La machine. Le protocole de contrôle. Les niveaux d’exigence.
ou Comment accroître progressivement le niveau d’exigence de la prise en charge
description
Transcript of ou Comment accroître progressivement le niveau d’exigence de la prise en charge
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 1
JIQH 2008 – La Villette8 et 9 décembre 2008
Atelier n° 4
Comment concilier GCS, cellules Qualité des 3C, RCP
et évaluation « utile » des pratiques de prise en charge en cancérologie ?
ou
Comment accroître progressivement
le niveau d’exigence de la prise en charge
dans l’intérêt du patient ?
I. DEVIE, Resp. Département Qualité-Hygiène-Gestion des Risques
Institut Jean-Godinot, CLCC de REIMS
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 2
Contexte
Institut Jean-Godinot, CLCC (Centre de Lutte Contre le Cancer) de Reims, Champagne Ardenne
GCS (Groupement de Coopération Sanitaire) public CLCC-CHRU
Réseau régional de cancérologie ONCOCHA
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 3
3C
Centres de Coordination en Cancérologie
Plan cancer Article 32
Circulaire du 22 février 2005 relative à l’organisation des soins en cancérologie Annexe 5
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 4
Missions des 3C
Validation/actualisation des thésaurus Évaluation de la qualité :
Des RCP (Réunions de Concertation pluridisciplinaires)
De l’information des patients Annonce, PPS, ERI
Aide à la production d’information sur les activités cancérologiques de l’établissement
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 5
Cellule Qualité Godinot du 3C
Mise en place par la CM : Directeur Général médecin Directeur Associé (et médecin expert
extérieur) Président de la CME Responsable Qualité - Gestion des
risques - Évaluation
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 6
« Groupe permanent EPP »
Modélisation de la démarche initiale Issue de la certification V2
Intégration dans la culture institutionnelle
Déploiement des indicateurs de performance Pertinents et pérennes
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 7
Évaluation des RCP
Retour d’expérience : RCP sein : enquêtes 2005-2006 Présentations :
HAS, décembre 2006 EPP certification V2, février 2007 Réseau ONCOCHA, janvier 2008 Publication Bull. Cancer, février 2008
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 8
Évaluation des RCP
Critères qualité retenus : Exhaustivité Pluridisciplinarité Conformité au thésaurus Suivi de la décision Traçabilité de la réflexion bénéfice-
risque Délais
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 9
Évaluation des RCP
Déploiement : RCP thyroïde : février 2008 RCP gynécologie : 2009
RCP sein : 3ème vague : août 2008
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 10
Missions prioritaires
Nouvelle phase plus active d’évaluation des RCP
Critères plus orientés vers le service rendu Aux patients Aux praticiens
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 11
Nouveaux critères d’évaluation
Congruence De la décision par rapport au référentiel Des traitements réalisés par rapport aux
propositions thérapeutiques énoncées par la RCP
Taux de : Respect par le praticien de l’avis de la RCP Motivation en cas de non respect
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 12
RCP et EPP
La RCP et les praticiens
Les praticiens et la RCP
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 14
RCP et EPP
Validation de l’EPP par le biais des RCP : La Commission Médicale Le Médecin Expert Extérieur
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 15
Perspectives
Déploiement des Revues de Mortalité Morbidité Intégration aux RCP
Évaluation optimale de la qualité de la prise en charge des patients
JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 16
Remerciements H. Curé, TD Nguyen, C. Schvartz Équipe du département Qualité-Hygiène-Gestion des
Risques Ensemble des professionnels