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I. Regards croisés sur les comportements des jeunes

II. Quels choix face aux difficultés ?

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I. Regards croisés sur les comportements des jeunes

1. LES TROIS ANNEES A L’IFSI

2. DANS LES SERVICES

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1. LES TROIS ANNEES A l’IFSI

• La découverte et l’étonnement

• La rébellion

• La coopération

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1ère année : La découverte et l’étonnement

• Découverte des difficultés du métier

• Méconnaissance des codes professionnels

• Besoin juvénile d’une bulle protectrice

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2ème année : La rébellion

• Critique de la formation et des enseignants

• Sentiment d’un décalage avec le milieu professionnel

• Sentiment d’injustice lié aux évaluations

• Rancunes ponctuelles : « Certaines infirmières nous en font baver en stage »

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3ème année : La coopération

Conditions de la coopération

• La sécurité

• Le sens et l’utilité

• Les bénéfices matériels et immatériels : salaire, lien social, réalisation de soi…

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Le clivage des âges dès la 1ère année

Témoignages critiques sur les plus jeunes :

« Manque de chaleur humaine »« Peu de respect des autres » « Individualistes » « Pas à l’écoute » « Pas de sens de l’effort » « Pas de ponctualité »« Accrochées à leur téléphone » « Absences injustifiées en stage » vilain petit canard« Veulent le beurre et l’argent du beurre » Etc.

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Le clivage des âges dès la 1ère année

Les plus âgées sont les plus coopératives :

• Elles ont fait un choix mûri de reconversion

• Elles ont acquis une précédente expérience professionnelle

• Elles se mettent devant en cours et participent davantage

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Mais !Il s’agit de tendances générales contredites ponctuellement en fonction des personnalités

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Attaque du stress juste avant de quitter l’IFSI :

L’angoisse de

l’incompétence

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2. DANS LES SERVICES

• Le retrait

• La résistance active

• La coopération

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1. Le retrait

• Les causes liées à la personne Immaturité Sentiment d’insécurité Malaise dû aux contraintes

professionnelles

• Les causes sociologiques Le retrait est particulièrement

marqué chez les moins qualifiés (Dominique Méda, Réinventer le travail)

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2. La résistance active

• Les causes subjectives :

L’affirmation de soi (sur le plan personnel et professionnel)

L’évacuation du stress

• Les causes externes :

L’influence mimétique

La dégradation des conditions de travail

La contradiction entre deux exigences : Exigence d’obéissance aux règles Exigence d’autonomie et d’initiative

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3. La coopération

• Le sentiment d’insécurité diminue

• La maturité s’installe

• Les compétences s’affirment

• Les vocations s’actualisent : choix d’être utile aux autres

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II. Quels choix face aux difficultés ?

Enoncé du problème : Vous avez des difficultés avec une infirmière indolente et immature, accrochée à son téléphone, très en retrait, qui manque d’initiative et travaille mal, qui n’a pas de conscience professionnelle…

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Six pistes pour agir

1. Le management situationnel 2. Les critiques et la tolérance3. La valorisation et l’autorité4. La persuasion5. Les techniques paradoxales6. L’entretien du lien social7. L’organisation du travail

Comment exercer Une influence positive ?

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1. Le management situationnel (Dominique Tissier)

Adapter sa démarche d’encadrement au profil de chaque jeune

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Le management situationnel

Evaluer la compétence , l’autonomie et la motivation

Compétence + Autonomie +Motivation +

encadrement participatif ou délégatif

=> initiatives + responsabilités +

Compétence --Autonomie --Motivation --

Contrôle+ directif

=> consignes détaillées

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2. Les critiques et la tolérance

• Les critiques des professionnels Sur les comportements négatifs des jeunes

« Manque de chaleur humaine »« Peu de respect des autres » « Individualistes » « Pas à l’écoute » « Pas de sens de l’effort » « Pas de ponctualité »« Accrochées à leur téléphone » « Absences injustifiées en stage » vilain petit canard« Veulent le beurre et l’argent du beurre » Etc.

