Place des Ordonnances Nominatives Guidées dans la prise en charge thérapeutique 1 Sécuriser...
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Place des Ordonnances Nominatives Guidées dans la prise en charge thérapeutique
1
Sécuriser l’administration des médicamentsNouvelles approches
Dr, Christian GUILLAUDIN,
Praticien Hospitalier, Pharmacien - Centre Hospitalier - Agen
[email protected], 05.53.69.72.93
Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie
Lundi 26 et mardi 27 novembre 2012
Atelier n° 26
QUESTIONNEMENT
• Comment optimiser la prise de décision thérapeutique pour les médicaments à forte valeur ajoutée ?
• Comment faciliter l’accès aux recommandations nationales et/ou les intégrer dans la pratique ?
• Quel serait le meilleur support de prescription (papier ou informatique) ?
• Guides à la prescription, existence de support de prescription adapté, incitant au respect des protocoles
(travaux Commission Sécurisation du Circuit du Médicament / OMEDIT 2004)
• Orientation des prescriptions Ordonnances Nominatives Documentées
Ordonnances Nominatives Guidées
2
EIMACTIONS CORRECTIVES ET PREVENTIVES « low tech »
– faciles à implanter
– peu coûteuses
– améliorent le circuit
Simplifier Réduire le recours à la mémoire Standardiser Diminuer la ressemblance Eliminer les étapes manuelles Utiliser des contrôles réalisables Améliorer la communication
Prof. Pascal BONNABRY, Pharmacien-chef, Pharmacie des HUG
3
ONG 1Concentré de Complexe
Prothrombinique
4
ONG 1Concentré de Complexe
Prothrombinique
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
2002 2004 2006 2008 2010 2012
Evolution du nombre de mL
5
HAS
ONG 2Diagnostic et prise en
charge des TIH de type II
6
ONG 2Diagnostic et prise en
charge des TIH de type IIEvolution du nombre d’unités
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
7
-75%
ONG 3Prescription/dispensation
d’une nutrition parentérale
8
ONG 3Prescription/dispensation
d’une nutrition parentérale
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Evolution du nombre d’unités
9
-44%
En résumé !!!
Les ordonnances nominatives guidées sont : Des supports uniques, structurés de prescription et de
validation réglementaire (Cf. CBU) et pharmaceutique, Un des éléments pour une approche éducative (non
restrictive) et pédagogique, Élaborées de façon consensuelle & pluridisciplinaire, Faciles à implanter.
www.pharmacie-ch-agen.com
10