Manuel de Prélèvement - Bioconcorde

Manuel de Prélèvement

Bioconcorde Laboratoire de biologie médicale

SOMMAIRE

URGENCES 1

COORDONNÉES DES LABORATOIRES 2

INFORMATIONS DESTINÉES AUX PROFESSIONNELS DE SANTE

Réglementation sur la pratique des prélèvements 3

Matériel de prélèvement 4

Identification des prélèvements 5

Fiche de renseignements 5

Transport des échantillons 6

Conservation des échantillons après analyse 6

Transmission des résultats 6

DASRI 7

AELB 7

Mise à jour du manuel 9

Réclamations 9

PRELEVEMENTS SANGUINS 9

PRELEVEMENTS MICROBIOLOGIQUES 11

RECUEILS DIVERS 13

TESTS FONCTIONNELS 14

CATALOGUE DES EXAMENS

Présentation du catalogue 15

Examens sanguins 16

Biochimie urinaire 29

Microbiologie 31

INDEX DES EXAMENS

Examens sanguins 33

Biochimie urinaire 35

Microbiologie 35

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URGENCES

Nous vous prions de bien vouloir contacter immédiatement le laboratoire dans les

cas suivants :

① Ordonnances du jour urgentes

② D-DIMERES, TROPONINE, PALUDISME prescrits le jour même

③ Résultats à faxer avant 15h

En dehors de ces contraintes médicales, certains examens signalés dans ce manuel

sont à transmettre rapidement ou à température particulière au laboratoire.

Urgences

médicales : résultats

en 4 heures

Urgences

analytiques

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COORDONNÉES DES LABORATOIRES

LABORATOIRE FOHLEN

19, av. Jeanne d’Arc 57 290 Fameck Tel 03 82 59 09 59 Fax 03 82 52 95 63

Heures d’ouverture : du lundi au vendredi 7h – 12h et 13h45 – 18h. Samedi 7h – 12h

Biologistes : M. Jean-Claude FOHLEN

M. Vincent TONIOLO

LABORATOIRE PELGRIMS

12, rue du Gal de Gaulle 57 330 Hettange-Grande Tel 03 82 54 45 45 Fax 03 82 54 13 95

Heures d’ouverture : du lundi au vendredi 7h – 12h et 14h – 18h. Samedi 7h – 12h

Biologiste : Dr Jean-Luc DESPRINGRE

LABORATOIRE WALTER

9, rue de Briey 57 255 Ste Marie-aux-Chênes Tel 03 87 31 79 90 Fax 03 87 31 79 99

Heures d’ouverture : du lundi au vendredi 7h – 12h et 13h45 – 18h. Samedi 7h – 12h

Biologiste : Mme Anne FOHLEN-WALTER

LABORATOIRE DU GRAND CHÊNE

2, pl. Mal Foch 54 310 Homécourt Tel 03 82 22 22 13 Fax 03 82 22 00 06

Heures d’ouverture : du lundi au vendredi 7h – 12h et 14h – 18h. Samedi 7h – 12h

Biologistes : M. Dominique PELGRIMS

M. Alexis GENTILHOMME

SITE INTERNET : SERVEUR DE RESULTATS ET INFORMATIONS PRATIQUES

www.bioconcorde.fr

Sur le site BIOCONCORDE, les professionnels de santé ont accès à un certain nombre

d’informations : catalogue des examens, protocoles de prélèvements, formulaires de

renseignements cliniques…

Les patients peuvent également y consulter leurs résultats de façon confidentielle et y trouver

des informations pratiques.

http://www.bioconcorde.fr/

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INFORMATIONS POUR LES PROFESSIONNELS DE SANTE

REGLEMENTATION SUR LA PRATIQUE DES PRELEVEMENTS

Selon le Code de la Santé publique les différents professionnels de santé sont habilités à

pratiquer les actes suivants

Praticiens Prélèvements Médecin

Pharmacien biologiste

Infirmiers, Infirmières

Technicien de

laboratoire

médical2

Prélèvement par ponction veineuse directe

Oui Oui

Oui Oui

Ponction intra-artérielle radiale ou fémorale

Oui Oui 1 Oui Non

Prélèvements aseptiques muqueuses et peau

Oui Oui Oui 3 Non sauf

exceptions

Prélèvement naso-pharyngé (Covid)

Oui Oui Oui5 Oui6

Prélèvements et collecte de sécrétions et d’excrétions

Oui Oui Oui Non

Cathétérisme urétral chez la femme sur prescription

Oui 4 Oui Oui Non

Injection intraveineuse Oui Non Oui Non

1 : Dans un environnement médicalisé permettant une intervention médicale immédiate, chez

l’adulte et uniquement en urgence chez une personne mineure (arrêté du 28/12/09).

2 : Technicien disposant du certificat de capacité de prélèvements sanguins pour les

prélèvements au laboratoire. Pour les prélèvements à domicile : technicien disposant du

certificat de capacité de prélèvement et de l’AFGSU de niveau II.

3 : muqueuses directement accessibles.

4 : et chez l’homme.

5 : à condition « d’attester avoir suivi une formation spécifique à la réalisation de l’examen

conforme aux recommandations de la Société française de microbiologie et dispensée par un

médecin ou un biologiste médical »

6 : à condition « d’attester avoir suivi une formation spécifique à la réalisation de l’examen

conforme aux recommandations de la Société française de microbiologie et dispensée par un

un biologiste médical du laboratoire »

5 et 6 : Arrêté du 24 juillet 2020 modifiant l’arrêté du 10 juillet 2020 prescrivant les mesures

générales nécessaires pour faire face à l’épidémie de covid-19.

