LES ORTHESES PLANTAIRES

Evelyne Mathis

LES ORTHESES PLANTAIRES

Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste

LES ORTHESES PLANTAIRES

Les Orthèses plantaires sont toujours ‘’sur mesure’’ et sont renouvelables:

Pour les enfants: Jusqu’à 16 ans 2x/an Pour les adultes: Tous les ans La prescription doit être faite sur une ordonnance

séparée Elle doit mentionner la pathologie ou le motif


Parce que nous sommes des bipèdes Toute notre statique repose sur nos pieds Notre premier moyen de locomotion Ils sont la base de notre équilibre

Une instabilité, une pathologie podale peut entrainer en chaine d’autres pathologies, d’autres douleurs…..

POURQUOI DES ORTHESES PLANTAIRES?


Etude menée auprès de 3500 patients

MétatarsalgiesPéventionGonalgiesLombalgiesTendinopathies calcanéennesTalalgies

Prévention 25%Blessures sportivesEnfantsDiabète, Rhumatologie

Gonalgies 16%

Lombalgies 15%

Talalgies 9%

Métatarsalgies 26% MortonHallux valgus..Tendinopathies

Calcanéennes 9%

Motif de la consultation, historique clinique, siège de la douleur, son intensité,….

Examen podoscopique

Informations le type de pied, les appuis troubles statiques, trophiques…. les genoux, le bassin, la colonne vertébrale..


L’EXAMEN CLINIQUE

Elles sont réalisées: soit avec un podographe à l’encre empreinte très précise des appuis


LES EMPREINTES PLANTAIRES

Soit avec une plateforme podométrique

La plateforme est munie de capteurs de pression. Information sur la répartition chiffrée des zones de pression et des surfaces d’appuis pour chaque pied


Ces empreintes (encre ou podométriques), + leurs indications :valgus, varus, creux, plats.. + les pathologies constatées: aponévrosite, Morton…

Etablissement du plan d’appareillage

PLAN D’APPAREILLAGE


Différents types d’orthèses peuvent être employés.

Suivant le cas à traiter les pathologies, l’âge du patient Son activité Son chaussant

La bonne adaptation de l’orthèse est dépendante d’un examen clinique minutieux, mais également d’une analyse du mode de vie du patient

LES DIFFERENTS TYPES D’ ORTHESES PLANTAIRES



Orthèses dites ‘’classiques’’Base cuir ou résine + éléments correcteurs : collés

Ou thermocollées/thermosoudées

Orthèses dites ‘’monobloc’’ (Type Ledos)Formes et corrections directement taillées dans les matériaux



Le ponçage des matériaux se fait à l’aide d’un touret


Orthèses dites ‘’thermoformées’’


Orthèses dites ‘’de posture’’ ou ‘’proprioceptives’’ Eléments très fermes de 1 à 3mm placés au niveau des neuros capteurs musculaires: Action ascendante sur les chaines musculaires.


LES CAS LES PLUS FREQUENTS

Pieds plats: Enfants: Orthèses a partir de 5 ans + exercices Adultes: 0rthèses, si douleurs (tibio-tarsienne…..)

Pieds valgus:Enfants: Orthèses dès 5 ans, Pied en bonne position pendant l’ossificationAdultes: Orthèses, Diminution des douleurs: Voute, aponévrose… Stabilisation de la déviation calcanéenne

LES CAS LES PLUS FREQUENTS


Pieds creux:Enfants: Orthèse si douleurs talon, cheville, genou…Adultes: Orthèses, Risques de métatarsalgies, Talalgies, troubles trophiques, orteils en griffe...

Pieds varus:Enfants: assez rare: Orthèses dès 5à 6 ansAdultes: Orthèses, Douleurs latérales externes, cheville, genou…


CE QU’IL FAUT RETENIR

Le constat d’une anomalie: Déroulé du pas Pathologie podale Troubles trophiques

Décelée et/ou traitée tardivement peut entrainer des désordres:

Musculaires, articulaires, tendineux…. De statique, de l’équilibre..


Merci pour votre attention

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