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LA COXARTHROSE Les Classiques de la radiographie à l’IRM Annabelle WYLER*, Jean-Denis LAREDO**, Michel LEQUESNE * Réseau d’Imagerie Maussins-Nollet/ Hôpital Lariboisière ** Hôpital Lariboisière
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LA COXARTHROSE
Les Classiques
de la radiographie agrave lrsquoIRM
Annabelle WYLER Jean-Denis LAREDO Michel LEQUESNE
Reacuteseau drsquoImagerie Maussins-Nollet Hocircpital Lariboisiegravere Hocircpital Lariboisiegravere
1 Incidences radiographiques indispensables
bull Bassin de face debout
bull Faux profil comparatif incluant les deux tecirctes feacutemorales
bull Profils lateacuteraux (dits aussi axiaux) Systeacutematique si lt 50ans (CFA came) Dunn agrave 60deg de flexion abduction 30deg
d
23d agrave 1d
2 Notion de facteur de risque
1 Interrogatoire
Anteacuteceacutedents familiaux de coxarthrose (8 agrave 20)
Activiteacute sportive de compeacutetition
Certaines activiteacutes professionnelles
Traumatisme
2 Radiographies Dysplasie ou subluxation congeacutenitale (20 agrave 30)
Caput varum retrorsum (15)
Protrusion et coxa profunda (5 agrave 8)
Dysmorphies du conflit feacutemoro-aceacutetabulaire (60 chez les sujets le 50 ans)
NB les pourcentages sont supeacuterieurs agrave 100 du fait de lrsquoassociation de facteurs de risque
2a La dysplasie et la subluxation de hanche
VCE
HTE
CCrsquoD
Hanche normale Hanche
dysplasique
CLICHEacute DE FACE
Angle de couverture externe VCE gt 20deg le 20deg
Angle drsquoobliquiteacute du toit HTE lt 13deg ge 13deg
Angle cervico-diaphysaire CCrsquoD le 142deg gt142deg
FAUX PROFIL
Angle de couverture anteacuterieure VCA gt 20deg le 20deg
SCANNER EOS
Angle drsquoanteacuteversion du col 7 agrave 25deg gt25deg
VCA
Axe du Col
2b Le caput varum retrorsum (ex coxa vara des adolescents)
Seacutequelle drsquoun glissement eacutepiphysaire feacutemoral de lrsquoadolescence souvent modeacutereacute et passeacute inaperccedilu
Conflit par effet came
2c La protrusion aceacutetabulaire
Coxa Profunda
Protrusion Aceacutetabulaire
Selon Tannast Tannast M Siebenrock KA Anderson S Femoro acetabular impingment Radiographic diagnosis_What the radiologist should know AJR June 2007 vol 188 ndeg6 1540-1552
Selon Lequesne Lequesne M Winkler P Mathieu P Protrusion aceacutetabulaire et coxopathie deacutegeacuteneacuterative In Kahn M F Kuntz D Meyer O Bardin T Orcel P eds LActualiteacute Rhumatologique 2000 Paris Elsevier 2000 157-168
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt2mmF gt1mmH
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt6mmF gt3mmH
Multiples deacutefinitions diffeacuterentes 2 propositions
bull Couverture exageacutereacutee de la tecircte feacutemorale par un toit de lrsquoaceacutetabulum souvent oblique en bas et en dehors et tregraves deacuteveloppeacute VCEgt45deg etou HTE 0 agrave ndash 10deg bull Coxa vara freacutequemment avec un angle cervico-diaphysaire CCrsquoD lt120deg bull Reacutetroversion du col ou de la partie haute de lrsquoaceacutetabulum bull Hyperanteacuteversion du bassin sur le clicheacute du bassin de face une distance coccyx-pubis supeacuterieure agrave 25 cm et une trop belle visibiliteacute des eacutepines sciatiques anormalement apparentes
2c La protrusion aceacutetabulaire
Ou une tecircte feacutemorale hyper-couverte par
2d Le conflit feacutemoro-aceacutetabulaire (CFA)
Bassin de face
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
1 Incidences radiographiques indispensables
bull Bassin de face debout
bull Faux profil comparatif incluant les deux tecirctes feacutemorales
bull Profils lateacuteraux (dits aussi axiaux) Systeacutematique si lt 50ans (CFA came) Dunn agrave 60deg de flexion abduction 30deg
d
23d agrave 1d
2 Notion de facteur de risque
1 Interrogatoire
Anteacuteceacutedents familiaux de coxarthrose (8 agrave 20)
Activiteacute sportive de compeacutetition
Certaines activiteacutes professionnelles
Traumatisme
2 Radiographies Dysplasie ou subluxation congeacutenitale (20 agrave 30)
Caput varum retrorsum (15)
Protrusion et coxa profunda (5 agrave 8)
Dysmorphies du conflit feacutemoro-aceacutetabulaire (60 chez les sujets le 50 ans)
NB les pourcentages sont supeacuterieurs agrave 100 du fait de lrsquoassociation de facteurs de risque
2a La dysplasie et la subluxation de hanche
VCE
HTE
CCrsquoD
Hanche normale Hanche
dysplasique
CLICHEacute DE FACE
Angle de couverture externe VCE gt 20deg le 20deg
Angle drsquoobliquiteacute du toit HTE lt 13deg ge 13deg
Angle cervico-diaphysaire CCrsquoD le 142deg gt142deg
FAUX PROFIL
Angle de couverture anteacuterieure VCA gt 20deg le 20deg
SCANNER EOS
Angle drsquoanteacuteversion du col 7 agrave 25deg gt25deg
VCA
Axe du Col
2b Le caput varum retrorsum (ex coxa vara des adolescents)
Seacutequelle drsquoun glissement eacutepiphysaire feacutemoral de lrsquoadolescence souvent modeacutereacute et passeacute inaperccedilu
Conflit par effet came
2c La protrusion aceacutetabulaire
Coxa Profunda
Protrusion Aceacutetabulaire