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Sur leur formation (témoignages des jeunes)

« C’est trop intellectuel, pas assez pratique. »

« On nous dit qu’on sera nulles. » « Vous posez trop de questions. »

« Il y a les médecins pour réfléchir. »

« On veut faire de vous des mini-médecins. »

• Les critiques des professionnels2. Les critiques et la tolérance

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Critiques spontanées ou stratégiques ? Conséquences négatives : certaines jeunes se sentent

dévalorisées et marginalisées

Mais, à l’inverse…

• Les critiques des professionnels

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Mais, à l’inverse…

D’autres reçoivent les critiques comme des défis :

Elles se considèrent plus motivées et compétentes que les aînées

Leurs interprétations des critiques :

• « On a + de connaissances que les anciennes » ;

• « On remet en cause leur formation »

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• Les critiques des jeunes sur les plus anciennes

Les gants : « je n’arrive pas à piquer avec »

Les dosages d’insuline : « à vue de nez » Vérifications hasardeuses des

prescriptions médicamenteuses « Moi, je fais comme ça, mais toi, tu ne

dois pas ! »

• Leur démotivation : Discussions interminables et « chipotage » sur les horaires Récriminations sur les salaires « Change de métier ! »

• Leur manque de rigueur technique

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• Une grande passion partagée par tous : la critique

Les risques : Le découragement L’humiliation La dégradation des relations

Remarque sur la franchise : Belle qualité Qui fait des dégâts

Difficulté : trouver un équilibre entre spontanéité et stratégie

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il arrive que les jeunes ne le restent pas éternellement

• La tolérance

Constat : Les jeunes énervent ! Objectif : laisser du temps aux jeunes

• Pour mûrir et devenir adulte• Pour trouver leur place• Pour accepter les contraintes du système

Pour celles et ceux qui ne grandissent pas : l’autorité

Méthode : modérer la réactivité impulsive

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3. La valorisation et l’autorité• La valorisation

Outil unanimement loué et pas très utilisé: il existe un gouffre entre la théorie et la pratique

Divergence des visions entre subordonnés et cadres : les subordonnés en attente de reconnaissance les cadres en attente de résultats

Difficulté 1 : La dimension affective de la relation crispe certaines personnes

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Objectif : gérer L’angoisse de l’incompétence

Méthode : envisager la valorisation comme une stratégie

Difficulté 2 : la spontanéité et la franchise («Moi, je

dis ce que je pense !»)

• La valorisation

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• Incontournable • Haute potentialité dérapante• Leviers légitimes ou pervers

Les leviers de l’autorité Leviers contraignants : rappel à la règle ; récrimination ; sanction; force ;chantage ; culpabilisation ; humiliation

• L’autorité hiérarchique

Leviers non-contraignants : Séduction ; exemplarité (les jeunes recherchent des modèles : comportement avec les malades et les médecins ; modèles professionnels et relationnels ; codes éthiques) ; ruse

(pervers : but poursuivi non bienveillant)

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Objectif: obtenir l’adhésion

Trois écueils :• On ne convainc jamais une personne

en lui disant qu’elle a tort

• Régler ses comptes ne règle pas les problèmes (mais ça sert à se faire du bien… temporairement)

• La volonté d’avoir raison est une « maladie du cerveau »

Or…

4. La persuasion

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La persuasion : deux outils L’argument : outil compliqué, souvent inefficace ; il

provoque le retrait ou le contre-argument La relation : élément essentiel pour obtenir

l’adhésion

… dans un contexte donné

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5 km

Difficulté : Le contexte contredit souvent l’argument Décalage entre le discours et la réalité Impression de manipulation

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« Il faut parler le langage du patient. » Milton Erickson

« L'art de persuader consiste autant en celui d'agréer qu'en celui de convaincre. » Pascal

« Lorsque l'on veut convaincre, la bonne foi et l'imposture vont parfois ensemble. » Eric-Emmanuel Schmitt

Les techniques d’écoute et de questionnement sont centrales

La persuasion : principes tactiques

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5. Les techniques paradoxales

• Ecole de Palo Alto, Californie.

