HOTEL-DIEU DE LEVIS

PROFIL SOCIO-DEMOGRAPHIQUE DES FEMMES AYANT ACCOUCHE ET RESIDANT DANS LES M.R.C.

CHUTES-DE-LA-CHAUDIERE, DESJARDINS, BELLECHASSE MONTMAGNY, L'ISLET, LES ETCHEMINS, NOUVELLE-BEAUCE

HQ 759 L 3 5 5 1987 Claire Laliberté

Conseillère en recherche Département de santé communautaire

Collaboration

Denys Bernier Chargé de projet â la planification stratéglaue.

août 1987 3 5567

INSPQ - Montréal

010 6648

Institut national de santé publique du Québec 4835, avenue- Christophe-Colomb, bureau 200

Montréal (Québec) H2J3G8 Tél.: (514) 597-0606

Dactylographié par:

Carmen Deniers Sonia Tremblay Secrétaires

Département de santé communautaire

TABLE DBS MATIERES

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Liste des tableaux I

Liste des graphiques XX

Liste des cartes X

Avant-propos 1

Introduction 5

CHAPITRE I LE TERRITOIRE ETUDIE 10

CHAPITRE II NATALITE ET FECONDITE 16

1* Nombre de naissances vivantes 16 2. Taux brut de natalité 18 3. Taux de fécondité . 22

3.1 Taux global de fécondité 22 3.2 Taux de fécondité selon l'âge 26

CHAPITRE III PROJECTION: LA POPULATION DES FEMMES EN AGE DE PROCREER 31

1. L'ensemble du territoire 3 1 2. Les M.R.C . 33

CHAPITRE IV CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES DE LA MERE 42

1* Provenance géographique 42 2- Groupe d'âge 46 3. Scolarité 56

CHAPITRE V LIEU D'HOSPITALISATION DE L'ACCOUCHEMENT 68

CHAPITRE VI FACTEURS INFLUENÇANT LE DEROULEMENT DE LA GROSSESSE, DE L'ACCOUCHEMENT ET LA SANTE DU NOUVEAU-NE 81

1. Age maternel 81 "1.1 Les mères âgées de 19 ans et moins 81 •1.2 Les mères âgées de 35 ans et plus 84

2. Parité 88 3. Mode d'accouchement: la césarienne 97 4. Type de naissance 103 5. Durée de la gestation 107 6* Poids à la naissance 110

Page

CHAPITRE VII MORTALITE 121

1. Maternelle 121 2. Néonatale 121

CONCLUSION 125

BIBLIOGRAPHIE 127

ANNEXES 129

LISTE DES TABLEAUX

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CHAPITRE I LE TERRITOIRE ETUDIE

Tableau 1: Superficie, population et densité de population par

M.R.C. pour l'année 1986 12

CHAPITRE II NATALITE ET FECONDITE

Tableau 2: Nombre de naissances vivantes selon la M.R.C., l'année et la variation 17 Tableau 3: Nombre de naissances vivantes, population et taux brut

de natalité (1,000 h.) selon le territoire et l'année 1981 21

Tableau 4: Nombre de naissances vivantes, population féminine de 15 à 49 ans et taux global de fécondité (1,000 femmes de 15-49 ans) selon le territoire et l'année 1981 25

Tableau 5: Taux de fécondité (1,000 femmes par groupe d'âge) selon le territoire et le groupe d'âge et indice synthétique de fécondité-selon le territoire pour l'année 1981 .... 27

CHAPITRE III PROJECTION: LA POPULATION DES FEMMES EN AGE DE PROCREER

Tableau 6: Nombre et pourcentage de femmes en âge de procréer (15-49 ans) pour l'ensemble des 7 M.R.C. du terri-toire selon le groupe d'âge et l'année (projection 1986, 1991, 1996) 32

Tableau 7: Nombre et pourcentage de femmes en âge de procréer (15-49 ans) pour la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière selon le groupe d'âge et l'année (projection 1986, 1991, 1996) 35

Tableau 8: Nombre et pourcentage de femmes en âge de procréer (15-49 ans) pour la M.R.C. Desjardins selon le groupe d'âge et l'année (projection 1986, 1991, 1996) 35

Tableau 9: Nombre et pourcentage dè femmes en âge de procréer (15-49 ans) pour la M.R.C. Bellechasse selon le groupe d'âge et l'année (projection 1986, 1991, 1996) 36

Page

Tableau 10: Nombre et pourcentage de femmes en âge de procréer (15-49 ans) pour la M.R.C. Montmagny selon le groupe d'âge et l'année (projection 1986, 1991, 1996) 36

Tableau 11: Nombre et pourcentage de femmes en âge de procréer (15-49 ans) pour la M.R.C. I1Islet selon le groupe d'âge et l'année (projection 1986, 1991, 1996) 37

Tableau 12: Nombre et pourcentage de femmes en âge de procréer (15-49 ans) pour la M.R.C. Les Etchemins selon le grou-pe d'âge et l'année (projection 1986, 1991, 1996) ..... 37

Tableau 13: Nombre et pourcentage de femmes en âge de procréer (15-49 ans) pour la M.R.C. Nouvelle-Beauce selon le grou-pe d'âge et l'année (projection 1986, 1991, 1996) 38

Tableau 14: Variation de la population des femmes de 20-34 ans selon la M.R.C. et l'année (projection 1986-1991, 1991-1996) 39

Tableau 15: Nombre et pourcentage de la population des femmes de 20-34 ans selon la M.R.C. et l'année (projection 1986, 1991, 1996) 40

CHAPITRE IV: CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES DE LA MERE

Tableau 16: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon la provenance géographique (M.R.C.) de la mère et l'année 43

Tableau 17: Nombre et pourcentage de naissance^ vivantes selon la provenance géographique (M.R.C.) de la mère et l'année 45

Tableau 18: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon l'âge de la mère et l'année pour le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny 47

Tableau 19: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon l'âge de la mère et l'année pour les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce 47

Tableau 20: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon l'âge de la mère et l'année pour la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière 50r

Tableau 21: Nombre et (Pourcentage de naissances vivantes selon l'âge de la mère et l'année pour la M.R.C. Des jardins ; ~ 50

Tableau 22: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon l'âge de la mère et l'année pour la M.R.C. Bellechasse

Tableau 23: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon l'âge de la mère et l'année pour la M.R.C. Montmagny .. ;

Tableau 24: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon l'âge de la mère et l'année pour la M.R.C. I1Islet ....

Tableau 25: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon l'âge de la mère et l'année pour la M.R.C. Les Etchemins

Tableau 26: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon l'âge de la mère et l'année pour la M.R.C. Nouvelle-Beauce

Tableau 27: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la province de Québec selon la M.R.C. et l'âge de la mère, année 1981 '

Tableau 28: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon la scolarité de la mère et l'année, pour le territoire

__ des D.S.C. de Lévis et de Montmagny

Tableau 29: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon la scolarité de la mère et l'année, pour les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce

Tableau 30: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon la scolarité de la mère et la M.R.C. pout l'année 1983 ...

Tableau 31: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon la scolarité de la mère et l'année, pour la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière

Tableau 32: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon la scolarité de la mère et l'année, pour la M.R.C. Des jardins

Tableau 33: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon la scolarité de la mère et l'année, pour la M.R.C. Bellechasse

Tableau,34: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon la scolarité délia mère et l'année, pour la M.R.C. Montmagny :

Tableau 35: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon la sco-larité de la mère et l'année, pour la M.R.C. 19Islet ..

Page

Tableau 36: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon la scolarité de la mère et l'année, pour la M.R.C* Les Etchemins 63

Tableau 37: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon la scolarité de la mère et l'année, pour la M.R.C. Nouvelle-Beauce 64

CHAPITRE V: LIEU D'HOSPITALISATION DE L'ACCOUCHEMENT

Tableau 38: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon le lieu d'hospitalisation d'accouchement, la M.R.C. et l'année 70

Tableau 39: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon le lieu d'hospitalisation d'accouchement, la M.R.C. et l'année 71

Tableau 40: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon l'hôpital d'accouchement, la M.R.C. et l'année 76

Tableau 41: Nombre_et pourcentage de naissances vivantes selon l'hôpital d'accouchement, la M.R.C. et l'année .. 77

CHAPITRE VI: FACTEURS INFLUENÇANT LE DEROULEMENT DE LA GROSSESSE, DE L'ACCOUCHEMENT ET LA SANTE DU NOUVEAU-NE

Tableau 42: Nombre et pourcentage de naissances vivantes chez les mères âgées de moins de 20 ans selon la M.R.C., la province de Québec et l'année 86-

Tableau 43: Nombre et pourcentage de naissances vivantes chez les mères âgées de 35 ans et plus selon la M.R.C., la province de Québec et l'année 87

^Tableau 44: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny selon la parité de la mère et l'année 89

Tableau 45: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce selon la parité de la mère et l'année 89

Tableau 46: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière selon là parité de la mère et l'année 91

Page

Tableau 47: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Desjardins selon la parité de la mère et l'année ^

Tableau 48: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Bellechasse selon la parité de la mère et l'année 9 2

Tableau 49: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Montmagny selon la parité de la mère et l'année g 2

Tableau 50: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. 1'Islet selon la parité de la mère et l'année ..

Tableau 55: Nombre et pourcentage de césariennes selon le rane la M.R.C. et l'année .....l!

