HYPERTENSION ARTÉRIELLE ET SEL - cjhta. · PDF fileSodium ou Chlorure de sodium. Mais...

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  • 1

    Tout ce quon ne vous a pas dit pour mieux contrler

    votre consommation en sel

    HYPERTENSION ARTRIELLE ET SEL

    CjHClub des jeunes Hypertensiologues Ralis avec le soutien du Laboratoire

  • 2 3

    Connu depuis la prhistoire, le SEL utilis dans lalimentation est extrait des marais salants, des salines ou des mines. Rle important dans lconomie mondiale, en France le SEL a mme particip au dclenchement de la rvolution franaise, par

    limpt appel Gabelle apparu sous Louis IX, tmoignant de sa convoitise dutilisation dans beaucoup de domaines.Le SEL est utilis pour la conservation non seulement des aliments, mais des vestiges humains et objets. Des millions de tonnes de SEL sont industrialiss par an. Deux grands producteurs mondiaux : lAllemagne et la Chine.Mais de nos jours, saviez-vous que nous consommons trop de SEL dans les aliments ? Et que lexcs de SEL nuit la sant notamment dans le domaine cardiovasculaire !...

    Il taitune foisle SEL...

  • 4 5

    Le SEL est un lectrolyte.

    Les synonymes de SEL sont : Sodium ou Chlorure de sodium.

    Mais les units de mesure ne sont pas les mmes

    Mais quest-ce que le sel et quelles sont les units de mesure(1) ?

    1 gramme de

    sodium =

    2,5 grammes de sel

  • 6 7

    Quelle quantit de sel faut-il consommer par jour(2) ?

    LOrganisation Mondiale de la Sant (OMS) conseille :

    moins de 5 grammes de sel

    par jour (g/j) 1 cuillre caf

  • 8 9

    Femme : 6,7 g/j

    Homme : 8,7 g/j

    En France, quelle est la quantit de sel consomme en moyenne par un adulte(3) ?

    9

  • 10 11

    Quel est lapport quotidien en sel acceptable chez lenfant(2) ?

    De 0 9 mois Pas de sel

    De 18 mois 3 ans 2 g/j

    De 7 10 ans 5 g/j

  • 12 13

    Rduire lapport en SEL de 10 5 g/j permettrait de diminuer :

    Le taux global daccidents vasculaires crbraux de 23%

    Le taux de maladies cardiovasculaires de 17 %

    Mais pourquoi lOrganisation Mondiale de la Sant (OMS) prconise-t-elle de consommer moins de sel(4,6) ?

    12

  • 14 15

    A quoi correspond 1 gramme de sel dans les aliments quotidiens(1)?

    Une part de pizza

    Une rondelle de saucisson

    1/3 de sandwich

    4 petites tranches de pain

    Une poigne de biscuits apritifs

    Un bol de soupe

  • 16 17

    Par exemple, quelle quantit de sely-a-t-il dans une baguette denviron 250 g(5)?

    En fonction des boulangeries et/ou des prparations industrielles, cela peut varier de 3 g 4 g de sel

    17

  • 18 19

    80 % du sel consomm provient des aliments prpars et seulement 15 20 % de la salire

    Do provient la plus grande quantit de sel que nous consommons tous les jours(1)?

    18

  • 20 21

    Savez-vous quels aliments sont trs sals ?

    Plats cuisins

    Pain

    Charcuterie

    Fromage

    Grande partie des condiments

    Soupe industrielle

    Surgels

    Biscuits apritifs

    Certaines crales et viennoiseries industrielles

  • 22 23

    Dois-je faire particulirement attention au fromage(5) ?

    OUI, en gnral les fromages sont une source importante de sel. Vous pouvez retrouver les principaux types de fromages et leur teneur en sel sur le site Internet de lANSES (Agence nationale de scurit sanitaire de lalimentation, de lenvironnement et du travail).

    Pour en savoir plus :

    https://www.anses.fr/sites/default/files/documents/NUT2012sa0052.pdf

  • 24 25

    Les eaux minrales sont-elles une source dapport en sel(7)?

    OUI, certaines eaux, gazeuses ou non, sont dites sodiques car leur teneur en sodium est suprieure 200 mg/l.

    Vous pouvez consulter la liste des eaux minrales et leur teneur en sel sur divers sites Internet.

    25

  • 26 27

    Les condiments contiennent-ils beaucoup de sel ?

    OUI, principalement :

    Sauce soja

    Ketchup

    Moutarde

    Cpres

    Bouillons (poulet, viande, poisson)

    Sauce loignon ou sauce lail

  • 28 29

    Le sel pousse-t-il la consommation de sel ?

    OUI, plus on mange sal et plus on a besoin de retrouver le got du sel.

    En effet, les papilles gustatives shabituent une nourriture (plus ou moins sale) et le got met plusieurs jours se recalibrer .

    29

  • 30 31

    Puis-je trouver la quantit de sel sur lemballage des aliments que jachte(8) ?

    OUI, mais pas tous lindication de la teneur en sel dans les aliments industriels est FACULTATIVE

    Mais ltiquetage nutritionnel partir de dcembre 2014 cela sera OBLIGATOIRE !

    31

  • 32 33

    Comment DECRYPTER la teneur en sel sur ltiquette dun aliment industriel ?

    1 g de sodium

    = 2,5 g

    de sel(1)

    Souvent sur les tiquettes demballage des aliments le sel apparat comme Sodium.

