Le nombre de pas: l’indicateur sport-santé à mesurer Mélanie RANCE.

Le nombre de pas: l’indicateur sport-santé à mesurer

Mélanie RANCE

Activité Physique pour la Santé

Effet dose réponse => Nécessité de quantifier

L’activité physiqueActivité physique: Tout mouvement produit par les muscles squelettiques, responsable d'une augmentation de la dépense énergétique (OMS)

Nature / type:Gestes des plus simples aux plus complexesDépend de son contexte (« quelle activité »)

Intensité:Fréquence cardiaqueConsommation d’oxygèneVitesseForce…

Durée:Temps total passé en activité (séquences répétées mises bout à bout)

Fréquence:Dans la journée ou dans la semaineRégularité et fractionnement

Contexte:5 identifiés:Loisir, jardinage /bricolage, tâches ménagères, transport, activité occupationnelle rémunérée ou non

AP a un coût énergétique Dépense énergétique quantifiable

Dépense énergétique

Métabolisme de base

Thermogénèse alimentaire

Activité physique

Dépense majoritairement générée par activité du cerveau, du cœur, du foie et des reins

Energie utilisée par les muscles responsables de l’ingestion des aliments et l’énergie utilisée pour la digestion et le stockage des nutriments

Mesure/Evaluation

Choix de l’outil

• L’outil idéal :– Précision– Accès à plusieurs composantes– Durée et détail de la mesure

(segmentation)– Facilité d’utilisation– Coût– Interférence avec le comportement

d’activité du sujet

Mesure de la dépense énergétique

• Calorimétrie directePrincipes d’égalité entre production de chaleur et DE

+ -

Mesure sans limitation d’activité ou d’intensité

Peu d’équipement dispoCoûtDifficile de reproduire la complexité des lesquelles les personnes s’engagent dans la vie courante

• Calorimétrie indirecte– Eau doublement marquée:

consiste à déterminer la production de dioxyde de carbone en mesurant la différence d’élimination d’isotopes stables marqués (deutérium et oxygène-18) à partir de l’eau corporelle totale.


+ -

PrécisNon invasifFaible nécessité de coopération de la part de la personneActivité en situation réelle

DE sur quantité globale mais pas d’information sur DE sur périodes plus brèvesType d’activité non pris en compteCoût/MatérielDisponibilité de l’isotopeExpertise technique

• Calorimétrie indirecteVO2: méthode basée sur relation VO2/coût énergétique de l’oxydation des substrats


+ -

PrécisValideNon invasif

CoûtsMatériel encombrantDisponibilité de la personne


• Fréquence cardiaque– A partir d’équations de régressions établies en

mesurant simultanément FC et VO2

+ -

Faible coûtAcceptabilité

Linéarité de la relation pas toujours vraie surtout pour AP d’intensité faible ou modérée => pas valide pour conditions de vie couranteRecalibrerPas d’information sur caractéristiques de l’AP

Mesure de l’activité physique

• Observation directe ou indirecte (enregistrement puis visionnage) avec critères de spécificité du mouvement (durée, intensité, etc)

+ -

Recueil d’informations en temps réelObjectivitéPossibilité d’analyse du mouvementRessources matérielles limitées (sauf si enregistrement vidéo)

Acceptabilité de l’observateur par le sujet (intrusif, influence sur le comportement)Nombre d’observateurs nécessairesConsommateur de tempsTravail fastidieuxReproductibilité inter observateurs


• JournalRelevé régulier de l’activité physique par le sujet lui-même

+ -

Faible coût Nécessité une bonne coopération des personnesTrès lourd à gérer et à traiterPrécision des équivalents énergétiques


• Rappel d’activité (questionnaires)Déclaratif: auto administré ou pas


• AccéléromètreEnregistrement accélération et décélération

+ -

ObjectivitéPetite tailleConditions de vie couranteDonnées fournies: durée, fréquence, intensité du mouvement, segmentation des période de pratique

CoûtExpertise techniqueMatériel informatique


• Podomètre: – Principe général:• La marche est une activité cyclique.• A chaque pas => accélération verticale détectée par le

podomètre.

Le nombre de pas: une variable pertinente

L’AP ne se limite pas à l’activité des membres inférieurs

mais marche et course = part importante de notre activité

La DE est sous estimée!Même si sous estimation de la DE (environ 60 %),

erreur répétée


• PodomètreComptabilisation du nombre de pas à partir de l’enregistrement des mouvements réalisés dans le plan vertical

+ -

Simple, facile d’utilisationFaible coûtAcceptable, léger, petitPorté dans les conditions de vie courante

Données fournies: nombre de pas, estimation d’une distancePas d‘info sur nature de l’activité, la durée et l’intensitéTendance à sous estimer la marche très lenteImpossibilité de segmenter l’activitéActivités : marche, course (pas d’enregistrement des activités n’impliquant pas les membres inférieurs)Pas de mémorisation ni d’enregistrementMoins précis chez les obèses (sous estimation) et chez les personnes qui traînent les pieds

Le nombre de pas et la santéAdultes

Nbre de pas quotidien Mode de vie

< 5000 Inactif

5000 à 7499 Faiblement actif

7500 à 9999 Modérément actif

10000 à 11999 Actif

12000 ou plus Très actif

Tudor-Locke et coll., 2004

Seniors

Nbre de pas quotidien Mode de vie

< 3000 Inactif

3000 à 5999 Faiblement actif

6000 à 9000 Modérément actif

9000 ou plus Actif

Pour un nbre de pas moyen de 60 à 70 cm

Le nombre de pas et la santé

10 000 pas par jour, ça représente quoi au juste?

• Quelques chiffres:

• Un « pas » mesure entre 50 et 80 cm, (moyenne 64 cm)• 10 000 pas représentent environ 6 km (si on se base sur un pas moyen de 60 cm).• On parcourt en moyenne 6250 pas par heure.

• A une vitesse de 5 km/heure pour une personne de 70 kg, 25 pas permettent de brûler 1 kilocalorie (kcal).


• Quelques équivalences:

• Si on pratique d’autres activités physiques ou sportives, on les décompte des 10 000 pas journaliers de la manière suivante:– 10 minutes d’activité d’intensité modérée = 1 000 pas– 10 minutes d’activité d’intensité élevée = 2 000 pas

• On entend par:– activité d’intensité modérée: légère augmentation de la respiration et de la

fréquence cardiaque, on doit être capable de tenir une conversation en même temps. exemples: danse, jardinage, vélo…

– activité d’intensité élevée: augmentation de la respiration, de la fréquence cardiaque et de la sudation. Il n’est pas possible de tenir une conversation en même temps. exemples: squash, aerobic, aviron, jogging, football…

• Equivalence Nombre de pas– 1 minute de vélo : 150 pas– 1 minute de natation : 96 pas– 1 minute de yoga : 50 pas

• Marche 10.000 pas– Lente (80 pas/min.) 1 H 30– Normale (100 pas/min.) 1 H 10– Rapide (120 pas/min.) 1 H 00– Très rapide (140 pas/min.) 0 H 50


Pourquoi porter un podomètre?

– Source de motivation et d’émulation (+ 20%) => outil de promotion de l’AP

– Permet une prise de conscience– Objectif de bonne santé: maintien au-delà de

10000 pas par jour– Outil d’éducation (objectifs personnalisés)– Outil de suivi de séance

Etalonnage du podomètre

- Tracer une ligne au sol- Faire 10 pas le plus naturellement possible, départ lancé- Tracer une 2ème ligne au bout des 10 pas- Mesurer la distance entre les 2 lignes et diviser par 10

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