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les avulsions suspectées par un rééducateur entrainé sont-elles confirmées par l’IRM ?
La présence d’avulsion va-t-elle influencer la rééducation du post-partum ?
Sylvie BillecocqMaternité Notre Dame Du Bon SecoursGroupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
les avulsions suspectées par un rééducateur entrainé sont-elles confirmées par l’IRM ? Une série de 6 cas cliniques
les avulsions suspectées par un rééducateur entrainé sont-elles confirmées par l’IRM ? Une série de 6 cas cliniques
R. Kearney, J.M. Miller, J. O. L. DeLancey, Interrater Reliability and Physical Examination of the Pubovisceral Portion of the Levator Ani Muscle, Validity Comparisons Using MR Imaging, Neurourology and Urodynamics 2006
H.P. Dietz, Validity and reproducibility of the digital detection of levator trauma, Int Urogynecol J 2008
Examen clinique : 6 cas suspectés d’avulsion bilatérale IRM Dr MP Morel, Hopital Saint-JosephToutes les patientes répondant aux 4 critères suivants ont
bénéficié d’une IRM périnéale suspicion à l’examen clinique d’avulsion bilatérale Persistance d’au moins un symptôme de dysfonction périnéale associé à un
plancher pelvien qualifié « underactive » selon la classification de l’ICS 2005. Avoir effectué 10 séances de rééducation périnéale au minimum A J+6 mois minimum de l’accouchement
Résultats➔branche droite 6/6 cas confirmés d’avulsion ➔branche gauche 6/6 cas confirmés de traumatisme
– ➔3/6 cas d’avulsion– ➔3/6 cas de traumatisme mineur : faisceaux gauches non
désinsérés mais anormalement grêles
Bilan initial du post-partum Recherche de l’intégrité musculaire
Traumatismes irréversibles Stratégie de compensation
Facteur de risque prolapsus Diminution de la force Kinésithérapie des troubles de la
statique rachidienne Kinésithérapie de la sangle abdominale Prévention des facteurs
environnementauxTraumatismes concernent des femmes
jeunes, primipares, population à risque Surveillance et entretien
A. B. Steensma & Al, Prevalence of major levator abnormalities in symptomatic patients with an underactive pelvic floor contraction Int Urogynecol J 2010
J. O. DeLancey et AL, Comparison of levator ani muscle defects and function in women with and without pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol 2007
Fleming Mattox et Al Abnormal spinal curvature and its relationship to pelvic organ prolapseT. Am J Obstet Gynecol 2000
Christophe Boulay et Al Perineal Descent Predicted by a Pelvic Bone Factor: The Pelvic Incidence Angle, Dis Colon Rectum 2009
La présence d’avulsion va-t-elle influencer la rééducation du post-partum ?
La présence d’avulsion va-t-elle influencer la rééducation du post-partum ?