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MATERIEL DE PRÉLÈVEMENT

Sachet standard

- Fiche de renseignements cliniques - Aiguille Vacutainer® 21G - Tampon alcoolisé - Pansement sec - Corps de Vacutainer®

Tubes spécifiques disponibles au laboratoire

Kit STERCK

EDTA + Aprotinine

Héparinate de

Lithium sans gel Kit QUANTIFERON Flacons pour hémoculture

Autre matériel

Flacons de recueil Ecouvillons et milieux de conservation

Flacon pour ECBU Ecouvillon avec tube

Flacon pour urines de 24 heures Ecouvillon pour pvt urétral avec tube

Flacon pour compte d’Addis

Tube Fecal Swab Kit pour chlamydia et Gonocoque (Cobas PCR Med)

Pot à selles

Kit pour diverses PCR (M4RT) Kit pour RT-PCR SARS-CoV-2 propre au laboratoire

Gestion des péremptions

- La péremption du matériel de prélèvement utilisé au laboratoire est vérifiée une fois par

mois.

- La péremption des sachets de prélèvements utilisées à domicile est gérée par un code-

barres. Chaque tube doit rester dans son sachet.

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IDENTIFICATION DES PRÉLÈVEMENTS

Chaque tube de prélèvement doit être identifié par le nom, le prénom et la date de

naissance du patient.

Pour les femmes, le nom de naissance est indispensable (à noter sur la fiche de

transmission).

Les échantillons primaires qui ne sont pas identifiés correctement ne peuvent pas être

acceptés par le laboratoire.

Le laboratoire propose des planches d’étiquettes pour les patients chroniques.

FICHE DE RENSEIGNEMENTS

Fiche standard

La "Fiche de transmission de

prélèvement" du sachet doit être

remplie intégralement.

L’heure de prélèvement est

indispensable.

Le nom de naissance est

indispensable pour les femmes.

Fiches spécifiques à certains prélèvements

Certains prélèvements nécessitent des renseignements particuliers, les fiches sont fournies

avec le kit de prélèvement (Ex : RT-PCR Covid) ou sont à demander au laboratoire

conformément aux indications fournies dans ce Manuel (Ex : sérologie Covid, consentement).

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TRANSPORT DES ÉCHANTILLONS

- Les échantillons sont des matières biologiques de catégorie B soumis à la législation

UN 3373. Le transport doit répondre à la règle du triple emballage (instruction

d’emballage P650 de l’ADR).

- Les temps et les températures de transport peuvent avoir des conséquences

sur les résultats. Pour éviter ce risque,

avant utilisation, il faut stocker la mallette fournie par le laboratoire et les

sachets dans un lieu d’habitation

pendant les tournées, il faut conserver les sachets dans la mallette placée

dans l’habitacle de la voiture et utiliser la climatisation ou le chauffage pour atténuer

les variations climatiques de telle sorte que les échantillons puissent être conservés

entre 15 et 25°C (sauf exception précisée dans le catalogue des examens)

respecter les délais de transmission du catalogue des examens

Sauf urgence, pour les prélèvements transmis au laboratoire après 15h, les résultats ne sont

pas disponibles le jour même.

CONSERVATION DES ÉCHANTILLONS APRÈS ANALYSE

Après analyse les échantillons sont conservés de la manière suivante

Prélèvements sanguins 5°C ± 3 6 jours

Prélèvements microbiologiques Température ambiante 6 jours

Sérologie -18°C 1 an

Marqueurs tumoraux -18°C 1 an

HCG > 2 UI/L et tests de grossesse positifs -18°C 9 mois

TRANSMISSION DES RÉSULTATS

Il est indispensable de préciser sur la feuille de renseignement le degré d’urgence des

résultats si l’information ne figure pas sur la prescription. Les résultats urgents sont

communiqués au maximum dans les 4 heures après le prélèvement.

A l’exception de la microbiologie et de rares examens faits par séries, les examens réalisés

au laboratoire sont terminés dans la journée. Les électrophorèses des protéines et les

dosages d’Hb A1c ne sont pas réalisés le samedi.

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Les résultats sont adressés au prescripteur (sauf avis contraire du patient) et éventuellement

à d’autres médecins sur demande du patient. Ils sont également adressés aux destinataires

règlementaires (par exemple le Contact Tracing pour la Covid-19).

Les résultats sont envoyés aux patients sauf s’ils préfèrent venir les chercher au laboratoire.

Dans ce cas ils sont remis contre preuve d’identité.

Les codes d’accès sécurisés pour la consultation des résultats sur le site www.bioconcorde.fr

ne peuvent être délivrés qu’au patient ou à son représentant contre procuration signée du

patient.

Les résultats des patients mineurs sont remis au responsable légal comme l’impose la

règlementation. Si le patient en fait la demande, les examens concernant la contraception, l’IVG

ou les MST peuvent être adressés uniquement au prescripteur.

Les examens réalisés dans le but de souscrire à une assurance sont remis aux patients et non

à l’assurance.

Les examens prescrits par la médecine du travail sont adressés au patient et au médecin du

travail mais jamais à l’employeur.

DASRI DÉCHETS D’ACTIVITÉ DE SOINS Á RISQUE INFECTIEUX

Système de recueil Type de DASRI

Sac en plastique jaune Coton, pansement, sparadrap, drap d’examen,

capuchon d’aiguille, seringue sans aiguille

Collecteur rigide Aiguille, butterfly, vaccinostyle

AELB ACCIDENTS D’EXPOSITION AUX LIQUIDES BIOLOGIQUES

Conduite à tenir : se reporter à la fiche page suivante.

Avis médical : Un médecin doit être consulté idéalement dans les 4 heures et au plus tard

dans les 48 heures afin d’évaluer le risque infectieux et d’envisager la mise en place d’un

traitement prophylactique antiviral.

