Programme Soins Préhospitaliers d’Urgence...

Cégep de Rivière-du-Loup

Programme Soins Préhospitaliers d’Urgence 181.AO

Cahier d’apprentissage

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE 2 101 –013 –RL

(2 -1 -2) PRÉALABLES: AUCUN

Hiver 2010 Nadine Coulombe

Local: C-132 Tél.: (418) 862-6903 poste 2356 Couriel: [email protected] Disponibilité : voir Omnivox

Anatomie et physiologie 2 Système endocrinien 1

Module 1 : SYSTÈME ENDOCRINIEN Durée : 13 hrs

Objectif intermédiaire : Expliquer les fonctions du système endocrinien d’un point de vue anatomique et physiologique dans le corps humain en recherche d’équilibre. Objectifs

d’apprentissage Contenu Activités

pédagogiques Évaluation formative

♦Identifier les structures anatomiques et l’organisation du système endocrinien

Principales glandes endocrines (complexe hypothalamo-hypophysaire, surrénales, pancréas)

Laboratoire 2 : Anatomie du système endocrinien

Identification sur modèle

♦Décrire la fonction des différents organes du système endocrinien ainsi que leurs caractéristiques physiologiques.

Hormones (chimie, mécanismes d’action) Effets physiologiques de certaines hormones (adrénaline, cortisol, insuline, glucagon, ocytocine

Exposé informel, schématisation, lecture

Exercice

♦Distinguer les mécanismes et conditions à l’homéostasie du corps humain en lien avec le système endocrinien

Régulation de la libération hormonale

Exposé informel, lecture, schématisation, Mise en situation

Mise en situation

♦Relier un déséquilibre biologique et le fonctionnement du système endocrinien

Signes et symptômes, processus et manifestations physiologiques des déséquilibres et complications possibles. En lien avec le diabète

Laboratoire 3 : La glycémie Laboratoire 1 : Le stress Mise en situation conjointe avec le cours de psychologie

Mise en situation

Évaluations sommatives

Tâche Critères d’évaluation Conditions de réalisation % Répondre à des questions et des mises en situation permettant d’expliquer les fonctions du système endocrinien d’un point de vue anatomique et physiologique dans le corps humain en recherche d’équilibre

Reconnaissance exacte de la fonction et des caractéristiques des éléments constituant le système

Mise en relation pertinente du fonctionnement du système et d’un déséquilibre biologique associé

Utilisation juste de la terminologie des sciences de la santé

Individuellement, en classe, durant deux heures, sans les notes de cours

15


LA COMPARAISON DES SYSTEMES NERVEUX ET ENDOCRINIEN À lire : Marieb, Biologie humaine, page 336 À faire : Marieb, Cahier d’activités, page 159 # 1

Le système endocrinien fonctionne en synergie avec le système nerveux pour coordonner l'activité cellulaire.

Tableau comparatif des systèmes nerveux et endocrinien

Caractéristiques Système nerveux Système endocrinien

Rôles

Messages produits

Transport des messages

Temps de réponses

Durée de l’effet

Actions

DIVISION DU SYSTEME ENDOCRINIEN À lire : Marieb, Biologie humaine, page 336

Le système endocrinien est constitué d’organe, les glandes, qui sont de petites dimensions et disséminées dans tout l'organisme. Il est important de savoir qu’il existe 2 types de glandes, les glandes exocrines et les glandes endocrines.

- Les glandes sont dotées de conduits (tuyaux) au moyen

desquels elles déversent leurs sécrétions dans une structure tubulaire (tube) ou une cavité (les glandes sudoripares, sébacées, muqueuses et digestives). Ces glandes ne font pas partie du système endocrinien.

- Les glandes sont des glandes à sécrétion interne

parce qu'elles libèrent des hormones dans le sang ou dans la lymphe et elles sont, en général, très vascularisées. Elles forment le système endocrinien (hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, épiphyse et thymus). D’autres organes contiennent des tissus endocriniens, mais ne sont pas exclusivement des glandes endocrines (pancréas, ovaires, testicules, reins, estomac, foie, intestin grêle, peau, cœur et placenta)


VIDEO SUR LE SYSTEME ENDOCRINIEN

1- Vrai ou faux, le système nerveux est qualifié de rapide et le système endocrinien

de lent ?

2- Par quoi sont transportées les hormones dans le corps ?

