Nouveau test de dépistage du cancer colorectal...Le test est positif chez 50 % des sujets avec un...

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Nouveau test de dépistage du cancer colorectal P. Michel Service d’Hépato-Gastroentérologie et Nutrition CHU de Rouen

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Nouveau test de dépistage du cancer colorectalcancer colorectal

P. Michel

Service d’Hépato-Gastroentérologie

et Nutrition

CHU de Rouen

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1/ seul moyen de diminuer significativement la mortalité par cancer du côlon et du rectum

2/ seul moyen de diminuer l’incidence du cancer du côlon et du rectum

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Toute la population !!!!!

Age et modalité

Fonction du risquesymptômes + d’antécédentsymptômes + d’antécédent

Dépistage organisé50 à 75 ans

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• Choix du test

– Caractéristiques intrinsèques du test

• sensibilité, spécificité• sensibilité, spécificité

– Cout

– Acceptabilité (% de la population qui accepte la réalisation du test)

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Maladie + Maladie -

Test+ VP FP

Test- FN VNTest- FN VN

Sensibilité: VP/VP+FNSpécificité: VN/VN+FP

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Maladie + Maladie -

Test+ VP FP

Test- FN VNTest- FN VN

Sensibilité: VP/VP+FN Spécificité: VN/VN+FP

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Maladie + Maladie -

Test+ VP FP

Test- FN VNTest- FN VN

Sensibilité: VP/VP+FNSpécificité: VN/VN+FP

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Sensibilité Spécificité

Hemoccult II® 50% 94%Hemoccult II® 50% 94%

FIT 80% 94%

coloscopie 99% 100%

Tinmouth J, et al. Gut 2015;64:1327–1337

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Sensibilité Spécificité

Hemoccult II® 50% 94%

Efficacité

Hemoccult II® 50% 94%

FIT 80% 94%

coloscopie 99% 100%

Le test est positif chez 50 % des sujets avec un cancer du côlon

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Sensibilité Spécificité

Hemoccult II® 50% 94%

Efficacité

Hemoccult II® 50% 94%

FIT 80% 94%

coloscopie 99% 100%

Le test est positif chez 50 % des sujets avec un cancer du côlon

Le test est positif chez 80 % des sujets avec un cancer du côlonSeulement 4% des tests sont positifs: avec adénome 40% des cas et cancer 8% des cas

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Sensibilité Spécificité

Hemoccult II® 50% 94%

Efficacité

Hemoccult II® 50% 94%

FIT 80% 94%

coloscopie 99% 100%

6 prélèvements (3 selles) pour Hemoccult®1 prélèvement pour FIT

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Sensibilité Spécificité

Hemoccult II® 50% 94%

Acceptabilité

Hemoccult II® 50% 94%

FIT 80% 94%

coloscopie 99% 100%

En France , 30 à 35% en population générale

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Sensibilité Spécificité

Hemoccult II® 50% 94%

Acceptabilité

Hemoccult II® 50% 94%

FIT 80% 94%

coloscopie 99% 100%

En France , 30 à 35% à chaque campagne en population générale

En Allemagne 20% sur 5 ans dans étude prospective

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Sensibilité Spécificité

Hemoccult II® 50% 94%

Acceptabilité

Hemoccult II® 50% 94%

FIT 80% 94%

coloscopie 99% 100%

En France , 30 à 35% à chaque campagne en population générale

En Allemagne 20 % sur 5 ans dans étude prospective

Augmentation de 5,4 à 16,2% par rapport a Hemoccult II

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