JTableau 56: Nombre et pourcentage de naissances par césarienne selon le centre hospitalier, la province de Québec et l'année

93 Tableau 51: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la

M.R.C. Les Etchemins selon la parité de la mère et l'année

Tableau 52: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Nouvelle-Beauce selon la parité de la mère et l'année 94

Tableau 53: Nombre et pourcentage de naissances vivantes chez les grandes multipares (parité 5 et plus) selon la M.R.C., la province de Québec et l'année 9 6

Tableau 54: Nombre et pourcentage de naissances vivantes par césarienne selon la M.R.C., la province de Québec et l'année

100

101

102

Tableau 57: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon le type de naissance, la M.R.C. et l'année 104

Tableau 58: Nombre et pourcentage de naissances vivantes selon le type de naissance, la M.R.C. et l'année 105

Tableau 59: Nombre et pourcentage de naissances gémellaires selon la M.R.C., la province de Québec et l'année 106

Tableau 60: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pSur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny selon le nombre de semaines de gestation et l'année log

Page

Tableau 61: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour les M.R.C* Les Etchemins et Nouvelle-Beauce selon le nombre de semaines de gestation et l'année ... 108

Tableau 62: Pourcentage de naissances vivantes dont la durée de gestation est inférieure à 37 semaines, pour l'ensem-ble des M.R.C., la province de Québec et l'année 109

Tableau 63: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour le territoire des D.S.C. de Lévls et de Montmagny selon le poids du nouveau-né et l'année 111

Tableau 64: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce selon le poids du nouveau-né et l'année 111

Tableau 65: Nombre et pourcentage de nouveaux-nés de faible poids (moins de 2,500 grammes) selon la M.R.C., la province de Québec et l'année 113

Tableau 66: Pourcentage de nouveaux-nés de très petit poids (moins de 1,500 grammes) selon la M.R.C., la province de Québec et l'année 116

Tableau 67: Taux de mortalité néonatale (0-27 jours) selon le D.S.C., la province de Québec et l'année 122

ANNEXE I

Tableau 68: Taux brut de natalité (l,00GLh.) pour les D.S.C. de Lévls et de Montmagny, la province de Québec, selon l'année (1970-1984) 129

Tableau 69: Taux global de fécondité (1,000 femmes de 15 à 49 ans) pour les D.S.C. de Lévis et de Montmagny, la province de Québec, selon l'année (1970-1984) 129

ANNEXE II

Tableau 70: Pourcentage de mères âgées de moins de 20 ans pour les D.S.C. de Lévls et de Montmagny, la province de Québec, selon l'année (1970-1984) 131

Page

ANNEXE III

Tableau 71: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudiêre selon le nombre de se-maines de gestation et l'année

133

Tableau 72: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Desjardins selon le nombre de semaines de gestation et l'année 1 3 3

Tableau 73: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Bellechasse selon le nombre de semaines de gestation et l'année 134

Tableau 74: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Montmagny selon le nombre de semaines de gestation et l'année 134

Tableau 75: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C* 1'Islet selon le nombre de semaines de gestation et l'année 1 3 5

Tableau .76: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Les Etchemins selon le nombre de semaines de gestation et l'année 1 35

Tableau 77: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Nouvelle-Beauce selon le nombre de semaines de gestation et l'année 136

ANNEXE IV .. .

Tableau 78: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière selon le poids du nouveau-né et l'année 138

Tableau 79: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Desjardins selon le poids du nouveau-né et l'année 13Q

Tableau 80: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Bellechasse selon le poids du nouvêau-né et l'année 139

Tableau 81: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Montmagny selon le poids du nouveau-né et l'année 139

Page

Tableau 82: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C* l1Islet selon le poids du nouveau-né et l'année ^ q

Tableau 83: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Les Etchemins selon le poids du nouveau-né et l'année

Tableau 84: Nombre et pourcentage de naissances vivantes pour la M.R.C. Nouvelle-Beauce selon le poids du nouveau-né et l'année

Tableau 85: Pourcentage de nouveaux-nés de faible poids (moins de 2,500 grammes) pour les D.S.C. de Lévls et de Montmagny selon l'année (1970-1984) 1 4 2

LISTE DBS GRAPHIQUES

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GRAPHIQUE Is Taux brut de natalité (1,000 h.) pour les D.S.C. de Lévls et de Montmagny, la province de Québec, selon l'année (1970-1984) 19

GRAPHIQUE 2: Taux global de fécondité (1,000 femmes de 15 â 49 ans) pour les D.S.C. de Lévls et de Montmagny, la province de Québec, selon l'année (1970-1984) 23

GRAPHIQUE 3: Pourcentage de mères âgées de 19 ans et moins pour les D.S.C. de Lévls et de Montmagny, la province de Québec, selon l'année (1970-1984) 82

GRAPHIQUE 4: Pourcentage de nouveaux-nés de faible poids (moins de 2,500 grammes) pour les D.S.C. de Lévis et de Montmagny, la province de Québec, selon l'année (1970-1984) ..... 115

LISTE DES CARTES

Page Carte 1 : Territoire du D.S.C. de lfHôtel-Dieu de Lévls 13

Carte 1: Territoire étudié, planification stratégique 14

AVANT-PROPOS

- - • fa» i

.2.

AVANT-PROPOS

Le profil socio-sanitaire des femmes ayant accouché et résidant dans les sept ( 7 ) M.R.C. étudiées fut conçu pour répondre aux besoins de la planification stratégique de l'HÔtel-Dieu de Lévls et du bilan de santé de son département de santé communautaire.

Dans le cadre de sa planification stratégique, l'HÔtel-Dieu de Lévis se doit d'examiner d'une façon approfondie et systématique l'environnement dans lequel il évolue. Ce qui Implique une analyse des phénomènes à la fois politiques, économiques, socio-démographiques, technologiques et sani-taires susceptibles d'influencer le développement des services hospita-liers.

Avant de prédire 1'impact de ces variables sur la demande future de services; il est utile de dégager le profil socio-sanitaire des femmes ayant accouché quT -a prévalu depuis les dernières années sur le territoire desservi par l'Hôtel-Dieu de Lévis.

Par cette démarche nous connaîtrons l'évolution de la natalité et de la fécondité, les caractéristiques socio-démographiques des femmes ayant accouché, le centre hospitalier fréquenté, certains facteurs influençant le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et la santé du nouveau-né et enfin certaines données sur la mortalité maternelle et néonatale.

Grâce à cette étude, les décideurs impliqués dans le processus de la plani-fication stratégique connaîtront mieux, entre autres, le degré et la nature du pouvoir d'attraction exercé par l'HÔtel-Dieu de Lévis depuis quelques années auprès des femmes ayant accouché et résidant dans les sept (7) M.R.C. étudiées.

A partir de cette connaissance et en tenant compte de la mission et des orientations qui seront privilégiées dans l'avenir, ces mêmes décideurs pourront développer des stratégies d'action pour augmenter le pouvoir d'attraction de l'Hôtel-Dieu de Lévis auprès de la population.

En ce qui concerne le département de santé communautaire, celui-ci se doit par son mandat légal d'établir et de mettre à jour le profil de l'état de santé de sa population. Or, les facteurs influençant le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et la santé du nouveau-né constituent des in-dicateurs sanitaires qui contribuent à tracer le portrait de l'état de san-té d'une population. D'où l'importance pour le D.S.C. d'établir un profil socio-sanitaire des femmes ayant accouché sur son territoire.

Par ailleurs, le rôle de support â l'organisation et â la planification des services, assumé par le D.S.C., l'amène à fournir périodiquement aux éta-blissements de son territoire des informations concernant l'état de santé de leur population respective. Cette étude a donc aussi pour clientèle les différents établissements du territoire du D.S.C. de l'Hôtel-Dieu de Lévls•

Soulignons finalement que cette étude fut configurée pour atteindre deux objectifs: proposer une analyse descriptive du phénomène étudié et réaliser un document de référence où il sera_ loisible à tous de puiser une information abondante et pertinente, pour la planification des services, facile d'accès et clairement présentée.

Denys Bernier Chargé de projet à la planification stratégique

INTRODUCTION

INTRODUCTION

Ce document de travail trace un portrait général de la situation concernant la pérlnatallté sur le territoire desservi par 1'Hôtel-Dieu de Lévls. A ce titre, 11 s'adresse tout particulièrement â 1'équipe concernée par la gynécologie, l'obstétrique et la pédiatrie.

Outre cet intérêt spécifique au milieu hospitalier, la présente étude servira de document de référence pour suivre 1'évolution des phénomènes entourant la pérlnatallté. En ce sens, des données de même type pourront s'ajouter ulté-rieurement. Précisons qu'il s'agit ici de données essentiellement quantitati-ves qui visent à décrire la situation.

Les données qui seront présentées dans cette étude sont tirées en grande partie de deux documents réalisés par Jano Glgnac 1 du D.S.C. de Montmagny. Nous avons toutefois procédé â une mise â jour de ces matériaux en plus d'effectuer certains réaménagements pour tenir compte de l'entité administrative que constitue la M.R.C. Nous avons dë~ plus greffé les données concernant les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, ces deux M.R.C. faisant partie intégrante du territoire â l'étude 2 (Voir chapitre I).

1. Glgnac Jano, Description et éléments d'analyse concernant la situation en pérlnatallté sur le territoire du D.S.C. de Montmagny, D.S.C. de Montmagny, mal 1986.

M Description et éléments d'analyse concernant la situation en pérlnatallté sur le territoire du D.S.C. de Lévis, D.S.C. de L'Hôtel-Dieu de Lévis, mai 1986.

2. Les données concernant ces deux M.R.C. nous ont été fournies par monsieur Jean Bourassa, conseiller en recherche au D.S.C. de Béauceville.

Afin de mieux cerner les besoins de la population en termes de services périnataux, notre démarche consistera, dans un premier temps, à examiner certains phénomènes démographiques liés â l'objet d'étude. A ce titre, les indicateurs suivants seront utilisés: le taux de natalité, le taux global de fécondité et celui prévalant selon l'âge ainsi que l'indice synthétique de fécondité (Voir chapitre II).

Afin de faciliter là planification des services en pêrinatalltê pour l'avenir, le chapitre III sera consacré aux prévisions concernant la population des fem-mes en âge de procréer.

Certaines caractéristiques socio-démographiques des mères seront ensuite expo-sées. La provenance géographique, le groupe d'âge et le niveau de scolarité seront utilisés pour définir le portrait de la clientèle (Voir chapitre IV).

Finalement, nous dégagerons le profil d'utilisation du milieu hospitalier par les parturientes en tenant compte de leur lieu de résidence (la M.R.C.). Ainsi nous pourrons établir certaines tendances générales touchant le choix des fem-mes quant au lieu d'hospitalisation pour l'accouchement (Voir chapitre V).

Avec le chapitre VI, nous aborderons plus spécifiquement certains aspects qui Influencent le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et la santé du nouveau-né. Les variables considérées seront: l'âge maternel, la parité, le mode d'accouchement - la césarienne -, le type de naissance, la durée de gesta-tion et le poids à naissance. Précisons que l'accent sera placé sur les si-tuations jugées "à risque", que ce soit en regard de la santé du nouveau-né ou de celle de la mère. Ces données pourront éventuellement nous renseigner sur le niveau de soins nécessaires à la clientèle visée.

Quelques données statistiques concernant la mortalité maternelle et néonatale compléteront le tableau d'ensemble de la situation en pêrinatalltê sur le ter-ritoire desservi par l'HÔtel-Dieu de Lévis (Voir chapitre VII).

