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PLAN REGIONAL DE PLAN REGIONAL DE SANTE PUBLIQUE SANTE PUBLIQUE

PRSP 2006-2009PRSP 2006-2009REUNION DEVANT LA

COMMUNAUTE HOSPITALIERE

9 février 2007

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Loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique

Elle définit les objectifs de santé publique et les principaux plans d’actions nationaux.

Elle identifie l’échelon régional comme le niveau pertinent d’organisation

Le nouveau dispositif régional comprend:

Plan régional de santé publique PRSP

Conférence Régionale de santé CRS

Groupement Régional de Santé Publique GRSP

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LOSP - PLANS NATIONAUX DE SANTE

Lutte contre le cancerLutte pour limiter l’impact sur la santé de la violence, des comportements à risque et des conduites addictivesLutte pour limiter l’impact sur la santé des facteurs d’environnement (collectif et milieu de travail)Lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniquesAméliorer la prise en charge des maladies rares

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CONFERENCE REGIONALE DE SANTE

Composition:108 membres nommés en 6 collèges,19 invités

Installation et désignation du président Professeur Adrien DUPREZ : 21 avril 2006

Missions:consultation sur un diagnostic régional de santé avis réglementaire sur le PRSP 6 novembre

deux formations spécialisées:rapport relatif au respect des droits des usagers du système de santésuivi et évaluation du PRSP et de ses programmes

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GROUPEMENT REGIONAL DE SANTE PUBLIQUE

GIP: présidé préfet de Région installé le 2 octobre 06Représentants de l’État, Assurance maladie

Collectivités territoriales, Établissements publics de l’État,

Agence Régionale de l’Hospitalisation (ARH)

MissionsMettre en œuvre les programmes de santé du PRSP

Décider des projets éligibles à un financement du GRSP

Contribuer à l’évaluation des programmes du PRSP et organiser le suivi et l’évaluation des actions

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PLAN REGIONAL DE SANTE PUBLIQUE PRSP

Ensemble coordonné de Ensemble coordonné de programmesprogrammes pluriannuels pluriannuels

décline les plans nationaux et les priorités régionales

prend en compte : l’alerte et la gestion des situations d’urgence,

les risques liés à l’environnement sanitaire général

et au milieu du travail

les personnes les plus démunies, personnes détenues

comporte une évaluation du dispositif et des programmes

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PréfetPréfet

GRSPGRSPCRSCRS

PRSPPRSP

Donne son avis

Constitue Préside

Met en œuvre

Informe

Définition de la politique régionalede santé publique

Arr

ête

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OBJECTIFS DU PRSP

OBJECTIF GENERAL

Améliorer l’état de santé des Lorrains

FINALITES du PRSPRéduire la mortalité prématurée évitable

Réduire la morbidité évitable

Réduire les inégalités de santé

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OBJECTIFS ET RESULTATS

Deux niveaux d’approche: les personnes

la population générale ou des groupes ayant des traits communs

Valeur d’engagement pour tous les acteurs du système de santé:

les politiques publiques ayant des impacts sanitaires

l’organisation des soins: professions de santé, protection sociale

Évaluation de l’atteinte des objectifs

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APPROCHES DU PRSP

Portes d’entrée par déterminants, pathologies, incapacités fonctionnelles, populations, territoires

Leviers d’actions: prévention-dépistage soins-réinsertion-formations-observation...

Référence aux compétences et capacités d’interventions des institutions partenaires

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DIAGNOSTIC REGIONAL PARTAGE

Mortalité prématurée évitable élevéecomportements à risque (alcool, tabac, sédentarité)pathologies cancers, maladies cardio-vasculairessuicide et accidents

Taux d’affections de longue durée (ALD) important ex: le diabète

Peu de données sur la qualité de vie et l’espérance de vie sans incapacité

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ORGANISATION PRSP

Pilotage: Pole régional élargi santé publique cohésion sociale décembre 2005

Chefferie de projet confiée URCAM-DRASS

Équipe projet: chefs de projet, présidents des groupes de travail, représentants DRASS et URCAM (14 réunions)

Coordonner et valider les travaux des groupes.Assurer la complémentarité entre les groupes et les plans existants.Piloter la rédaction du plan et des fiches synthétiquesIntégrer le plan santé environnement

