Anatomie et physiologie 2 Laboratoires 28

ANATOMIE DU SYSTME URINAIRE

Buts

Identifier les structures anatomiques et lorganisation du systme urinaire Dissection dun rein Identifier les structures anatomiques et lorganisation du rein

Matriel Modles anatomiques (systme rnal) Reins Volume de rfrence Trousse de dissection

Un peu de pratique Voici des exercices faire dans votre Cahier dexercice : p. 266 #2, 267 #3

tude anatomique et microscopique

1- tude anatomique du systme urinaire

En vous servant des modles anatomiques et de votre livre de rfrence, situez et identifiez les structures anatomiques suivantes,

Diaphragme, Surrnales, Rectum, Ctes flottantes (12ime), Urtre, Vessie, Uretre, Rein, Hile rnal Mat urinaire, Veine rnale, artre rnale, Aorte, Veine cave infrieure

Mettre en ordre les organes du systme rnal de la formation de lurine la miction :

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Sur limage suivante, identifiez les diffrents organes ?

http://www.rein.ca/francais/publications/brochures/transplantation/transplantation.htm

Sur le dessin suivant, identifiez les diffrents lments ?

1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9-

10-

http://biologienet.free.fr/index2.htm

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2- tude macroscopique du rein

En vous servant du modle et de votre livre de rfrence, situez et identifiez les structures anatomiques suivantes,

Urtre, Hile rnale, Capsule fibreuse rnale, Cortex rnal, Pelvis rnal (bassinet), Capsule adipeuse rnale, Pyramide rnale, Colonne rnale, Calice rnale mineur, Papille rnale Veine rnale, Calice rnale majeur, Artre rnale, Vaisseaux sanguins interlobaires,

Sur limage suivante, identifiez les diffrentes parties du rein ?

http://www.topsante.fr/topsante/anatomie/anatomie.htm?rub=tou&fiche=rein

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Sur limage suivante, identifiez les diffrentes parties du rein ?

http://pedagogie.ac-montpellier.fr/Disciplines/sti/biotechn/biologie.html

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3- Dissection du rein Pour la dissection du rein, suivre les indications suivantes et tenter didentifier

lensemble des structures importantes (en gras dans le texte). A) Anatomie externe du rein

1- Identifiez la capsule rnale et le hile 2- Identifiez la partie antrieure et postrieure du rein en observant la largeur de

lorgane ainsi que la face dorsale et ventrale en observant le hile. 3- Soulever avec une pince, la masse blanchtre de tissu graisseux qui encombre le hile

et dgager les conduits avec les ciseaux. 4- Identifiez ces conduits, luretre, lartre rnale et la veine rnale.

- Luretre est un canal blanc, flasque, qui occupe toute la largeur de lchancrure dorsale. - Lartre et la veine rnale se divisent en deux environ 1,5 cm de hile. On peut distinguer les

artres des veines sachant que lorifice des artres reste bant cause des nombreuses fi-bres musculaires et lastiques que leur paroi paisse renferme, tandis que lorifice des veines saplatit car leur paroi, assez mince, contient beaucoup moins de fibres.

B) Anatomie interne du rein

1- Dposer le rein dans le bac dissection de telle sorte que la face ventrale soit dis-pose vers vous et la partie antrieure dirige vers le haut.

2- laide dun scalpel, raliser, le plus proprement possible, une coupe frontale du

rein en passant par le milieu de lorgane.

3- Identifiez les 3 grandes zones internes du rein ainsi que les lments qui les consti-tues

- Le cortex rnal est dans la partie priphrique. - La mdulla rnale est dans la partie centrale et contient 8 12 pyramides, spares par les

colonnes rnales. - Le pelvis ou bassinet communique avec luretre. Le pelvis se prolonge vers lintrieur du rein

en deux ou trois calices majeurs, qui se ramifient leur tour en calices mineurs qui dbou-chent au niveau des papilles des pyramides.

4- Observer les ramifications des artres et des veines lintrieur du rein.

http://pedagogie.ac-montpellier.fr/Disciplines/sti/biotechn/biologie.html

valuation Un test thorique portant sur lanatomie suivra ces sances de laboratoire.

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ANALYSE DE LURINE

Buts

tudier les principales caractristiques physiques de lurine. Prendre conscience de limportance clinique des constituants anormaux de lurine.