.7.

Source d'Information

Comme 11 en a été fait mention précédemment, deux études couvrant les terri-toires des D.S.C- de Lévls et de Montmagny existaient déjà. Les données sta-tistiques présentées dans le cadre de ces études ont été obtenues principale-ment par la Division Diffusion du M.S.S.S.; elle proviennent des fichiers des naissances et des décès pour les années 1979,;1981 et 1983 ainsi que du fichier Med-Echo pour les années 1981-82 et 1983-84 (Gignac, 1986: 16).

Pour les années 1985 et 1986, les données originent des formulaires des nais-sances (SP-1) et ont été compilées par le D.S.C. de Lévis. Ce même formulaire, traité cette fois par le D.S.C. de Beaucevllle, a servi de source d'information unique pour les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce et ce, pour la période couvrant les années 1980 â 1984 (Inclusivement).

Les services des Archives de divers hôpitaux localisés sur le territoire (HÔtel-Dieu de Lévls, Hôtel-Dieu de Montmagny, Hôpital Notre-Dame de Fatima) ont également fourni certaines données relatives aux césariennes (Gignac: 16). Les données démographiques de la population proviennent de Statistique Canada et du Bureau de la Statistique du Québec.

Soulignons en terminant 1'apport intéressant fourni par le D.S.C. de l'Outaouals qui a Compilé, tant à l'échelle de la province que pour les terri-toires de départements de santé communautaire, des données concernant certains indicateurs utilisés en pêrinatalltê. Ces informations, basées sur quinze années (1970 à 1984) ont permis de suivre l'évolution du taux de natalité, du taux global de fécondité, du pourcentage de nouveaux-nés de faible poids ainsi que le pourcentage de mères âgées de moins de 20 ans. Ces données permettent également de comparer au niveau des grandes tendances, les territoires de D.S.C. et le Québec.

.8.

Limites méthodologiques

Certaines mises en garde se doivent d'être apportées quant à l'interprétation des données. En ef fet, celles qui concernent les D.S.C. de Lévis et de Montmagny sont échelonnées sur des années non consécutives (sauf pour 1985-86) et peuvent ne refléter qu'un indicé du moment plutôt qu'une tendance évolutive réelle. Les informations touchant;les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce reposent» quant à elles, sur des années consécutives mais couvrant une période plus courte, soit 5 ans.

Ces différences au niveau des années retenues et de la période couverte soulè-vent de plus des problèmes de comparabillté entre les M.R.C. Certaines compa-raisons sont donc basées sur les seules années communes (1981 et/ou 1983). La prudence est donc de mise quant aux conclusions qu'on peut en tirer.

En terminant, rappelons que les données détaillées selon la M.R.C. nous con-frontent à des difficultés d'interprétation en raison des petites valeurs ob-servées.

CHAPITRE I

LE TERRITOIRE ETUDIE

• 10.

CHAPITRE I

LE TERRITOIRE ÉTUDIÉ

Rappelons que le profil des hospitalisations de la population des sept (7) M.R.C. fut conçu en fonction deslbesolns du bilan de santé du D.S.C. et de la démarche de planification stratégique entreprise par l'HÔtel-Dieu de Lévis. I

j

Par son département de santé communautaire, l'HÔtel-Dieu de Lévis est lié à une population-cible définie sur!une base territoriale. Celle-ci comprend les M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière, Desjardins et Bellechasse (voir carte D . i

Par ailleurs, au niveau de la distribution des soins généraux et spécia-lisés, l'Hôtel-Dieu de Lévis n'a pas de territoire déterminé étant donné le principe de loi qui stipule que toute personne a la liberté de choisir l'établissement duquel elle désire recevoir des services de santé ou des services sociaux.

Cependant, si on calcule l'indice de dépendance du centre hospitalier â l'égard de la population, de 1981-82 à 1984-85, on constate que 88.0% de la clientèle de l'HÔtel-Dieu de Lévis^ se concentre dans sept (7) M.R.C.: Chutes-de-la-Chaudière, Desjardins, Bellechasse, Montmagny, L'Islet, Les Etchemins et la^Nouvelle-Beauç€3B£S

Si on calcule maintenant l'indice de dépendance de la population â l'égard

des centres hospitaliers, on observe, entre 1981-82 et 1984-85, que 46.0% des hospitalisations effectuées dans les sept (7) M.R.C. mentionnées précé-demment ont eu lieu â l;'HÔtel-Dieu de Lévls.

.1

A la lumière de ces derniers indices, il a été convenu de limiter le terri-toire étudié aux sept (7) M.R.C. suivantes: Chutes-de-la-Chaudière, Desjardins, Bellechasse, Montmagny, L'Islet, Les Etchemins . et la Nouvelle-Beauce (voir carte 2).

Il s'agit d'un territoire i faible densité de population <25.6 km2 en 1986) s'étendant sur une superficie de (8, 621.01 km2). Le tableau 1 nous Indique que la M.R.C. L'Islet est celle qui présente la plus grande super-ficie (2,075.00 km2) et la plus faible densité de population (10.1 km2) alors que la M.R.C. Desjardins est la moins étendue (253.06 km2) et la plus densément peuplée (181.8 km2).

Soulignons finalement que le territoire des sept (7) M.R.C. a connu depuis 1976 et connaîtra dans l'avenir une croissance démographique supérieure â celle de la Région 03 et de la Province de Québec, comme le montre les don-nées du tableau suivant:

CROISSANCE DÉMOGRAPHIQUE

TERRITOIRE 1976-1981 1981-1986

ANNÉE 1986-1991 1991-1996

SEPT (7) M.R.C. 11.6 5.8 4.9 4.5

RÉGION 03 5.8 2.7 1.9 1.1

LE QUÉBEC 3.3 2.7 3.0 2.3

TMffBMT 1

«iwawiriK, KHttAEHH ET ffi FOgUtACKH BAR M.R.C. FOCRL'AMÉE 1986

M*R*C* SUHttKlCIKB? RXOADDN IWBIlt Rf2

flnnBM«4A-nmiiiijhiK

418.64 56,611 135.2

BBSMamB 253.06 46,010 181.8

BEUECHASS 1,630.90 29,735 18.2

MQHMAGNÏ 1,639.82 24,647 15.0

L'lStET 2,075.00 21,054 10.1

IBS KLUHUNS 1,810.77 19,373 10.7

NOUVKUUS-BEADCE 782.82 23,007 29.0

TOML 8,621.01 220,437 25.6

Source: Statistique Canada, Recensement 1986

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CHAPITRE II

NATALITE ET FECONDITE

• 16.

CHAPITRE II

NATALITE ET FECONDITE

Une des premières dimensions dont 11 faut tenir compte dans l'appréhension des phénomènes entourant la pêrinatalltê consiste à évaluer les naissances qui sur-viennent au sein du territoire à l'étude et de suivre leur évolution au cours des récentes années. De plus, certains indicateurs permettent de comparer les sous-unités territoriales entre elles: le taux brut de natalité, le taux glo-bal de fécondité, le taux de fécondité selon l'âge et l'indice synthétique de fécondité demeurent â cet égard, les indicateurs démographiques privilégiés.

1. NOMBRE DE NAISSANCES VIVANTES:

Au cours de la période couvrant les années 1979 â 1986, on assiste globale-ment sur notre territoire, à une diminution du nombre de naissances vivan-tes. Cette baisse s'avère

par ailleurs, constante d'une année de référence à l'autre (Tableau 2, page 17 ).

Pour l'ensemble du territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, soit les M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière, Desjardins, Bellechasse, Montmagny et 1'Islet, on dénombre 734 naissances vivantes de moins entre 1979 et 1986, soit une variation de -23.2%.

Les deux M.R.C. du D.S.C. de Beauceville, soit Les Etchemins et Nouvelle-Beauce connaissent une diminution semblable, quoique de façon nettement moins prononcée. Entre 1980 et 1984, ce territoire a vu le nombre de nais-i sances vivantes passer de 734 à 675, variation qui se traduit par une dimi-1 nution de -8.0% (Tableau 2, page 17 ).

TABLEAU 9 .17.

N M R E DE NAISSANCES VIVANTES SELON LA M . R . C . , L'AWCE ET LA VARIATION

H.R.C* 1979 NB

1981 NB

ANNEE 1983 NB

1989 NB

1986 NB

1979 / 1986 NB %

CHUTES-DE-LA CHAUDIERE

1,185 1 ,149 970 930 932 - 253 - 21 . 4

DESJARDINS 780 648 614 518 554 - 226 - 29 .0

BELLECHASSE 480 481 428 410 380 - 100 - 2 0 . 8

MONTMAGNY 391 320 316 301 294 - 97 - 2 4 . 8

L ' ISLET 322 330 274 291 264 - 58 - 18.0

TOTAL D . S . C . LEVIS ET MONTMAGNY

3 ,158 2 ,928 2 , 6 0 2 2 ,450 2,424 - 734 - 2 3 . 2

M .R .C . 1980 NB

1981 NB

1982 NB

1983 NB

1984 NB

1980 / 1984 NB %

LES ETCHEMINS 329 291 313 287 288 - 41 - 12.5

NOUVELLE-BEAUCE 405 438 385 389 387 - 18 - 4 . 4

TOTAL 734 729 698 676 675 - 59 - 8 . 0

Sources: D . S . C . Lév ls - Montmagny: 1979 - 1981 - 1983, M . S . S . S . F i c h i e r des naissances; 1985 - 1986: fo rmu la i re SP-1.

M.R.C. Les Etchemins e t Nouvel le-Beauce: 1980 a 1984: f o r m u l a i r e SP-1.

SI toutes les M.R.C. du territoire couvert par l'étude connaissent une di-minution du nombre des naissances vivantes, cette tendance à la baisse s'observe cependant à des degrés divers dans chacune d'elles.

Parmi les M.R.C. du D.S.C. de Lévls et de Montmagny, la M.R.C. Desjardins présente la plus forte diminution avec un bilan de -29.0% alors que celle de 1'Islet subit la moins forte avec -18.0%. Les M.R.C. Montmagny (-24.8%), Chutes-de-la-Chaudière (-21.4%) et Bellechasse (-20.8%) connais-sent des diminutions qui les situent autour de la moyenne du groupe établie à -23.2%.

