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Institut de Formation en Soins Infirmiers Institut de formation d’aides-soignants 1 rue de la Fontaine Saint Liesne 77000 MELUN 01 64 71 62 36 Fax 01 64 71 61 16 Projet d’institut 2017-2022 « L’innovation pédagogique au coeur de nos préoccupations » « La performance des nouveaux professionnels notre priorité » Certifié AFNOR ISO 9001 V2015 CERTIFICATION
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Institut de Formation en Soins Infirmiers Institut de formation d’aides-soignants
1 rue de la Fontaine Saint Liesne 77000 MELUN
01 64 71 62 36 Fax 01 64 71 61 16
Projet d’institut 2017-2022
« L’innovation pédagogique au coeur de nos préoccupations » « La performance des nouveaux professionnels notre priorité »
Certifié AFNOR ISO 9001 V2015
CERTIFICATION
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SOMMAIRE
INTRODUCTION....................................................................................................................................................... 3
I. PRESENTATION DE L’INSTITUT .......................................................................................................................... 6
I.1 LE CONTEXTE : .................................................................................................................................................. 6 I.2 L’OFFRE DE FORMATION DE L’INSTITUT ................................................................................................................. 7 I.3 LE CADRE REGLEMENTAIRE ................................................................................................................................. 8 I.4 LES ATTENDUS DES CLIENTS ET DES PARTENAIRES .................................................................................................. 11 I.5. PRESENTATION ARCHITECTURALE : .................................................................................................................... 13
II. LE PROJET MANAGERIAL ................................................................................................................................. 16
II.1 ORGANIGRAMME DE L’INSTITUT ........................................................................................................................ 16 II.2ROLES ET MISSIONS DES MEMBRES DE L’EQUIPE : ................................................................................................. 17 II.3 MISSIONS SPECIFIQUES : .................................................................................................................................. 18 II.4 MISSIONS DE FORMATEUR REFERENT ................................................................................................................. 19 II.5 REPARTITION PAR PROMOTION D’ETUDIANTS : .................................................................................................... 21 II.6 LA PLACE DES APPRENANTS : ............................................................................................................................ 22
III. LE PROJET PEDAGOGIQUE DE L’INSTITUT ..................................................................................................... 23
III.1 VALEURS ET PRINCIPES PEDAGOGIQUES DE L’EQUIPE : .......................................................................................... 23 III.2 LES ORIENTATIONS PEDAGOGIQUES : ................................................................................................................ 25
IV. RESPONSABILITES ET MANAGEMENT DE LA QUALITE ............................................................................... 30
V.1 ORGANIGRAMME QUALITE DE L’INSTITUT ........................................................................................................... 31 V.2 LE MANAGEMENT QUALITE : ............................................................................................................................. 31
V. CARTOGRAPHIE DES PROCESSUS DE L’INSTITUT ......................................................................................... 34
VI. LES DIFFERENTS PROCESSUS ......................................................................................................................... 35
VII. DOCUMENTATION DU SYSTEME QUALITE .................................................................................................. 36
VIII. GESTION DES RISQUES : ............................................................................................................................... 37
XI. EVALUATION DES PERFORMANCES.............................................................................................................. 39
CONCLUSION........................................................................................................................................................ 39
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INTRODUCTION
L’institut de formation en soins infirmiers et aides-soignants (IFSI-IFAS) de MELUN
s’est engagé depuis plusieurs années dans une dynamique d’amélioration continue de la
qualité de la formation dispensée. Certifié sans réserve par l’AFNOR en décembre 2016
Norme iso 9001 Version 2015 pour l’ensemble de ses activités, L’IFSI-IFAS réinterroge sa
pratique afin d’encourager l’innovation pédagogique et de faire du niveau de performance
des nouveaux diplômés sa priorité. Ce document destiné aux professionnels de l’institut, à
nos clients et partenaires a pour objet de décrire notre stratégie et de définir nos
orientations pour les 5 années à venir.
L’Institut de Formation en Soins Infirmiers et Aides-Soignants (IFSI-IFAS) de Melun
est rattaché au Groupe Hospitalier Sud Ile-de-France (GHSIF), établissement support du
Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) sud 77. Il se situe sur l’agglomération Melun-
Val de Seine. Cet institut est un organisme public financé par le Conseil Régional d’Ile-de-
France et Le GHSIF bénéficie d’un agrément en tant qu’organisme de DPC (développement
professionnel continue) pour la formation continue des professionnels médicaux et
paramédicaux. L’institut de formation est associé à ce dispositif et dispense à ce titre des
formations à destination des professionnels de santé.
La mise en œuvre de ce projet est précédée d’une analyse de la situation de l’institut
sous forme de SWOT (Strengths, Weaknesses, Opportunities, Threats). Il en ressort les
éléments suivants :
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Force :
IFSI à taille humaine, équipe pédagogique et administrative expérimentée avec coordinateurs de stage et de promotion.
IFSI au sein de l’établissement support du GHT.
Pluralité des terrains de stage. Parcours de stage diversifié et professionnalisant. Excellent partenariat avec les autres unités de l’établissement support et les structures environnantes
Architecture favorable (grand amphithéâtre, grandes salles de cours, nombreuses salles de TP, CDR spacieux et bien équipé).
Equipement matériel conséquent : notamment 2 mannequins de moyenne fidélité pour la simulation en santé.
Logiciel de suivi des dossiers des étudiants : WINIFSI WINHEBDO
Mise à disposition des socles communs de connaissance par l’Université de Créteil sur la plateforme de e-learning Cristolink.
Taux de réussite au DE > à 95 % et plus de 80% d’étudiants obtiennent le DE en 3 ans en 2017.
Faiblesse :
Activité pédagogique conséquente en lien avec la taille de l’équipe.
Pas toujours de charte ni de livret d’accueil sur les terrains de stage.
UE universitaire : taux de réussite faible (< 80 % pour plusieurs et < 50 % pour certains) mais conforme aux autres IFSI du département.
Eloignement géographique avec l’université.
Opportunité : Soutien et implication de l’établissement support dans la démarche qualité.
GHT
Projet de rapprochement 1ère année de PACES et université.
Construction du nouvel hôpital.
Accès à la ville facile, proche Paris.
Communication avec ARS et Conseil Régional.
Menace :
2 IFSI à proximité géographique avec la même capacité d’accueil à moins de 50 kms
Un lycée et un GRETA qui forment des élèves aides-soignants sur Melun.
SWOT réajusté en juillet 2017
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L’analyse présentée ci-dessus permet de déterminer les enjeux de cette démarche
projet :
Améliorer le niveau de performance voire l’excellence des nouveaux
diplômés.
Impliquer l’ensemble des acteurs de l’institut (direction, formateurs
permanents et vacataires, agents administratifs, agents d’entretien des
locaux) en donnant du sens à leur pratique.
Démontrer à l’ensemble de nos clients et partenaires la dynamique de projet
de la structure et l’organisation qui en découle.
Augmenter l’attractivité de l’institut suite à la reconnaissance de la qualité
de nos prestations et ainsi maintenir l’équilibre financier de la structure.
