L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE, À NE PAS PRENDRE AVEC UN

GRAIN DE SEL!

24 septembre 2014

Nancy Lapré

Finissante en nutrition de l’Université de Montréal, en collaboration avec l’Université de Sherbrooke

Plan de la présentation 1. Introduction 2. Qu’est-ce que l’hypertension artérielle et le sodium? 3. Quel est le lien entre l’hypertension et le sodium? 4. Lignes directrices pour la consommation du sodium 5. Principales sources alimentaires de sodium 6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation 7. Adoption d’une saine alimentation 8. Conclusion 9. Période de questions

1. Introduction Testez vos connaissances…

Vrai ou faux? La plus grande partie du sodium consommé par les Canadiens vient du sel ajouté aux aliments à la table.

Faux

Les adultes devraient viser une consommation de sodium inférieure à 2 300 mg par jour.

Vrai

1. Introduction

Vrai ou faux?

Le tableau « Valeur nutritive » indique le nombre de milligrammes (mg) de sodium que renferme l’aliment au

complet. Faux

Les mets « instantanés » et les repas pris au restaurant-

minute ont généralement une teneur très élevée en sodium. Vrai

1. Introduction

Vrai ou faux?

½ tasse de jus de tomates contient 40 fois plus de sodium qu’une seule tomate fraîche.

Vrai

On peut reconnaître tous les aliments riches en sel par leur goût salé.

Faux

1. Introduction

7,4 millions de personnes au Canada vivent avec l’hypertension artérielle (HTA)

L’HTA est le premier facteur de risque de décès évitable dans le monde Responsable de 13 % des décès mondiaux

Population canadienne ≈ 3400mg de sodium/jour

Plus que le double de l’apport nécessaire!

2. Qu’est-ce que l’hypertension artérielle (HTA)? Pression artérielle: Mesure de la force qui fait circuler le sang

dans les artères (Intensité du travail du cœur) HTA: Pression sanguine trop élevée (>140mmHg/90mmHg)

Important facteur de risque pour maladies cardiovasculaires

Forte consommation de sodium serait la cause du 1/3 des cas d’HTA au Canada

2. Qu’est-ce que le sodium? Élément nutritif présent dans le sel

Rôle du sodium: Contrôle la tension artérielle Participe au fonctionnement des muscles/nerfs

Naturellement dans les aliments, ajouté pour donner du

goût, préservation, changement de texture Forte consommation de sodium peut causer des

problèmes de santé HTA, maladies cardiovasculaires et rénales

Nous en consommons trop!

3. Quel est le lien entre l’hypertension et le sodium? Sodium joue un rôle important a/n de ↑ pression artérielle

↓ consommation de sodium ↓ pression artérielle

↑↑ consommation

de sodium

Accumulation de l’excès de sodium dans

sang

Sodium attire et retient l’eau

dans vaisseaux sanguins

↑ du volume sanguin

↑ effort du coeur

4. Lignes directrices pour la consommation du sodium

Âge Apport en sodium

recommandé

(apport suffisant)

Limite maximale de

l’apport en sodium

1-3 ans 1000 mg/jr 1500 mg/jr

4-8 ans 1200 mg/jr 1900 mg/jr

9-13 ans 1500 mg/jr 2200 mg/jr

14-50 ans 1500 mg/jr 2300 mg/jr

51-70 ans 1300 mg/jr 2300 mg/jr

> 70 ans 1200 mg/jr 2300 mg/jr

Apport recommandé en sodium:

Apport moyen de la population canadienne : 3400mg/jr

5. Principales sources alimentaires de sodium

77%

12%

6% 5% Aliments transformés

Origine naturelle

Ajouté à la table

Ajouté durant lacuisson

5. Principales sources alimentaires de sodium Aliments riches en sodium: Restaurants/ restauration rapide Repas congelés/prêts à l’emploi Produits de boulangerie (ex.: pain) Viandes transformées (ex.: charcuteries) Aliments en conserve (ex.: soupes) Fromages Aliments marinés Sauces/condiments Croustilles/craquelins

5. Principales sources alimentaires de sodium Exemples de teneur en sodium:

Aliments Portion Teneur en sodium

(mg)

Sel de table 5mL (1c. à thé) 2400

Bacon cuit 75g (2½oz) (3 tranches) 1555-1920

Soupe poulet et nouilles en conserve 250mL (1 tasse) 1169

Sauce soya 15mL (1c. à soupe) 914-1038

Restauration rapide

1 Trio

1 Cheeseburger + 1 moyenne frite

+ 1 boisson gazeuse

1030

Viandes froides/charcuteries 75g (2½oz) (3 tranches) 552-970

Repas congelés Michelina’s (Spaghetti bolognaise)

Healthy Choice (Poulet épicé Général Tao)

255g

306g

820

450

Tranches de fromage fondu (cheddar, suisse)

