Prise des constantes aux urgences

Definition de l urgence

Ethymologiquement urgence signifie« qui ne peut attendre ».Seront donc prises en compte les situations d apparition brutale et inattendue,prenant des formes très variables suivant les circonstances mais risquant a court terme d engager le pronostic vital du patient

• Quelle soit médicale,chirurgicale ou traumatique, l urgence définit le plus souvent un tableau rapidement évolutif qui demande dans les meilleurs délais une réponse efficace

Objectifs de la prises de constantes

• L objectif global face à l urgence suivant les degrés de gravité est:

• La réversibilité des atteintes • Prévention de l agravation des atteintes

Les constantes aux urgences

• La surveillance des paramètres vitaux aux urgences est le moyen de dépistage d une anomalie pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient.

• La prise de constantes est récurrente aux urgences suivant les motifs de consultation.

• Les connaissances cliniques des infirmières permettent souvent de différencier urgence vitale et simple consultation.

Recueil de données et sens clinique

– Un bref recueil de données en vue d un premier bilan de l état du patient suivant trois fonctions importantes:

– La fonction neurologique qui permet d évaluer:» La conscience du patient» sa motricité » L état des pupille(myosis mydriase…)

– La fonction cardiaque» Rechercher la présence d un pouls périphérique ou central» Rechercher la pression artérielle bilatérale» Prendre en compte la coloration cutanée du

patient(recherche de marbrures,observer la recoloration des extrémités,observer la coloration du faciès et conjonctives de l œil)

– La fonction respiratoire(saturation en oxygène)» Observer les mouvements de la cage thoracique » Observer le rythme ventilatoire» Observer les mouvements accessoires comme le

tirage; la respiration abdominale,les battements des ailes du nez

» Mesurer la fréquence respiratoire sur 1 minute» Ecouter les bruits respiratoires a la recherche d un «

graillonnement » d une toux,d un sifflement ou d un crépitement

• Le personnel soignant doit aussi prendre en compte les critères suivant

• La douleur doit toujours etre évaluer avec différentes échelles d évaluation prévues a cet effet

• La température corporelle(sepcis, hypothermie)• La glycémie(malaise, vagal, hypoglycémie)

• ATTENTION l automatisation par les instruments ne remplace pas le soignant mais elle complète, affine,ou infirme les suppositions de l équipe soignante

Supports urgences Dax

conclusion

• La prise des constantes et la surveillance clinique des patients sont des soins élémentaires et incontournables aux urgences pour assurer une prise en charge efficace du patient