Développer de nouvelles offres de formations en prenant en compte le
contexte local.
Vous trouverez dans ce document l’ensemble des dispositions et des engagements de
l’institut à travers :
La présentation de l’institut de formation.
Le projet managérial
Le projet pédagogique
Le système de management de la qualité.
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I. PRESENTATION DE L’INSTITUT
I.1 Le Contexte :
L’IFSI-IFAS de MELUN est rattaché au
GHT Sud Seine-et-Marne qui comprend deux
établissements publics de santé : le GHSIF et
le Centre Hospitalier Sud Seine-et-Marne.
Deux instituts de formation, d’une capacité
totale d’accueil de 600 apprenants, sont
implantés sur ce territoire. Le Centre
Hospitalier de Provins est par ailleurs
partenaire du GHT. Son IFSI-IFAS comporte
200 apprenants.
La ville de Melun est le chef-lieu du département de Seine-et-Marne qui
appartient à la grande couronne de la région Ile-de-France. « La population de ce
département est jeune, 28 % des seine-et-marnais ont moins de 20 ans. Ce
département à très forte évolution démographique et économique possède la
population la plus jeune d’Ile-de-France. Cependant, la densité des professionnels
de santé, et notamment des infirmiers est inférieure à la moyenne régionale. »
Compte tenu de la répartition géographique des instituts de Seine-et-Marne
le recrutement des apprenants s’effectue essentiellement à un niveau de proximité.
Cette attractivité locale est importante pour le bassin d’emploi et la réponse aux
besoins en matière de professionnels de santé. De plus, le maillage territorial et le
dimensionnement des instituts permettent de disposer d’un nombre de candidats
suffisant pour couvrir l’ensemble des places ouvertes aux différents concours.
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L’IFSI / IFAS de MELUN c’est :
Environ 250 apprenants formés soit 50 infirmiers et 27 aides-
soignants diplômés en moyenne chaque année
Un budget à l’équilibre avec une subvention de 1 138 000 euros
financé par le Conseil Régional d’Ile-de-France
Une équipe composée de 14 personnes avec 11 formateurs
permanents et 130 intervenants vacataires
760 places de stages de 5 semaines pour les étudiants IDE et 260
places de stage de 4 semaines pour les élèves aides-soignants
nécessaires chaque année pour assurer la formation clinique des
apprenants.
A l’institut de formation de Melun chacun
veille à réactualiser ses savoirs et ses
pratiques au gré des évolutions législatives,
techniques ou contextuelles. L’actualité
sanitaire et sociale est elle aussi prise en
compte pour adapter ou repenser les
programmes de formation. L’ensemble des
membres de l’équipe participent également aux réflexions et travaux menés au
niveau régional.
I.2 L’offre de formation de l’Institut
La formation initiale : L’IFSI-IFAS bénéficie d’un renouvellement d’autorisation par le Conseil Régional
pour une durée de cinq ans soit jusqu’en juin 2021. La capacité d’accueil autorisée
en première année est de 60 places pour la section de formation en soins infirmiers
et 30 places pour la section de formation d’aides-soignants. Le directeur de l’institut
est lui aussi agréé pour assurer sa mission.
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La formation continue : L’institut propose un catalogue de formation continue en collaboration avec
l’établissement de rattachement pour des groupes de 10 à 15 personnes maximum.
Ces formations portent sur les thématiques suivantes : le tutorat infirmier et aide-
soignant ; devenir assistant de soins en gérontologie ; les aspirations
endotrachéales.
Les autres formations :
L’institut de formation accompagne chaque année un groupe de 50
candidats maximum pour les préparations aux concours infirmiers et 20
candidats pour la préparation au concours aides-soignants.
Conformément à l’article 34 de l’arrêté du 31 juillet 2009 modifié relatif au
diplôme d'état d'infirmiers l’institut a ouvert en 2016 10 places pour la
formation de médecins étrangers résidents sur le territoire français et issus
de pays hors Union Européenne. Un accompagnement ponctuel pour
d’autres professionnels est également proposé selon les demandes.
L’IFAS réserve également 10 places hors effectif autorisé pour les
professionnels bénéficiant d’une formation en cursus partielle (auxiliaire de
puériculture, conducteur ambulancier…) conformément aux articles 18 et
19 de l’arrêté du 22 octobre 2005 modifié relatif à la formation conduisant
au diplôme aide-soignant.
I.3 Le cadre réglementaire
Dans son fonctionnement au quotidien l’institut de formation s’adapte aux évolutions
réglementaires. Les principaux textes qui régissent la formation à ce jour sont les suivants :
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Le décret n° 2016-524 du 27 avril 2016 relatif aux groupements hospitaliers
de territoire. Il précise notamment que « La convention constitutive doit
prévoir les modalités retenues par les établissements parties au
groupement pour assurer la coordination des instituts et des écoles de
formation, notamment en matière de gouvernance des instituts et écoles,
de mutualisation des projets pédagogiques, de mise en commun de
ressources pédagogiques et de locaux, de politique de stage. » Le projet
pédagogique de territoire doit être formalisé en décembre 2017 et être
ensuite transmis aux tutelles.
L’arrêté du 21 avril 2007 modifié relatif aux conditions de fonctionnement
des instituts de formations paramédicaux. Le Titre I définit la gouvernance
des instituts de formation et notamment la composition, les rôles et
missions du Conseil Pédagogique, du Conseil de Discipline et du Conseil de
Vie Etudiante.
Le directeur de l’IFSI réunit chaque année le conseil pédagogique, en
novembre et en mai après accord du directeur général de l’ARS ou son
représentant. Conformément à cet arrêté, Les membres de ce conseil
émettent un avis sur le projet pédagogique, le règlement intérieur, les
effectifs, l’utilisation des locaux et du matériel pédagogique, le rapport
annuel d’activité et les situations individuelles des étudiants qui le
nécessitent. Un conseil pédagogique exceptionnel voire un conseil de
discipline est réuni en supplément pour étudier la situation individuelle d’un
ou de plusieurs étudiants si nécessaire.
Le directeur de l’institut consulte par ailleurs le conseil de Vie Etudiant une
fois par trimestre sur les questions relatives à la vie étudiante. Les élèves
aides-soignants sont conviés également à participer à ce conseil.
L’arrêté du 22 octobre 2005 modifié relatif à la formation conduisant au
diplôme d’Etat aide-soignant propose un programme de formation par
compétences et est découpé en huit modules. Pour certains apprenants, la
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formation se déroule en cursus partiel car des modules sont déjà acquis,
comme pour les auxiliaires de puériculture, conducteurs ambulanciers…
L'arrêté du 31 juillet 2009 modifié relatif au diplôme d’Etat d’infirmiers
adapte le programme de formation en soins infirmiers à un modèle de
formation universitaire. Le programme de formation infirmier décrit les
capacités devant être maîtrisées par les étudiants lors de l'obtention du
diplôme d'État. Ces capacités reposent sur le référentiel d'activité et de
compétence du métier d'infirmier diplômé d'État (annexe 1 de l'arrêté du 31
juillet 2009). La formation théorique est désormais composée d'unités
d'enseignements, et est assurée en institut de formation.
