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QPUPharmacien, ou comment marier télé-santé, «patient empowerment» et promotion de l’expertise du pharmacien sur internet.

Alexandre Chagnon, pharmacien et fondateur QPUPharmacien

/ Alexandre Chagnon/ @alexandrchagnon/ QPUPharmacien

Février 2017

Objectifs de la présentation

1) Mettre en évidence le contexte technologique dans lequel les professionnels de la santé seront appelés à évoluer dans le futur;

2) Illustrer les bénéfices et les implications pour les professionnels de la santé de s’impliquer sur internet;

3) Démontrer le chemin parcouru et les aspirations de l’initiative QPUPharmacien;

4) Reconnaître l’existence d’initiatives semblables et disponibles pour les patients.

Conflit d’intérêts

Je suis le fondateur d’un site web dont le but est de mettre de l’avant l’expertise et la disponibilité des pharmaciens afin de

renforcer le réflexe question-pharmacien.

Le développement de ce site repose en partie sur la participation de partenaires pédagogiques.

Aucun pharmacien, y compris moi, ne reçoit de ces partenaires une quelconque forme de rémunération pour répondre aux questions.

Accessibilité de l’information: Pharmacien c. Internet

62% of Americans have used the Internet to search for information about prescription drugs.

9 adultes canadiens sur 10 cherchent de l’information au sujet de leur santé sur internet.

CRTC, mars 2016

Rock Health, 2016

Malgré l’omniprésence des pharmaciens, plusieurs patients se tournent quotidiennement

vers internet pour y poser leurs questions.

Théorème fondamental de Friedman (1990)

«[…] in order for the theorem to hold, resources must be informative in addition to being correct»

GoogleWikipedia

ForumsBlogues

FacebookOù sont les professionnels de la santé ?

J Am Med Inform Assoc. 2009;16:169–170.

Mais qu’y a-t-il sur internet?

Un désert professionnel en plein changement

Médecins

Infirmières

Intelligence artificielle

Une nouvelle offre de services fort appréciée

L’étude de Kaiser Permanente sur l’adoption d’un service de messagerie sécurisé et gratuit pour les patients.

• 1041 patients, tous âgés de plus de 18 ans • Aucune contrainte sur la nature des questions • Possibilité de joindre tous les membres de l’équipe traitante • Service offert X 12 mois

Am J Manag Care. 2015;21(12):e632-e639

Résultats ?56% des patients avaient utilisé le service au moins 1 fois…

• Issue primaire: impact du déductible d’assurance sur l’adoption • Issues secondaires: appréciation générale, impact sur habitus et santé

Une nouvelle offre de services fort appréciée (suite)

Am J Manag Care. 2015;21(12):e632-e639

des patients considéraient le courriel comme étant leur première façon de contacter l’équipe traitante.

ont dit que le service avait réduit le nombre de visites chez leur médecin.

ont rapporté une amélioration de leur qualité de vie grâce au service.

46%

36%

32%

Une nouvelle offre de services fort appréciée (suite)

Pourtant, près de 40% des patients avaient posé au moins 1 question au sujet des médicaments…

Am J Manag Care. 2015;21(12):e632-e639

Résultats

Les patients semblaient intéressés à contacter un pharmacien par courriel.

Une réponse obtenue en 24 heures ne semblait pas compromettre l’appréciation du service.

Un service semblable pourrait permettre de réduire l’utilisation du système de santé.

Le phénomène de consultation d’internet par les patients engendrent un nombre très élevé

d’actes à potentiel de rémunération.

Le réflexe question-pharmacien

Le trajet-patient: Les patients cherchent sur internet à des moments nous permettant une prise en charge par la Loi 41:

of patients go online before consulting the doctor when experiencing new symptoms.

of patients look for treatment information immediately after receiving diagnosis.

of patients look online when considering switching medications.

DRGDigital, 2016

85%

75%

33%

Loi 41 c. Tournée d’information OPQ

Prescription lorsque le diagnostic est connu:

17 568 entre juin 2015 et mai 2016

(Données RAMQ)loi41.com

Loi 41 c. Tournée d’information OPQ (suite)

Prescription lorsqu’aucun diagnostic n’est requis:

64 160 entre juin 2015 et mai 2016

(Données RAMQ)loi41.com

Take home message

Chaque question répondue par un non-pharmacien est une occasion manquée de

démontrer son expertise et sa valeur.

Se lancer en affaires

ou comment apprendre tout en travaillant!

D’une simple idée à la création d’un réseau social

Produit minimum viable et confidentialité

• 1 question aux 2 jours (la francophonie c’est grand…) • 1000 followers Facebook • 1 an de développement = 19 000$ • 85 pharmaciens inscrits

Des pharmaciens de garde dévoués

Conseil d’une qualité remarquable! Prise en charge de la question en 6

minutes… (moyenne 7 heures)

Des partenaires qui croient en notre expertise

et qui contribuent à mettre fin à la désinformation en santé sur internet.