3- Est-ce que toutes les hormones sont produites au même rythme par exemple ?

4- Quelle est la glande maîtresse ?

5- Quel est le nom de la glande qui est située sur les reins ?

6- Que procure au corps l'hormone cortisol ?

7- Comment se nomment les hormones du stress ?

8- Qui produit la testostérone chez le garçon ?

9- Quelle glande secrète la thyroxine (T4) ?

10- Chez l'adulte à quoi sert la thyroxine (T4) ?

11- Quelle glande entre en action lorsque la quantité de sucre dans le sang varie ?

12- Nommez les 2 hormones sécrétées par le pancréas ?

13- Quelle hormone, produit par la glande maîtresse, est sécrétée la nuit ?

14- Quel élément permet aux hormones d'effectuer la bonne tâche ou fonction ?

15- Nommez une activité que régule les hormones ?


LES HORMONES À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 336 à 338 À faire : Marieb, Cahier d’activités, page 160 # 3

Les hormones sont la sécrétion des glandes endocrines. Les effets et actions des

hormones sont variés :

Les hormones sont des substances chimiques sécrétées dans le sang ou la lymphe et

qui agissent à différents niveaux. Leur concentration est très faible. L’apparition et la durée de l'activité hormonale dépendent de plusieurs facteurs. Elles sont transportées libre ou liées à des protéines de transport.

Les hormones peuvent être de différentes natures chimiques qui influencent leurs

mécanismes d’action. 1-

2-

3-

Une hormone agit sur certaines cellules seulement, des cellules cibles. La cellule cible

présente sur sa membrane plasmique ou à l’intérieur des structures appelées récepteurs auxquels l'hormone peut se lier de manière complémentaire. Lorsque l’on parle de récepteur, on peut faire une analogie,

http://www.gch.ulaval.ca/agarnier/bcm20329/bcm1d.htm

- La glande endocrine sécrète l’hormone - La clé - La cellule cible possède les récepteurs - Les serrures


Seules les cellules cibles d’une hormone possèdent les récepteurs qui s’unissent à cette hormone et la reconnaissent.

À l’aide du texte des pages 337-338 sur les mécanismes d’action hormonale, compléter

le tableau suivant.

Types chimiques d’hormones

Localisation du récepteur

Effet général

Exemple

Schéma

Les hormones agissent sur les cellules cibles en modifiant leur activité, c'est-à-dire en

accélérant ou en ralentissant leurs processus normaux (croissance, synthèse de protéines, respiration cellulaire, reproduction, etc.). La réponse suscitée par l'hormone est fonction du type de cellules cibles. Par exemple, la liaison de l'hormone, adrénaline, aux cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins provoque leur contraction. L'adrénaline est la seule à provoquer la contraction des cellules lisses au niveau des vaisseaux sanguins.


LA REGULATION DES SECRETIONS HORMONALES À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 338 et 339 À faire : Marieb, Cahier d’activités, page 160 #2

La synthèse et la libération de la plupart des hormones sont régies par un stimulus

interne ou externe qui déclenche leur sécrétion. En absence de stimulation l’hormone n’est pas sécrétée. Par conséquent, les taux sanguins de nombreuses hormones ne varient que très peu. Il est donc important de voir et de comprendre de quelle façon les glandes endocrines sont stimulées.

Voici une série de terme qui représente de manière générale la régulation des

sécrétions hormonales. Tentez de mettre en ordre et établir des liens fonctionnels entre ces divers éléments, en faisant un schéma :

glande, hormone, retour à l’homéostasie, cellule cible, déséquilibre, effet ou action, récepteurs


Ce sont des systèmes de RÉTROACTION NÉGATIVE ou RETROINHIBITION ou l’ABSENCE DE STIMULATION qui vont permettent le maintient des sécrétions hormonales.

La régulation de la sécrétion des hormones peut être déclenchée par 3 types de

stimulus. Nommez les 3 facteurs qui peuvent stimuler l'activité d’une glande avec un exemple de glandes associée.


ANATOMIE ET HISTOLOGIE DU SYSTEME ENDOCRINIEN

Buts • Connaître et situer les principales structures anatomiques du système endocrinien. • Comprendre l’histologie des surrénales et du pancréas. • Établir des liens entre l’histologie et la physiologie glandulaire.