Quant aux deux M.R.C. du D.S.C. Beaucevllle, la M.R.C. Les Etchemins enre-gistre une diminution du nombre de naissances vivantes de -12.5% et celle de la Nouvelle-Beauce d'à peine -4.4%, ce qui les situent en deçà de la va-riation globale observée dans les autres M.R.C. du territoire étudié.

2. TAUX BRUT DE NATALITE

L'examen des taux bruts de natalité* sur une période de 15 ans permet de' dégager les tendances générales sur les territoires des D.S.C. de Montmagny et de Lévis et de les comparer à l'ensemble du Québec (Graphique 1, page 19 ) et Annexe I, tableau 68, page 129).

Globalement, on constate que les trois territoires suivent une évolution parallèle dans le temps, connaissant cependant des différences, notables au niveau des taux bruts de natalité.

Après une baisse générale des taux bruts de natalité qui s'achève autour des années 1971-73, les trois territoires amorcent une hausse de leur taux qui atteint un sommet en 1979. Par la suite, débute une période de diminu-

1- Taux brut de natalité: Nombre de naissances vivantes pendant l'année , Population au milieu de l'année

GRAPHIQUE 1 .19.

TAUX BRUT DE NATALITE (1,000 h . ) POUR LES D.S.C. DE LEVIS ET DE MONTMAGNY, LA PROVINCE DE QUEBEC, SELON L'ANNEE (1970-1984)

21.0 -/ *

/ v

/ V

20.0 -

19.0

18.0 - \ | P.S.C. LEVÏST

17*0 -

16.0 -

15.0 -

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*

* \

14*0 -

\ * \

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x - — —x

V PROV. QUEBEC

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15.0

O-» — o " '

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D.S.C. MONTMAGNY V

12.0

1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 AMCE

Source:. D.S.C. de l 'Outaouals 1986.

• 20.

tion qui mènera l'ensemble des territoires â un niveau inférieur â ce qu'ils avaient connu dans les années précédentes.

On remarque par ailleurs que les taux bruts de natalité du D.S.C. de Lévis sont de beaucoup supérieurs à ceux observés â Montmagny et au Québec et ce, malgré des taux quasi équivalents en 1970 (15.7, 15.7 et 15.3). De plus, ce qui distingue le D.S.C. de Lévls par rapport aux deux autres territoi-res, est la force des variations subies sur un laps de temps relativement court.

La situation sur le territoire du D.S.C. de Montmagny se rapproche davan-tage de celle qu'on rencontre à l'échelle de la province, l'écart entre les deux étant assez faible. Les taux bruts de natalité dans ce D.S.C. sont toutefois inférieurs d ceux du Québec sauf pour les années 1970, 1974 et 1984 où ils les surpassent légèrement.

Il est possible par ailleurs de comparer les M.R.C. entre elles à partir des données du recensement de 1981 afin de saisir la dynamique sous-jacente sur le territoire à l'étude.

En 1981, le taux brut de natalité pour l'ensemble des 7 M.R.C. était supé-rieur â celui du Québec, s'élevant à 17.1 pour 1,000 habitants comparé â 14.8 â l'échelle québécoise (Tableau 3, page 21 ).

Les M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière et Nouvelle-Beauce, avec des taux bruts de natalité respectifs de 23.3 et 20.0, étaient responsables du taux élevé observé sur le territoire. En l'absence de ces deux M.R.C., le taux de na-talité passerait sous le taux provincial, soit â 14.5 pour 1,000 habi-tants.

Trois M.R.C. connaissaient des taux bruts de natalité inférieurs à la pro-vince, soit Desjardins (14.5), Montmagny (12.5) et Les Etchemins (14.6) alors que la M.R.C. I1Islet possédait un taux légèrement supérieur (14.9) â la moyenne provinciale.

. 2 1 .

TABLEAU 3

NOMBRE DE NAISSANCES VIVANTES» POPULATION ET TAUX BRUT DE NATALITE ( 1 , 0 0 0 h . ) SELON LE TERRITOIRE ET L'ANNEE 1981

TERRITOIRE NOMBRE

DE NAISSANCES

: 1981

POPULATION TAUX;

OE NATALITE

M.R.C. CHUTES-DE-LA-CHAUDIERE

1,149 49 ,335 23 .?

M.R.C. DESJARDINS 648 44,685 14.5

M.R.C. BELLECHASSE 481 30,015 16 .0

M.R.C. MONTMAGNY 320 25,690 12.5

M.R.C. L*ISLET 330 22,105 14 .9

M.R.C. LES ETCHEMINS 291 19,965 14 .6

M.R.C. NOUVELLE-BEAUCE 438 22,235 20 .0

TOTAL DES M.R.C. 3 ,657 214,030 17.1

PROVINCE DE QUEBEC 95 ,322 6 , 4 3 8 , 4 0 3 14*8

Source: M . S . S . S . F icher des naissances 1981 S t a t i s t i q u e Canada, Recensement du Canada, 1981.

. 2 2 .

3. TAUX DE FECONDITE

Alors que le taux de natalité était calculé à partir de la totalité de la population à l'étude, le taux global de fécondité aborde les naissances en relation avec la population des femmes en âge de procréer (15-49 ans).

Ce taux, moins sensible â la structure d'âge qui- prévaut au sein du terri-toire concerné, constitue un meilleur outil comparatif. Il en est de même pour le taux de fécondité selon l'âge et l'indice synthétique de fécon-dité.

3.1 Taux global de fécondité:

Entre 1970 et 1984, les taux globaux de féconditê^bservés sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny ainsi qu'au Québec ont connu diverses fluctuations qui se résument en trois temps.

La première tendance observée est constituée d'une baisse des taux globaux de fécondité qui s'achève autour de 1973. On assiste par la suite à une remontée de ces taux jusqu'en 1979. S'amorce enfin une baisse assez forte qui ramènera les taux en deçà des valeurs observées en 1970 (Graphique 2, page 23 et Annexe I, tableau 69, page 129).

Il existe par ailleurs certaines particularités au niveau des change-ments observés d'un territoire à l'autre: alors que le taux de fécon-dité du D.S.C. de Lévis grimpe assez régulièrement jusqu'en 1979, le D.S.C. de Montmagny et la province de Québec connaissent une période de légères fluctuations entre 1974-75 et 1979.

1- Taux global de fécondité (indice): Nombre de naissances vivantes pendant l'année c — ; X 1,000 Population féminine âgée de 15 â 49 ans au milieu de l'année

• 23. GRAPHIQUE 2

TAUX GLOBAL DC FECONDITE (1,000 f a n a s de 15 a 49 ans) POUR LES D.S.C. DE LEVIS ET DE MONTMAGNY, LA PROVINCE DE QUEBEC, SELON L'ANNEE (1970-1984)

80 -

75 -

x / V

/ \ / \

D.S.C. LEVIS

\ / ^ x x

9 70 -' 0 m

8

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\ * / — x ' \ \ /

60 \ v ^

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D.S.C. MONTMAGNY |

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55 - \ v \

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50 | PROV. QUEBEC |

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V

1970 1971 1972 1973 1974. 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984

ANNEE

Source: D.S.C. âë ^ O u t a o u a l s , 1986.

.24.

On remarque que les deux D.S.C. obtiennent toujours des taux globaux de fécondité supérieurs ou égaux à ceux du Québec» sauf en 1982 où le D.S.C. de Montmagny connaît un taux moindre que celui de la province.

A l'instar des taux bruts de natalité, on observe un phénomène d'écart réduit entre les taux globaux de fécondité obtenus par le D.S.C. de Montmagny et le Québec.

Enfin, le D.S.C. de Lévls se distingue par des taux globaux de fécondité nettement supérieurs aux deux autres territoires étudiés, particulièrement entre 1974 et 1981.

Qu'en est-il de la situation à l'intérieur même des sept M.R.C. du territoire? Pour l'année 1981, l'ensemble des M.R.C. connaissait un taux global de fécondité relativement plus élevé que celui de la province. Alors qu'à l'échelle du Québec, on relevait 53.2 naissances pour 1,000 femmes âgées de 15 à 49 ans, le taux global de fécondité s'établissait â 64.2 pour l'ensemble des M.R.C. du territoire étudié (Tableau 4, page 25).

Les M.R.C. Chutes-de-la-Chaudiere et Nouvelle-Beauce se distinguent de l'ensemble du territoire avec des taux évalués respectivement à 80.5 et 76.0, taux nettement supérieurs â la moyenne des M.R.C. du territoire. Comme c'était le cas pour le taux brut de natalité, l'absence de ces deux M.R.C. dans l'évaluation du taux global de fécondité pour l'ensemble du territoire entraînerait une baisse de 8.2 naissances pour 1,000, c'est-à-dire qu'il passerait à 56.0, ce qui réduirait sensiblement l'écart par rapport au taux observé pour le Québec.

Deux M.R.C. ont des taux globaux de fécondité en deçà des moyennes établies sur le territoire et pour la province. Il s'agit des M.R.C. Desjardins \(51.6) et Montmagny (47.7), cette dernière ayant le plus faible taux rencontré sur le territoire à l'étude.

TABLEAU 4 • 25.

NOMBRE DE NAISSANCES VIVANTES, POPULATION FEMINIIE DE 15 à 49 ANS ET TAUX GLOBAL DE FECONDITE (1,000 FEMES DE 19-49 ANS) SELON LE TERRITOIRE ET L'ANNEE 1981

TERRITOIRE NOMBRE

DE NAISSANCES

1981 POPULATION

FEMINIIE 15-49 TAUX GLOBAL DE FECONDITE

M.R.C. CHUTES-DE-LA-CHAUDIERE

1,149 14,275 80.5

M.R.C. DESJARDINS 648 12,545 51.6

M.R.C. BELLECHASSE 481 7,305 65.8

M.R.C. MONTMAGNY 320 6,700 47.7

M.R.C. L»ISLET 330 5,440 60.6

M.R.C. LES ETCHEMINS 291 4,985 58.4

M.R.C. NOUVELLE-BEAUCE 438 5,735 76.4

TOTAL DES M.R.C. 3,657 56,985 64.2

PROVINCE DE QUEBEC 95,322 1,791,767 53.2

Source: M.S.S.S. F icher des naissances 1981 S t a t i s t i q u e Canada, Recensement du Canada, 1981.

.26.

Quant aux M.R.C. Bellechasse (65.8), l1Islet (60.6) et Les Etchemins (58.0), leurs taux gravitent autour de la moyenne de l'ensemble des M.R.C., supérieurs toutefois â celui observé â l'échelle de la province.