Contacts utiles :

Hôpital de Mercy, Metz Accueil des urgences 03 87 55 34 91 ou 92

Hôpital Bel air, Thionville Accueil des urgences 03 82 55 85 02 ou 84 93

Hôpital Maillot, Briey Accueil des Urgences 03 82 47 50 00

http://www.bioconcorde/

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MISE A JOUR DU MANUEL DE PRÉLÈVEMENT

La version électronique est tenue à jour en temps réel sur www.bioconcorde.fr.

Les préleveurs externes sont tenus informés des modifications significatives par courriel.

RÉCLAMATIONS

Merci de contacter le laboratoire pour toute réclamation concernant ses prestations.

Toutes les réclamations, justifiées ou non, sont enregistrées et suivent les modalités de gestion

des non-conformités. Le formatage de cette fiche permet la validation par le pilote du processus

concerné puis l’enregistrement des enquêtes et actions jusqu’à l’archivage. Les fiches non

validées font l’objet d’un retour au plaignant pour explication.

La procédure détaillée est disponible sur demande auprès du laboratoire.

PRELEVEMENTS SANGUINS

CONDITIONS DE PRÉLÈVEMENT

Jeûne

Le patient ne doit pas avoir mangé depuis 12 heures (8 heures suffisent pour la glycémie).

Le patient peut boire de l’eau.

Tabac

Il est recommandé de ne pas fumer dans les heures qui précèdent le prélèvement.

Divers

Certains examens nécessitent que le patient soit prélevé

- à un moment particulier de la journée

- à un moment précis du cycle

- après au moins 30 minutes de décubitus (position couchée)

- après au moins 30 minutes de déambulation (position debout)

- allongé et au repos depuis 15 minutes

PRISES DE SANG

Outre les conditions d’asepsie générales, les points suivants sont à respecter pour garantir un

prélèvement de qualité.

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Le garrot

Il ne doit pas être serré plus d’une minute au risque de provoquer une hémoconcentration,

un relargage de certains facteurs endothéliaux. Il est recommandé de desserrer le garrot dès

que le sang coule dans le tube de prélèvement.

La ponction

Elle doit être franche et directe pour ne pas endommager l’endothélium et permettre un

écoulement régulier.

Les tubes

Pour éviter que les additifs ne passent d’un tube à l’autre, il est recommandé de prélever les

tubes dans l’ordre suivant (recommandations CLSI 2007).

Puis les autres types de tubes

NE JAMAIS TRANSVASER LE SANG D’UN TUBE DANS UN AUTRE

Tube Additifs Tube équivalent

Citrate de sodium (anticoagulant) X

Activateur de la coagulation X

Activateur de la coagulation + Gel séparateur de sérum

Héparinate de lithium (anticoagulant)

+ Gel séparateur de plasma

Héparinate de lithium (anticoagulant) X

EDTA tripotassique (anticoagulant) X

Oxalate de potassium (anticoagulant)

Inhibiteur de la glycolyse (fluorure de sodium) X

Le remplissage des tubes

Le tube bleu doit impérativement être rempli jusqu’au trait de jauge.

Les autres tubes peuvent également nécessiter un remplissage complet quand ils sont

utilisés pour certains examens. Cette contrainte est signalée par le sigle dans le

catalogue des examens.

L’homogénéisation du sang

Elle doit être douce et se faire immédiatement après le prélèvement par 5 retournements

lents. Ne pas agiter les échantillons.

La pression du point de ponction

Une pression efficace de quelques minutes est nécessaire au niveau du point de ponction

pour éviter la formation d’un hématome.

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PRÉLÈVEMENTS MICROBIOLOGIQUES

URINES

Le recueil des urines doit se faire dans un flacon stérile disponible au laboratoire.

Des poches de recueil pour enfants sont également disponibles au laboratoire.

Déposer les urines au laboratoire dans les 2 heures après le recueil. En cas d’impossibilité, on

peut conserver les urines 24 h au réfrigérateur.

Sujet adulte et enfant avec miction volontaire

La qualité du recueil conditionne la qualité de l’analyse.

Sauf avis contraire du médecin, le recueil des urines se fait avant le début du traitement par

antibiotiques.

S’il s’agit d’un contrôle après traitement, respecter un délai de 5 jours après l’arrêt du

traitement.

Recueillir de préférence des urines ayant séjourné au moins 3 heures dans la vessie.

Faire une toilette intime avec une solution antiseptique (type Dakin) ou un savon doux. Puis

rincer soigneusement à l’eau

Commencer par uriner dans les toilettes et recueillir les urines à la volée dans le flacon

stérile sauf s’il est prescrit un examen des urines du 1er jet.

Jeunes enfants : sac collecteur ou « poche »

Nettoyer soigneusement et sécher la zone cutanée qui va recevoir la poche.

Retirer le revêtement adhésif qui protège la découpe centrale de la poche.

Appliquer la poche sur la peau. Masser pour obtenir une bonne adhérence.

Ne pas laisser la poche en place plus d’une heure.

Pour enlever la poche soulever un coin et détacher doucement. Placer la poche, sans la

transvaser, dans le pot de transport

Patients avec sondes à demeure

Dans la mesure du possible, on privilégie le prélèvement juste après le changement de

sonde (pour éviter de recueillir les espèces qui ont colonisé la sonde urinaire).

Clamper le tuyau d’évacuation pendant 10 minutes pour laisser l’urine s’accumuler en

amont puis ponctionner via l’opercule spécifique de la sonde après désinfection à l’alcool

iodé.