Matériel • Modèle anatomique • Schémas

• Microscope • Lames préparées (surrénales, pancréas) À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 340 et 354 À faire : Marieb, Cahier d’activités, page 162 # 5

Étude anatomique et microscopique En vous servant du matériel à votre disposition ; dessins et mannequins, situez et

identifiez les structures anatomiques suivantes : • hypothalamus • hypophyse • pancréas • thyroïde • parathyroïdes • ovaires • surrénales • testicules • reins • thymus • intestin


1- Étude anatomique du système endocrinien Sur l’image suivante, identifiez les lettres et dites si c’est une glande uniquement endocrine ou endocrine et exocrine :

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

i)


Sur l’image suivante, identifiez les structures pointées :


2- Étude des surrénales Les glandes surrénales sont composées de deux parties distinctes, la

corticosurrénale (cortex) et la médullosurrénale (médulla).

L’ensemble de la glande surrénale est entouré d’une couche de tissu conjonctif

protecteur appelé capsule. Sous la capsule, la corticosurrénale est constituée de trois couches tissulaires superposées de façon concentrique. Au centre se retrouve la médullosurrénale qui est respondable de la sécrétion de l’adrénaline. Les trois couches de la corticosurrénales sont plus ou moins distinctes l’une de l’autre. Ce sont, de l’extérieur vers l’intérieur, la zone glomérulée, la zone fasciculée et la zone réticulée.

Les glandes : Les hormones :


- Dans la zone glomérulée, la plus externe, les cellules sont disposées en groupes ovales qui sont séparés les uns des autres par du tissu conjonctif. Cette zone est responsable de la production d’un groupe d’hormones appelé minéralocorticoïdes, dont l’aldostérone est la plus importante. Les minéralocorticoïdes vont jouer un rôle important pour l’équilibre électrolytique de l’organisme, principalement au niveau du sodium et du potassium.

- Dans la zone fasciculée, les cellules sont disposées en groupes rectilignes orientés

radialement vers le centre de la glande. Les cordons ainsi formés sont de deux cellules d’épaisseur dans la majorité des cas. Cette zone est responsable de la production d’un groupe d’hormones appelé glucocorticoïdes, dont le cortisol est le plus important. Les glucocorticoïdes assurent le bon fonctionnement du métabolisme cellulaire et aident l’organisme à résister aux facteurs de stress prolongés.

- Dans la zone réticulée, les cellules sont plus petites et plus sombres qu’ailleurs

dans la corticosurrénale. Elles sont entassées les unes sur les autres et sont irriguées par les nombreux capillaires sanguins présents dans cette zone. Cette zone est responsable de la production d’un groupe d’hormones sexuelles indépendamment du sexe de l’individu.

À un grossissement de 40, faites un schéma détaillé des surrénales, en identifiant les différentes parties et zones ainsi que les hormones secrétées.


3- Étude du pancréas endocrine, îlots pancréatiques Le pancréas, situé à l’arrière de l’estomac, résulte de l’union de deux glandes, soit

une structure glandulaire exocrine qui est responsable de la sécrétion du suc pancréatique et une structure glandulaire endocrine qui est responsable de la sécrétion des hormones insuline et glucagon.

http://www.futura-sciences.com/fr/doc/t/medecine-1/d/diabete_859/c3/221/p2/

Les cellules acineuses, les plus nombreuses, sont responsables de la production du

suc pancréatique et les cellules des îlots pancréatiques sont responsables de la production des hormones. Les îlots pancréatiques (îlots de Langerhans) sont donc les structures responsables de la sécrétion endocrine du pancréas. Sur la lame ils formeront des groupes de cellules dispersés dans le tissu pancréatique et auront une teinte grisâtre. Les îlots sont facilement discernables à faible grossissement. À fort grossissement, on discerne deux types de cellules, les cellules alpha et les cellules bêta.

Foie


- Les cellules bêta ou endocrinocytes ß ont un noyau régulier de teinte foncée tirant sur le bleu. Elles sont plus nombreuses que les cellules alpha. Elles seraient responsables de la sécrétion de l’hormone appelée insuline.

- Les cellules alpha, endocrinocytes α moins nombreuses, ont un noyau dont les

granulations et le nucléole sont rouges. Elles seraient responsables de la sécrétion de l’hormone appelée glucagon.

http://vulgariz.com/medecine-sante/diabete/guerir-le-diabete-grace-aux-cellules-souches-un-

pas-de-plus-vers-un-traitement/

Évaluation Un test d’identification de structure et d’association des hormones aux glandes suivra cette séance de laboratoire.


