LA DÉMARCHE QUALITÉ AU

CENTRE HOSPITALIER DE L’UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL

DR Michèle DE GUISE, M.D. Directrice de la qualité, de la promotion

de la santé et de l’expérience patient – CH DE MONTRÉAL

Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie

Lundi 26 et mardi 27 novembre 2012

Séance découverte

n° 14

La démarche qualité : dialogue avec le CHU De Montréal

Le CHUM

• Fusion de trois hôpitaux– Hôpital Saint-Luc– Hôpital Notre Dame – Hôpital Dieu

Données démographiques

• Montréal: 3 824 221 habitants • superficie : 360 km2

• Québec: 7 500 000 habitants • superficie 1 670000 km2

LA SANTÉ

Bien au-delà de la seule absence de maladie…

Définition biomédicale

LA SANTÉ

État de bien-être global, physique,

mental et social. (OMS)

CONCEPT DE QUALITÉ GLOBALE EN MILIEU HOSPITALIER

INTÉGRANT:

Qualité et sécurité des soins Promotion de la santé Patient partenaire de soins

Promotion de la santé

Gain santéLittératie

Qualité de vieSatisfaction des

patients et du personnel

ObservancePertinence

Pérennité

Qu

alit

é Eff

icac

ité

Eff

icie

nce

Résultat cliniqueattendu

Adapté de J.M.Pellikan

Et si on enrichissait le concept de qualité par celui de promotion de la santé…

Expérience patient optimale

Au-delà du rôle de réparateur…

Le statu quo semble impossible…

Maladie chronique

Maladie chronique Maladie

chronique

Maladie chronique

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PROMOTION DE LA SANTÉ

Redonner aux individus le pouvoir d’agir sur leur santé– Patients et proches– Individus œuvrant au CHUM– Communauté

PROMOTION DE LA SANTÉRedonner aux individus le pouvoir d’agir sur leur santé

• Environnement qui facilite les choix sains• Environnement qui favorise la guérison et le

mieux-être

PROMOTION DE LA SANTÉRedonner aux individus le pouvoir d’agir sur leur santé

Patients et proches– Partenaires de l’équipe de soins– Compréhension de l’épisode de soins– Information, éducation thérapeutique, autogestion des

soins– Participer de façon active à la gouverne des soins

PROMOTION DE LA SANTÉRedonner aux individus le pouvoir d’agir sur leur santé

Patients et proches– Approches préventives intégrées aux soins (primaire,

secondaire, tertiaire)– Ouverture aux thérapies complémentaires– Fluidité du continuum de soins– Renforcer les compétences du personnel

PROMOTION DE LA SANTÉRedonner aux individus le pouvoir d’agir sur leur santé

Milieu de travail sain– Environnement qui facilite l’adoption d’un mode de vie

sain au travail– Pratiques de gestion promotrices de santé

(autonomie, latitude, conciliation travail famille, reconnaissance…)

PROMOTION DE LA SANTÉRedonner aux individus le pouvoir d’agir sur leur santé

Communauté en santé– Agir en cohérence et continuité avec les instances de

santé publique– Agir à titre de citoyen responsable

• Environnement• Engagement auprès des communautés vulnérables

– Communication et transfert de connaissances

HÔPITAL PROMOTEUR DE SANTÉLE PROJET DE L’OMS

S’inscrit dans une démarche de soins:– De qualité– Sécuritaires– Appropriés (Basés sur des données probantes et

tenant compte des besoins exprimés par les patients)– Efficaces (obtenir un résultat) et efficients (obtenir un

résultat avec une économie de moyens…)

ÉVOLUTION DE LA CULTURE DE COLLABORATION:UN INCONTOURNABLE…

Paternalisme

Approche centréesur le patient

Partenariat de soins

Schéma issu des travaux du Centre de pédagogie appliquée aux sciences de la santé (CPASS)

et du Bureau facultaire de l’expertise patient partenaire (BFEPP) de l’Université de Montréal

PATIENT PARTENAIRE

•Intégration dynamique de soins•Prise de décision partagée•Outils de collaboration•Recherche-action collaborative•…

ÉTHIQUE CLINIQUE INTEPROFESSIONNELLLE

PatientsProches

PS*

PS*

PS*

PS*

PS*

INFORMATION/ÉDUCATION À LA SANTÉ •Analyse des besoins•Prévention•Dispensation

PRATIQUES COLLABORATIVES

•Collaboration interprofessionnelle et

formation-action interprofessionnelle

•Coffre à outils

GOUVERNANCE

STRATÉGIE GLOBALE

DE FORMATION

ORGANISATION ET DISPENSATIONDES SOINS INDICATEURS DE MESURE

QUALITÉ/SÉCURITÉ/PERFORMANCE DES SOINS ET SERVICES

TRAJECTOIRE DE SOINS INTÉGRÉE DANS UN RÉSEAU DE SOINS ET DE SERVICES

PROMOTION DE LA SANTÉ

LA DIRECTION de la QUALITÉ, de la PROMOTION DE LA SANTÉ et de l’EXPÉRIENCE PATIENT: UNE OFFRE DE SERVICE INTÉGRÉE

CONSEILLER STRATÉGIQUE SUR L’APPROCHE RELATIONNELLE GLOBALE CHUM

PASSERELLE AVEC LES ASSOCIATIONS DE PATIENTS ET LE COMITÉ DES USAGERS

CATALYSEUR DES EXPERTISES LIÉES À L’EXPÉRIENCE PATIENT

INTÉGRATEUR DE PATIENTS RESSOURCES / EXPERTS- En soins, recherche, enseignement et gouvernance

2EXPERT EN ÉVOLUTION DES PARTENARIATSDE SOINS AVEC LES PATIENTS

GARDIENPerspective / Réalité patients /proches

UNE FONCTION EXPÉRIENCE PATIENT EN 6 RÔLES