2 ; Taux de fécondité selon l'âge*:

Parmi les femmes en âge de procréer, ce sont globalement celles âgées de s 20 à 34 ans qui participent de façon plus marquée aux naissances vivantes sur le territoire à l'étude. De cette tranche d'âge, c'est le groupe représenté par les femmes de 25 â 29 ans qui détient le taux le plus élevé (158.7 naissances pour 1,000 femmes de ce groupe d'âge) suivi des femmes âgées de 20 â 24 ans (93.8) et de 30 â 34 ans (86.5) (Tableau 5, page 27).

Il est à noter que sur notre territoire, les taux de fécondité selon l'âge sont toujours plus élevés que ceux observés à l'échelle du Québec, sauf pour le groupe représenté par les mères plus jeunes (15 à 19 ans). Il s'établit â 15 pour l'ensemble du Québec comparé à 9 pour le territoire étudié.

Parmi les M.R.C. du territoire, celle de la Nouvelle-Beauce se distingue par des taux plus importants pour la plupart des groupes d'âge, soit chez les 15-19, 25-29, 35-39 et les 40-49. C'est dans la M.R.C. Les Etchemins que l'on observe les taux plus élevés pour les groupes de femmes âgées entre 20 et 24 ans ainsi que celles âgées de 30 â 34 ans.

Il est de plus possible de résumer statistiquement la fécondité par âge sous la forme de l'indice synthétique de fécondité2 qui permet d'établir le nombre moyen d'enfants mis au monde par des femmes encore

: - a" »j.

Basé sur l'année du recensement 1981. Appelée également fécondité cumulée ou somme de naissances réduites*

TABLEAU 5

TAUX DE FECOM)ITE (1,000 FEMES PAR GROUPE D'AGE) SELON LE TERRITOIRE ET LE GROUPE D'AGE ET INDICE SYNTHETIQUE OE FECOM)!TE SELON LE TERRITOIRE POUR L'ANNEE 1981

M.R.C. 15-19 20-24

GROW

25-29

£'AGE_ _

30-34 35-39 40-49 TOTAL 15-49

1 FOI CE SYNTHETIQUE

DE FECOM) 1 TE

CHUTES-DE-LA-CHAUD1ERE 8 . 9 109 .0 174 .9 9 0 . 6 2 3 . 9 1 .5 80 .5 2 . 0 5

DESJARDINS 7 . 4 6 4 . 2 134 .8 7 9 . 8 14 .7 2 . 9 5 1 . 6 1 . 5 3

BELLECHASSE 9 . 3 9 9 . 2 166 .8 9 3 . 2 33 .1 1 .5 6 5 . 8 2 . 0 3

MONTMAGNY 8 . 6 7 8 . 0 129 .0 6 9 . 2 2 5 . 0 0 . 7 47 .7 1 .56

L1 ISLET 10 .3 105 .6 161.4 8 8 . 0 19.5 1 .7 6 0 . 6 1 .94

LES ETCHEMINS 7 . 9 116 .2 129 .0 9 6 . 9 2 4 . 8 - 58 .4 1 .87

NOUVELLE-BEAUCE 1 1 . 3 112 .0 199.0 8 8 . 4 3 6 . 6 8 . 5 76 .4 2 . 3 2

N.R.C. TOTAL 9 . 0 9 3 . 8 158 .7 8 6 . 5 2 4 . 0 2 . 4 64 .2 1 . 8 8

PROVINCE DE QUEBEC 15 .0 8 7 . 8 131.1 6 7 . 8 18.1

*

2 . 8 0 . 2 53 .2 1 .61

Source: S t a t i s t i q u e Canada, 1981, M .S .S .S . F i c h i e r des naissances; B .S .Q. Perspect ives démographiques I n f r a - r é g i o n a l e s ; Province de Quebec: S t a t i s t i q u e Canada, Naissances e t décès (Cata logue 84-204) 1982. /

* T — x dr — l c u ' ~ — j r — t t o u - " J , âgr - -45 j e f -49 —-

.28.

en vie â la fin de la période de reproduction (Péron et Strohmenger, 1985:72). A ce chapitre, les femmes de trois M.R.C. ont un nombre moyen d'enfants plus élevé que 2.00, soit la M.R.C. Nouvelle-Beauce (2.32), Chutes-de-la-Chaudière (2.05) et Bellechasse (2.03). Les M.R.C. Desjardins et Montmagny se distinguent par ailleurs par les plus faibles nombres moyens d'enfants soit 1.53 enfants et 1.56.

En résumé, on note que les sept (7) M.R.C. â l'étude ont connu une baisse au chapitre du nombre de naissances. Cette diminution se tra-duit par une variation de -23.2% dans les M.R.C. qui font partie du territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny (entre 1979 et 1986) et de -8.0% pour les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce (entre 1980 et 1984).

Dans leurs territoires respectifs, c'est la M.R.C. Desjardins (-29.0%) et Les Etchemins (-12.5%) qui connaissent les plus fortes di-minutions de leur nombre de naissances alors que les plus faibles s'observent dans la M.R.C. 1'Islet (-18.0%) et Nouvelle-Beauce (-4.4%).

On a retracé par ailleurs l'évolution des taux brut de natalité et du taux global de fécondité durant la période qui couvre les années 1970 à 1984 et ce, pour les deux territoires de D.S.C. à l'étude et pour l'ensemble de la province. Quoique les tendances évolutives soient semblables d'un territoire â l'autre, on remarque que les valeurs des taux observées au D.S.C. de Lévis sont toujours supérieures à celles du D.S.C. de Montmagny et du Québec. Ces deux derniers territoires ont, de fait, des valeurs qui se rapprochent.

Pour l'année 1981, il a été possible de comparer les sept M.R.C. du territoire au niveau du taux brut de natalité, du taux global de fé-condité, du taux de fécondité* selon l'âge ainsi que de l'indice syn-thétique de fécondité.

Il ressort de cette comparaison que toutes les M.R.C* ont des taux bruts de natalité et de fécondité supérieurs au Québec. Les M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière et Nouvelle-Beauce ont pour ces indicateurs, les valeurs; les plus élevées alors que c'est dans la M.R.C. Montmagny que ces deux taux sont les plus faibles.

Les femmes ;âgées de 20 à 34 ans représentent la catégorie d'âge qui participe le plus aux naissances et de façon plus spécifique, celles âgées de 25 à 29 ans. Par rapport au Québec, les taux de fécondité pour toutes les catégories d'âge (sauf 15-19 ans) sont toujours plus élevés sur notre territoire et ce sont les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, parmi l'ensemble des M.R.C*, qui y contribuent le plus fortement*

Finalement, grâce â l'Indice synthétique de fécondité, 11 est possible d'établir le nombre moyen d'enfants par femme. Alors que l'indice mesuré pour le Québec s'établit â 1.61, les M.R.C. Desjardins et Montmagny connaissent des valeurs inférieures. Toutefois, les femmes des M.R.C. Nouvelle-Beauce, Chutes-de-la-Chaudière et Bellechasse ont en moyenne plus d'enfants, soit 2.32, 2.05 et 2.03 respectivement.

CHAPITRE III

PROJECTION: LA POPULATION DES FEMMES EN AGE DE PROCREER

• 31.

CHAPITRE III

PROJECTION: LA POPULATION DES FEMMES EN AGE DE PROCREER

Si on désire tracer une perspective de l'évolution des besoins en pérlnatallté pour la prochaine décennie, il est utile de regarder l'évolution de la popula-tion des femmes en âge de procréer sur le territoire, particulièrement les 20-34 ans où le taux global de fécondité est le plus élevé.1*

1. L'ENSEMBLE DU TERRITOIRE

Partout sur le territoire, le groupe d'âge des femmes de 20-34 ans sera graduellement de moins en moins Important dans la population des femmes en âge de procréer. En 1981, ce groupe constituait 51.9% des femmes de 15-49 ans; en 1986, il en représente 49.5% selon les projections du B.S.Q. En 1996, ce groupe ne représenterait plus que 38.9% des femmes de 15-49 ans (Tableau 6, page 32 ). . . .

Il est Important de noter que cette diminution de l'importance relative du groupe d'âge des 20-34 ans se fait partout au profit des femmes plus âgées (35-49 ans) alors que le poids relatif des- jeunes femmes (15-L9--ans) se maintiendrait â peine sur le territoire.

1. Ce chapitre s'inspire du document réalisé par A. Bilodeau Intitulé, Profil socio-démographique dé là population, D.S.C. de l'HÔtel-dieu de 74 à 87. .^M^A,

Lévis, pp

TABLEAU 4 • 32.

NOMBRE ET POURCENTAGE DE FEMES EN AGE OE PROCHfcfcK ( 1 9 - 4 9 ANS) POUR L V E N S E » £ OES 7 M.R .C . OU TERRITOIRE SELON LE GROUPE D'AGE ET L'AIMEE ( p r o j e c t i o n 1986, 1991, 1996)

GROUPE D'AGE 1976 NB %

1981 NB %

ANNEE 1986

NB % 1991

NB % ! 1996 MB %

15 - 19 ANS 10,360 21 .1 9 ,940 17.4 7 ,730 12 .8 8 ,217 13 .0 9 , 5 2 2 14 .5

20 - 34 ANS 24 ,025 4 9 . 0 29,605 5 1 . 9 29 ,789 4 9 . 5 26 ,849 4 2 . 5 25,575 3 8 . 9

35 - 49 ANS 14,645 2 9 . 9 17,475 3 0 . 6 22 ,713 3 7 . 7 28,161 4 4 . 5 30,587 4 6 . 6

TOTAL 19 - 49 ANS 49 ,030 100.0 57 ,020 100.0 60 ,232 100.0 63 ,227 100 .0 65 ,684 100 .0

Source: 1976» 1981: S t a t i s t i q u e Canada. 1986, 1991, 1996: Bureau de la s t a t i s t i q u e du Québec.

LES M.R.C.

Les tableaux 7 à 13 aux pages suivantes présentent pour chaque M.R.C. l'évolution de sa population de femmes de 15 â 49 ans. On y observe peu de différence par rapport aux tendances énoncées précédemment.

Soulignons toutefois que c'est la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière qui présente les écarts à la moyenne les plus Importants. En 1981, 59% des femmes de 15-49 ans étaient âgées entre 20 et 34 ans, alors qu'en 1996, cette tranche d'âge ne représenterait plus que 36% des femmes de 15-49 ans.