La formation clinique est, quant à elle, dispensée sur les terrains de stage.
L'apprenant est alors « placé sous la responsabilité d'un maître de stage, d'un
tuteur de stage et d'un professionnel de proximité ». Le maître de stage
représente la fonction organisationnelle et institutionnelle du stage. Le
tuteur a pour mission la fonction pédagogique du stage. Quant aux
professionnels de proximité, ils ont en charge l'encadrement du stagiaire au
quotidien. La formation dispensée à l’institut de MELUN prend en compte
l’intégralité de ces exigences réglementaires.
Le décret n°2010-1123 du 23 septembre 2010 relatif à la délivrance du grade
de licence qui confère de plein droit le grade de licence aux infirmiers et qui
précise également que l'institut de formation conclut une convention avec
une ou plusieurs universités de la région. Suite à ce décret, l’IFSI est intégré
à un groupe de 10 IFSI qui a passé convention avec l’université de Paris Est
Créteil (UPEC).
La loi n°2007-1199 du 10 août 2007 relative aux libertés et responsabilités
des universités accroît les compétences et l’autonomie des universités. Elle
conforte notamment leur autonomie pédagogique. Afin de répondre au
mieux à ce texte, des groupes de travail sont mis en place avec l’Université
de Créteil. Ils permettent de définir le socle commun de connaissance à
dispenser auprès des apprenants dans chacun des 10 IFSI pour les unités
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d’enseignements (UE) universitarisées. Ce socle commun de connaissance
est mis à disposition des étudiants sur une plateforme commune (Cristolink)
et sert de référence pour la validation commune de ces UE.
Par ailleurs pour chacune de ces UE chaque institut conserve son autonomie pour
la recherche d’intervenants vacataires. Ces intervenants sont ensuite agréés par
l’université pour une durée de 1 à 3 ans pour l’ensemble des 10 IFSI. Un représentant
de l’Université siège dans les différentes instances de l’IFSI selon ses disponibilités.
La loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative
aux patients, à la santé et aux territoires. Cette loi crée les Agences
Régionales de Santé (ARS) et la Direction Régionale de la Jeunesse, des
Sports et de la Cohésion Sociale (DRJSCS). Le directeur général de l’ARS
contrôle le suivi des programmes et la qualité de la formation préparant aux
professions paramédicales, donne un avis sur la création des écoles et
instituts et sur l’agrément de leur directeur et contribue à évaluer et à
promouvoir les formations des professionnels de santé. La DRJSCS quant à
elle procède aux certifications et à la délivrance des diplômes.
I.4 Les attendus des clients et des partenaires
Les instituts de formation doivent donc désormais composer avec les attentes spécifiques
de chacun des acteurs :
Le Conseil Régional vise :
L’employabilité sur le territoire
L’équilibre financier de la structure
Les taux de remplissage en lien avec les quotas et effectifs autorisés
La qualité pédagogique de la formation afin de limiter les taux de
décrochage
L’attractivité de la structure
L’équilibre territorial des formations proposées
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l’ARS veille à :
La qualité pédagogique de la formation
Au respect des programmes de formation
La collaboration avec l’université
L’équité de traitement des candidats et des apprenants sur l’ensemble
de l’Ile-de-France
Encourager l’innovation pédagogique
L’adéquation entre les compétences développées et les besoins en
santé.
La DRJSCS supervise :
La conformité des certifications par rapport aux exigences définies dans
le référentiel
La rigueur dans la gestion administrative des dossiers des apprenants
Le GHSIF, établissement support du GHT est garant :
D’un projet pédagogique commun pour les IFSI du territoire sud Seine-
et-Marne
De la conformité de ce projet avec les préconisations de la convention
constitutive et les recommandations de l’ARS Ile-de-France
LE GHSIF, établissement de rattachement veille à :
La qualité pédagogique de la formation (validé par la certification de
l’institut)
L’équilibre financier de la structure
La qualité de vie au travail des professionnels
L’Université s’assure :
De la définition d’un socle commun de connaissances à transmettre aux
apprenants de l’ensemble du regroupement
De l’accès par tous les étudiants du groupement aux savoirs enseignés
par l’université.
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Du niveau des enseignements universitaires dispensés afin qu’ils
correspondent à un grade licence
Du respect du niveau d’exigence universitaire lors de la validation des
ECTS pour correspondre aux attendus d’un grade licence
Les apprenants sont en attente de :
Pédagogie de qualité
Méthodes pédagogiques diversifiées
Dimensionnement des promotions facilitant l’apprentissage
D’une structure attractive sur le territoire
Proximité géographique des lieux de stage
La qualité pédagogique des terrains de stage
Coût de la formation limité
Afin de répondre à ces objectifs, l’institut est engagé dans une démarche d’amélioration
continue de la qualité de ses prestations. Il est certifié norme Iso 9001 version 2015 depuis
décembre 2016 pour une durée de trois ans.
I.5. Présentation architecturale :
Le bâtiment de l’IFSI a été construit en 1979. Il est implanté à l’extérieur du centre
hospitalier de Melun. La commission de sécurité réunie le 30 septembre 2016 a émis un avis
sur le renouvellement d’autorisation pour les 4 années à venir. L’institut de formation
présente les équipements suivants :
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Les salles de cours Pour les cours en grand groupe, type cours magistral :
- un amphithéâtre de 200 places
- 2 grandes salles de cours de 117 et 125 m2 accueillant les promotions de 60 étudiants
- 1 salle de cours modulable en 2 parties de 60 m2 utilisée par la promotion d’aides-soignants et pouvant accueillir 30 personnes
Les salles de Travaux Dirigés 3 pièces de 28 m2, 46 m2 et 53m2
Les salles de Travaux Pratiques 3 salles de travaux pratiques dont une modulable.
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Les salles de pratique disposent d’équipement de simulation permettant de reproduire des
chambres de patient hospitalisé :
o Mannequin de moyenne ou basse fidélité
o Mannequins de tâches (bassin, torse, membres)
o Lits électriques,
o Adaptables et tables de chevet
o Guéridons en inox pour les soins
o Supports de sacs de linge
o Supports de sacs à DAOM et DASRI
o 2 Dynamap destinés à l’apprentissage de la mesure de paramètres vitaux
Le Centre De Ressources documentaires (CDR)
Le CDR possède une configuration permettant de concevoir plusieurs espaces séparés.
- Un espace multimédia équipé de 15 postes informatiques renouvelés en 2017
- Un espace lecture et recherches avec des tables de travail
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II. LE PROJET MANAGERIAL
Le projet managérial de l’institut vise à dispenser des actions de formation initiale
et continue adaptées aux besoins du territoire tout en garantissant la qualité de vie au
travail des professionnels. Il s’appuie sur l’expertise de chacun des acteurs pour exploiter
au mieux les ressources. Il veille à respecter les qualifications de chacun conformément aux
profils de poste et met également l’étudiant au centre de l’organisation. Ainsi chaque
professionnel est en charge d’un groupe spécifique d’apprenants pour permettre un
accompagnement individualisé.