Patients incontinents

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Respecter les règles d’asepsie (gants et compresses stériles, champ, …)

Utiliser une sonde courte à extrémité arrondie

Recueillir l’urine en milieu de jet

Enlever la sonde

On procède à un recueil par collecteur pénien car le sondage est pourvoyeur de prostatites

SELLES

Le recueil doit se faire dans des flacons stériles disponibles au laboratoire. A partir des selles

émises dans un récipient propre, transvasez 4 spatules dans le flacon stérile. Privilégiez les

fragments purulents, muqueux ou sanglants.

En l’absence de recommandations particulières sur la prescription (recherche de formes

végétatives d’amibes), il est recommandé d’apporter les selles au laboratoire dans les 2

heures après le recueil. En cas d’impossibilité, on peut conserver les selles au réfrigérateur

au maximum 8 heures s’il s’agit d’une recherche de sang dans les selles et 12 heures dans le

contexte d’une diarrhée.

Si l’examen est prévu sur plusieurs recueils, apportez chaque recueil séparément.

Pour l’étude de la digestion, il est nécessaire de recueillir les selles de 24 heures.

CRACHATS

Le recueil doit se faire dans des flacons stériles disponibles au laboratoire.

Le matin au réveil, se rincer la bouche à l’eau puis recueillir les crachats dans le pot stérile au

cours d’un effort de toux aidé si besoin d’une kinésithérapie.

Si la prescription comprend la recherche de BK ou de Mycobactéries, répéter le recueil 3 jours

consécutifs.

Apporter les crachats au laboratoire dans les 2 heures après le recueil. Ne pas conserver le

pot au réfrigérateur.

HEMOCULTURES

Pour éviter tout faux négatif il faut prélever le plus tôt possible au cours de la maladie, avant la

mise en route d’une antibiothérapie et au moment des symptômes : fièvre (voire hypothermie

dans les cas graves), frissons, hypotension, tachycardie, tachypnée.

L’asepsie doit être rigoureuse. Se laver les mains avec une solution hydro-alcoolique,

désinfecter le point de ponction et l’opercule en caoutchouc du flacon d’hémoculture avec de

l’alcool à 70° et ne plus palper la veine après cette étape.

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Réaliser le prélèvement veineux à l’aide d’une aiguille Vacutainer® standard et du corps de

Vacutainer® adapté aux flacons. Prélever le flacon aérobie avant le flacon anaérobie. Laisser

s’introduire le sang jusqu’à épuisement du vide car un volume de sang insuffisant peut

compromettre l’examen.

Le volume optimal recommandé est de 40 à 60 ml soit 4 à 6 flacons correctement remplis par

épisode clinique et en une seule ponction (REMIC 2018).

Prélèvement urgent, à transporter rapidement au laboratoire à température ambiante.

PRELEVEMENTS NASO-PHARYNGES POUR RECHERCHE DE SARS-CoV-2

N’utiliser que les kits fournis par le laboratoire.

Effectuer un habillage conforme à la maîtrise du risque infectieux : charlotte, masque FFP2,

gants à usage unique, lunettes, surblouse.

Choisir avec le patient la narine à prélever (déviation de la cloison nasale, chirurgie récente …)

Demander au patient de pencher la tête en arrière.

Insérer l’écouvillon en douceur le long du plancher de la fosse nasale jusqu’au contact de la

paroi rhinopharyngée.

Effectuer un mouvement de rotation de l’écouvillon pendant au moins 3 secondes.

Selon le milieu de conservation, casser ou décharger l’écouvillon dans le tube par au moins 10

mouvements de rotation. Désinfecter l’extérieur du tube.

Identifier le tube et placer le dans le sachet. Sceller le sachet.

Désinfecter l’environnement de la zone de prélèvement.

Les déchets doivent être traités selon la filière DASRI.

RECUEILS DIVERS

COMPTE D’ADDIS

Le flacon de recueil est disponible au laboratoire

Trois heures avant l’heure de lever habituelle, le patient doit

- vider sa vessie dans les toilettes

- boire 250Ml d’eau (un grand verre)

- se recoucher et rester allongé au repos et à jeun pendant 3 heures

Après ces 3 heures, le patient doit recueillir la totalité des urines dans le flacon.

Si le patient doit uriner avant la fin des 3 heures, il doit recueillir les urines dans le flacon.

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URINES DE 24 HEURES

Le flacon de recueil est disponible au laboratoire.

Le premier jour au lever, uriner dans les toilettes et noter l’heure.

Pendant les 24 heures suivantes, c’est-à-dire jusqu’au lendemain à la même heure, recueillir

toutes les urines du jour et de la nuit dans le flacon.

TESTS FONCTIONNELS

DIABÈTE GESTATIONNEL

La patiente doit être à jeun, l’épreuve se déroule sur 2 heures.

CONTRÔLE POST-PARTUM DU DIABÈTE GESTATIONNEL

La patiente doit être à jeun, l’épreuve se déroule sur 2 heures.

HGPO HYPERGLYCEMIE PROVOQUEE PAR VOIE ORALE

Le patient doit être à jeun, l’épreuve se déroule sur 2 heures.

TEST RESPIRATOIRE POUR LA RECHERCHE D’HELICOBACTER PYLORI

Le patient se procure à la pharmacie le kit de dépistage (ex : HELIKIT®) prescrit par le médecin.

Le test est contre-indiqué la femme enceinte ou qui allaite.

Il existe un dosage adapté à l’enfant entre 3 et 11 ans (INFAI pédiatrique®).

Le test se pratique après :

- 2 semaines d’arrêt des antisécrétoires (IPP)

- 4 semaines d’arrêt de tout traitement antibiotique

Le patient doit être à jeun (aliments et boissons) et ne pas avoir fumé depuis la veille.