LES GLANDES ET LEURS HORMONES À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 338 à 342 À faire : Marieb, Cahier d’activités, page 162 # 5

Identifiez les différentes glandes du système endocrinien et nommez les hormones

qu’elles sécrètent ?

http://biology.clc.uc.edu/courses/bio105/endocrin.htm


Le complexe hypothalamo-hypophysaire À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 339 a 346 À faire : Marieb, Cahier d’activités, page 161 #4

L’hypothalamus est le principal lien entre le système nerveux et le système

endocrinien. C’est une région maîtresse, le chef d’orchestre. En plus de son rôle dans le contrôle de plusieurs éléments (température, soif, faim,…), il est une glande cruciale de par sa sécrétion d’hormones stimulantes ou inhibitrices qui agissent sur l’hypophyse.

- Les (RH) stimulent la libération d’hormone par l’adénohypophyse.

- Les (IH) empêchent la libération des hormones

de l’adénohypophyse.

L’hypophyse est localisée juste sous l’hypothalamus et est reliée à celui-ci par une tige, l’infundibulum. La relation anatomique de l’hypophyse et de l’hypothalamus est essentielle à son fonctionnement. Il existe, pour assurer une bonne communication, un système circulatoire particulier. L’hypophyse se divise en deux, chaque partie possédant une origine, une vascularisation et des fonctions distinctes.

- Le agit à différents niveaux, de la croissance à la reproduction. Il sécrète 7 hormones importantes. Des hormones agissant sur des cellules cibles tel que l’hormone de croissance (GH) et la prolactine (PRL) et produisant des modifications physiologiques désirées. Il produit aussi des stimulines ou trophine, des hormones dont le rôle est d’agir sur d’autres glandes et provoquées la libération d’autres hormones (stimulation hormonale). Les stimulines sont la corticostimuline (ACTH), les gonadostimulines (FSH, LH), la thyréostimuline (TSH).

- Le est constituée terminaisons axonales dont

les corps cellulaires prennent origine dans l’hypothalamus. Il est responsable du stockage et de la libération de 2 hormones, l’ocytocine et l’hormone antidiurétique. Ces hormones sont produites par dans les corps cellulaire qui se trouve dans l’hypothalamus. Les hormones sont stockées dans des vésicules qui se déplacent le long des axones vers les terminaisons. La sécrétion de ces hormones est dépendante de la propagation d’un influx nerveux dans ces neurones. L’influx se propage le long de l’axone et atteint la terminaison axonale, ce qui déclenche la libération des hormones des vésicules dans les capillaires sanguins, à la manière d’une synapse.


À partir des textes sur les différentes hormones et de votre volume de référence tenter d’appliquer le schéma d’action en mentionnant, le déséquilibre et/ou la source de stimulation, la glande, l’hormone, les cibles et les effets ou modification : 1- L’hormone de croissance (GH) est sécrétée par l’adénohypophyse. Ses actions sont

diverses, elle stimule la synthèse protéique, elle réduit l’utilisation du glucose et stimule la mobilisation des lipides. Donc elle stimule la croissance, la multiplication et la réparation des cellules. La sécrétion de GH est contrôlée par l’hormone de libération de la GRH de l’hypothalamus. Cette sécrétion est influencée par les taux de glucose sanguin ainsi que le taux d’acides gras et d’acides aminés mais aussi par le sommeil profond durant lequel sa concentration atteint son maximum.

Il existe certaines pathologies relatives à l’hormone de croissance - le nanisme qui est un déficit en GH avant maturité sexuelle, - le gigantisme qui est consécutif à un excès en GH avant maturité sexuelle. - L'acromégalie qui est consécutif à un excès en GH qui survient après la maturité sexuelle. On y

note la croissance en épaisseur des os au niveau des extrémités et de la face.


2- La prolactine ou hormone lactogène est sécrétée par l’adénohypophyse. Son action est le déclenchement et le maintien de la lactation en assurant la production de lait par les glandes mammaire. Elle est sous le contrôle de l'hypothalamus. Sa sécrétion est stimulée par l’hormone de libération (PRH) et elle est inhibée par l’hormone d’inhibition (PIH). Durant la grossesse, les hormones présentent agissent sur l’hypothalamus et ce à partir de la 8ième semaine et provoque l’augmentation du taux de prolactine. Chez l’homme on ignore son action. Une hypersécrétion provoque l’aménorrhée (absence de menstruation) chez la femme et de l'impuissance chez l'homme.