Selon Tannast Tannast M Siebenrock KA Anderson S Femoro acetabular impingment Radiographic diagnosis_What the radiologist should know AJR June 2007 vol 188 ndeg6 1540-1552
Selon Lequesne Lequesne M Winkler P Mathieu P Protrusion aceacutetabulaire et coxopathie deacutegeacuteneacuterative In Kahn M F Kuntz D Meyer O Bardin T Orcel P eds LActualiteacute Rhumatologique 2000 Paris Elsevier 2000 157-168
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt2mmF gt1mmH
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt6mmF gt3mmH
Multiples deacutefinitions diffeacuterentes 2 propositions
bull Couverture exageacutereacutee de la tecircte feacutemorale par un toit de lrsquoaceacutetabulum souvent oblique en bas et en dehors et tregraves deacuteveloppeacute VCEgt45deg etou HTE 0 agrave ndash 10deg bull Coxa vara freacutequemment avec un angle cervico-diaphysaire CCrsquoD lt120deg bull Reacutetroversion du col ou de la partie haute de lrsquoaceacutetabulum bull Hyperanteacuteversion du bassin sur le clicheacute du bassin de face une distance coccyx-pubis supeacuterieure agrave 25 cm et une trop belle visibiliteacute des eacutepines sciatiques anormalement apparentes
2c La protrusion aceacutetabulaire
Ou une tecircte feacutemorale hyper-couverte par
2d Le conflit feacutemoro-aceacutetabulaire (CFA)
Bassin de face
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
2 Notion de facteur de risque
1 Interrogatoire
Anteacuteceacutedents familiaux de coxarthrose (8 agrave 20)
Activiteacute sportive de compeacutetition
Certaines activiteacutes professionnelles
Traumatisme
2 Radiographies Dysplasie ou subluxation congeacutenitale (20 agrave 30)
Caput varum retrorsum (15)
Protrusion et coxa profunda (5 agrave 8)
Dysmorphies du conflit feacutemoro-aceacutetabulaire (60 chez les sujets le 50 ans)
NB les pourcentages sont supeacuterieurs agrave 100 du fait de lrsquoassociation de facteurs de risque
2a La dysplasie et la subluxation de hanche
VCE
HTE
CCrsquoD
Hanche normale Hanche
dysplasique
CLICHEacute DE FACE
Angle de couverture externe VCE gt 20deg le 20deg
Angle drsquoobliquiteacute du toit HTE lt 13deg ge 13deg
Angle cervico-diaphysaire CCrsquoD le 142deg gt142deg
FAUX PROFIL
Angle de couverture anteacuterieure VCA gt 20deg le 20deg
SCANNER EOS
Angle drsquoanteacuteversion du col 7 agrave 25deg gt25deg
VCA
Axe du Col
2b Le caput varum retrorsum (ex coxa vara des adolescents)
Seacutequelle drsquoun glissement eacutepiphysaire feacutemoral de lrsquoadolescence souvent modeacutereacute et passeacute inaperccedilu
Conflit par effet came
2c La protrusion aceacutetabulaire
Coxa Profunda
Protrusion Aceacutetabulaire
Selon Tannast Tannast M Siebenrock KA Anderson S Femoro acetabular impingment Radiographic diagnosis_What the radiologist should know AJR June 2007 vol 188 ndeg6 1540-1552
Selon Lequesne Lequesne M Winkler P Mathieu P Protrusion aceacutetabulaire et coxopathie deacutegeacuteneacuterative In Kahn M F Kuntz D Meyer O Bardin T Orcel P eds LActualiteacute Rhumatologique 2000 Paris Elsevier 2000 157-168
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt2mmF gt1mmH
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt6mmF gt3mmH
Multiples deacutefinitions diffeacuterentes 2 propositions
bull Couverture exageacutereacutee de la tecircte feacutemorale par un toit de lrsquoaceacutetabulum souvent oblique en bas et en dehors et tregraves deacuteveloppeacute VCEgt45deg etou HTE 0 agrave ndash 10deg bull Coxa vara freacutequemment avec un angle cervico-diaphysaire CCrsquoD lt120deg bull Reacutetroversion du col ou de la partie haute de lrsquoaceacutetabulum bull Hyperanteacuteversion du bassin sur le clicheacute du bassin de face une distance coccyx-pubis supeacuterieure agrave 25 cm et une trop belle visibiliteacute des eacutepines sciatiques anormalement apparentes
2c La protrusion aceacutetabulaire
Ou une tecircte feacutemorale hyper-couverte par
2d Le conflit feacutemoro-aceacutetabulaire (CFA)
Bassin de face
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
2a La dysplasie et la subluxation de hanche
VCE
HTE
CCrsquoD
Hanche normale Hanche
dysplasique
CLICHEacute DE FACE
Angle de couverture externe VCE gt 20deg le 20deg
Angle drsquoobliquiteacute du toit HTE lt 13deg ge 13deg
Angle cervico-diaphysaire CCrsquoD le 142deg gt142deg
FAUX PROFIL
Angle de couverture anteacuterieure VCA gt 20deg le 20deg
SCANNER EOS
Angle drsquoanteacuteversion du col 7 agrave 25deg gt25deg
VCA
Axe du Col
2b Le caput varum retrorsum (ex coxa vara des adolescents)
Seacutequelle drsquoun glissement eacutepiphysaire feacutemoral de lrsquoadolescence souvent modeacutereacute et passeacute inaperccedilu
Conflit par effet came
2c La protrusion aceacutetabulaire
Coxa Profunda
Protrusion Aceacutetabulaire
Selon Tannast Tannast M Siebenrock KA Anderson S Femoro acetabular impingment Radiographic diagnosis_What the radiologist should know AJR June 2007 vol 188 ndeg6 1540-1552
Selon Lequesne Lequesne M Winkler P Mathieu P Protrusion aceacutetabulaire et coxopathie deacutegeacuteneacuterative In Kahn M F Kuntz D Meyer O Bardin T Orcel P eds LActualiteacute Rhumatologique 2000 Paris Elsevier 2000 157-168