De plus chaque mission est confiée à un binôme de professionnel pour garantir la
continuité de toutes les activités. Chaque membre de l’équipe s’il le souhaite peut être
sollicité pour mettre son expertise au service de l’institution afin de faire évoluer la qualité
de l’offre de formation comme par exemple le gestionnaire des risques ou l’assistant TICE
(technique de l’information et de la communication adaptée à l’enseignement). Grâce à un
management le plus souvent participatif, les objectifs poursuivis et les moyens mis en
œuvre sont évalués, réajustés et réactualisés si nécessaire. Les actions de formation
développées visent également à maintenir l’équilibre budgétaire de la structure. Le plan
d’action mis en œuvre pour atteindre ces objectifs est décrit dans l’organisation présentée
ci-dessous.
II.1 Organigramme de l’Institut
Directeur de l’IFSI-IFAS
1 cadre de santé pour la formation continue et prépa
concours
1 cadre de santé pour la gestion des stage et du CDR
1 cadre de santé Assistant TICE
2 SecrétairesRéférents Formation Infirmière
1ère année : 2 cadres de santé
2ème année : 2 cadres de santé
3ème année : 2 cadres de santé
Référents formation aide-soignante
2 formateurs
Adjoint au directeur
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II.2Rôles et missions des membres de l’équipe :
Le directeur :
Il est en charge de définir les orientations stratégiques et pédagogiques de l’institut, de les
mettre en œuvre et de les évaluer en prenant en compte l’équilibre budgétaire de la structure. Il
anime et encadre l’équipe pédagogique et administrative en veillant à répartir équitablement la
charge de travail de chacun tout en cherchant à exploiter au mieux le niveau d’expertise de ses
collaborateurs. Soucieux également du bien être des apprenants, il s’assure du respect de leurs
droits et de leurs devoirs tant individuels que collectifs.
Il supervise la qualité pédagogique de la formation dispensée et prend en compte le niveau
de satisfaction des apprenants pour faire évoluer le dispositif. Il participe également aux réflexions
sur les projets d’extension de l’IFSI-IFAS. Il veille aussi à impliquer l’Institut dans les manifestations
et les groupes de travail locaux, départementaux ou régionaux.
L’adjoint au directeur :
Il travaille en collaboration directe avec le directeur et participe à la définition des
orientations stratégiques et pédagogiques de l’institut. Il assiste le directeur dans la gestion
administrative, financière et pédagogique et la représente à sa demande. Il est plus
particulièrement responsable de l’ingénierie pédagogique pour les groupes d’étudiants en
préparation aux concours, les professionnels en formation continue et les médecins étrangers hors
Union Européennes en reconversion professionnelle (article 34 de l’arrêté du 31 juillet 2009
modifié relatif au diplôme d'Etat d'infirmier).
Le secrétariat :
Les secrétaires réalisent toutes les opérations nécessaires au fonctionnement administratif,
logistique et financier de l’IFSI-IFAS en interne et en externe en relation directe avec la directrice.
Elles traitent, reproduisent et diffusent les courriers, mails, dossiers, documents relatifs au
fonctionnement de l’institut.
Elles préparent les dossiers administratifs, médicaux et pédagogiques des apprenants et vérifient
leur mise à jour. Elles recueillent et communiquent les données nécessaires aux différentes
enquêtes et statistiques qui concernent l’institut. Elles assurent également l’accueil physique et
téléphonique du public.
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Le cadre formateur :
Il est l’interlocuteur privilégié des apprenants tout au long de leur cursus de formation et
travaille en collaboration permanente avec les professionnels des unités de soins, les tuteurs de
stage, ses collègues cadres de santé et cadres formateurs, le secrétariat et la direction de l’institut.
Il forme des professionnels paramédicaux et organise les conditions de leurs apprentissages. Pour
se faire,
- Il conçoit en équipe pédagogique, met en œuvre et évalue la formation d’un groupe
d’apprenants.
- Il guide et accompagne les parcours individuels et collectifs de professionnalisation des
apprenants.
- Il veille à développer la simulation en santé dans la formation des apprenants et choisit les
méthodes pédagogiques les plus efficientes pour l’acquisition des compétences.
Le cadre formateur participe aussi à la sélection des apprenants et conduit des études et
travaux de recherche visant l’amélioration continue de la qualité de la formation et l’innovation
pédagogique.
II.3 Missions spécifiques :
Trois cadres formateurs sont en charge de missions spécifiques en lien avec leur niveau
d’expertise et/ou les besoins de fonctionnement de l’institut. Ces missions sont assurées à
temps partiel.
Le formateur en charge du développement des TICE (Technique de
l’information et de la communication adapté à l’enseignement):
o Il conçoit avec l’équipe pédagogique, déploie et évalue les projets innovants
en lien avec les TICE (plateforme de e-learning, serious game, mooc…)
o Il forme et accompagne l’équipe pédagogique à la création ou à l’utilisation
de supports pédagogiques attractifs, interactifs et collaboratifs
o Il assure la gestion de la régie simulation.
o Il fait évoluer le centre de ressource documentaire vers un centre de
ressource informatisé
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o Il participe à la formation des apprenants à l’utilisation des logiciels de
bureautique et à l’hôpital numérique.
o Il réactualise le site intranet de l’IFSI
Le formateur en charge de la gestion du centre de ressources
documentaires :
o Il gère le centre de ressources documentaires et suit les emprunts
d’ouvrage.
o Il accompagne les étudiants dans les choix d’ouvrage lors de leurs Travaux
de Fin d’Etudes.
o Il propose une commande annuelle d’ouvrages récents et envisage une
évolution progressive vers un centre de ressources informatisées en
collaboration avec le formateur référent TICE.
o Il constitue des bibliographies en lien avec des thématiques ciblées.
Le formateur en charge de la gestion des stages.
o Il organise un parcours de stage professionnalisant pour chacun des
apprenants en respectant le cadre réglementaire, le projet de l’institut et le
projet professionnel de l’étudiant en fin de formation.
o Il définit l’affectation en stage des apprenants après validation par le
directeur.
o Il participe à la définition des chartes d’encadrement en collaboration avec
les terrains de stage et l’équipe de l’institut.
En dehors de ces missions spécifiques, chaque cadre formateur assure plusieurs missions de référents
II.4 Missions de formateur référent
Référent de promotion : Il suit les étudiants pendant les 3 années de
formation. Il travaille en binôme avec le référent d’année. Il a en
responsabilité le suivi global des résultats scolaires de l’ensemble de la
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promotion en collaboration avec le référent d’année. Il vérifie également le
planning hebdomadaire et s’assure que l’intégralité du programme de
formation soit bien dispensée au cours des trois années de formation. Il
s’assure que les étudiants soient informés des dates d’évaluation initiales et
de rattrapage. Il siège en Commission d’Attribution des Crédits (CAC) et
prépare les documents nécessaires au bon déroulement de celle-ci. Il peut
aussi proposer un projet au long court pour les étudiants sur les 3 années et
le mettre en œuvre.