4 groupes de travail

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CALENDRIER

Groupes de travail: janvier - juin 2006

Écriture: juillet - septembre 2006

Présentation Pôle: mai - octobre 2006

Présentation CA GRSP: octobre 2006

Consultation: octobre 2006

Avis CRS: 6 novembre 2006

Arrêté PRSP: 27 novembre 2006

GRSP: Appel à projets 2007

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METHODE D’ELABORATION DU PRSP

Déclinaison Axes stratégiques avec les finalités

Objectifs généraux

Objectifs spécifiques

Présentation fiches synthétiquesContexteRésultat attenduCible (population, milieu, territoire)PilotageObjectifs spécifiquesIndicateurs d’évaluation

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SOMMAIRE DU PRSP2006 - 2009

Éléments introductifs

Méthodologie

Résumé diagnostic régional PRSP

Les 5 axes stratégiques et les fiches synthétiques de présentation des objectifsProposition de stratégies mixtes

axes 2 et 3

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PRINCIPES RETENUS

Réduction des inégalités de santéPrise en compte des populations vulnérables (précarité, détenus…)

PRSP englobant:le PRAPSla santé au travailla santé des jeunes en milieu scolaire le programme d’études et de statistiques

Nécessité du continuum prévention - dépistage - prise en charge, décloisonnement social et sanitaire

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PRINCIPES RETENUS

Consolider la dynamique territoriale

Privilégier les interventions intégrées au sein des différents milieux de vie des personnes (santé-travail, santé-milieu scolaire et universitaire, lieux de détention...)

Coordonner les acteurs régionaux

Articuler les autres politiques régionales (SROS, PRIAC…)

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LES TERRITOIRES DE SANTE DE PROXIMITE (TSP)

ARH - PRSP

18

1716

15

14

13

1211

20

109

876

54

3

2

1

19

Les territoires de santé

TSP N°1 : MEUSE DU NORDTSP N°2 : CŒUR DE LORRAINETSP N°3 : PAYS DE BRIEYTSP N°4 : TERRITOIRE DE LONGWYTSP N°5 : TERRITOIRE DE THIONVILLETSP N°6 : TERRITOIRE DE METZTSP N°7 : BASSIN HOUILLERTSP N°8 : PAYS DE SARREGUEMINES-BITCHE-SARRALBE TSP N°9 : PAYS DU SAULNOISTSP N°10 : PAYS DE SARREBOURGTSP N°11 : PAYS DU BARROISTSP N°12 : PAYS DU HAUT VAL DE MEUSETSP N°13 : PAYS DE L’OUEST VOSGIENTSP N°14: PAYS DU SUD OUEST MEURTHE ET MOSELLANTSP N°15 : PAYS DU VAL DE LORRAINETSP N°16 : TERRITOIRE DE NANCY TSP N°17 : PAYS LUNÉVILLOISTSP N°18 : PAYS DES VOSGES CENTRALESTSP N°19 : PAYS DE LA DÉODATIETSP N°20 : PAYS DE REMIREMONT ET DE SES VALLÉES

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LES 5 AXES DU PLAN (1)

AXE 1 : ObservationD. DELL’ERA - DRASS

Construire un outil permanent de connaissance de la santé dans la région

AXE 2 : Promotion de la santéDr GRAVELAT - DRASS

Promouvoir une attitude favorable à la santé tout au long de la vie et réduire la mortalité évitable

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LES 5 AXES DU PLAN (2)AXE 3 : Dépistage et prise en charge

des maladies chroniques Dr PARANT - URCAM - DRSM NE Améliorer le dépistage, prévenir les complications et améliorer la prise en charge des maladies chroniques

AXE 4 :Risques exceptionnelsF. KERMAREC et Dr S. ALSIBAI - CIRE- InVS Alerte et gestion des situations d’urgence

AXE 5 : Santé environnementF. MARCHAND - DRASS Plan Régional Santé Environnement (PRSE)

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AXE 1 OBSERVATION

1-1 Développer la plate-forme de coordination sanitaire et sociale

1-2 Dynamiser les échanges entre les systèmes d’information

1-3 Promouvoir l’accès à l’information

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AXE 2 PROMOTION de la SANTE

1.2-1: Organiser un accès équitable à des actions de qualité en promotion de la santé

2.2-2: Faciliter l’accès à une alimentation équilibrée et la pratique de l’activité physique

3.2-3: Prévention des addictions aux produits psycho-actifs

4.2-4: Structurer des actions de promotion en santé mentale

5.2-5: Développer l’éducation à la vie sexuelle et affective, limiter les conduites à risques

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2-1 : Organiser un accès équitable à des actions de qualité en