Matriel chantillons durine des lves Urinomtre Tube centrifugation Entonnoir de 55 mm Papier-filtre Nitrate dargent (12 %) Acide nitrique concentr tube essais papier parafilm Btonnets ractifs lame de microscope goutte dacide nitrique microscope

Thorie Lors de lvaluation des troubles des voies urinaires, une des premires preuves ef-

fectuer est lanalyse de lurine. Ce test fournit des renseignements sur les anomalies possibles, indique quelles autres preuves devraient tre effectues et renseigne sur lvolution des troubles diagnostiqus.

On utilise couramment les bandelettes plusieurs ractifs dans les laboratoires ou en

consultation externe pour effectuer lanalyse chimique de lurine ainsi quune interprta-tion microscopique. Les rsultats dune analyse durine comprennent gnralement une description de lapparence, de la densit, de pH, du glucose, des corps ctoniques, des protines dans lurine et un examen microscopique des sdiments urinaires pour tudier les globules rouges et blancs, les cristaux et les cylindres. (voir tableau 15.1, page 552)

tude de la densit de lurine. Cette preuve value le pouvoir de concentration et dexcrtion du rein. Dans les ma-

ladies rnales, le pouvoir de concentration du rein tend diminuer. Par consquent, les maladies rnales chroniques sont associes une basse densit de lurine. La densit uri-naire reflte galement ltat dhydratation du patient. Un malade hyper hydrat aura une urine dilue de basse densit, et un patient dshydrat, une densit urinaire anorma-lement leve. On trouve cette valeur laide dun urinomtre. Une densit variant de 1,001 1,035 (habituellement 1,010 1,025) est considre comme normale. Une urine qui devient trop concentre risque de voir les soluts dissous (la matire solide) com-mencer cristalliser et former des calculs rnaux.

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tude dun solut de lurine : les chlorures (NaCl). La plupart des chlorures que nous liminons dans lurine sont des chlorures de sodium.

La migration du chlorure de sodium et celle de leau sont trs lies par des processus osmotiques. Certains mdecins conseillent leurs patients qui souffrent dhypertension de diminuer lapport en sel dans leur alimentation. Le dosage des chlorures peut donner au mdecin une bonne ide des entres de sel. Il peut alors vrifier si son patient suit son rgime hyposodique, ou sil triche.

tude dune protine prsente dans lurine : lalbumine. Une urine normale peut contenir une petite quantit de protines variant de 10

100 mg/24 h. Les protines retrouves dans lurine sont de lalbumine. Une albuminurie (prsence dalbumine dans lurine) normale (ou physiologique) peut apparatre aprs un exercice violent, une grossesse (30 % des cas), un repas riche en protines ou un trouble temporaire de la circulation sanguine dans le rein caus par une station debout de longue dure.

Les protinuries pathologiques sont plus graves et peuvent tre lindice de plusieurs

affections : insuffisance cardiaque, hypertension grave, glomrulonphrite. Souvent, la prsence de protines en grande quantit dans lurine est le premier signe dune maladie rnale.

tude du glucose urinaire. La prsence de glucose dans lurine (glycosurie) est non pathologique si elle rsulte

dune alimentation excessive en aliments sucrs, lorganisme prenant un certain temps avant de russir quilibrer ce surplus de glucose dans le sang. Elle devient pathologique dans le cas dun diabte sucr rsultant dune carence en insuline, lhyperglycmie tant trop importante pour permettre aux nphrons de rabsorber tout ce glucose dans le sang des capillaires pritubulaires.

Le pH urinaire Le pH moyen de lurine est denviron 6; cependant, il est trs variable et dpend de

plusieurs facteurs : lalimentation, lactivit physique et certains tats pathologiques comme les vomissements et les infections urinaires. Le pH de lurine peut varier de 4,5 8,0. Par exemple, une alimentation riche en protines aura tendance acidifier lurine, tandis quune alimentation vgtarienne va la rendre plus alcaline (basique).

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tude de lure Lure est la substance la plus abondante dans lurine, aprs leau. Une urine de 24 heu-

res peut contenir en moyenne 25 g dure, pour 15 g de NaCl. Lure est un dchet du m-tabolisme des protines qui est produit lors de la dsamination des acides amins. Cette dsamination, qui est llimination de la fonction amine (NH2) de la molcule, va produire de lammoniaque qui sera transform en ure par le foie. Lure se retrouvera dans le sang et sera limine dans lurine par la fonction rnale.

Semaine 1:

Explication, dmonstration et prise de donnes Formatif

Semaine 2

Analyse des rsultats obtenus et interprtation (sommatif)

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Formatif Pour bien comprendre lexprience, rpondre au formatif suivant laide de la tho-

rie, de votre volume de rfrence pages 549 552 1- Quel problme pathologique pourrait apparatre la suite dune urine trop concen-