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt2mmF gt1mmH
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt6mmF gt3mmH
Multiples deacutefinitions diffeacuterentes 2 propositions
bull Couverture exageacutereacutee de la tecircte feacutemorale par un toit de lrsquoaceacutetabulum souvent oblique en bas et en dehors et tregraves deacuteveloppeacute VCEgt45deg etou HTE 0 agrave ndash 10deg bull Coxa vara freacutequemment avec un angle cervico-diaphysaire CCrsquoD lt120deg bull Reacutetroversion du col ou de la partie haute de lrsquoaceacutetabulum bull Hyperanteacuteversion du bassin sur le clicheacute du bassin de face une distance coccyx-pubis supeacuterieure agrave 25 cm et une trop belle visibiliteacute des eacutepines sciatiques anormalement apparentes
2c La protrusion aceacutetabulaire
Ou une tecircte feacutemorale hyper-couverte par
2d Le conflit feacutemoro-aceacutetabulaire (CFA)
Bassin de face
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
2b Le caput varum retrorsum (ex coxa vara des adolescents)
Seacutequelle drsquoun glissement eacutepiphysaire feacutemoral de lrsquoadolescence souvent modeacutereacute et passeacute inaperccedilu
Conflit par effet came
2c La protrusion aceacutetabulaire
Coxa Profunda
Protrusion Aceacutetabulaire
Selon Tannast Tannast M Siebenrock KA Anderson S Femoro acetabular impingment Radiographic diagnosis_What the radiologist should know AJR June 2007 vol 188 ndeg6 1540-1552
Selon Lequesne Lequesne M Winkler P Mathieu P Protrusion aceacutetabulaire et coxopathie deacutegeacuteneacuterative In Kahn M F Kuntz D Meyer O Bardin T Orcel P eds LActualiteacute Rhumatologique 2000 Paris Elsevier 2000 157-168
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt2mmF gt1mmH
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt6mmF gt3mmH
Multiples deacutefinitions diffeacuterentes 2 propositions
bull Couverture exageacutereacutee de la tecircte feacutemorale par un toit de lrsquoaceacutetabulum souvent oblique en bas et en dehors et tregraves deacuteveloppeacute VCEgt45deg etou HTE 0 agrave ndash 10deg bull Coxa vara freacutequemment avec un angle cervico-diaphysaire CCrsquoD lt120deg bull Reacutetroversion du col ou de la partie haute de lrsquoaceacutetabulum bull Hyperanteacuteversion du bassin sur le clicheacute du bassin de face une distance coccyx-pubis supeacuterieure agrave 25 cm et une trop belle visibiliteacute des eacutepines sciatiques anormalement apparentes
2c La protrusion aceacutetabulaire
Ou une tecircte feacutemorale hyper-couverte par
2d Le conflit feacutemoro-aceacutetabulaire (CFA)
Bassin de face
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
2c La protrusion aceacutetabulaire
Coxa Profunda
Protrusion Aceacutetabulaire
Selon Tannast Tannast M Siebenrock KA Anderson S Femoro acetabular impingment Radiographic diagnosis_What the radiologist should know AJR June 2007 vol 188 ndeg6 1540-1552
Selon Lequesne Lequesne M Winkler P Mathieu P Protrusion aceacutetabulaire et coxopathie deacutegeacuteneacuterative In Kahn M F Kuntz D Meyer O Bardin T Orcel P eds LActualiteacute Rhumatologique 2000 Paris Elsevier 2000 157-168
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt2mmF gt1mmH
Arriegravere fond ligne ilio-ischiatique gt6mmF gt3mmH
Multiples deacutefinitions diffeacuterentes 2 propositions
bull Couverture exageacutereacutee de la tecircte feacutemorale par un toit de lrsquoaceacutetabulum souvent oblique en bas et en dehors et tregraves deacuteveloppeacute VCEgt45deg etou HTE 0 agrave ndash 10deg bull Coxa vara freacutequemment avec un angle cervico-diaphysaire CCrsquoD lt120deg bull Reacutetroversion du col ou de la partie haute de lrsquoaceacutetabulum bull Hyperanteacuteversion du bassin sur le clicheacute du bassin de face une distance coccyx-pubis supeacuterieure agrave 25 cm et une trop belle visibiliteacute des eacutepines sciatiques anormalement apparentes
2c La protrusion aceacutetabulaire
Ou une tecircte feacutemorale hyper-couverte par
2d Le conflit feacutemoro-aceacutetabulaire (CFA)
Bassin de face
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
bull Couverture exageacutereacutee de la tecircte feacutemorale par un toit de lrsquoaceacutetabulum souvent oblique en bas et en dehors et tregraves deacuteveloppeacute VCEgt45deg etou HTE 0 agrave ndash 10deg bull Coxa vara freacutequemment avec un angle cervico-diaphysaire CCrsquoD lt120deg bull Reacutetroversion du col ou de la partie haute de lrsquoaceacutetabulum bull Hyperanteacuteversion du bassin sur le clicheacute du bassin de face une distance coccyx-pubis supeacuterieure agrave 25 cm et une trop belle visibiliteacute des eacutepines sciatiques anormalement apparentes
2c La protrusion aceacutetabulaire
Ou une tecircte feacutemorale hyper-couverte par
2d Le conflit feacutemoro-aceacutetabulaire (CFA)
Bassin de face
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
2d Le conflit feacutemoro-aceacutetabulaire (CFA)
Bassin de face
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Bassin de face