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CATALOGUE DES EXAMENS

PRÉSENTATION DU CATALOGUE

Le catalogue des examens n’est pas exhaustif. Il comprend les examens réalisés par le

laboratoire, les examens transmis les plus fréquemment prescrits et ceux nécessitant des

conditions de prélèvement particulières.

Pour tout examen ne figurant pas dans ce manuel, nous vous prions de bien vouloir

contacter le laboratoire.

Pour tout ajout d’examen, nous vous prions de contacter le laboratoire.

Le catalogue apporte les informations suivantes :

Tubes à prélever

Le tube à prélever est identifié par la couleur de son bouchon.

Le chiffre noté à côté du bouchon indique le nombre de tube que nécessite à lui-seul

l’examen.

En l’absence de précision, un seul tube sert à plusieurs examens réalisés sur le même type

de tube.

Conditions de prélèvement : jeûne, horaires, posture, jour du cycle ….

Renseignements cliniques : à noter sur la « Fiche de transmission de prélèvement » de la

boîte de prélèvement. Le cas échéant, compléter aussi les formulaires spécifiques à certains

examens.

Délais de transport : respecter les préconisations pour les examens fragiles . Les

autres examens sont stables au moins 6 heures.

LÉGENDE

Potentielle urgence médicale

Prélèvement à jeun

A transmettre rapidement ou à température particulière

Renseignements cliniques spécifiques

Prélèvement à effectuer au laboratoire

Vérifier l’identité à partir de la carte d’identité

Remplir le tube jusqu’au

trait de jauge

Période du cycle ou horaire à respecter

Position couchée

Position debout

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EXAMENS SANGUINS

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

ACC 1 x

A distance d’une

injection d’héparine.

Non indiqué sous

AOD ou si INR > 3

Risque

d’interférence :

Grossesse en

cours ?

Traitement

anticoagulant ?

Centrifugation et

congélation dans les

4 heures

ACE

ACIDE URIQUE

ACTH EDTA

+aprotinine

Entre 8 et 10 h ou

selon la prescription

Centrifugation et


4 heures

AFP

ALAD 1 x Tube à la demande

ALBUMINE

ALDOLASE

ALDOSTERONE

Selon la prescription

et/ou )

Préciser la position

debout / couchée

AMMONIEMIE 1 X

Transmission

immédiate au

laboratoire à 5 ±

3°C

ANTICORPS (autres que ceux indiqués

dans le tableau)

ANTI-CCP

ANTICORPS

ANTI-FACTEUR

INTRINSEQUE

Respecter un délai

d’au moins 1

semaine après

injection de vitamine

B12

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EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

ANTICORPS

ANTI-PLAQUETTES

4 X

ANTICORPS ANTI-THYROGLOBULINE

ANTICORPS ANTI-THYROPEROXYDASE

ANTI XA

(non indiqué pour

ARIXTRA)

1 x

- 3 à 4 h après

l’injection si HBPM 2

fois par jour

- 4 à 6 h après

l’injection si HBPM 1

fois par jour

- A mi-chemin entre

2 injections si HNF

Nom de l’héparine,

posologie et

heure(s) d’injection

Signaler tout

traitement par AOD

arrêté depuis moins

d’1 semaine car

risque d’interférence

A analyser dans les

2 h si HNF et dans

les 6 h si HBPM

APO A1

APO B

AT III 1 x

Risque

d’interférence :

Grossesse en

cours, prise

d’œstrogènes ?

Traitement

anticoagulant ?

Centrifugation et


4 heures

BETA 2

MICROGLOBULINE

BILIRUBINE

totale, directe, indirecte

BW

CA 15-3

CA 19-9

CA 125

18/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

CALCITONINE

Le matin

Respecter un délai

de 15 jours après

arrêt des IPP

Centrifugation et


4 heures

CALCIUM

CALCIUM corrigé De préférence à

jeun

CARYOTYPE

2 x

Formulaires

« Consentement »

et

« Renseignements

en vue d’un examen

des caractéristiques

génétiques »

Eviter les vendredis

après-midi

et samedis

CDT

CHOLESTEROL

total, LDL et HDL

CHROMOGRANINE A

Respecter un délai

de 15 jours après

arrêt des IPP

Centrifugation et


4 heures

CICLOSPORINE

Avant la prise

du comprimé

ou 2 heures après


Nom du

médicament,

posologie et heure

de la dernière prise

CMV : anticorps

CO2

COMPLEMENT

COOMBS DIRECT 1 x

CORTISOL

Entre 8 et 10 h ou


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EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

COVID Sérologie

Remboursé que

dans une démarche

diagnostique ou

pour les

professionnels de

santé

Fiche de

renseignement

sérologie Covid

CPK

CREATININE

CTX

Avant 9h et toujours

à la même heure

pour un suivi

Centrifugation et


4 h

CYFRA 21-1

D-DIMERES

si ordonnance du

jour

DELTA 4

ANDROSTENEDIONE

DHEA

DHS

DIGOXINE

Au moins 6 après la

dernière prise

Nom du

médicament,

posologie et heure


DPNI Kit Streck

Après l’échographie

du 1er trimestre

(joindre

le compte-rendu)

Formulaires

« Dépistage des

trisomies 13, 18 et

21 » et

« Consentement »

EBV : anticorps

20/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

ECA

ELECTROPHORESE

de l’hémoglobine 1 x

Prélever aussi un

tube pour la

ferritine

et un tube pour

la numération

ELECTROPHORESE

des protéines

ERYTHROPOIETINE

Centrifugation et


4 heures

ETHANOL

FACTEUR V LEIDEN 1 x

Formulaires

« Consentement »

et « Prédisposition

génétique et phar-

macogénétique »