Référent d’année : Il a la responsabilité de la rédaction et de la mise en
œuvre du projet pédagogique de l’année dont il a la charge, en collaboration
avec le référent de promotion. Il s’assure de l’articulation logique des
enseignements en lien avec le programme, le planning de stage, la
répartition des MSP (mises en situation professionnelle) formatives et
normatives pour les élèves aides-soignants, le projet d’institut… Il réajuste
et fait évoluer ce projet chaque année en fonction des difficultés
rencontrées, de la législation ou tout autre élément qui s’impose à nous. Ce
projet doit être présenté chaque année en conseil pédagogique.
Référent d’unité d’enseignement (UE) : Il est responsable de l’organisation
pédagogique de l’UE : définition des objectifs, de la méthode utilisée, du
contenu dispensé, des intervenants sollicités, de l’évaluation envisagée en
lien avec le référentiel de formation et l’évolution des recommandations de
bonnes pratiques. Pour les UE universitarisées le formateur référent met en
œuvre le programme défini lors des réunions de concertation entre les 10
IFSI qui ont passé convention avec l’UPEC.
Référent de suivi pédagogique : Il accompagne l’étudiant dans la
construction de son projet professionnel et est son interlocuteur privilégié
tout au long de la formation. Il suit ses résultats et les présente à la
commission d’attribution des crédits. Les formateurs de promotion et
d’année assurent le suivi pédagogique des étudiants dont ils sont référents
21
avec le soutien du formateur en charge des TICE pour la première année et
du formateur en charge de la gestion des stages pour la deuxième année.
référent de stage : Il se rend régulièrement sur le lieu de stage pour
accompagner les étudiants dans l’analyse de leur pratique professionnelle
en prenant en compte le niveau de formation de l’apprenant. Il travaille en
concertation avec le cadre de santé du lieu de stage et un tuteur de l’unité.
Le référent de stage est l’interlocuteur privilégié du terrain de stage en cas
de difficulté avec un étudiant. Les formateurs de promotion et d’année
assurent les visites de stage des étudiants dont ils sont référents. Il en est
de même pour le soutien des deux formateurs en charge des TICE et de la
gestion des stages.
II.5 Répartition par promotion d’étudiants :
Etudiants de première année :
3 formateurs sont en responsabilité des étudiants de première année pour le suivi
pédagogique et les visites de stage : le référent de promotion, le référent d’année
et le formateur en charge des TICE.
Etudiant de deuxième année :
3 formateurs sont en responsabilités des étudiants de deuxième année pour le suivi
pédagogique et les visites de stage : le référent de promotion, le référent d’année
et le formateur en charge des stages.
Etudiants de troisième année :
2 formateurs sont en responsabilités des étudiants de troisième année pour le suivi
pédagogique et les visites de stage : le référent de promotion et le référent d’année.
22
Elèves aides-soignants :
2 formateurs sont en responsabilités des élèves aides-soignants pour le suivi
pédagogique et les visites de stage : le référent de promotion et le référent d’année.
Autres apprenants en formation initiale ou continue : ils sont sous la responsabilité
de l’adjoint au directeur et des formateurs responsables de troisième année.
Cette organisation permet d’assurer le suivi des groupes en formation de l’admission
jusqu’au diplôme. Elle permet également d’évaluer et réajuster chaque année le projet
pédagogique afin de le rendre plus performant. De plus la notion de collaboration
infirmier-aide-soignant est initiée dès la formation initiale grâce à l’organisation de
séances de simulation entre les élèves aides-soignants et les étudiants infirmiers de
chaque promotion sur différentes thématiques.
II.6 La place des apprenants :
Les apprenants sont régulièrement sollicités pour évaluer la qualité de la formation et
permettre de réajuster si nécessaire le projet managérial de l’institut. Un questionnaire de
satisfaction individuel leur est remis chaque fin de semestre pour recueillir leur avis sur la
vie étudiante et la qualité pédagogique :
des stages,
de la formation théorique dispensée,
de l’accompagnement individualisé pour la construction de leur projet
professionnel.
Ils peuvent également transmettre leurs remarques directement aux cadres de santé
formateurs, lors des différentes instances, au cours du conseil de vie étudiant organisé
chaque trimestre voire sur les fiches de signalement d’évènements indésirables.
23
III. LE PROJET PEDAGOGIQUE DE L’INSTITUT La formation initiale et continue des infirmiers et des aides-soignants nécessite
l’acquisition de savoirs académiques multiples. Elle doit aussi permettre de développer
des compétences spécifiques dites « cœurs de métier » comme la démarche clinique ou
la promotion de la santé par exemple. Grâce à des méthodes pédagogiques variées et
diversifiée, une immersion dans le milieu professionnel et un accompagnement
individualisé, l’étudiant acquière progressivement la maturité nécessaire à son futur
professionnelle.
III.1 Valeurs et principes pédagogiques de l’équipe :
L’équipe pédagogique est composée de formateurs issus de parcours professionnels et
individuels différents. Ils se retrouvent cependant autour de valeurs représentant un socle
commun issu d’une culture et d’une identité professionnelle de soignants.
Les valeurs qui constituent ce socle commun visent la sécurité, la bienveillance et la
bientraitance à travers :
- Le respect, l’écoute, la reconnaissance du potentiel de l’autre, l’honnêteté,
l’équité, la conscience professionnelle
- L’entraide, le partage, la tolérance, le respect.
Ce sont sur ces valeurs et conceptions professionnelles partagées que s’appuient les
conceptions pédagogiques de l’équipe.
Quelques principes pédagogiques :
Le processus de formation : Il favorise la maturation professionnelle et personnelle de
l’étudiant, la construction de ses compétences dans un but de professionnalisation. Il
amène l’étudiant à mieux se connaître et à se confronter à la réalité professionnelle.
Il implique de définir une progression structurée, en terme d’échéances, de paliers et la
mise en œuvre de pédagogies variées.
24
La formation s’appuie sur les connaissances et les expériences antérieures des
étudiants qui constituent des pré-acquis. L’interdépendance des acteurs, la cohérence
des outils et des moyens permettent le réajustement pour une amélioration continue
des apprentissages. L’interactivité des différents acteurs met l’étudiant au centre du
dispositif de formation. L’articulation et l’enrichissement des savoirs visent
l’émergence d’un professionnel polyvalent.
L’apprenant
- fait le choix d’une formation professionnalisante
- s’inscrit dans un groupe hétérogène en formation
- sa réussite dépend de son engagement et de son investissement tout au long
du cursus
- s’inscrit dans un processus d’apprentissage favorisant sa progression et sa
maturation.
L’apprenant est :
- acteur et responsable dans sa formation
- unique avec une histoire de vie, des représentations, des valeurs, des pré-acquis,
une expérience de la scolarité ou de la vie professionnelle
- détenteur de savoirs
- en attente de réussite – de confrontation avec la vie professionnelle et de
savoirs
- en recherche d’identité professionnelle et de modèles.