Pendant ce temps, ailleurs, la population des femmes de 20-34 ans représen-tait 50% ou moins des 15-49 ans en 1981 et cette tranche d'âge se situerait autour de 40% en 1996.

S'intéressant aux femmes de 20 â 34 ans, la taille de cette population a tendance à décroître â partir de 1986, en même temps que se poursuit la di-minution de son poids relatif parmi la population des femmes en âge de pro-créer.

Cette décroissance présente partout à partir de 1986 s'observait déjà dans la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière dès 1981. Cependant, c'est aussi dans cette M.R.C. que les projections du B.S.Q. nous Indiquent une légère crois-sance de la population des femmes de 20-34 ans de 1991 à 1996 (Tableau 14, page 39).

Toutes ces considérations ne semblent pas avoir d'Influence notable sur la distribution des femmes de 20-34 ans entre les sept M.R.C. du territoire. Cette distribution aurait tendance â ressembler en 1996 à ce qu'elle est en 1981 à l'exception des M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière et Les Etchemins qui accentuent quelque peu leur importance relative (Tableau 15, page 40 ).

.34.

Quantitativement, les besoins en services de santé périnataux ont déjà ac-cusé au cours des dernières années une diminution importante sur notre ter-ritoire comme ailleurs au Québec, les données de naissance en font état. Ces besoins continueront de décroître dans le même ordre que la taille des femmes en âge de procréer, particulièrement les 20-34 ans, â moins que l'on observe des changements au niveau de la fécondité.

De plus, la distribution des besoins sur le territoire aurait tendance â conserver le portrait qu'elle présente actuellement, -selon la distribution prévue de la population des femmes de 20-34 ans.

TABLEAU 4 • 3 5 .

NOffiRE ET POURCENTAGE DE FEMES EN AGE OE PROCREER (15-49 ANS) POUR LA M.R.C. CHUTES-OEHA-GHAUDIERE SELON LE GROUPE D'AGE ET L'ANNEE (project ion 1986, 1991, 1996)

GROUPE D'AGE 1976 NB %

1981 NB %

ANNEE 1966

NB % 1991

NB % 1996

NB %

15 - 19 ANS 1,400 14.8 1,675 11.7 1,839 11.2 2,708 14.2 3,549 16.5

20 - 34 ANS 5,610 59.5 8,530 59.8 7,673 46.6 6,694 35.1 7,775 36.2

3 5 - 4 9 ANS 2,420 25.7 4,070 28.5 6,940 42.8 9,658 50.2 10,182 47.3

TOTAL 15 - 49 ANS 9,430 100.0 14,275 100.0 16,452 100.0 19,060 100.0 21,506 100.0

Source: 1976, 1981: S t a t i s t ! q u e Canada. 1986, 1991, 1996: Bureau de la s t a t i s t i q u e du Québec.

TABLEAU 8

NOWRE ET POURCENTAGE DE FEMES EN AGE DE PROCREER (15-49 ANS) POUR LA M.R.C. DESJARDINS SELON LE GROUPE D'AGE ET L'ANNEE (project ion 1986, 1991, 1996)

GROUPE D'AGE NB %

1981 NB %

ANNEE 1986

NB % 1991

NB % 1996

NB %

15 - 19 ANS 2,115 18.6 2,005 15.9 1,549 11.8 1,658 12.2 1,790 13.1

20 - 34 ANS 5,800 50.9 6,505 51.7 6,647 50.6 6,056 44.6 5,404 39.4

35 - 49 ANS 3,470 30.5 4,070 32.4 4,947 37.6 5,862 43.2 6,515 47.5

TOTAL 15 - 49 ANS 11,385 100.0 12,580 100.0 13,143 100.0 13,576 100.0 13,709 100.0

Source: 1976, 1981: S t a t i s t i q u e Canada. 1986, 1991, 1996: Bureau de la s t a t i s t i q u e du Québec.

TABLEAU 9 . 3 6 .

NOMRE ET POURCENTAGE DE FEMES EN AGE DE PROCREER (15-49 ANS) POUR LA N.R.C. BELLECHASSE SELON LE GROUPE D'AGE ET L'ANNEE (project ion 1986, 1991, 1996)

GROUPE D'AGE 1976 NB %

1981 NB %

ANNEE 1986

NB % 1991

NB % 1996

NB %

15 - 19 ANS; 1,660 24.6 1,500 20.5 1,043 13*4 986 12.3 1,130 13.6

20 - 34 ANS 3,020 44.8 3,640 49.8 3,997 51.4 3,666 45.8 3,268 39.8

35 - 49 ANS 2,065 30.6 2,165 29.6 2,742 35.2 3,355 41.9 3,807 46.4

TOTAL 15 - 49 ANS 6,745 100.0 7,305 100.0 7,782 100.0 8,007 100.0 8,205 100.0

Source: 1976, 1981: S t a t i s t i q u e Canada. 1986, 1991, 1996: Bureau de la s t a t i s t i q u e du Quebec*

TABLEAU 10

NOMBRE ET POURCENTAGE DE FEMES EN AGE DE PROCWdbR (15-49 ANS) POUR LA M.R.C. MONTMAGNY SELON LE GROUPE D'AGE ET L'AIDEE (project ion 1986, 1991, 1996)

GROUPE D'AGE 1976 NB %

1981 NB %

AWEE 1986

NB % 1991

NB % 1996

NB %

15 - 19 ANS. 1,430 22.6 1,395 20.8 899 13.9 756 12.2 725 12.4

20 - 34 ANS 2,895 45.7 3,140 46*9 3,177 49.0 2,836 45.8 2,393 40.9

35 - 49 ANS 2,010 31.7 2,165 32.3 2,411 37.2 2,596 42.0 2,730 41.2

TOTAL 15 r 49 ANS 6,335 100.0 6,700 100.0 6,487 100.0 6,188 100*0 5,848 100.0

Source: 1976, .1981: S t a t i s t i q u e Canada. 1986, 1991, 1996: 8ureau de la s t a t i s t i q u e du Québec.

TABLEAU 11 . 3 7 .

NOORE ET POURCENTAGE DE FEMES EN AGE DE PROCHhhR (15-49 ANS! POUR LA M.R.C. L* ISLET SELON LE GROUPE D'AGE ET L'ANNEE (project ion 1986, 1991, 1996)

GROUPE D'AGE 1976 NB %

1981 NB %

AIMEE 1986

NB % 1991

NB % 1996

NB %

15 - 19 ANS 1,360 25.9 1,170 21.5 813 15.3 626 12.3 622 12.8

20 - 34 ANS 2,255 42.9 2,565 47.2 2,648 49.9 2,366 46.5 1,961 40.3

35 - 49 ANS 1,645 31.3 1,705 31.3 1,849 34.8 2,095 41.2 2,279 46.9

TOTAL 15 - 49 ANS 5,260 100.0 5,440 100.0 5,310 100.0 5,087 100.0 4,862 100.0

Source: 1976, 1981: S t a t i s t i q u e Canada. 1986, 1991, 1996: Bureau de ta s t a t i s t i q u e du Quebec.

TABLEAU 12

NOKRE ET POURCENTAGE DE FEMES EN AGE DE PROCREER (15-49 ANS) POUR LA M.R.C. LES ETCHEMINS SELON LE GROUPE D'AGE ET L'ANNEE (project ion 1986, 1991, 1996)

GROUPE D'AGE 1976 NB %

1981 NB- f ~

ANNEE 1986

NB % 1991

NB % 1996

"'NB %

15 - 19 ANS 1,110 21.9 1,060 18.5 840 13.8 883 13.5 1,081 15.5

2 0 - 3 4 ANS 2,405 47.4 2,905 50.7 3,137 51.5 2,991 45.7 2,885 41.3

35 - 49 ANS 1,555 30.7 1,770 30.9 2,112 34.7 2,668 40.8 3,027 43.3

TOTAL 15 - 49 ANS ; 5,070 100.0 5,735 100.0 6,089 100.0 6,542 100.0 6,993 100.0

Source: 1976, 1981: S t a t i s t i q u e Canada. 1986, 1991, 1996: Bureau de la s t a t i s t i q u e du Québec.

. 3 8 .

TABLEAU 33

N M R E ET POURCENTAGE OE FEPMES EN AGE DE PROCREER (15-49 ANS) POUR LA M.R.C. NOUVELLE-BEAUCE SELON LE GROUPE D'AGE ET L'ANNEE (project ion 1986, 1991, 1996)

GROUPE D'AGE 1976 NB %

1981 NB %

ANNEE 1986

NB % 1991

NB % 1996

NB %

15 - 19 ANS 1,285 26.7 1,135 22.8 747 15.0 600 12.6 625 13.7

20 - 34 ANS 2,040 42.5 2,320 46.5 2,510 50.5 2,240 47.0 1,889 41.4

35 - 49 ANS 1,480 30.8 1,530 30.7 1,712 34.5 1,927 40.4 2,047 44.9

TOTAL 15 - 49 ANS 4,805 100.0 4,985 100.0 4,969 100.0 4,767 100.0 4,561 100.0

Source: 1976, 1981: S t a t i s t i q u e Canada. 1986, 1991, 1996: Bureau de la s t a t i s t i q u e du Quebec.

TABLEAU 14

VARIATION DE LA POPULATION DES FEMES DE 20-34 ANS SELON LA M.R.C. ET L ' A I M E (project ion 1986-1991, 1991-1996)

M.R.C. 1976 - 1981

VARIATION

1981 - 1986

/ ANNEE ( * )

1986 - 1991 1991 - 1996

CHUTES-DE-LA-CHAUD1ERE 52.0 - 10.0 i - 12.8 16.1

DESJARDINS 12.2 2 .2 - 8 .9 - 10.8

BELLECHASSE 20*5 9.8 - 8 .3 - 10.9

MONTMAGNY 8.4 1.2 - 10.7 - 15.6

L'ISLET 13.7 3.2 - 10.6 - 17.1

LES ETCHEMINS 13.7 8 .2 - 10.8 - 15.7

NOUVELLE-BEAUCE 20.8 8 .0 - 4 .7 - 3.5

TOTAL H.R.C. 23.2 6 .2 - 9 .9 - 4.7

Source: 1976 - 1981: S t a t i s t i q u e Canada. 1986 - 1991 - 1996: Bureau de la s t a t i s t i q u e du Québec.

TABLEAU 57 . 4 0 .