FACTEUR

VON WILLEBRAND

1 x

15 min

Centrifugation et


4 h

FACTEURS

de coagulation

1 x

Centrifugation et


4 h

FACTEURS

RHUMATOIDES

FERRITINE

FIBRINOGENE

FIBROMETRE

FIBROTEST

2 X

2X

21/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

FOLATES

FOLATES

ERYTHROCYTAIRES 1 x

FRUCTOSAMINES 1 x

FSH Date des dernières

règles

FX5

GENOTYPAGE RH D

FOETAL 2 x

- 1ère détermination

à partir de la 11ème

SA

- 2d détermination à

partir de la 15ème SA

et au moins 15 jours

après la 1ère

Formulaire

« Génotypage RHD

fœtal »

GGT

GLUCOSE

GROUPE SANGUIN 2 x

1 tube par

détermination (2

prélèvements

différents)

Impossible si

transfusion de

moins de 4 mois

Photo ou Scan de la

carte d’identité ou

du passeport ou du

livret de famille pour

les enfants sans

carte d’identité

HAPTOGLOBINE

HB A1C 1 x

HCG Date des dernières

règles

HCG LIBRE

Centrifugation et


6 heures

HEMOCULTURE

Prélever le flacon aérobie avant le flacon anaérobie

Température au

moment du

prélèvement

Température

ambiante

HEPATITE A IgM

HEPATITE A IgG

22/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

HEPATITE B : ADN

2 x

Au moins

3 ml

par tube

Centrifugation et


6 heures

HEPATITE B :

Ag HBs, Anti HBc, Anti

HBc IgM*, Anti-HBs*

HEPATITE B :

Ag HBe, Anti HBe 1 x

HEPATITE C :

anticorps

HEPATITE C : ARN

2 x

Au moins

3 ml

par tube

Centrifugation et


6 heures

HEPATITE C :

génotype 1 x Centrifugation et


6 heures

HLA B27 1 x

HOMOCYSTEINE Centrifugation

dans l’heure

HORMONE

ANTIMULLERIENNE Au 2ème ou 3ème jour

du cycle

Date de dernières

règles

23/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

HT21 1 x

(pas de

gel)

1er trimestre :

11 à 13,6 SA

2ème trimestre :

14 à 17,6 SA

Formulaire

"Marqueurs

sériques maternels"

et échographie pour

les dépistages

intégrés

Centrifugation et


4 heures

Ig E totales

Ig E spécifiques

Ig G, A, M, D

IMMUNOFIXATION

IMMUNO-

PHENOTYPAGE

LYMPHOCYTAIRE 1 x

Prélever aussi

1 tube pour la

numération

Pas les après-midis

et les samedis

INHIBINE B Au 2ème ou 3ème jour

du cycle

Date des dernières

règles

INR

Nom de l'AVK et

posologie

Analyser dans les 6

heures

INSULINE 1 x

IONOGRAMME Centrifugation dans

les 6 heures

LDH

LH Date des dernières

règles

LIPASE

LYME : anticorps

MAGNESIUM

24/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

MAGNESIUM

GLOBULAIRE 1 x

A transmettre avant

12 h au laboratoire.

Ne pas prélever le

samedi.

MEDICAMENT sauf

Ciclosporine, Digoxine,

Tacrolimus,

Teicoplanine,

Tobramycine,

Vancomycine

1 x

Avant la prise du

médicament et

toujours à la même

heure

Nom du

médicament,

posologie et heure


MUTATIONS 1 x

Formulaires

"Consentement" et

"Renseignements

en vue d'un examen

des caractéristiques

génétiques"

NF, NFP,

Hémogramme

NSE

Centrifugation et


4 heures

NT-PROBNP

OESTRADIOL Date des dernières

règles

OROSOMUCOIDE

OSMOLALITE

OSTEOCALCINE 1 x

le matin

Centrifugation et


4 heures

PALUDISME 1 x

De préférence au

moment du pic

thermique

Contexte clinique et

voyages récents

si ordonnance du

jour

PCR

PHADIATOP

25/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

PHOSPHATASES

ALCALINES

PHOSPHORE

Centrifugation dans

les 6 heures

PLAQUETTES

En cas de

prescription de

« Plaquettes sur

CITRATE » prélever

et

PLOMB 1 x

POTASSIUM Centrifugation dans

les 6 heures

PPZ 1 x Conservation à l'abri

de la lumière

PREALBUMINE

PROCALCITONINE

PROGESTERONE Date des dernières

règles

17 OH -PROGESTERONE Date des dernières

règles

PROLACTINE 15 min

Date des dernières

règles

PROTEINE C 1 x

Non indiqué sous

AOD ou AVK

(fenêtre de 1 et 2

semaines

respectivement)

Risque

d’interférence :

Grossesse en

cours ?

Traitement

anticoagulant ?

Centrifugation et


4 heures

PROTEINE S 1 x

Non indiqué sous

AOD ou AVK

(fenêtre de 1 et 3

semaines

respectivement)

Risque

d’interférence :

Grossesse en

cours, prise

d’œstrogènes ?

Traitement

anticoagulant ?

Centrifugation et


4 heures

26/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

PROTEINES

TOTALES

PSA, PSA LIBRE

PTH 1 x Le matin

PTH-RP EDTA +

aprotinine

Centrifugation et


4 heures

QUANTIFERON KIT

spécial

Ne pas prélever le

vendredi et le

samedi

RAI

RECHERCHE

D'AGGLUTININES

IRREGULIERES

1 x

Antécédents de

grossesse et de

transfusion. Date

d’une éventuelle

injection d'anti-D.