3- L’ocytocine (OT) est sécrétée par la neurohypophyse. Son action est importante pendant et après l’accouchement. Ses tissus cibles sont les muslcles lisses de l’utérus et des glandes mammaires des seins. L'ocytocine induit la contraction des muscles lisses utérins durant l’accouchement et elle stimule l’éjection du lait par les glandes mammaires. Chez l’homme et la femme non enceinte, son rôle n’est pas clairement défini. C’est un bel exemple de retro activation. Lors de l’accouchement, la distension du col de l’utérus est perçue par des récepteurs nerveux qui envoient un influx nerveux vers l’hypothalamus et provoque la libération de l’ocytocine. Pour l’allaitement, ce sont des influx nerveux provenant de la succion du mamelon ou les pleurs du bébé qui stimule l’hypothalamus.


4- L’hormone antidiurétique (ADH) est libérée au niveau de la neurohypophyse par les terminaisons axonales stimulées par des influx nerveux. Les osmorécepteurs perçoivent la diminution du volume sanguin ou l’augmentation de la concentration en sels du sang. L’ADH assure la conservation de l'eau par le corps. Elles agissent principalement sur le rein, en affectant l'habileté des tubules rénaux à réabsorber l'eau. Il y a donc plus de réabsorption d’eau et donc diminution de la production d’urine. Elle agit aussi au niveau de la peau en diminuant la transpiration et au niveau des vaisseaux sanguin en augmentant la pression artérielle (vasoconstriction)


Le pancréas À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 354 et 355

Le pancréas est une glande à la fois exocrine et endocrine. Il est situé en arrière et au-dessous de l’estomac. La portion endocrine est composée de millions d’amas de cellules, les îlots pancréatiques ou de Langerhans. Ce sont ces îlots qui produisent les hormones pancréatiques, l’insuline et le glucagon. Les îlots pancréatiques contiennent deux grandes populations de cellules, les cellules ou endocrinocytes alpha, qui synthétisent le glucagon et les cellules ou endocrinocytes bêta, plus nombreuses, qui élaborent l'insuline. L'insuline et le glucagon participent à la régulation de la glycémie. Ils interviennent de manière différente au niveau des diverses phases du métabolisme et de la régulation de la glycémie. Leurs effets sont opposés, l'insuline est une hormone hypoglycémiante, diminue le taux de sucre, tandis que le glucagon est une hormone hyperglycémiante, augmente le taux de sucre.

Le glucagon est un agent hyperglycémiant puissant. Une molécule de cette hormone

peut faire libérer 100 millions de molécules de glucose dans le sang. La cible du glucagon est le foie. Le glucagon peut provoquer la conservation du glycogène en glucose et la formation du glucose à partir du glycérol et d'acides aminés. Le foie déverse ensuite dans le sang le glucose, ce qui fait s'élever la glycémie. Ce sont des stimulus humoraux (quantité de sucre dans le sang) qui provoquent la sécrétion de glucagon.

L'insuline dans le sang abaisse la glycémie. Elle favorise le transport membranaire du

glucose dans ces cellules cibles, les cellules musculaires, les cellules adipeuses et les leucocytes. L'insuline inhibe la dégradation du glycogène en glucose et retire le glucose du sang afin qu'il serve à la production d'énergie ou qu'il soit converti en glycogène ou en graisses. Ce sont des stimulus humoraux (quantité de sucre dans le sang) qui provoquent la sécrétion de l’insuline. À mesure que les cellules absorbent du glucose et d'autres nutriments, les taux plasmatiques de ces substances s'abaissent et la sécrétion d'insuline diminue par rétro-inhibition.

Le diabète sucré résulte de l'absence ou de l'insuffisance ou de l'inefficacité de l'insuline. Étant donné que le glucose ne peut être absorbé par les cellules, le diabète sucré se traduit par une glycémie élevée après les repas. La cause principale de cette maladie en est une héréditaire.


À partir de ce texte et de votre volume de référence tenter d’appliquer le schéma d’action en mentionnant, le déséquilibre et/ou la source de stimulation, la glande, l’hormone, les cibles et les effets ou modification :


LA GLYCEMIE

But • Observer les effets de l’insuline sur le contrôle du sucre sanguin. • Expliquer les effets physiopathologiques du diabète.