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Bassin de face
Dysplasie
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Bassin de face
Dysplasie
Caput varum retrorsum
VCE Ngt20deg
HTE Nlt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Bassin de face
VCE Ngt20deg
HTE Ngt13deg
CCrsquoD Nlt142deg
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire
Caput varum retrorsum
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Bassin de face
VCE
HTE
CCrsquoD
Dysplasie
Protrusion Aceacutetabulaire Ou Tecircte Hypercouverte
Caput varum retrorsum
CCrsquoD
CFA per effet came
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Faux-profil Comparatif
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Faux-profil Comparatif Dysplasie
VCA Ngt20deg
Axe du Col
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Profil de Dunn
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Profil de Dunn
CFA per effet came
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
3 Diagnostic de coxarthrose radiologique
- Pincement - Osteacuteophytose - Osteacuteocondensation et geacuteodes sous-chondrales
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
AVANT
CP
CA
T AT
Anatomie
Corne
Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne
Anteacuterieure
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Toit
Bassin de face
Rayon T
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Toit de lrsquoaceacutetabulum
Supeacutero-meacutedial Supeacuterieur Supeacutero-lateacuteral
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
- valeur normale minimale drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne au point supeacutero-lateacuteral
3 mm ( Lequesne ) 26 mm ( Reis)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
- assymeacutetrie de 15 agrave 2 mm chez 6 des sujets asymptomatiques
Bassin de face
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
bull correacutelation positive entre lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire
et le poids la taille
bull pas de modification de lrsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne articulaire avec lrsquoacircge
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis Pahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999 Goker B Sancak A Arac M Shott S Block JA The radiographic joint space width in clinically normal hips effects of age gender and physical
parameters Osteoarthritis Cartilage 2003 Armbuster TG Guerra J Jr Resnick D Goergen TG Feingold ML Niwayama G Danzig LA The adult hip an anatomic study Part I the bony
landmarks Radiology 1978 Pogrund H Bloom R Mogle P The normal width of the adult hip joint the relationship to age sex and obesity Skeletal Radiol 1983
Bassin de face
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
6deg 28deg
Lrsquointerligne est plus eacutepais en cas drsquoinsuffisance de couverture externe et
agrave lrsquoinverse lrsquointerligne est moins eacutepais
en cas drsquoaugmentation de la couverture de la tecircte feacutemorale (coxa profunda)
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Epaisseur de lrsquointerlignecouverture de la tecircte feacutemorale par lrsquoaceacutetabulum
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne normal
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Reis P Nahal-Said R Ravaud P Dougados M Amor B Are radiological joint space widths of normal hips asymmetrical Ann Rheum Dis 1999
Bassin de face
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Gradient drsquoeacutepaisseur de lrsquointerligne inconstant -preacutesent chez 85 des sujets asymptomatiques -mais absent chez 15 des sujets asymptomatiques pas de gradient ou gradient inverseacute bilateacuteral chez 13 des sujets
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Le toit de lrsquoaceacutetabulum peut avoir des formes diffeacuterentes
Plat Excessivement arqueacute
Anguleacute de faccedilon assymeacutetrique
Bassin de face
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Avant
Arriegravere Table
RD
Corne Ant
Corne Post
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Hanche gauche normal ou pathologique
Bassin de face
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Clef ndeg1 = osteacuteophytose +++ geacuteodes et condensation sous-chondrales
Figure 6 Osteacuteophytose
1 Avant-toit
2 Double-fond
3 Corne bordante
4 Seuil
5 Marginale ceacutephalique
5 Collerette peacuteri capitale
6 Peacuteri-Foveacuteale
7 Osteacuteophytose denfouissement du cartilage infeacutero-
interne
8 Hamac osteacuteophytique sous cervical
9 Pincement supeacutero-externe
10 Osteacuteo condensation
11 Geacuteodes
Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une coxarthrose
Bassin de face
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Lequesne M Malghem J Dion E The normal hip joint space variations in width shape and architecture on 223 pelvic radiographs Ann Rheum Dis 2004
douleur de hanche + VSlt 20mm + osteacuteophytose = coxarthrose
Hanche gauche coxarthrose
Bassin de face