Photo ou Scan de la

carte d’identité ou

du passeport ou du

livret de famille pour

les enfants sans

carte d’identité

RENINE 1 x

Selon la prescription

et/ou

)

Préciser la position

debout / couchée

Centrifugation et

congélation dans

l’heure

RETICULOCYTES

RPCa (Résistance à la

protéine C activée)

1 x

Centrifugation et


4 heures

RUBEOLE : anticorps

SDHA

SEROLOGIES (autres que celles indiquées

dans le tableau)

27/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

SEROTONINE 1 x

Eviter les fruits secs,

bananes, agrumes et

le chocolat les 2 jours

avant le prélèvement

SOUS POPULATIONS

LYMPHOCYTAIRES

CD4, CD8 1 x

Prélever aussi

1 tube pour la

numération

A déposer au

laboratoire avant

10h30 du lundi au

vendredi

T3L

T4L

TACROLIMUS 1 x

Avant la prise du

médicament et

toujours à la même

heure

Nom du

médicament,

posologie et heure


TCA, TCK

Traitement

anticoagulant ?

A analyser dans les

4 heures

TEMPS DE QUICK,

TQ, TP

Traitement

anticoagulant ?

A analyser dans les

6 heures

TEICOPLANINE

(TARGOCID®)

Cmin : avant une

nouvelle perfusion

Cmax 30 min après

la fin de la perfusion

N’importe quand en

perfusion continue

Nom du

médicament

posologie et heure

de la dernière

injection

TESTOSTERONE

TESTOSTERONE total

libre, biodisponible

THRYROGLOBULINE

28/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

TOBRAMYCINE

Cmin : avant une

nouvelle perfusion

Cmax 30 min après


Nom du

médicament

posologie et heure

de la dernière

injection

TOXOPLASMOSE :

anticorps

TRAK

TRANSAMINASES

TRANSFERRINE

TRIGLYCERIDES

TROPONINE

si ordonnance du

jour

TSH

UREE

VANCOMYCINE

Cmin : avant une

nouvelle perfusion

Cmax 30 min après


N’importe quand en

perfusion continue

Nom du

médicament

posologie et heure

de la dernière

injection

VIH : Ac et Ag p24

VIH : charge virale

2 x

Au moins

3 ml

par tube

A transmettre au

labo avant 10h30

Décanter et

congeler

dans les 6 h

VITAMINE B12

VITAMINE D (D2, D3, 25OH-VITD) et

1,25-diOH VITAMINE D

29/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Tube et

quantité

Conditions de

prélèvement

Renseignements

cliniques

Exigences de

transport

VS ≥ 2 ml

N’utiliser que les

tubes fournis par le

laboratoire

BIOCHIMIE URINAIRE

EXAMENS Recueil Conservation

ACETONE

Echantillon 5 °C ± 3

ACIDE DELTA

AMINOLEVULINIQUE Echantillon

5 °C ± 3

A l’abri de la lumière

ACIDE URIQUE

Urines de 24 h Ne pas conserver au

réfrigérateur

AMYLASE

Urines de 24 h 5 °C ± 3

CALCIUM


CALCUL Recueillir le calcul

dans un flacon propre Température ambiante

CATHECHOLAMINES

Urines de 24 h pour les adultes ou de

la nuit pour les enfants de moins de

15 ans

5 °C ± 3

COMPTE D'ADDIS

Urines de 3 heures (protocole

indiqué sur le flacon) 5 °C ± 3

CORTISOL


COTININE


CREATININE


CTX

Seconde miction du matin

à jeun 5 °C ± 3

DENSITE


FROTTIS URINAIRE

Un échantillon 3 jours de suite. Ne

pas recueillir les premières urines du

matin.

5 °C ± 3

GLUCOSE


30/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS Recueil Conservation

INDEX DE NORDIN

(Calcium, créatinine)

Urines de 2 h : le patient à jeun

depuis la veille vide sa vessie à 8h et

absorbe 250 ml d’eau. Il recueille les

urines émises de 8 à 10 h.

5 °C ± 3

MICROALBUMINE


MICROALBUMINE /

CREATININE Echantillon 5 °C ± 3

NITRITES


PHOSPHORE


POTASSIUM


PROTEINES ou

Echantillon

ou

Urines de 24 h selon prescription

5 °C ± 3

PROTEINES DE

BENCE JONES


SODIUM


TOXIQUES

Recueil au laboratoire 5 °C ± 3

UREE


31/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

MICROBIOLOGIE

EXAMENS Matériel de prélèvement Température et temps de conservation

Adénovirus Flacon stérile

Température ambiante 6 h

5°C ± 3 72 h

FecalSwab Temp. Amb. 48 h

BK urinaires Flacon stérile : totalité de la 1ère

miction du matin 3 jours consécutifs


5°C ± 3 24 h

BK pulmonaires Flacon stérile :

recueil 3 jours consécutifs Température ambiante 2 h

BMR (bactéries multirésistantes)

Ecouvillon stérile sec Température ambiante 4 h

ESwab Température ambiante 48 h

Chlamydia trachomatis (urines du 1er jet)

Flacon stérile 5°C ± 3

ou Température ambiante 24 h

Clostridium Flacon stérile


5°C ± 3 24 h

FecalSwab Temp. Amb 48 h

Coproculture Flacon stérile


5°C ± 3 12 h


COVID (RT-PCR)

Kit écouvillon et milieu de conservation propre au laboratoire

Jour de prélèvement à respecter


5°C ± 3 72 h

ECBU Flacon stérile


5°C ± 3 24 h

Tube Borate Temp. amb. 48 h

Examen mycologique Ecouvillon stérile sec Température ambiante 4 h

et/ou boîte de Pétri selon la lésion (dermatophytes)