Matériel • Indicateur de glycémie et bandelette d’analyse • Alcool et tampon • Dispositif de prélèvement sanguin • Jus sucré

À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 354 et 355 À faire : Marieb, Cahier d’activités, page 164 #10 À voir : http://www.medisite.fr/medisite/Glucose-glycemie.html

http://www.medisite.fr/medisite/Hemoglobine-glycosylee.html http://www.medisite.fr/medisite/Hyperglycemie-provoquee.html http://www.doctissimo.fr/html/sante/analyses/ana_meta_sucres02.htm http://www.ac-creteil.fr/biotechnologies/doc_biohum-glucosebalance_overview.htm http://www.ac-creteil.fr/biotechnologies/doc-glucosebalance.htm

Théorie Le pancréas est une glande qui sécrète l'insuline et le glucagon. Ces hormones

participent à la régulation de la glycémie. Le diabète est une pathologie reliée à un mauvais fonctionnement du pancréas. Pour bien comprendre ce laboratoire est divisé en 3 semaines, préparation, prise et données et analyse.

Semaine 1: Explication, démonstration et pratique de la procédure Formatif à compléter Semaine 2 Prise de données (vérifier possibilité de début ou fin en dehors des heures de labo) Préparation de l’analyse (tableau et graphique) Semaine 3 : Analyse des résultats obtenus et interprétation de déséquilibre. (sommatif)


Formatif Pour bien préparer l’expérience, répondre au formatif suivant à l’aide de votre

volume de référence pages 354 et 355 et des sites web proposés

1- Quelles hormones sont sécrétées et par quelle(s) glande(s), dans les conditions

suivantes :

a) Augmentation du taux de sucre sanguin, hyperglycémie :

b) Diminution du taux de sucre sanguin, hypoglycémie :

2- Quelles sont les cellules cibles de ces hormones ?

a)

b)

3- Quels sont les effets de ces hormone sur chacun des groupes de cellules cibles ?

a)

b)

4- Compléter le tableau suivant

Déséquilibre Glande stimulée

Hormone libérée

Cellules cibles

Modifications provoquées

Hyperglycémie

Hypoglycémie


5- Faire un schéma d’action endocrinien pour les conditions suivantes.

a) Augmentation du taux de sucre sanguin, hyperglycémie

b) Diminution du taux de sucre sanguin, hypoglycémie


6- Décrivez et expliquez le rôle des tests suivants, glycémie à jeun, hémoglobine

glyquée et hyperglycémie provoquée

7- Quel est le test qui sera fait lors de cette expérience et donnez les valeurs normales

et après 2 heures pour les condition suivantes, à jeun, intolérant au glucose et

diabétique?


Expérimentation La préparation de l’appareil de dosage de la glycémie

1- Prendre une bandelette d’analyse 2- Insérer jusqu’au fond de la cellule d’analyse, un signal sonore se fait entendre et

tous les éléments graphiques apparaissent à l’écran Le prélèvement sanguin

3- Préparer le site de prélèvement a- Laver les mains à l’eau chaude et au savon, rincer et sécher soigneusement b- Stériliser la zone de prélèvement avec de l’alcool et sécher.

4- Préparer le dispositif de prélèvement a- Insérer une lancette dans le porte lancette. b- Pousser fermement et en ligne droite la lancette dans le porte lancette. c- Retirer le bouchon protecteur de la lancette. d- Mettre un bouchon de protection jetable sur le bout de la lancette. e- Pour armer le dispositif voir démonstration.

5- Placer fermement le dispositif sur le site de prélèvement et pratiquer la piqûre en déclenchant le dispositif. Masser la main et le doigt afin de faire sortir une goutte de sang à l’endroit de la piqûre.

Le dosage de la glycémie

6- Mettre la goutte de sang en contact avec l’extrémité de la bandelette d’analyse jusqu’à la fin du signal sonore.

7- Un décompte automatique de 10 secondes s’enclenche. Une fois le temps écoulé, le résultat apparaît à l’écran.

8- Retirer la bandelette d’analyse et jeter-la dans le contenant prévu à cet effet. L’indicateur de glycémie se ferme automatiquement.

9- Pour le dispositif de prélèvement, retirer le bouchon et la lancette du dispositif et les jeter dans le contenant prévu à cette fin.

