Mamelons plats et invaginés 2014 Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale...
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Mamelons plats et invaginésMamelons plats et invaginés
2014
Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale
Consultantes régionales en allaitementIdée originale: Marie-Josée Santerre, IBCLC
Adaptation: Manon Méthot, IBCLC
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Différents mamelons plats Il existe plusieurs types de mamelons:
érectiles plats invaginés
Le mamelon peut être différent: au repos à la stimulation tactile lorsque l’on “pince” l’aréole avec les doigts ou lorsque
le bébé prend le sein
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Différents mamelons plats
Mamelon invaginé au
repos
Photo : Clinique d’allaitement CSSS V-C
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Mamelons plats
Ce mamelon est invaginé au repos.
Quand on “pince” l’aréole, on l’aide à sortir.
Après quelques secondes d’étirement le mamelon est sorti.
Le blanc sur le mamelon est du lait maternel
Photos : Clinique d’allaitement CSSS V-C
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Différents mamelons plats
Voici un mamelon érectile au repos mais qui se rétracte lorsque l’on pince l’aréole. DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Photos: Unicef (droits achetés)
La texture de l’aréole joue un rôle encore plus important que le type de mamelon
Certaines mères ont un duo mamelon-aréole peu élastiques: Le mamelon se contracte et
est difficile à étirer pour le bébé.Ici, le duo mamelon-aréole est peu élastique,
cependant le sein n’est pas trop ferme. Si l’on tient bien le sein en sandwich et que le bébé a une bonne succion, il pourra probablement prendre le sein avant la montée laiteuse. Lors de la montée laiteuse, le sein risque d’être trop dur. Il est alors possible que le bébé ait des difficultés a prendre le sein pendant 24-48h. Après la montée laiteuse, le sein redeviendra plus facile à agripper.
Photos: Breastfeeding AtlasDRSP de la Capitale-Nationale 2014
Mamelons plats vs seins inélastiques
Ici, la peau et le tissus sous-cutané sont liés. Le sein est
moins élastique donc l’aréole sera plus difficile à agripper
pour le bébé.
Ici, la peau et le tissus sous-cutané sont séparés. Le sein est plus élastique
donc l’aréole sera plus facile à agripper pour le
bébé.
Dessins: Lawrence, 2011
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
La majorité des bébés n’ont pas de problème à prendre le sein avec un mamelon plat si le sein et l’aréole sont souples. Ici le bébé prend le sein facilement.
Photos: C Fortin
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Si le bébé a de la difficulté à s’accrocher 3 interventions
Si…et seulement si …car les mamelons plats ne sont pas toujours un problème…
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Mamelons plats: intervention 1 Se demander si le problème vient vraiment des
mamelons de la mère. Plusieurs bébés ne prennent pas le sein dans les premières heures même si les mamelons sont érectiles.
La succion du bébé est à son meilleur tout de suite à la naissance. Ensuite le réflexe de succion « s’endort » pendant que le bébé récupère de la naissance.
Il peut arriver que le bébé prenne facilement le sein à la naissance puis « perde » momentanément son réflexe de succion. Ce n’est pas nécessairement un problème de mamelons plats. Pour s’accrocher au sein, il faut un minimum de réflexe de succion que les mamelons soient érectiles, plats ou rétractés.
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Ce mamelon est plat, l’aréole et le sein sont souples et élastiques, ce qui n’est habituellement pas un problème pour le bébé.
Si le bébé a de la difficulté, la technique du tacos ou de la tasse de thé pourrait être utile. Voir la diapo suivante.
Mamelons plats: intervention 1
Photo : Clinique d’allaitement CSSS V-C
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Mamelons plats: intervention # 2
Cette technique est habituellement efficace sauf lorsque le sein ou l’aréole sont trop fermes et qu’on ne réussit pas à faire de « tasse de thé » ou de « peau froncée ».
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Dans la technique de la « tasse de thé » on ne prend que la peau entre les doigts
sans prendre la glande.
Photo : Clinique d’allaitement CSSS V-C
La technique de la « tasse de thé »
Tenir la « pincée » jusqu’à ce que le bébé soit bien accroché: varie de 10 sec à 2 minL’intervenante le fait une fois et le montre au père pour les tétées suivantes
On vient faire une petite pincée de peau à côté du mamelon. Attention d’être assez proche mais pas trop pour bloquer la bouche du
bébé
Ne pas relâcher trop vite, tenir le sein jusqu’à ce que le bébé soit bien
accroché.
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La technique du « tacos » Si le bébé a de la difficulté à
s’accrocher, essayer d’aplatir le sein encore plus comme un « tacos ».
Tenir la « bouchée » jusqu’à ce que le bébé soit bien accroché: varie de 10 sec à 2 min.
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Photo : Breastfeeding Atlas
La technique du « taco »
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Mamelons plats: intervention 3 Si le bébé n’arrive toujours pas à prendre
le sein malgré l’essai des techniques précédentes, on doit penser à débuter l’expression du lait : donner le colostrum au bébé et il est souvent
plus difficile d’exprimer du lait manuellement lorsque les mamelons sont plats, invaginés ou rétractés.
aider le mamelon à sortir et aide l’aréole à gagner de l’élasticité.
permettre de bien stimuler la montée laiteuse et de maintenir adéquatement la production lactée.
Photos: JC Mercier
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Seins non élastiques : intervention 3
Lorsque le sein, l’aréole et le mamelon sont peu élastiques, cela représente une des difficultés les plus importantes pour la mise au sein. Certains bébés arrivent tout de même à s’accrocher et d’autres pas.
Lorsque le bébé réussit à s’accrocher à un sein très ferme, il arrive souvent que la mère ait des douleurs et des gerçures car le mamelon ne peut s’étirer assez loin dans la bouche du bébé. Le mamelon ressort alors pincé. L’utilisation du tire-lait devient une solution pour exprimer du lait
maternel et le donner au bébé tout en préservant les mamelons de la mère en attendant que la mise au sein devienne plus facile.
Orienter la mère à la Clinique d’allaitement au besoin.
Photo : Clinique d’allaitement CSSS V-C
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Résumé Ce n’est pas parce que les mamelons sont
plats qu’il y aura nécessairement un problème.
Utiliser la technique du tacos ou de la tasse de thé.
Si bébé ne prend pas le sein, débuter l’expression du lait : manuellement ou avec un tire-lait.
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Merci de votre attention
Manon Méthot, [email protected] 666-7000 # 444
Idée originale: Marie-Josée Santerre, IBCLC
DRSP de la Capitale-Nationale 2014
Photo R Landry