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Clef ndeg2 = faux-profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne Lrsquoabsence de gradient de face ne suffit pas pour affirmer une
coxarthrose
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Avant
Arriegravere
Table
RD
Faux-Profil de Lequesne
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche Gauche vue en
Faux-Profil -corne
posteacuterieure -toit
-avant-toit
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
- Un gradient plus constant que sur le bassin de face
- Un pincement plus preacutecoce car la coxarthrose deacutebute neuf fois sur dix en regard de lrsquoavant-toit lrsquoacetabulum
- Lorsque lrsquoincidence de face est normale ou douteuse le faux profil met en eacutevidence un pincement dans les trois-quarts des cas de coxarthrose deacutebutante
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne M Laredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998 57(11) 676-81
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
C
V A
Normal Dysplasie par insuffisance de couverture externe
Protrusion
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Interligne iso-eacutepais sur le faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Contribution to the evaluation of osteoarthritis of the adult hip Ann Rheum Dis 1998
normal en cas de coxa-profunda
coxarthrose deacutebutante ou dysplasique par
insuffisance de couverture
sur une hanche agrave architecture normale
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Corne Ant
Faux-Profil de Lequesne
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
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Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Faux-Profil gauche
Corne anteacuterieure cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit Avant-Toit
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Corne anteacuterieure
cercleacutee
A
Corne Posteacuterieure
Toit
Avant-Toit Corne
anteacuterieure cercleacutee
Faux-Profil gauche Faux-Profil droit
Hanche Gauche
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Avant
Arriegravere
Table
RD
Hanche vue en Faux-Profil
-corne posteacuterieure
-toit -avant-toit
Hanche Droite vue en Contre-Faux-Profil
-corne anteacuterieure
Corne Post
Corne Anteacuterieure
Avant- Toit
Toit
Hanche droite vue en Contre-Faux-profil
Toit
Corne Posteacuterieure
Avant -Toit
Hanche gauche vue en Faux-profil
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche gauche
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Faux-Profil de Lequesne
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Corne
Anteacuterieure
Avant-
Toit Toit
Avant-
Toit Toit
Corne
Posteacuterieure
Hanche droite
Faux-profil Contre-Faux-Profil
Lequesne MGLaredo JD The faux profil (oblique view) of the hip in the standing position Ann Rheum Dis 1998
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
CP
T AT
CA
AT T
Faux-Profil de Lequesne
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
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Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Douleur de hanche gauche
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Douleur meacutecanique de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Pincement supeacutero-meacutedial minime
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Osteacuteophyte en collerette + Double fond + Corne bordante
Sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Pincement posteacutero-infeacuterieur eacutevident sur le faux-profil de hanche droite =gt Atteinte du cartilage de la corne posteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
= Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
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Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
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ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
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Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
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meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
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Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
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Hanche droite
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= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
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meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
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4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
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Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
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Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
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Fin
Merci de votre attention
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
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meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
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Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