- Il a un potentiel : motivation, enthousiasme, curiosité, volonté, capacités de
réflexion, d’adaptation, d’auto évaluation, de développement de stratégies de
réussite
- Il est confronté à des limites : appréhensions, faiblesses, manque de confiance,
fragilité, stress, utilisation de stratégies d’apprentissage inadaptées.
Le suivi pédagogique mis en œuvre tout au long de la formation permet à chaque
apprenant d’identifier ces différents éléments et de les exploiter au mieux pour se
construire une identité professionnelle et définir son projet.
25
Le formateur
- est un cadre de santé au parcours professionnel individuel avec une identité
propre
- est le plus souvent détenteur d’un niveau Master I voire II
- choisit d’aider à l’émergence de ses futurs pairs et s’inscrit dans un projet
d’équipe dans le respect des textes réglementaires et professionnels
- même s’il détient une expérience voire une expertise professionnelle antérieure
de soignant, il est conscient de ses propres limites
- forme des professionnels de santé dans une intention positive
- met en œuvre des compétences qui nécessitent l’utilisation et le
développement de capacités : créativité, écoute active, rigueur, distanciation –
médiation, analyse et synthèse, adaptabilité.
- réinterroge régulièrement sa pratique pédagogique et sa pratique soignante.
Pour ce faire il réactualise ses connaissances et ses compétences et se forme
régulièrement sur l’une ou l’autre de ces pratiques.
L’équipe
En mutualisant ses compétences, l’équipe s’inscrit dans une dynamique d’évolution
permanente à travers la confrontation des points de vue et des idées, en préservant la
spécificité de chacun de ses membres.
III.2 Les orientations pédagogiques :
Les orientations pédagogiques retenues dans ce projet prennent en compte l’actualité
sanitaire et sociale, l’évolution des pratiques soignantes et des méthodes pédagogiques. Il
comporte les axes suivants :
26
Axe 1 : Préparer les étudiants à prendre en charge des usagers lors de crises sanitaires
exceptionnelles :
Comme suite à l’actualité les étudiants sont initiés aux stratégies utilisées en médecine de
catastrophe. Ils reçoivent une formation théorique sur
Le damage contrôle par l’équipe médicale du SAMU
La victimologie-criminologie par un médecin psychiatre
Objectifs pédagogiques :
Associer les étudiants de 3ème année aux exercices simulés organisés sur le territoire en lien
avec cette problématique.
27
Axe 2 : Développer la simulation en santé :
La HAS (Haute Autorité de Santé) entend promouvoir le développement de la simulation
en santé dans les établissements de santé, notamment en tant que méthode de DPC
(développement professionnel continu). Dans le Guide de bonnes pratiques en matière de
simulation en santé de 2012, la HAS précise que l'objectif est de renforcer la sécurité du patient et
la gestion des risques. L'arrêté du 31 juillet 2009 modifié relatif au diplôme d'État d'infirmier invite
lui aussi à développer la simulation en santé dans les IFSI. Comme l'indique ce texte : « La simulation
en santé est une méthode pédagogique active et innovante, basée sur l'apprentissage expérientiel
et la pratique réflexive. »
Elle correspond à l'utilisation d'un matériel comme un mannequin ou un simulateur
procédural, d'une réalité virtuelle ou d'un patient standardisé pour reproduire des situations ou des
environnements de soins. Le but est de permettre aux étudiants de résoudre des problèmes des
plus simples aux plus complexes, soit individuellement soit en équipe de professionnels. La
simulation repose sur un principe éthique : “jamais la première fois sur un patient”.
Afin de répondre à ces différentes recommandations
l’ensemble de l’équipe pédagogique se forme à cette méthode
d’apprentissage en 2017-2018. En parallèle l’Institut investit
dans du matériel pédagogique adapté : mannequin de
moyenne-fidélité, mannequin pour aspirations endotrachéales
et pose de sonde gastrique, mannequins de tâches : bassins,
torses membres… Les salles de travaux pratiques sont
progressivement transformées pour faciliter le débriefing. Compte tenu de l’éloignement avec
l’université, un projet de création d’un laboratoire de simulation de territoire est en réflexion. Ce
laboratoire pourrait associer la formation initiale et continue.
Objectifs pédagogiques :
- Accroitre les compétences des étudiants et des nouveaux professionnels
- Renforcer la collaboration IDE-AS dès la formation initiale
- Préparer les étudiants en fin de formation à leur exercice professionnel futur.
28
Axe 3 : Proposer un parcours de stage professionnalisant : Le parcours de stages répond aux exigences réglementaires et veille à préparer les
apprenants à leur exercice professionnel futur. Il couvre l’ensemble des secteurs d’activité
et permet l’acquisition de toutes les compétences dès le début de la formation. Les
horaires de stage des apprenants sont conformes à ceux des professionnels des lieux
d’exercice dès le milieu de leur formation. (Amplitudes en 12heures, horaires de jour ou de
nuit, travail la semaine ou le weekend)
Objectifs pédagogiques :
- Proposer à chaque apprenant un parcours de stage lui permettant de développer
les dix compétences décrites dans le référentiel
- Mettre en adéquation le parcours de stage et les besoins en compétence
recherchés par les employeurs
- Proposer un parcours de stage individualisé permettant de mettre en adéquation
les compétences à acquérir et le projet professionnel de l’apprenant.
Axe 4 : Préparer les étudiants à l’hôpital numérique : Afin de préparer les étudiants à l’hôpital numérique, les méthodes et les outils
pédagogiques tendent à se moderniser. Le matériel informatique est en cours de
renouvellement sur l’ensemble de la structure et des bornes wifi sont en cours
d’installation. Un cadre formateur est missionné pour développer les TICE (techniques de
l’information et de la communication adaptée à l’enseignement) sur l’institut.
Objectifs pédagogiques :
- Familiariser les étudiants avec ces méthodes de communications modernes.
- Permettre aux apprenants d’appréhender l’impact de ces nouvelles technologies
dans la prise en charge des usagés aujourd’hui et demain .
- Sensibiliser les étudiants à la gestion des risques induite par le numérique.
29
Axe 5 : Maintenir ou améliorer le niveau de performance pour chaque Unité d’Enseignement L’acquisition de compétences pour les unités d’enseignement cœur de métier est
satisfaisant tant en théorie qu’en formation clinique. Les taux de réussite aux épreuves de
validation sont proches de 80% à la première session. Ce niveau de performance doit donc
être maintenu.
Le taux de réussite aux épreuves de validation pour les UE à coordination universitaire est
nettement inférieur à 80% pour tous les IFSI rattachés à l’université de Créteil. Les résultats
de l’IFSI de MELUN sont identiques à ceux des autres instituts. Une réflexion est engagée
avec l’université pour identifier la problématique et tenter d’y remédier (le niveau
d’exigence est–il adapté à des étudiants infirmiers, les objectifs et les méthodes utilisées
sont-ils appropriés ? Les enseignements sont-ils adaptés ? L’accompagnement des
apprenants est-il suffisant ? )
Objectifs pédagogiques :
- Poursuivre le travail en collaboration avec l’université pour définir le socle commun
de connaissance
- Proposer la méthode pédagogique la mieux adaptée pour acquérir ces
connaissances
- Organiser des ateliers d’évaluation simulés dès le début de la formation pour
permettre aux étudiants de mesurer le niveau d’exigence attendus d’un futur
professionnel infirmier.
