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LUTTE CONTRE LESATURNISME INFANTILE

DEPISTAGE ET PREVENTION :UN EXEMPLE PARTENARIAL DANS LE

DEPARTEMENT DU NORD

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COORDONNEES DESINTERVENANTS

Concetta DESCAMPSInfirmière puéricultriceCoordinatrice Saturnisme pour la DDASSdu Nord06 86 43 42 84concetta.descamps@sante.gouv.fr

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Claude DUJARDINIngénieurDirecteur du Service Communal d’Hygièneet de SantéVille de ROUBAIXcdujardin@ville-roubaix.fr

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HISTORIQUE DUPARTENARIAT

1995 :Evaluation des risques dans ledépartement :

17 % de la population (très ciblée) susceptibled’intoxication

BilanBesoin de prendre en charge le risque

maisAbsence de moyen réglementaires et juridiques

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LES OUTILS

RéglementairesLoi contre les exclusions (1998)Loi Solidarité Renouvellement Urbain(2000)

Evolution des techniquesPossibilité d’acquérir, à risque maîtrisé, unanalyseur de plomb dans les peintures(acquis fin 2000 à Roubaix)

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MOYENS D’ INFORMATION, DEPREVENTION ET DE DEPISTAGE

Les enquêtes de salubritéImplication des partenairesInformation des publics

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LES ENQUETES DESALUBRITE

Intégration de la recherche de plomb lorsdes procédures d’insalubrité

à visée d’arrêté préfectoral (coercitif)hors arrêté (incitatif)

Intégration de l’analyse du risque lors desprocédures RSD (conjonction habitatdégradé/enfants)Sensibilisation des parents (lettre pour lemédecin traitant avec courrier du MISP etformulaire de DO)

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IMPLICATION DESPARTENAIRES MEDICAUX

Intégration d’items « plomb » dans lesquestionnaires

Bilan de 4 ans (médecine PMI)Bilan de 5 ans (médecine scolaire)

Information et formation des médecinsgénéralistes libéraux

Soirées à thèmeDistribution d’outils spécifiques d’information

(portofolio...)

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IMPLICATION DE LA CPAMLOCALE

Collaboration avec le service médical dela CPAM de Roubaix

Prise en charge financière à 250µg avecévolution vers

Prise en charge de la plombémie dedépistageAcceptation de l’ALD en Nord Picardie

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INFORMATION DES PUBLICS

Travailleurs sociaux en tant quesignaleurs et relais d’informations

Journées à thème en partenariat avecConseil Général (UTPAS, Centre de PréventionSanté...)Mairies (CCAS, Maisons de Quartier...)

Mise à disposition d’outils de signalementMise à disposition d’affiches...

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FamillesDépliant informatif commenté lors des

Enquêtes environnementalesEnquêtes de salubrité à risque

EnfantsCréation du « Monstre PLOMBARD »

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EVOLUTION DU« MONSTRE PLOMBARD »

Enfants atteints

Grandes sectionsmaternelles dans dessecteurs supposés àrisque

Ouverture de l’action enmilieu scolaire auxparents

Livret de coloriage +

Conte et affichesDistribution de valisetteaux enfants

Spectacle théâtralValisette + lettre aumédecin traitant

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PEUT ON AMELIORER LEDEPISTAGE ?

Niveau localContrôler les bâtiments communauxavant travaux (crèches, écoles...)1 Inspecteur dédié partiellement ausaturnismeSensibilisation permanente des Inspecteurset partenaires directs (travailleurs sociaux,équipe de la Réussite Educative...)

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Niveau départementalIntensifier l’action « Monstre PLOMBARD »,notamment dans des zones ciblées avecDORenforcer la sensibilisation des médecinsde ville par des actions directes

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Niveau nationalAutoriser les médecins scolaires à prescriredes plombémies (moins de perte detransmission)Adapter le formulaire de DO en lesimplifiant sous forme de fiche designalement à but « ordonnance plomb »

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ITEMS DU FORMULAIRESIMPLIFIE

Cachet du prescripteurDate de prescriptionIdentité de l’enfant

Nom et prénomDate de naissanceAdresseCoordonnées téléphoniques des parents

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PrélèvementDate de prélèvementPlombémieNF

Première demandeSuivi

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Risques repérésPICAAnémieSignes évocateurs du saturnismeHabitat ancien dégradéTravaux récents ou en coursSite industriel à risque d’exposition au Pb

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Cachet du laboratoireRésultatsDate

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MERCI DE VOTRE ATTENTION