NCMSRE ET POURCEVfTAGE DE LA POPULATION OES FEMES DE 20-34 ANS SELON LA M.R.C. ET L'ANJCE (project ion 1986, 1991, 1996)

M.R.C. 1981 NB %

AN) 1986

NB %

CE 1991

NB % I" 1996 1 NB %

CHUTES-DE-LA-CHAUD1ERE 8,530 ! 28.8 7,673 25.8 6,694 !

24.9 7,775 30.4

DESJARDINS 6,505 22.0 6,647 22.3 6,056 22.6 5,404 21.1

BELLECHASSE 3,640 12.3 3,997 13.4 ! 3,666 13.7 3,268 12.8

MONTMAGNY 3,140 10*6 3,177 10.7 2,836 10.6 2,393 9 .4

L*ISLET 2,565 8.7 2,648 8 .9 2,366 8 .8 1,961 7.7

LES ETCHEMINS 2,905 9 .8 3,137 10.5 2,991 11.1 2,885 11.3

NOUVELLE-BEAUCE 2,320 7.8 2,510 8 .4 2,240 8 .3 1,889 7.4

TOTAL M.R.C. 29,605 100.0 29,789 100.0 26,849 100.0 25,575 100.0

Source: 1 9 7 6 - 1 9 8 1 : S t a t i s t i q u e Canada. 1986 - 1991 - 1996: Bureau de la s t a t i s t i q u e du Québec.

CHAPITRE IV

CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES DE LA MERE

. 4 2 .

CHAPITRE IV

CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES DE LA MERE

Afin de mieux connaître la population â desservir en pérlnatallté, il importe d'en établir le portrait. A cet effet, le chapitre IV expose certaines carac-téristiques socio-démographiques qui se rapportent aux mères résidant sur le territoire à l'étude.

PROVENANCE GEOGRAPHIQUE

Pour l'ensemble du territoire desservi par l'HÔtel-Dieu de Lévis, le ta-bleau 16 établit le nombre et le pourcentage de naissances selon la prove-nance de la mère et ce, pour les deux années où l'on peut établir une com-paraison, c'est-à-dire 1981 et 1983 (voir page 43 ).

Parmi les M. R.C., Chutes-de-la-Chaudière est celle où on retrouve le plus grand nombre de mères. En effet, la moyenne sur les deux années communes s'établit â près du tiers de l'ensemble des naissances (30.6%). Suivent les M.R.C. Desjardins avec 18.2% et Bellechasse avec 13.1% des naissances. Le quatrième rang revient â la M.R.C. Nouvelle-Beauce avec 11.9%. Les M.R.C. Montmagny (9.2%), 1-Islet (8.7%) et Les Etchemins (8.3%) occupent respectivement les 5e, 6e et 7* place avec des pourcentages moyens quasi équivalents.

On note par ailleurs peu de changements dans la place respective occupée par chacune des M.R.C. entre 1981 et 1983 non plus que par rapport au pour-centage obtenu. Seules les M.R.C. Montmagny, 1'Islet et Les Etchemins con-naissent des modifications quant à leur rang par rapport à l'ensemble: entre 1981 et 1983 la M.R.C. L'Islet passe du 5* au 7* rang alors'que la M.R.C. Les Etchemins passe du dernier au 6e. Les autres M.R.C. con-servent leur 'place respective.

. 4 2 .

CHAPITRE IV

CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES DE LA MERE

Afin de mieux connaître la population â desservir en pêrinatalltê, il importe! d'en établir le portrait. A cet effet, le chapitre IV expose certaines carac-téristiques socio-dêmographiques qui se rapportent aux mères résidant sur le territoire d l'étude.

1. PROVENANCE GEOGRAPHIQUE

Pour l'ensemble du territoire desservi par l'HÔtel-Dieu de Lévis, le ta-bleau 16 établit le nombre et le pourcentage de naissances selon la prove-nance de la mère et ce, pour les deux années où l'on peut établir une com-paraison, c'est-à-dire 1981 et 1983 (voir page 43 ).

Parmi les M.R.C., Chutes-de-la-Chaudière est celle où on retrouve le plus grand nombre de mères. En effet, la moyenne sur les deux années communes s'établit à près du tiers de l'ensemble des naissances (30.6%). Suivent les M;R7C. Desjardins avec 18.2% et Bellechasse avec 13.1% des naissances. Le quatrième rang revient à la M.R.C. Nouvelle-Beauce avec 11.9%. Les M.R.C. Montmagny (9.2%), 1»Islet (8v7%) et Les Etchemins (8.3%) occupent respectivement les 5e, 6e et 7e place avec des pourcentages moyens quasi équivalents.

On note par ailleurs peu de changements dans la place respective occupéT par chacune des M.R.C. entre 1981 et 1983 non plus que par rapport au pour-centage obtenu. Seules les M.R.C. Montmagny, 1'Islet et Les Etchemins con-naissent des modifications quant à leur rang par rapport à l'ensemble: entre 1981 et 1983 la M'.R.C. L'Islet passe du 5e au 7e rang alors que ! la M.R.C. Les Etchemins passe du dernier au 6e. Les autres M.R.C. con- ! servent leur place respective.

. 4 3 .

TABLEAU 55

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON LA PROVENANCE GEOGRAPHIQUE (M.R.C.) DE LA MERE ET L'AWCE

M.R.C. 1981

NB

Af

%

N X 1983

NB %

MOYENNE DES 2 ANIEES

NB %

CHUTES-DE-LA-CHAUD 1ERE 1,149 31.4 970 29.6 1,060 30.6

DESJARDINS 648 17.7 614 18.7 631 18.2

BELLECHASSE 461 13.2 428 13.1 455 13.1

MONTMAGNY 320 8 .8 316 9 .6 318 9 . 2

L*ISLET 330 9 .0 274 . 8 .4 302 8.7

LES ETCHEMINS 291 8 .0 287 8 .8 289 8 .3

NOUVELLE-BEAUCE 438 12.0 389 11.9 414 11.9

TOTAL DES M.R.C. 3,657 Î

100.0 - 3,278 100.0 3,469 100.0

Source: M.R.C. du D.S.C* de Lév ls e t de Montmagny: 1981-1983: F i c h i e r des naissances, M.S.S.S. M.R.C. Les Etchemins e t Nouvelle-Beauce: 1981-1983: Formulai re SP-1.

. 4 4 .

SI on veut par ailleurs suivre l'évolution de la provenance géographique des mères sur une période plus longue, on doit considérer 1'ensemble des données concernant chacune des M.R.C.: celles du territoire des D.S.C. de Lévls et de Montmagny et les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce (Ta-bleau 17, page 45 )•

Mentionnons tout d'abord que sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, c'est de la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière que proviennent le plus grand nombre de mères, c'est-à-dire 38.1% en moyenne sur les 5 années considérées. Viennent ensuite, dans un ordre décroissant, la M.R.C. Desjardins avec 23.0% de mères suivies des M.R.C. Bellechasse (16.1%), Montmagny (12.0%) et l1Islet (10.9%).

Si on compare maintenant les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce entre elles, on remarque que les mères proviennent en majorité de la M.R.C. Nouvelle-Beauce avec 57.1% en moyenne comparé à 42.9% pour la M.R.C. Les Etchemins • ar~~

Si on examine le rang et le pourcentage obtenu par les différentes M.R.C. au cours de la période étudiée, on constate peu de variations d'une année de référence à 1 ' autre et ce, pour 11 ensemble du territoire. De fait, seules les M.R.C. Montmagny et l'Islet connaissent un changement dans leur rang: en 1981 la M.R.C. l'Islet occupe le 6e rang aux dépens de Montmagny qui détenait cette place pour toutes les autres années retenues.

Mise à part la permutation au niveau du rang détenu par ces deux M.R;C«, on remarque donc une certaine constance dans la répartition des naissances vi-vantes selon la provenance géographique de la mère et ce, pour chacune des années considérées.

TABLEAU 17 . 4 5 .

N M R E ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON LA PROVENANCE GEOGRAPHIQUE (M.R.C.) DE LA MERE ET L fAWEE

M.R.C. ANNEE

M.R.C. 1979 NB %

1981 NB %

1983 NB %

1985 NB %

1986 NB %

HOYENNE* NB %

CHUTES-DE-LA CHAUDIERE

1,185 37.8 1,149 39.2 970 37.3 930 38.0 932 38.4 1,033 38.1

DESJARDINS 780 24.7 648 22.1 ^ 614 23.6 518 21.1 554 22.9 623 23.0

BELLECHASSE 480 15.2 481 16.4 428 16.5 410 16.7 380 15.7 436 16.1

MONTMAGNY 391 12.4 320 10.9 316 12.1 301 12.3 294 12.1 324 12.0

L'.ISLET 322 10.2 330 11.3 274 10.5 291 11.9 264 11.0 296 10.9

D.S.C. LEVIS ET MONTMAGNY 3,158 100.0 2,928 100.0 2,602- 100.0 2,450 100.0 2,424 100.0 2,712 100.0

Source: 1979, H W1, 1983: F lch 1er des naîssan ces M.S.S.S. ; 1 985, 1986: For mula l re SP-1.

M.R.C. 1980

NB % 1981

NB % 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB % MOYENNE NB %

LES ETCHEMINS 329 44.8 291 39.9 313 44.8 287 42.5 288 42.7 302 42.9

NOUVELLE-BEAUCE 405 55.2 438 60.1 385 55.2 389 57.2 387 57.3 401 57.1

TOTAL 734 100.0 729 100.0 698 100.0 676 100.0 675 100.0 702 100.0

Source: 1980 à 1984: Formula i re SP-1.

* Calculée à p a r t i r des. 5 années.

. 4 6 .

GROUPE D'AGE

Pour l'ensemble du territoire à l'étude, c'est globalement dans le groupe d'âge des 25 à 29 ans que l'on retrouve le plus de mères; elles représen-tent approximativement 45% du total. Vient ensuite la catégorie des femmes âgées de 20 à 24 ans où l'on estime à 24% leur participation aux naissances vivantes suivie de près, avec 23%, de celles dont l'âge se situe entre 30 et 34 ans. Les trois autres groupes d'âge où l'on retrouve des mères, quoique dans des proportions beaucoup plus faibles, sont ceux qui englobent les femmes âgées de 35 â 39 ans (environ 5%), de celles de 15 à 19 ans (environ 2%) et finalement celles de 40 ans et plus (moins de 1%).

