Mécaniques :

SDM + colite spasmodique. SDM + ballonnements intestinaux. SDM + lombalgie cataméniale. SDM + gonalgie chez l’adolescente. SDM + hypofertilité. SDM + règles douloureuses. SDM + congestion prostatique. SDM + conflit diaphragme-œsophage estomac. SDM + constipation et troubles du transit.

Dans le cas où il y aurait absence de résultat, un diagnostic d’exclusion de la méthode s'imposerait. Les soins entrepris seraient stoppés et une autre orientation de soins serait conseillée. L'ostéopathie s'appuie sur un principe selon lequel la structure gouverne la fonction et son fondateur Andrew-Taylor Still a associé à ce concept, la règle de l'artère. Règle qui se résume à dire qu'il est facile de constater que des structures en restriction de mobilité sont mal irriguées et qu'elles entrainent la perturbation de la circulation locale (fluides, énergie et influx nerveux), d'où la "règle", celle de la relation de cause à effet entre la structure et la fonction, entre d'une part le blocage mécanique, et d'autre part la déficience de certaines fonctions physiologiques. Les troubles fonctionnels d'origine mécanique, non induits par une maladie, sont donc de bonnes indications pour un traitement d'ostéopathie à visée circulatoire. Du fait d’appliquer dans de parfaites conditions les manipulations articulaires et les manœuvres viscérales adéquates, et parce que ce modèle thérapeutique est non médicamenteux, cette rééquilibration fonctionnelle est un mode de soin non dangereux et non iatrogène capable d’optimiser le potentiel de santé. Cette Méthode d’application de soins curative des problèmes fonctionnels d’origine mécanique peut répondre aux dysfonctionnements non organiques de la sphère digestive.

La position Neutre dans le segment lombaire ne sollicite ni la Flexion ni l’Extension mais elle peut tolérer une Rotation avec Side opposé. Lorsque ce schéma compensatoire se bloque, ce dysfonctionnement en NSR de groupe dans le segment lombaire caractérise la dysfonction viscéro-pariétale. A RETENIR

Les Normalisations viscérales permettent de rétablir une norme de fonctionnement en supprimant certaines contraintes mécaniques sur le système viscéral. Il est constaté et admis qu'en supprimant des contraintes mécaniques sur le système viscéral, des troubles fonctionnels viscéraux d'origine non organique puissent disparaître. Les Normalisations viscérales permettent que de tels résultats soient obtenus très rapidement et de façon durable. La correction atteint son maximum d'efficacité sans qu'il soit nécessaire de procéder par voie endopelvienne. Cet ensemble de techniques manuelles agit sur les fonctions articulaires et viscérales dans le complexe lombo-abdomino-pelvien. Le but est de rééquilibrer le fonctionnement circulatoire entre muscles striés et muscles lisses.

Cet article est publié avec l'accord de l'auteur dans la revue Le Monde de l'Ostéopathie. Coordonnées mail : Roland SOLERE <roland.solere@wanadoo.fr>

Site : www.methode-solere.eu STATISTIQUES : 9427 caractères et espaces compris.