Axe 6 : Développer l’axe formation continue et l’intégrer dans le dispositif de formation
continue du GHT
L’équipe pédagogique de l’institut définit chaque année le programme et le calendrier de
formations continues proposés en lien avec les orientations nationales et l’expertise de
l’équipe pédagogique. La formation continue proposée à l’IFSI s’inscrit dans le dispositif de
l’établissement de rattachement qui bénéficie d’un agrément en tant qu’organisme DPC.
Un catalogue de l’ensemble des formations continues proposé par le Groupe Hospitalier
Sud Ile-de-France est élaboré chaque année par les différents acteurs : service formation
continue, CESU, institut de formation…
Objectifs pédagogiques :
30
- Anticiper la communication sur les offres de formations proposées.
- Evaluer et réajuster les programmes proposés en fonction de l’évolution
réglementaire
Axe 7 : Envisager un rapprochement géographique avec l’université et offrir de nouvelles formations adaptées aux besoins du territoire. : Une réflexion est menée actuellement par la communauté d’agglomération Melun-Val De
Seine pour installer une PACES (Première Année Commune D’Etude en Santé) à Melun.
L’IFSI pourrait alors être rapproché géographiquement de cette formation. En parallèle un
projet est en cours avec la Clinique des trois Soleil de Boissise-Le-Roi pour proposer une
formation de Masseurs kinésithérapeutes et d’ergothérapeutes au sein de l’institut.
Cette offre de formation supplémentaire, pourrait permettre :
- de diversifier davantage l’offre de formation sur le territoire sud Seine-et-Marne,
- de mutualiser les compétences pédagogiques,
- de développer les passerelles entre formations paramédicales
En dehors des orientations du projet pédagogiques, les étudiants dynamiques et
enthousiastes sont également forces de proposition pour découvrir la santé dans les pays
de l’Union Européenne par exemple. Chaque projet est étudié et soumis aux instances
pour validation.
IV. RESPONSABILITES ET MANAGEMENT DE LA QUALITE
Le principal objectif du management de la qualité est de satisfaire les exigences et
de conserver voire d’améliorer la confiance de nos clients et partenaires. Comme nous
l’avons précisé précédemment l’institut s’est engagé dans une démarche d’amélioration
continue de la qualité de ses prestations et est certifié norme Iso 9001 version 2015 depuis
décembre 2016 pour une durée de trois ans. Les étudiants sont également associés à cette
démarche. Ils sont régulièrement sollicités pour transmettre leur niveau de satisfaction par
le biais de questionnaires, de fiches de signalement d’évènement indésirables voire
d’échanges plus informels. Les résultats leurs sont communiqués lors des instances ou par
voie d’affichage.
31
V.1 Organigramme Qualité de l’Institut
V.2 Le management qualité :
Le système de management de qualité comprend :
Le comité de pilotage (COPIL) dans lequel la direction et la cellule qualité de
l’établissement support sont réellement impliquées. Le COPIL se réunit
depuis que le projet de certification de l’institut est formalisé. Chaque
réunion marque une avancée dans la démarche et a permis la concrétisation
de ce projet. Il permet de définir un calendrier structuré, d’identifier les axes
de travail, de maintenir la dynamique et de garantir le niveau d’exigence
requis pour la certification.
La cellule interne à l’institut. Elle est composée du directeur, du directeur
adjoint, et d’un formateur permanent. Elle a pour mission de mettre en
œuvre les décisions arrêtées en COPIL, de coordonner l’ensemble de la
démarche et d’accompagner les groupes de travail. Elle se réunit selon les
besoins et au moins une par mois pour analyser les évènements
indésirables, identifier les axes d’amélioration et réajuster la cartographie
des risques.
Directeur de l’IFSI-IFAS
CELLULE QUALITE
Directeur
Adjoint
Formateur qualité
Secrétariat Général
Secrétariat Qualité
Référents Formation IDE
1ère année : 2 cadres de santé
2ème année : 2 cadres de santé
3ème année : 2 cadres de santé
Référents formation AS
2 infirmiers
Responsable de la gestion des stages : 1 cadre de santé
Responsable de la formation continue : 1 cadre de santé
TICE : 1 cadre de santé
Adjoint au directeur
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Le formateur référent qualité : Chaque cadre formateur est référent qualité.
Il est informé lors des réunions annuelles qualité des problématiques
identifiées par la cellule qualité et participe à la prise de décisions. Il peut
être missionné pour animer un groupe de travail et présenter les résultats à
la cellule qualité. Il siège quant à lui à la revue de direction.
Des revues de processus sont organisées au moins une fois par semestre
avec l’ensemble de l’équipe et la cellule qualité de l’IFSI. Elles permettent :
D’impliquer l’ensemble des acteurs dans la démarche,
De réactualiser la cartographie des risques,
D’identifier les axes d’amélioration.
Un audit interne externalisé préalable à l’audit de certification est réalisé
conformément aux recommandations de la norme iso 9001. Il a pour objet
d’identifier les éléments qui nécessitent une mise en conformité et de les
insérer dans le programme d’amélioration continue de la qualité.
Une revue de direction est organisée chaque année afin d’évaluer le
système de management qualité et de corriger les non conformités. Elle
répond aux attendus de la norme ISO9001 V2015. Elle est animée par le
directeur de l’institut et se déroule en présence des membres de la cellule
qualité et des membres de l’équipe disponibles. Chacune de ces réunions
fait l’objet d’une convocation. L’ordre du jour porte sur éléments suivants :
L’état d’avancement des actions décidées lors de la revue précédente
Les modifications des enjeux sur le SMQ (Système de Management
Qualité)
Les informations relatives à la performance et l’efficacité du SMQ
L’adéquation des ressources
L’efficacité des actions mises en œuvre
Les opportunités d’améliorations
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Le compte rendu met en évidence les opportunités d’améliorations, les changements
éventuels à apporter au SMQ et les besoins en ressources.
L’avancée de cette démarche est rendue possible grâce à la formation de l’ensemble des
acteurs à la certification iso 9001 d’un institut de formation. Cette formation s’est déroulée
dans les locaux de l’IFSI entre mars et mai 2016 et a été dispensée par un institut de
formation déjà certifié lui-même.
Les différentes instances de l’institut sont également associées à cette démarche par une
présentation de la politique qualité, du calendrier des audits, des travaux en cours et un
échange sur les améliorations envisagées. Les instances concernées sont :
Pour la formation préparant au diplôme d’Etat infirmier :
Le conseil pédagogique
Le conseil de vie étudiante
Pour la formation préparant au diplôme d’Etat d’Aide-Soignant
Le conseil technique
34
V. CARTOGRAPHIE DES PROCESSUS DE l’INSTITUT La démarche qualité de l’institut se décline en 3 groupes de processus :
Les processus management de la qualité et de la gestion des risques : Ils
définissent les orientations stratégiques et veillent à la maitrise des risques.
