Prise des constantes aux urgences
Definition de l urgence
Ethymologiquement urgence signifie« qui ne peut attendre ».Seront donc prises en compte les situations d apparition brutale et inattendue,prenant des formes très variables suivant les circonstances mais risquant a court terme d engager le pronostic vital du patient
• Quelle soit médicale,chirurgicale ou traumatique, l urgence définit le plus souvent un tableau rapidement évolutif qui demande dans les meilleurs délais une réponse efficace
Objectifs de la prises de constantes
• L objectif global face à l urgence suivant les degrés de gravité est:
• La réversibilité des atteintes • Prévention de l agravation des atteintes
Les constantes aux urgences
• La surveillance des paramètres vitaux aux urgences est le moyen de dépistage d une anomalie pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient.
• La prise de constantes est récurrente aux urgences suivant les motifs de consultation.
• Les connaissances cliniques des infirmières permettent souvent de différencier urgence vitale et simple consultation.
Recueil de données et sens clinique
– Un bref recueil de données en vue d un premier bilan de l état du patient suivant trois fonctions importantes:
– La fonction neurologique qui permet d évaluer:» La conscience du patient» sa motricité » L état des pupille(myosis mydriase…)
– La fonction cardiaque» Rechercher la présence d un pouls périphérique ou central» Rechercher la pression artérielle bilatérale» Prendre en compte la coloration cutanée du
patient(recherche de marbrures,observer la recoloration des extrémités,observer la coloration du faciès et conjonctives de l œil)
– La fonction respiratoire(saturation en oxygène)» Observer les mouvements de la cage thoracique » Observer le rythme ventilatoire» Observer les mouvements accessoires comme le
tirage; la respiration abdominale,les battements des ailes du nez
» Mesurer la fréquence respiratoire sur 1 minute» Ecouter les bruits respiratoires a la recherche d un «
graillonnement » d une toux,d un sifflement ou d un crépitement
• Le personnel soignant doit aussi prendre en compte les critères suivant
• La douleur doit toujours etre évaluer avec différentes échelles d évaluation prévues a cet effet
• La température corporelle(sepcis, hypothermie)• La glycémie(malaise, vagal, hypoglycémie)
• ATTENTION l automatisation par les instruments ne remplace pas le soignant mais elle complète, affine,ou infirme les suppositions de l équipe soignante
Supports urgences Dax
conclusion
• La prise des constantes et la surveillance clinique des patients sont des soins élémentaires et incontournables aux urgences pour assurer une prise en charge efficace du patient
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