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Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
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Quel cocircteacute
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Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
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Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
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Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
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Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Douleur de hanche droite
Coxa profunda Osteacuteophytose peacuteri-ceacutephalique et en corne bordante Pincement supeacutero-meacutedial
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Douleur de hanche droite
Douleur de hanche droite
Coxarthrose posteacutero-infeacuterieure sur coxa profunda
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
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Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
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3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
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Douleur de hanche droite
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Hanche droite
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coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Douleur meacutecanique de hanche droite
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
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Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Douleur meacutecanique de hanche droite
Pincement supeacutero-meacutedial sur la radiographie de face de hanche droite
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
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4 Place de lrsquoIRM
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-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
Hanche droite
FP CFP
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
Laredo JD Le contre-faux-profil de hanche en cours de publication
= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
FP CFP
coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
coxarthrose posteacutero-infeacutero-
meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Pincement anteacuterieur sur le contre-faux-profil de hanche droite
Atteinte du cartilage de la corne anteacuterieure de lrsquoaceacutetabulum
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= Coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Hanche droite
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meacutediale
coxarthrose anteacutero-supeacutero-meacutediale
Trois grands types de coxarthroses
Douleur de hanche droite
Hanche droite
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
SAG SAG
Avant Avant
Avant
AXIAL CORONAL
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
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ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
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FACE
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Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
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meacutediale
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Douleur de hanche droite
Hanche droite
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Avant Avant
Avant
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Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
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Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
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Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
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3 grands types de coxarthrose
FACE
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Avant
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-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
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Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
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En pratique
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Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
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Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
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FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
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Fin
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Hanche droite
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Avant
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-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
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-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
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Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