50g (1½oz) 685-794

Ketchup, moutarde, relish 30mL (2c. à soupe) 334-358

6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation de sodium À la maison: Limitez l’utilisation du sel à table/durant cuisson Privilégiez assaisonnements faibles/exempts de sodium poudre d’ail vs sel d’ail Mrs. Dash, Mc Cormick

Rehaussez la saveur des recettes avec des fines herbes, épices (cumin, cari), ail, gingembre, poivre, zeste/jus d’agrumes

6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation de sodium

À la maison: Utilisez petites quantités de condiments (ex. ketchup,

moutarde, cornichons, olives, sauce soya, vinaigrettes) Rincez les aliments en conserve (ex. légumineuses)

Planifiez les repas d’avance

Choisissez des eaux de source vs eaux minérales

6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation de sodium À la maison: Évitez les viandes déjà assaisonnées

Marinades maison: vinaigre balsamique, compote de fruits, moutarde de Dijon, etc.

Cuisinez avec huile végétale vs beurre/margarine

Utilisez pâte de tomates vs sauce ou soupe aux tomates CUISINEZ MAISON!

6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation de sodium

À l’épicerie:

Optez le plus souvent pour des aliments frais/congelés Recherchez les soupes faibles en sodium Lisez les étiquettes* <200mg/portion

Recherchez les aliments avec la mention « sans sodium », « faible en sodium », « teneur réduite en sodium » ou « aucun ajout de sodium »*

6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation de sodium Au restaurant: Choisissez des salades/plats réduits en sodium Demandez sauces, vinaigrettes, tartinades servies à part Demandez au personnel d’ajouter moins de sel ↓ fréquence des mets à emporter / restaurants-minute Vérifiez la teneur en sodium et comparez

6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation de sodium Lecture des étiquettes: Valeur nutritive

Liste des ingrédients

Allégations nutritionnelles

6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation de sodium Lecture des étiquettes: Valeur nutritive

• Permet de: • Comparer des aliments

semblables • Identifier des aliments ayant

une teneur plus faible en sodium

1

2 3

Portez une attention particulière à la portion!

6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation de sodium

Lecture des étiquettes: % de la valeur quotidienne

• Permet de déterminer si une quantité spécifique contient

peu/beaucoup de sodium • S’appuie sur les recommandations d’une saine alimentation

• À retenir:

• 5 % VQ ou moins = peu • 15 % VQ ou plus = beaucoup

Recherchez <10% (ou 240mg) de sodium et évitez >15% (ou 400mg)

6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation de sodium Lecture des étiquettes: Liste d’ingrédients

• Indique tous les ingrédients contenus dans l’aliment, en ordre

décroissant de poids (du plus élevé au moins élevé) Par exemple:

Sauce soya VH

6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation de sodium Lecture des étiquettes: Allégations nutritionnelles

• Aident à faire des choix éclairés • Facultatives • Exemples d’allégations concernant le sodium:

Allégations Signification

« Sans sodium » <5mg de sodium

« Faible teneur en sodium » <140mg de sodium

« Teneur réduite en sodium » Minimum 25 % moins de sodium

qu’un produit similaire

« Aucun ajout de sodium » Ne contient aucun sel ajouté, ni

d’ingrédient contenant du sodium

6. Conseils pratiques pour aider à réduire la consommation de sodium Exemple de lecture d’une étiquette:

Soupe aux légumes en conserve Étape 1: Vérifiez la quantité d’aliment

250mL (1 tasse) Comparez cette quantité à celle que vous mangez Étape 2: Lisez le % VQ Rappel: ≤5 % = peu et ≥15 % = beaucoup

44% = beaucoup

Étape 3: Comparez les produits et faites un choix judicieux!

1

2

7. Adoption d’une saine alimentation

Habitudes alimentaires: Augmenter sa consommation de: Fruits & légumes 7-10 portions/jr

Grains entiers (ex. riz brun, orge, quinoa) Pain, céréales, pâtes à grains entiers Recherchez « entier », « intégral » ou « complet »

Protéines d’origine végétale (ex. légumineuses, tofu, noix)

Fibres alimentaires

7. Adoption d’une saine alimentation

Habitudes alimentaires: Diminuer sa consommation de: Graisses saturées et trans Alcool Maximum 2 consommations/jour Hommes: ≤ 14 consommations/semaine Femmes: ≤ 9 consommations/semaine

Ex.: 1 consommation = 44mL (1,5oz) alcool 40%, 355mL (12oz) bière 5% ou 148mL (5oz) vin 12%

7. Adoption d’une saine alimentation

Signaux de faim et de rassasiement: Faim : Petits gargouillis, borborygmes Sensation de vide ou de petites crampes Augmentation de la salive Manque d’énergie

Rassasiement (pendant les repas) : Sensation d’être plein après avoir mangé Sensation de faim disparue Retrouver son énergie

7. Adoption d’une saine alimentation

• Dégustation d’une collation faible en sodium • Craquelins « Kashi »:

• Saveur originale aux 7 grains • Croustillants de pita salsa piquante

• Trempettes maison:

• À l’indienne • Ail-ciboulette

7. Adoption d’une saine alimentation Collation faible en sodium: Craquelins « Kashi »: Saveur originale aux 7 grains

Ingrédients Farine De Sept Céréales Entières Et De Sésame (Grains Entiers : Avoine, Blé Roux, Seigle, Riz Brun, Triticale, Orge, Sarrasin, Graines De Sésame), Farine De Blé Entier Moulue Sur Pierre, Germe De Blé, …

7. Adoption d’une saine alimentation

Collation faible en sodium: Craquelins « Kashi »:

Croustillants de pita salsa piquante

Ingrédients Blé Moulu, Farine De Sept Céréales Entières Et De Sésame (Grains Entiers : Avoine, Blé Roux, Seigle, Riz Brun, Triticale, Orge, Sarrasin, Graines De Sésame),…

7. Adoption d’une saine alimentation

Collation faible en sodium: Trempettes maison:

Trempette à l’indienne 1/3 tasse de mayonnaise 2/3 tasse de yogourt grec nature 0% m.g. 1 c. à table de poudre de cari 1 c. à thé de ciboulette séchée ¼ c. à thé de poudre d’oignon

Trempette ail-ciboulette 1/3 tasse de mayonnaise 2/3 tasse de yogourt grec nature 0% m.g. 2 c. à thé de ciboulette séchée 1 c. à thé de flocons d’oignons séchés ½ c. à thé de poudre d’ail ½ c. à table de persil séché Poivre au goût

8. Conclusion En résumé: Adoptez de saines habitudes alimentaires N’oubliez pas d’écouter vos signaux de faim/rassasiement

Visez une consommation de sodium <2300mg/jr Lisez les étiquettes, liste d’ingrédients, allégations

nutritionnelles Portez attention à la portion indiquée sur la valeur nutritive Comparez les produits et faites des choix judicieux!

Cuisinez maison!

Outils pratiques et accessibles: Dépisteur de sodium

http://www.canadiensensante.gc.ca/eating-nutrition/sodium/detector-depisteur-fra.php Comprendre l’étiquetage nutritionnel (tableau de la valeur

nutritive interactif) http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/nutrition/index-fra.php Guide du consommateur:

http://www.ssvq.org/pdf/prevention/sodium101brocuhure-fr.pdf

9. Période de questions Merci pour votre écoute et votre participation!

Avez-vous des questions?

Références • World Heakth Organization (WHO) Global health risks; mortality and burden of disease

attributable to selected major risks (2009). [En ligne], <http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_full.pdff>

• Hypertension Canada (2014). Mise à jour à l’intention des professionnels de la santé. [En ligne], <https://www.hypertension.ca/images/2014_EducationalResources/2014_SodiumKeyMessages_FR_HCP1012.pdf>

• Société québécoise d’hypertension artérielle. Consommez moins de sodium pour réduire votre pression artérielle. [En ligne], <http://www.hypertension.qc.ca/gestion/ppt/PAC_consommez_moins_sodium.pdf>

• Hypertension Canada (2014). Ressources. [En ligne] <https://www.hypertension.ca/fr/professional/downloadable-resources>

• Gouvernement du Canada (2012). Dépisteur de sodium. [En ligne], <http://canadiensensante.gc.ca/eating-nutrition/sodium/detector-depisteur-fra.php>

• Santé Canada (2012). Le sodium au Canada. [En ligne], <http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/sodium/index-fra.php>

• La santé au menu. Coin des professionnels. [En ligne], <http://www.lasanteaumenu.com/wp-content/uploads/2011/03/Ecoles-Trop-de-sodium.pdf>

Références • Hypertension Canada (2014). Recommandations du PECH 2014. [En ligne],

<https://www.hypertension.ca/fr/chep/recommandations-en-details/lifestyle-management>

• Les diététistes du Canada (2014). Sources alimentaires de sodium. [En ligne], <http://www.dietitians.ca/getattachment/b907ebf2-9c07-48f7-a7ae-6fb6bdd5fc8e/FactSheet-Food-Sources-of-Sodium-FR.pdf.aspx>

• Agence canadienne d’inspection des aliments (2014). Exigences particulières concernant les allégations relatives à la teneur nutritive. [En ligne], <http://www.inspection.gc.ca/aliments/etiquetage/l-etiquetage-des-aliments-pour-l-industrie/allegations-relatives-a-la-teneur-nutritive/exigences-particulieres-concernant-les-allegations/fra/1389907770176/1389907817577?chap=9>

• Santé Canada (2014). Étiquetage nutritionnel. [En ligne], <http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/nutrition/index-fra.php>

• Kashi (2014). Craquelins exquis Kashi. [En ligne], <https://www.kashi.ca/fr/nos-aliments/craquelins>

• Images tirées de Google images, pages consultées septembre 2014 • Image assiette équilibrée, Cora Loomis (2014)