Grâce à leur aide et après 8 mois de travail, un nouveau site web voyait le jour.

Le mannequin qui coûtait le moins cher

Une mission, deux objectifs

Rendre l’expertise des pharmaciens accessibles aux patients sur internet.

1) Pour protéger le public de la désinformation en santé sur internet;

2) Afin d’assurer la place du pharmacien dans la prise en charge du patient de demain.

QPUPharmacien: une innovation…

Renforcer le réflexe question-pharmacien

1) Qui amène du positivisme 2) À la fois confidentielle et publique 3) Asynchrone 4) Misant sur la valeur ajoutée du pharmacien: le conseil 5) De proximité, d’entraide et non contraignante 6) Simple d’utilisation

QPUPharmacien: une innovation…

Augmenter la portée d’un conseil

Plus d’une centaine de conseils anonymisés et rendus publics

QPUPharmacien: une innovation…

Renforcer le réflexe question-pharmacien

1) Qui amène du positivisme 2) À la fois confidentielle et publique 3) Asynchrone 4) Misant sur la valeur ajoutée du pharmacien: le conseil 5) De proximité, d’entraide et non contraignante 6) Simple d’utilisation

QPUPharmacien: une innovation…

6) De proximité, d’entraide et non contraignante

Permet aux pharmaciens de se concentrer sur des patients potentiels et de laisser les patients trop

éloignés à des confrères.

Permet de ne pas devoir répondre à toutes les

questions d’une région donnée.

… et de ne pas perdre le contrôle.

L’importance d’une action concertée

Pharmaciens innovateurs @ St-Hyacinthe

L’importance d’une action concertée (suite)

of participants reported offering the possibility to communicate by emails.

of participants reported that they answered emails at any time.

BMC Health Services Research (2016) 16:549

72%gave their cell phone number to their patients.70%

50%

QPUPharmacien: une innovation…

Renforcer le réflexe question-pharmacien

1) Qui amène du positivisme 2) À la fois confidentielle et publique 3) Asynchrone 4) Misant sur la valeur ajoutée du pharmacien: le conseil 5) De proximité, d’entraide et non contraignante 6) Simple d’utilisation

Un modèle canadien

QPUPharmacien est la seule initiative permettant à un ensemble de

pharmaciens d’offrir conjointement un service de télé-conseil.

Il s’agit également de la seule source d’information personnalisée, fiable et

gratuite sur internet au Canada.

Satisfaction des patients

Environ 1 patient sur 5 utilisent le service plus d’une fois.

Le profil des pharmaciens est vu plusieurs milliers de fois.

Les pharmaciens reçoivent de beaux:Leurs réponses sont vues par plus de 5000 personnes.

Satisfaction des pharmaciens

«QPUPharmacien permet enfin aux gens d’avoir accès facilement et rapidement à un pharmacien qui pourra leur procurer la bonne information et les consei l ler adéquatement.» Isabelle Pelletier, pharmacienne.

«Répondre à des questions de patients en ligne me permet de me rapprocher de mes patients et d'être à l'écoute de la réalité de chacun.» Geneviève Duperron, pharmacienne.

«Internet constitue une façon supplémentaire d’être disponible pour mes patients qui ont besoin de renseignements fiables dans un court délai. Je me réjouis à l’idée qu’un tel outil ait été conçu.» Marie-Michèle Ghazal, pharmacienne.

Satisfaction des pharmaciens

«Très belle visibilité, c'est très apprécié. Ce site m'impressionne!» Yannick Ouellet, pharmacien.

«Je trouve particulièrement intéressant que les réponses soient rendues accessibles à tous, et ce de façon confidentielle. Plus les patients sont  renseignés, plus ils peuvent s'impliquer activement dans le choix de leur thérapie.» Marie-Pier Dubuc, pharmacienne.

Mais l’innovation ne fait pas le bonheur de tout le monde…

Take home message #2

Pour conclure

Ce sera bientôt la fin du règne de Dr Google…

Les pharmaciens auront-t-ils su tirer profit du phénomène de consultation d’internet

par les patients?

Auront-ils su consolider leur position d’expert en télé-consultation ?

Et qu’en est-il des pharmaciens à l’extérieur du Québec ?

QPUPharmacien, ou comment marier télé-santé, «patient empowerment» et promotion de l’expertise du pharmacien sur internet

Alexandre Chagnon, pharmacien et fondateur QPUPharmacien

/ Alexandre Chagnon/ @alexandrchagnon/ QPUPharmacien

Février 2017

Merci !