Expectorations - Crachats

Flacon stérile Température ambiante 2 h

Hémoculture Flacons aérobie puis anaérobie

pour hémoculture Température ambiante 48 h

Liquide de ponction Seringue (geste médical) Température ambiante 2 h

32/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021


Norovirus Flacon stérile


5°C ± 3 72 h


Paludisme 1 tube EDTA prélevé de

préférence au moment du pic thermique

Température ambiante Si ordonnance

du jour

Parasitologie des Selles Flacon stérile

De préférence température ambiante

voire recueil au laboratoire si recherche de formes végétatives d’amibes

2 h

5°C ± 3 12 h

Prélèvement Bouche-Nez-Gorge



Prélèvement de Peau et de Phanères



Prélèvement de Plaie, Ecoulement purulent spontané

Ecouvillon stérile - Sec Température ambiante 4 h

(2 h pour les oreilles)


Prélèvement Oculaire superficiel



Prélèvement Urétral (germes banaux + Chlamydia trachomatis) Mycoplasmes sur prescription

Ecouvillon stérile fin Température ambiante 2 h


Kit pour Chlamydia 5°C ± 3 14 j

Prélèvement Vaginal (germes banaux + Chlamydia trachomatis) Mycoplasmes sur prescription



Kit pour Chlamydia 5°C ± 3 14 j

Rotavirus Flacon stérile

Température ambiante 6h

5°C ± 3 72 h

FecalSwab Temp. Amb 48 h

Scotch test Lame et papier adhésif transparent Température ambiante 24 h

33/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021


Spermoculture (germes banaux + Mycoplasmes)

Flacon stérile Température ambiante 2 h

Stérilet Flacon stérile Température ambiante 4 h

Virus (Herpes, Papillomavirus …)

Milieu M4RT 5°C ± 3 48 h

34/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

INDEX DES EXAMENS

Cet index signale à quel examen du catalogue se reporter pour les examens ne figurant pas

directement dans le catalogue.

EXAMENS SANGUINS

A1C voir Hb A1C

ACAN Anticorps anti-nucléaire voir Anticorps

Agglutinines irrégulières Voir RAI Recherche d’agglutinines irrégulières

ALA Déshydratase voir ALAD

ALAT voir Transaminases

Alpha foetoprotéine voir AFP

Amylase voir Lipase

ANCA Anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles voir Anticorps

Anticoagulant circulant voir ACC

Anticorps anti-peptide cyclique citrulliné Anticorps anti-citrulline voir ANTI-CCP

Anticorps anti-TPO voir Anticorps anti-thyroperoxydase

Anticorps anti-Thyroïdiens voir Anticorps anti-thyroperoxydase et anti-thyrogliobuline

Antigène carcinoembryonaire voir ACE

Antithrombine III voir AT III

ASAT voir Transaminases

Bicarbonates voir CO2

Borréliose voir Lyme

C1INH voir Complément

Chlore, Cl- voir Ionogramme

CKD-EPI voir Créatinine

CLA pneumallergènes, trophallergènes, mixte voir DHS

Cockcroft voir Créatinine

Coefficient de saturation voir Transferrine

Coefficient total de fixation voir Transferrine

Complément C1 Estérase inhibiteur voir Complément

CRP voir PCR

Cytomégalovirus voir CMV

35/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS SANGUINS

Déhydroépiandrostérone voir DHEA

Dépistage de la trisomie 21 voir HT21

EAL voir Cholestérol

ENA voir Anticorps

Enolase Voir NSE

Enzyme de conversion de l’angiotensine voir ECA

Estradiol voir Oestradiol

Fer Voir Ferritine

FX voir IgE spécifiques

GOT voir Transaminases

GPT voir Transaminases

HDL-cholestérol voir Cholestérol

Hémochromatose voir Mutations

Hémoglobine glyquée / glycosylée voir Hb A1c

Hémogramme Voir NF

Héparinémie voir Anti Xa

IgM VCA voir EBV

K+ voir Potassium

Latex voir Facteurs rhumatoïdes

LDL-cholestérol voir Cholestérol

MDRD voir Créatinine

MNI voir EBV

Mucoviscidose voir Mutations

Na voir Ionogramme

Numération plaquettaire Voir Plaquettes

PCT voir Procalcitonine

Profil lipidique voir Cholestérol

Prograf® Voir Tacrolimus

Prolans Voir HCG

Protoporphyrine Zinc voir PPZ

RAST voir IgE spécifiques

Résistance à la protéine C activée voir RPCa

36/36 FI-029-12 applicable le 10/03/2021

EXAMENS SANGUINS

SGOT voir Transaminases

SGPT voir Transaminases

Sodium voir Ionogramme

Sulfate de déhydroépiandrostérone voir SDHA

Syphilis / ∑ voir BW

Taux de prothrombine, TP voir Temps de Quick

Test de grossesse voir HCG

TPHA voir BW

Transferrine carboxy-déficiente voir CDT

Trophatop voir FX5

VDRL voir BW

Waaler Rose voir Facteurs rhumatoïdes

BIOCHIMIE URINAIRE

Débit minute voir Compte d’Addis

Hématies Leucocytes Minute voir Compte d’Addis

HLM voir Compte d’Addis

MICROBIOLOGIE

Crachats voir Expectorations

Culot voir ECBU

Dermatophytes voir Examen mycologique

ERG ou OXA48 ou EPC voir BMR

Mycoplasmes Voir Prélèvement urétral ou vaginal

Uroculture voir ECBU

Laboratoire Fohlen

FAMECK

03 82 59 09 59

Laboratoire Pelgrims

HETTANGE-GRANDE

03 82 54 45 45

Laboratoire Walter

STE MARIE-AUX-CHÊNES

03 87 31 79 90

Laboratoire du Grand Chêne

HOMECOURT

03 82 22 22 13

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Manuel de Prélèvement - Bioconcorde

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