Afin de bien observer le rôle de l’insuline sur le contrôle des sucres sanguins, on procède à une hyperglycémie provoquée, c’est-à-dire :

- Prendre une valeur de glycémie au temps 0 - Boire une solution sucrée. - Prendre une valeur de glycémie toutes les 10 minutes, pendant au moins 50

minutes. - Inscrire les résultats dans le tableau suivant et complétez le graphique


Résultats Compléter le tableau suivant au cours de l’expérimentation

Tableau: Résultats de l’hyperglycémie provoquée en fonction du temps

Temps et caractéristiques Résultats (mmol/litre)

0, À jeun

Ingestion du jus sucré -- 10 minutes

20 minutes

30 minutes

40 minutes

50 minutes

60 minutes

70 minutes

80 minutes

Évaluation Pour le prochain laboratoire, veuillez faire un tableau et un graphique en version électronique (excel) pour pouvoir en faire l’analyse. Cette analyse des résultats sera faite au prochain laboratoire comme évaluation sommative du laboratoire.


Les surrénales À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 350 à 354 À faire : Marieb, Cahier d’activités, pages 168 #20

Les glandes surrénales sont situées juste au-dessus du rein et peuvent se diviser

anatomiquement et fonctionnellement en plusieurs parties. La médullosurrénale est la portion centrale de la glande surrénale. Elle est richement vascularisée et constituée de cellules qui fabriquent et sécrètent la noradrénaline et la adrénaline. La corticosurrénale est la partie externe qui sécrète les hormones stéroïdes synthétisées à partir du cholestérol. Le cortex surrénalien se divise en trois zones :

- La zone glomérulée, d’où origine les hormones minéralocorticoïdes, tel, l'aldostérone, importante dans l’équilibre hydro-électrolytique du sang.

- La zone fasciculée qui est composée de cellules riches en lipides, d’où origine des hormones glucocorticoïdes comme le cortisol.

- La zone réticulée qui est composée de cellules entravées autour des capillaires, d’où origine des hormones androgènes.

http://www.medicopedia.net/term/21978,1,xhtml


À partir des textes sur les différentes hormones et de votre volume de référence tenter d’appliquer le schéma d’action en mentionnant, le déséquilibre et/ou la source de stimulation, la glande, l’hormone, les cibles et les effets ou modification : 1- Les hormones minéralocorticoïdes sont formées dans la zone glomérulée, dont la plus

abondante est l’aldostérone. Son principal rôle est le maintien de l’équilibre des ions et aussi de l’eau dans le corps. Il réduit l’excrétion des ions sodium au niveau du rein (tubules rénaux) mais aussi au niveau des glandes sudoripares (la sueur), des glandes salivaires (la salive) et de l’appareil digestif (les sucs gastriques). Cette réduction provoque la réabsorption de l’eau. Plusieurs facteurs interviennent dans le contrôle de la sécrétion de l’aldostérone, mais en particulier le système rénine - angiotensine.


2- Les hormones glucocorticoïdes sont formées dans la zone fasciculée. Le principal glucocorticoïde est le cortisol. Le rôle de cette hormone est métabolique, c’est-à-dire qu’elle permet à l’organisme de s’adapter aux changements de l’environnement comme le réveil et le stress prolongé. Elle agit sur la glycémie, le métabolisme des protéines et des graisses. La sécrétion des glucocorticoïdes est sous le contrôle de l’hypophyse (ACTH) qui elle-même est dirigée par l’hypothalamus (CRF). Le stress, l'hypoglycémie ou le réveil augmente la sécrétion hypothalamique de l’hormone de libération, la corticolibérine (CRH). La CRH quant à elle stimule l’adénohypophyse qui libère à son tour l’hormone corticostimuline (ACTH). Son action est la régulation de la production et de la sécrétion des hormones glucocorticoïdes (cortisol) par les cellules du cortex des surrénales. Il existe une rétroaction négative par les glucocroticoïdes (cortisol) sur l’hypothalamus et l’hypophyse pour inhiber la sécrétion de CRH et d’ACTH. Certaines pathologies découlent d’une hypersécrétion de cortisol, la maladie de Cushing ou d’une hyposécrétion, la maladie d’Addison.