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En pratique
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Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
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Fin
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Avant
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-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
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Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
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En pratique
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Architecture recherche de facteurs de risque
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ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Douleur de quel cocircteacute
Douleur de quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Quel cocircteacute
Faux-Profil droit Faux-Profil gauche
Hanche gauche
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
4 Place de lrsquoIRM
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
-Rechercher des signes satellites de coxarthrose -relation œdegraveme osseux sous-chondral douleur -eacutepanchement intra-articulaire douleur -geacuteodes sous-chondrales et osteacuteophytose
Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Rechercher tout ce qui nrsquoest pas la coxarthrose pathologie synoviale labrale osseuse ou peacuteri-articulaire
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Preliminary validation of 2 magnetic resonance image scoring systems for osteoarthritis of the hip according to the OMERACT filter Maksymowych WP Cibere J Loeuille D Weber U Zubler V Roemer FW Jaremko JL Sayre EC Lambert RG J Rheumatol 2014 Feb41(2)370-8 Joint pain undergoes a transition in accordance with signal changes of bones detected by MRI in hip osteoarthritis Kamimura M Nakamura Y Ikegami S Uchiyama S Kato HOpen Rheumatol J 2013 Sep 30767-74
-Appreacuteciation directe du cartilage en routine petit champ centreacute sur la hanche douloureuse deacuteveloppement de seacutequences deacutedieacutees agrave lrsquoeacutetude du cartilage Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC)
T2 mapping
Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
4 Place de lrsquoIRM
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
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Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
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Quel cocircteacute
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Detection of cartilage damage in femoroacetabular impingement with standardized dGEMRIC at 3 T Lattanzi R Petchprapa C Ascani D et alOsteoarthritis Cartilage 2014 Mar22(3)447-56 Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (dGEMRIC) of hip joint cartilage better cartilage delineation after intra-articular than intravenous gadolinium injection Boesen M Jensen KE Qvistgaard E et al Acta Radiol 2006 May47(4)391-6 Evaluation of cartilage matrix disorders by T2 relaxation time in patients with hip dysplasia Nishii T Tanaka H Sugano N et al Osteoarthritis Cartilage 200816227-33 Cartilage damage in femoroacetabular impingement (FAI) preliminary results on comparison of standard diagnostic vs delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC)Bittersohl B Steppacher S Haamberg et alOsteoarthritis Cartilage 2009 Oct 17(10)1297-306
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Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
bull Recherche de coxarthrose deacutebutante =
Bilan radiographique complet et bien fait avec
Bassin de Face
Faux-Profil comparatif (montrant les deux tecirctes feacutemorales)
Profil de Dunn comparatif lt 50 ans
En pratique
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Take Home 1
bull La radiographie du bassin de face
Architecture recherche de facteurs de risque
Toit de lrsquoaceacutetabulum
ndash Isoleacutee elle est peu speacutecifique un pincement apparent de face nrsquoest pas toujours synonyme drsquoarthrose un interligne normal de face nrsquoest pas toujours synonyme de hanche normale
ndash Signes osseux de lrsquoarthrose (osteacuteophytose osteacuteo-condensation et geacuteodes sous-chondrales) +++
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Take Home 2
bull Le faux-profil Avant-toit Toit Corne posteacuterieure
ndash Couverture anteacuterieure ndash Gradient plus constant que sur la face ndash Pincement anteacutero-supeacuterieur et supeacuterieur plus
preacutecoce que sur la face ndash Pincement posteacutero-infeacuterieur
bull Le contre-faux-profil Toit Avant-toit Corne anteacuterieure ndash Pincement anteacuterieur
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Take Home 3
3 grands types de coxarthrose
FACE
Pincement Supeacutero-lateacuteral
(et sur le FAUX-PROFIL)
Pincement supeacutero-meacutedial
Coxarthrose anteacutero-supeacutero-lateacuterale
FAUX-PROFIL CONTRE- FAUX-PROFIL
Coxarthrose posteacutero-infeacutero-meacutediale
Coxarthrose anteacutero-infeacutero-meacutediale
Fin
Merci de votre attention
Fin
Merci de votre attention