Les processus métier : Ils placent l’apprenant au centre de nos
préoccupations. Ils le positionnent comme acteur de sa formation et lui
permettent d’acquérir les compétences nécessaires à un professionnel
nouvellement diplômé.
Les processus supports : Ils accompagnent la réalisation des activités de
l’Institut pour qu’elles se déroulent dans des conditions optimales.
Une cartographie des processus est élaborée. Elle est insérée dans la gestion documentaire
et se présente selon la maquette suivante.
35
VI. LES DIFFERENTS PROCESSUS Le processus management de la qualité, de mesure, d’analyse et amélioration est décrit
dans ce document.
Pour les processus supports et les processus métiers, les membres de l’équipe se sont
répartis en binôme les sous processus. Chacun de ces binômes est pilote du sous processus
qui lui a été confié. Les pilotes ont pour mission :
De faire une présentation synthétique du processus selon la maquette ci-
dessous :
De proposer et réajuster une description détaillée conformément à
l’exemple ci-dessous et d’identifier les documents disponibles à l’IFSI qui se
rattachent à ce sous processus (exemple modèle lettre modèle, bon de
commande, chek liste...). La cellule qualité se charge ensuite de référencer
ces différents documents conformément à la procédure des procédures
puis de les insérer dans le logiciel de gestion documentaire KALIDOC.
36
Extrait du processus recrutement :
QUI
QUOI
COMMENT
QUAND
Directeur et secrétaires
Courrier de pré réservation avant le concours et convention (I- IFSI
C1 02)
1 an avant la date du concours
Directeur de l’IFSI, Département, ARS
L’ARS envoi le calendrier des dates de concours
Octobre
Directeur de l’IFSI –
Service communication du CH MELUN
Appel téléphonique et envoi de
mail au service. de communication pour mise en ligne du calendrier
sur le site du CH intranet et internet
Dès réception du calendrier
adressé par l’ARS
Directeur et secrétaires
3C Conseil adresse par mail un bon de commande provisoire à renvoyer (I – IFSI C1 03)
4 mois avant le concours renvoyé à 3C conseil la pré
commande
Directeur et secrétaires
Vérification des notices de pré-inscription par le secrétariat et
transmission à BERGER LEVRAULT (B.L.)
15 Jours avant la date
d’ouverture du concours
Directeur et secrétaires
Pré-inscription en ligne par B.L. et dossier à télécharger sur le site du
CH
Jour de l’ouverture des
inscriptions
VII. DOCUMENTATION DU SYSTEME QUALITE
La gestion documentaire de l’institut est conforme aux principes
retenus pour la gestion documentaire de l’établissement de
rattachement.
Les différents documents - procédures, protocoles, fiches techniques,
etc.- sont formalisés chaque fois que nécessaire afin d’éviter le risque de non qualité, de
résoudre des dysfonctionnements, d'assurer la maîtrise de situations à risque et plus
généralement de répondre aux exigences formulées par la norme ISO 9001. Ces documents
peuvent être rédigés par tout membre de l’équipe ou groupe de travail.
Réservation de la salle épreuves
écrites
Déterminer la date des épreuves et des jurys
Informer le service communication pour mise
en ligne du calendrier
Pré commande des livrets de concours
Mise à jour des notices de pré-inscription
Ouverture des inscriptions selon le calendrier adressé
par l’ARS
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Ils sont ensuite référencés par la cellule qualité de l’institut afin d’être validés, approuvés
et diffusés conformément au circuit décrit dans la procédure des procédures de l’Institut.
Les documents créés sont réajustés selon les besoins et au minimum une fois tous les deux
ans.
VIII. GESTION DES RISQUES : Comme pour les sous-processus, les membres de l’équipe sont répartis en binôme pour
l’élaboration et le réajustement de la cartographie des risques. Chaque binôme ayant pour
mission de décrire le sous processus, d’identifier les risques qui s’y rattache, d’évaluer la
criticité et les solutions de maitrises.
La criticité est estimée selon la grille suivante :
Fréquence :
1 = jamais
2 = moins d’une fois par an
3 = moins d’une fois par mois
4 = moins d’une fois par semaine
5 = plus d’une fois par semaine
Gravité :
1 = mineur = effet négligeable sur la réalisation de la mission
2 = significative = impact sur la performance de la mission (partiellement
réalisée ou retardée ou solution dégradée ou perte financière modérée)
3 = majeure = impact sur la performance de la mission (échec de la
mission)
4 = critique = impact réversible sur la sécurité des personnes, des biens ou
de l’établissement (échec de la mission)
5 = catastrophique = impact irréversible sur la sécurité des personnes, des
biens ou de l’établissement (échec de la mission)
38
La maitrise du risque est ensuite évaluée comme suit :
Niveau Description synthétique
Niveau 1 On sait faire face, bonne maîtrise : plans avec exercices et formations, veille,
contrôle, amélioration continue
Niveau 2 On a tout prévu : plans d'action en place avec indicateurs
Niveau 3 On a organisé : organisation en place sans évaluation
Niveau 4 On est en alerte : quelques actions mais insuffisantes - veille mais sans actions
Niveau 5 On découvre le risque : aucune action en place - études en cours - actions
inefficaces ...
Une cotation du risque résiduel est ensuite réalisée conformément à la matrice de criticité ci-dessous :
Code couleur :
Vert : risque correctement maitrisé
Jaune : risque à surveiller
Rouge : risque à traiter en priorité.
Criticité FxG
Maitrise
39
Dès lors que la cartographie des risques est formalisée le programme d’amélioration
continue de la qualité est défini en tenant compte des priorités. Il est réajusté par la cellule
qualité selon les besoins au moins une fois par semestre. Il est présenté dans le plan
d’action qualité.
XI. EVALUATION DES PERFORMANCES
Afin de mesurer l’efficacité de la démarche entreprise, des indicateurs qualités sont définis
dans la politique qualité. Ils sont formalisés dans des tableaux de bords. Chaque pilote de
processus recense les indicateurs en lien avec sa thématique. Le suivi de ces données est
assuré soit par les pilotes soit par le secrétariat.
CONCLUSION Ce document témoigne de l’engagement et de l’investissement tant de l’équipe de
l’institut que de l’établissement de rattachement. Il vise à améliorer la qualité de la
formation dispensée aux apprenants : formation initiale, continue et préparation aux
concours. Il doit également garantir la satisfaction de l’ensemble de nos partenaires en
interne et en externe.
Grâce à la dynamique instituée, l’Institut de Formation est régulièrement sollicité pour
participer à diverses manifestations organisées par l’ARS, les tutelles, la ville de Melun ou
l’établissement de rattachement ou autres.
Nous sommes associés par exemple à :
L’organisation du congrès plaies et cicatrisations
Des forums santés organisés sur la ville de Melun
Des forums métier dans les lycées
Des actions simulées de crises sanitaires …
Nous tenons à remercier les apprenants et nos différents partenaires pour la
confiance qu’ils nous témoignent.