• Figure importante : Paul Watzlawick

• Problématique : Comment enrayer les mécaniques d’affrontement ? • Méthode : s’infiltrer dans la logique de l’adversaire

• Outil : la subtilité

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Les techniques paradoxales

• La prédiction du comportement

Cible : comportements oppositionnels, répétitifs, prévisibles

Objectif : obtenir une changement comportemental

Méthode : dévoiler par effet miroir

Deux types de prédictions :- La prédiction empêchement (je te connais par cœur) :

« Je suis sûr que tu vas… râler, faire une crise, bouder… »

- La prédiction désamorçage : « J’ai fait une bêtise, tu vas pas être content. »

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• La prescription du symptôme

Cible : comportements oppositionnels

objectif : obtenir une changement

Méthode : poser un dilemme (choix d’obéir ou non à l’injonction)

Impératifs : détourner l’attention faire avec pour aller contre

Difficulté : risques d’effets boomerang

Les techniques paradoxales

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Les techniques paradoxales

• Les conditions d’utilisation

Les impératifs éthiques

Relation non-malveillante

Utilisation marginale

Les impératifs tactiques

Liberté de décision

Invisibilité tactique (ne pas paraître habile)

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6. L’entretien du lien social

• Témoignages :IFSI

« Ça se passe plutôt bien au niveau relationnel, même quand c’est difficile. »

« Elles sont attentionnées, elles ont peur qu’on fasse mal ; mais aussi elles nous laissent rien faire. »

« Elles aiment bien nous expliquer, ça les valorise. »

Jeunes professionnelles « Ma collègue est géniale » « j’ai l’impression que je fais partie d’une équipe » « Je n’aime pas la psychiatrie, mais je ne veux pas quitter

l’équipe »

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L’entretien du lien social : désirs exprimés

Désir de relations de proximité

Désir de bien-être au travail

Désir de sentiment d’appartenance à un milieu professionnel, à un service

Désir de modèles positifs qui permettent l’identification

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L’entretien du lien social : outils

• Le domaine professionnel

Le quotidien professionnel : organisation et décisions collectives, entraides, gestion des erreurs…

Nécessité de donner du sens à l’action

Les actions des structures associées (comités d’entreprise) Journées thématiques (secourisme, mobilité…) 24 septembre : journée portes

ouvertes à l’hôpital St-Joseph à Marseille : initiation à la chirurgie robotique en urologie

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• Le domaine professionnel

L’entretien professionnel (formel ou informel)

Objectifs : Prendre en considération les personnes Communiquer pour amorcer ou renforcer la

coopération

Contenu (exemple sur demande) : Les tâches L’organisation du travail Le climat du service

Méthode Confidentialité et neutralité Suivi nécessaire : décisions concertées

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• Le domaine extraprofessionnel

Les événements conviviaux : sorties, anniversaires

mariages, naissances…

La communication informelle :Pause café, confidences, humour, amitiés, compliments…

Difficultés : il est difficile d’être admis dans un groupe constitué les jeunes en retrait

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L’énigme philosophique du jour (connivence intellectuelle):

1. Ce n’est pas parce que c’est difficile que nous n’osons pas. C’est parce que

nous ………. que c’est difficile. Sénèque

• Le domaine extraprofessionnel

2. On parle peu quand la v…..…. ne fait pas parler. La Rochefoucault

3. L’ é…….., c’est long. Surtout vers la fin. Woody Allen

4. J’ai le cœur chewing-gum Tu me goûtes, je te c…….

Les Brigitte

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Conclusion : les colonnes de Maslow

Réalisation de soi

Sécurité

Reconnaissance

Appartenance

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Bibliographie sur l’influence

• Dominique Tissier, Le management situationnel, INSEP Consulting, 2001.

• Paul Watzlawick, J. Weakland, R. Fisch, Changements, paradoxes et psychothérapie, Seuil, 1981.

• Joule et Beauvois : Petit traité de manipulation à l’usage des honnêtes gens, Presse Universitaire Grenoble, 2010.

• Yves Guégan, Gérer les conflits avec les élèves : l’approche paradoxale, Delagrave, 2013.