    Pour rappel :

  • 34 35

    Quelle quantit de sel trouve-t-on dans quelques ptales de mas (corn flakes) ?

    Valeur nutritionnelle

    moyenne

    100 g de ptales de

    mas

    30 g de ptales de mas

    + 125 g de lait demi-crm

    Valeur nergtique

    378 kcal(1604 kJ)

    172 kcal(732 kJ)

    Protines 7 g 6 g

    Glucides assimilables 84 g 31 g

    Lipides 0,9 g 2,5 g

    Fibres alimentaires 3 g 8,0 g

    Sodium 0,7 g 0,25 g

    Sodium x 2,5 = sel0,25 g x 2,5 = 0,7 g de sel

    Pour rappel :Pour une portion (30 g) de ptales de mas, vous consommez :

  • 36 37

    Quelle quantit de sel trouve-t-on dans une tranche de biscotte ?

    Valeur nutritionnelle

    moyenne100 g Par tranche(20g)

    Valeur nergtique

    375 kcal (1585 kJ)

    75 kcal (317 kJ)

    Protines 12 g 2,4 g

    Glucides assimilables 69 g 13,8 g

    Lipides 4 g 0,8 g

    Fibres alimentaires 7,5 g 1,5 g

    Sodium 0,55 g 0,11 g

    Sodium x 2,5 = sel

    Pour rappel :

    0,11 g x 2,5 = 0,3 g de sel

    Pour une tranche de biscotte, vous consommez

  • 38 39

    Il nexiste pas de rgle simple lvaluation du sel dans les aliments prpars dans les cantines.

    Nanmoins, viter dutiliser la salire tous les aliments qui vous seront proposs seront dj suffisamment sals.

    Tenter de consommer toujours des lgumes et des salades, car leur teneur en sel est moindre.

    Vous mangez souvent dans un lieu de restauration? comment valuer la quantit de sel consomme ?

  • 40 41

    Pourquoi votre mdecin vous conseille particulirement, vous patient hypertendu, de ne pas consommer plus de 5 g de sel par jour(10)?

    Vous devez consommer du sel, mais pas en excs.

    En effet, TROP de sel peut crer un dsquilibre dans lorganisme.

    Par des mcanismes complexes (cardiaques et rnaux), lexcs en sel peut augmenter la pression artrielle particulirement chez le patient hypertendu.

  • 42 43

    Le sel de rgime est une composition chimique qui contient dautres lectrolytes (chlorure de potassium, chlorure dammonium, chlorure de magnsium et de lacide glutamique).

    Le sel de rgime peut tre consomm par le patient hypertendu (sans insuffisance rnale) et doit relever dun suivi et dun conseil mdical.

    Quest-ce que le sel de rgime ? Puis-je remplacer le sel de table par le sel de rgime(9)?

    42

  • 44 45

    LES ASTUCES :Pour manger en vous faisant plaisir, pensez aux pices qui donnent du got aux aliments pour remplacer le sel

    Poivre blanc et gris Menthe Estragon Ciboulette Persil Ail Thym Romarin Laurier Basilic Muscade Cumin Paprika Curry Jus de citron

  • 46 47

    LES ASTUCES :Voici quelques conseils trs simples pour rduire votre consommation de sel

    Goter les plats avant de saler et viter de poser la salire systmatiquement sur la table.

    Eviter de consommer tous les jours :

    Des plats prpars et/ou surgels

    De la charcuterie

    Des grandes quantits de pain

    Prfrer consommer :

    Les fromages moins sals

    Les eaux minrales pauvre en sel

  • 48 49

    Une pince de sel quivaut environ 1g de sel

    Une cuillre caf de sel quivaut

    quasiment 5 g de sel(2)

    LES ASTUCES :Une astuce pour mieux mesurer la quantit de sel en cuisinant

    48

  • 50 51

    Pour en

    savoir plus

    Institut National de Prvention et dEducation pour la Sant (INPES).Consommation de sel (brochure). Programme national nutrition sant 2011-2015 (France).

    Organisation Mondiale de la Sant (OMS). Comit Rgional de lEurope. Plan daction pour la mise en oeuvre de la Stratgie europenne contre les maladies non transmissibles (prvention et lutte) 2012-2016. EUR/RC61/12:19-20.

    Agence national de scurit sanitaire de lalimentation (ANSES). Suivi des teneurs en sel des principaux vecteurs entre 2003 et 2011 et simulation des impacts sur les apports en sel de la population franaise.

  • 52 53

    Bibliographie

    1. INPES. Le sel : comment limiter sa consommation ? www.inpes-sante.fr

    2. OMS/Europe Nutrition Rduire la consommation de sel : www.euro.who.int (page consulte le 22.05.2014)

    3. tude nutrinet-sant. Dossier de presse : Cohorte pour ltude des relations nutrition-sant, des comportements alimentaires et de leurs dterminants. tat davancement et rsultats prliminaires 18 mois aprs le lancement. 22 novembre 2010.

    4. OMS/Comit Rgional de lEurope. Plan daction pour la mise en oeuvre de la Stratgie europenne contre les maladies non transmissibles (prvention et lutte) 2012-2016. EUR/RC61/12 :19-20. Juin 2011.

    5. ANSES. Saisine n2012-SA-0052. Suivi des teneurs en sel des principaux vecteurs entre 2003 et 2011 et simulation des impacts sur les apports en sel de la population franaise p1-23. 15 octobre 2012.

    6. Bibbins-Domin