PROMOTION DE LA SANTEDes objectifs généraux et spécifiques structurant:

déclinaison des actions de promotion de la santé mise en œuvre des 4 autres thématiques de cet axe

Inciter et soutenir les dynamiques territoriales en santé publiqueAméliorer la qualité des programmes d’actions en promotion de la santé

Renforcer la formation des professionnels Recenser les ressources, constituer une base régionaleOrganiser le conseil méthodologique dans le territoire

Promouvoir la mise en œuvre d’actions intégrées dans les milieux de vie

Promouvoir des stratégies de communication adaptées aux publics Concevoir des programmes intégrés dans les milieux de vieAdapter les campagnes nationales / priorités de santé régionales

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2-1-1 INCITER ET SOUTENIR LES DYNAMIQUES TERRITORIALES

EN SANTE PUBLIQUEImpulser de la dynamique territoriale de santé

Appropriation des données de santéÉmergence de territoires d’actions

Identifier un coordinateur Réaliser un diagnostic territorial de santédiagnostic territorial de santéÉtablir un projet territorial de santéprojet territorial de santé en fonction des priorités retenuesSuivre la mise en œuvre des programmes d’actions en lien avec les institutionnelsFavoriser la cohérence territoriale des actionscohérence territoriale des actions et faciliter les rencontres territoriales

Coordonner au niveau régional les institutions et professionnels

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AXE 3 Dépistage et prise en charge des maladies chroniques

3-1 : Garantir à tous un égal accès à une prise en charge médicale de qualitéDépistageSoins coordonnés conformes aux référentiels

3-2 : Assurer une prise en charge globale prenant

en compte les aspects sociaux, psychologiques et environnementaux des personnes atteintes de MC

soutien psychologique patient, proches - accompagnement socialaccès éducation, emploi, vie sociale et maintien à domicile accompagnement et suivi des patients (situation de précarité)coordination (SROS, PRSP, Réseaux, PRIAC, Collectivités territoriales, professions libérales)

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AXE 3 Dépistage et prise en charge des maladies chroniques3-3 : Donner au patient les moyens de devenir un

acteur éclairé de sa prise en charge maillage territorial de points d'information de proximité du malade chronique, d'accueil, d'écoute et d'orientation

accès à un programme d'éducation thérapeutique

création d’un centre régional de ressources en éducation thérapeutique

3-4 : Relayer et promouvoir des programmes d’actions de prise en charge globale et coordonnée ciblés sur les MC dominantes cancers, maladies cardio-vasculaires, broncho-pneumopathies chroniques obstructives, hépatites virales B et/ou C, syndrome d'immunodéficience acquise, maladies mentales ou d'addictions

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AXE 4 Alerte et gestion des situations d’urgence sanitaire

4-1 : Développer la veille et l’alerte sanitaire

4-2: Améliorer la gestion des situations d’urgence à caractère sanitaire

4-3: Renforcer les stratégies de communication et de formation

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AXE 5: SANTE ENVIRRONNEMENT

PRSE 2005-20087 axes déclinés entre DRASS, DRIRE, DRTEFP (circulaire interministérielle du 3 novembre 2004)Rajout d’un thème demandé par la CRS concernant l’élimination des déchets d’activité de soins à risque infectieux

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Articulation PRSP - SROS

ARH membre du CA du GRSPPrise en compte du PRSP

dans le contrat pluriannuel d’objectifs et de moyenspar les conférences sanitaires dans le projet médical de territoirepour l’organisation des réseaux de santé

Développement de complémentarités Déclinaison par territoire de santéRôle et place des établissements de santé Coordination entre acteurs de promotion de santé

et professionnels de santé libéraux

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CONSULTATION DES DOCUMENTS SUR INTERNET

Préfecture de RégionPréfecture de Région www.www.lorrainelorraine.sante.gouv.fr.sante.gouv.fr

-- PRSP avec le tome axe 5 (PRSE) PRSP avec le tome axe 5 (PRSE)

- Diagnostic régional en 3 volumes- Diagnostic régional en 3 volumesdocument principal

tome complémentaire « santé environnement »

annexe: diagnostic par territoires

http://diagnostic.orsas.fr/prsp

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CONCLUSION

Le PRSP outil commun d’orientation de la politique régionale de santé publique:proposition de programmes coordonnésdéclinaison en actions

auprès des groupes populationnelsdans les milieux de vie des personnes par territoires de proximité

cohérence des partenariatsréférence pour chaque acteur du système de santé.