3- L’adrénaline et la noradrénaline sont des hormones de la médullosurrénale de la famille des hormones aminées. L’adrénaline correspond à 80% de la sécrétion de la médullosurrénale. Ces hormones aident l’organisme à combattre le stress. Lors d’un stress immédiat, le système nerveux sympathique projette des neurones sur la médullosurrénale. La synapse entre un neurone du système nerveux sympathique et la médullosurrénale provoque la libération des hormones adrénaline et noradrénaline. Ces hormones ont comme cibles les mêmes organes que le système nerveux sympathique et provoque les mêmes effets (voir système nerveux). Comme le système endocrinien est plus lent à intervenir mais qu’il agit plus longtemps, les actions de l’adrénaline interviennent après le système sympathique mais assure le prolongement de l’action produite.


Les autres glandes ou tissus endocriniens À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 346 à 350 et 355 à 359 À faire : Marieb, Cahier d’activités, page 166 #13

La thyroïde est une glande endocrine formée de 2 lobes (papillon) situé près de la

trachée. Les hormones thyroïdiennes sont la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). La synthèse des hormones thyroïdiennes est faite à partir d'iode provenant de l'alimentation (aliments et boissons 50 à 500µg/jour). Leur action se fait sur les cellules de presque tous les tissus à l’exception de la rate, des testicules, de l’utérus et de la glande thyroïde elle-même (cellules cibles). Ces hormones ont un effet thermogénèse en augmentant la consommation d'02 et en produisant de la chaleur ce qui augmente le métabolisme basal. Elles favorisent aussi la croissance et le développement. Le contrôle de la glande thyroïde est principalement fait par le complexe hypothalamo-hypophysaire, grâce à une hormone de libération, la TRH qui stimule l’hypophyse qui elle libère une stimuline, la TSH. C’est une diminution du métabolisme basale qui est le principal stimulus sur l’hypothalamus et l’hypophyse. La TSH agit sur la glande thyroïde et assure ainsi la sécrétion des hormones thyroïdiennes. Ces dernières agissent par rétroaction négative (rétroinhibition) sur l'hypophyse pour contrôler la sécrétion de TSH

http://cercleduphagesolaire.free.fr/endocrino/structfonctionthyroide.htm


La thyroïde produit aussi la calcitonine qui agit dans le maintien de l’homéostasie du calcium, en permettant de mettre en réserve du calcium circulant. (voir parathyroïdes)

Les glandes parathyroïdes sont au nombre de 4 petites et s’incrustent dans la glande thyroïde. Elles sécrètent la parathormone (PTH) ou hormone parathyroïdienne, qui joue un rôle dans l’équilibre calcique. Son rôle est d’assurer le maintien de l'équilibre calcique du sang. Si le taux de calcium baisse dans le sang, il y a libération de parathormone (stimulation humorale) qui a pour principale action d'élever le taux de calcium ionique en agissant sur trois sites d’action importants, les os, les intestins et les reins. Au niveau des os, des cellules digèrent une partie de la matrice osseuse, ce qui a pour effet de libérer du calcium ionique et du phosphate (PO4) dans le sang, au niveau des reins, il y a réabsorption de plus d'ions calcium, il n'y en a alors moins d'expulser dans l'urine et au niveau de l’intestin, il y a absorption de plus de calcium avec l'aide de la vitamine D

La glande pinéale ou épiphyse est une glande endocrine localisée dans le cerveau qui

sécrète la mélatonine sous l’influence de la variation lumineuse. L’obscurité augmente la sécrétion tandis que la lumière la diminue. Son rôle n’est pas clairement identifié chez l’humain mais serait important dans le rythme circadien.

Le thymus est associé en grande partie avec le système immunitaire. Certains tissus, qui ne sont pas des glandes endocrines exclusivement, sécrètent des

hormones, tels, le tube digestif, le placenta, les reins et le cœur. Le tube digestif synthétise plusieurs hormones qui règlent la digestion dans l’estomac

et l’intestin. On trouve la gastrine, la sécrétine, la cholécystokinine et le peptide inhibiteur gastrique (PIP).

Le placenta est un tissu endocrinien temporaire qui est présent durant la grossesse. Il

sécrète en particulier la gonadotrophine chorionique (HCG).

Les reins sécrètent une hormone, l’étythropoïétine, qui stimule la production de globule rouge.

Le cœur, quant à lui, sécrète le facteur natriurétique auriculaire (FNA) qui en augmentant l’excrétion d’eau et de sodium par les reins, permet de diminuer la pression artérielle.

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