Un premier constat se dégage des observations précédentes: ce sont les fem-mes âgées de 20 à 34 ans qui contribuent presqu'en totalité aux naissances sur le territoire. Evaluée à près de 92%, leur participation s'avère cons-tante dans le temps (pour les années retenues par l'étude), et présente d'infimes variations d'une M.R.C. à l'autre (Tableaux 18 et 19 et 20 à 26, pages 47, 50 à 53)-

Par contre, à l'intérieur de ce groupe d'âge, on remarque que la proportion de naissances attribuées aux mères âgées de 20 à 24 ans a tendance â flé-chir. Sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, leur propor-tion passe de 25.8% (en 1979) à 19.7% (en 1986) alors que pour les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, elle passe de 30.0% â 25.3% entre 1980 et 1984 (Tableaux 18 et 19, page 47 )

Cette tendance â la baisse se présente toutefois différemment sur les deux territoires. En effet, dans les M.R.C. qui font partie des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, cette diminution se fait au profit des femmes âgées de 30 à 34 ans qui portent leur contribution aux naissances vivantes de 21.6% à 25.9%. Au cours de la même période, on remarque par ailleurs une certaine stabilité chez lés 25 à 29 ans (Tableau'18, page 47 ).

. 4 7 .

TABLEAU 57

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON L'AGE DE LA ffiRE ET L'AWEE POUR LE TERRITOIRE DES D.S.C. DE LEVIS ET DE MONTMAGNY

GROUPE D'AGE 1979 NB %

1981 NB %

ANNEE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYENNE DES 5 ANNEES

NB %

15 - 19 ANS 79** 2.5 68 2 .3 59 2 .3 51* 2.1 55* 2 .3 62 - 2 .3

20 - 24 ANS 813 25.8 690 23.6 578 22.2 509 20.8 477 19.7 613 22.6

25 - 29 ANS 1,431 45.3 1,313 44.8 1,181 45.4 1,144 46.7 1,107 45.7 1,235 45.6

30 - 34 ANS 681 21.6 704 24.0 628 24.1 575 23.5 627 25.9 643 23.7

35 - 39 ANS 140 4.4 138 4 .7 141 5.4 150 6.1 139 5 .7 142 5.2

40 ANS ET PLUS 12 0 .4 15 0 .5 15 0 .6 20 0 .8 18 0 .7 16 0 .6

TOTAL 3,156 100.0 2,928 100.0 2,602 100.0 2,449 100.0 2,423 100.0 2,711 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances; 1985, 1986: Formula i re SP-1.

TABLEAU 19

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON L'AGE DE LA ICRE ET L'AMCE POUR LES M.R.C. LES ETCHEMINS ET NOUVELLE-BEAUCE

GROUPE D'AGE 1980 NB %

1981 NB %

M K H 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

MOYEWE DES 5 ANNEES

NB %

15 - 19 ANS 22 3.0 21 2 .9 17 2 .4 17 2.5 13 1.9 18 2 .6

20 - 24 ANS 221 30.1 216 29.6 216 30.9 198 29.3 171 25.3 204 29.1

25 - 29 ANS 287 39.1 299 41.0 288 41.3 293 43.3 318 47.1 297 42.3

30 - 34 ANS 150 20.4 - 143 19.6 142 20.3 126 18.6 133 19.7 139 19.8

35 - 39 ANS 48 6.5 41 5 .6 30 4 .3 37 5.5 35 5 .2 38 5 .4

40 ANS ET PLUS 6 0 .8 9 1.2 5 0 .7 5 0 .7 5 0 .7 6 0 .9

TOTAL 734 100.0 729 100.0 698 100.0 676 100.0 675 100.0 702 100.0

Source: Formula i re SP-1. . -

* Comprend 1 naissance chez une mère âgée de moins de 15 ans. * * Comprend 2 naissances chez des mères âgées de moins de 15 ans.

Dans les M.R.C* Les Etchemins et Nouvelle-Beauce» on observe le phénomène Inverse • Ce sont les femmes âgées entre 25 et 29 ans qui accentuent leur participation qui passe de 39.1% en 1980 à 47.1% en 1984. D'autre part, celles qui sont âgées de 30 â 34 ans conservent sensiblement la même importance (Tableau 19, page 47 ).

Mentionnons toutefois que les changements opérés au sein de la participa-tion aux naissances selon l'âge de la mère s'observent à des degrés divers d'une M.R.C. à l'autre. Sur le territoire du D.S .C. de Lévis et de Montmagny par exemple, l'Importance accrue des femmes âgées de 30 â 34 ans est due principalement à la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière qui voit sa pro-portion passer de 22.8% en 1979 à 29.5% en 1986. Précisons que les quatre autres M.R.C. connaissent également une augmentation de naissances chez ce groupe d'âge, moins notable cependant (Tableau 20, page 50 ).

Quant à la hausse observée dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce au niveau des mères âgées entre 25 et 29 ans, elle s'explique plus fortement par la seconde M.R.C. qui volt la proportion des naissances dans ce groupe d'âge passer de 40.0% en 1980 à 50.6% en 1984. Dans la M.R.C. Les Etchemins, cette proportion passe de 38.0% à 42.4% dans le même laps de temps.

Quant à la participation des femmes âgées de 15 I 19 ans, elle semble assez stable, entre 1979 et 1986, sur le territoire des D.S.C. de Lévls et de Montmagny. En fait, cette stabilité apparente cache les différences entres les M.R.C. où certaines connaissent une augmentation de leur proportion alors que la situation inverse se produit dans d'autres. Mentionnons briè-vement que les M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière et Desjardins voient augmenter la proportion de naissances chez ce groupe d'âge alors que les M.R.C. Bellechasse, l1 Is-let et Montmagny connaissent une baisse de cette propor-tion (Tableaux 20 â 24, pages 50 à 52 ).

Pour ce même groupe d'âge, les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce con-naissent toutes deux une diminution proportionnelle de naissances (Tableaux 25 et 26, pages 52, 53 ).

. 4 9 .

Si on passe maintenant aux femmes âgées de 35 à 39 ans, on remarque que sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, leur participation augmente quelque peu. Cette hausse est principalement attrlbuable à la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière qui volt la proportion de naissances pour cette tranche d'âge passer de 3.4% en 1979 â 7.2% en 1984. Alors que la M.R.C. Montmagny conserve une certaine stabilité à cet égard, les M.R.C. Bellechasse et l'Islet y contribuent de manière négative. Seule la M.R.C. DesJardins connaît elle aussi une certaine augmentation, quoique beaucoup moins forte que dans la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière (Tableaux 20 à 24, pages 50 à 52 ).

Dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, on observe une diminution de la participation de ce groupe d'âge. Mentionnons que le phénomène sur-vient dans les 2 M.R.C., mais de façon plus accentuée en Nouvelle-Beauce. De 6.7% qu'elle était en 1980, la proportion de naissances chez les 35 à 39 ans passe â 4.7% en 1984 (Tableaux 25 et 26, pages 52 et 53).

Enfin, les femmes âgées de 40 ans et plus participent très peu aux naissances vivantes, que ce soit sur le territoire des D.S.C. de Lévls et de Montmagny que sur celui des M.R.C. Les Etchemins et Nouveïle-Beauce. Quoiqu'il puisse être hasardeux de se prononcer sur les changements observés dans ce groupe d'âge vu le faible nombre de naissances vivantes qui leur sont attribuées, on remarque tout de même une légère hausse sur le territoire des D.S.C. de Lévls et de Montmagny, hausse due principalement aux mères de la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière qui voient leur proportion de naissances passer de 0.1% en 1979 â 1.1% en 1986. Dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce cependant, ce phénomène garde un caractère stable.

. 5 0 .

TABLEAU 20

NOMRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON L'AGE DE LA 1ERE ET L'AIMEE POUR LA N.R.C* CHUTES-DE-LA-CHAUDIERE

GROUPE D'AGE 1979 NB %

1981 NB %

ANNEE 1983

. NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYENS DES 5 ANNEES

NB %

15 - 19 ANS 11 0 .9 15 1.3 7 0 .7 8* 0*9 11* 1.2 10 1 .0

20 - 24 ANS 254 21.4 216 18.8 150 15*5 144 15*5 144 15.5 182 17.6

25 - 29 ANS 609 51.4 559 48*7 456 47.0 459 49.4 424 45.5 501 48.6

30 - 34 ANS 270 22.8 304 26*4 289 29.8 251 27.0 275 29.5 278 26.9

35 - 39 ANS 40 3 .4 52 4.5 60 6*2 57 6*1 67 7*2 55 5 . 3

40 ANS ET PLUS 1 0 .1 3 0*2 8 0 .8 10 1.1 10 1.1 6 0 .6

TOTAL 1,185 100*0 1,149 100.0 970 100.0 929 100.0 931 100.0 1,032 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances; 1985, 1986: Formulai re SP-1*

TABLEAU 21

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON L'AGE DE LA MERE ET L'ANNEE POUR LA M.R.C* OESJARDINS

ANNEE MOYEIME GROUPE D'AGE 1979

m % 1981

NB * 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB % OES 5 AMEES

NB ' %

15 - 19 ANS 22 2 .8 15 . 2 .3 18 2 .9 18 3.5 19 - 3*4 18 3 .0

20 - 24 ANS 209 26.8 151 23.3 144 23.4 111 21.4 109 19*7 145 23.2

25 - 29 ANS 346 44.3 290 44.7 281 ~ 45.8 252 48.6 268 48*4 287 46.1

30 - 34 ANS 162 20.8 160 24.7 132 21.5 111 21*4 129 23*3 139 22.3

35 - 39 ANS 38 4 .9 25 3.8 34 5.5 22 4 .2 28 5.1 30 4 .8

40 ANS ET PLUS 3 0 .4 7 1.1 5 0 .8 4 0 .8 1 0 .2 4 0 . 6

TOTAL 780 100.0 648 100.0 614 100*0 518 100*0 554 100.0 623 100.0

~SôUrce: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances; 1985, 1986: Formulai re SP-1.

* Comprend 1 naissance chez une mère âgée de moins de 15 ans.

TABLEAU 22 . 5 1 .

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON L'AGE DE LA MERE ET L'AMCE POUR LA M.R.C. BELLECHASSE

GROUPE D'AGE 1979 NB %

1981 NB %

ANNEE 1983

NB $ 1985

NB % 1986

NB %

MOYENNE DES 5 ANNEES

NB %

15 - 19 ANS 14 2.9 14 2.9 9 2.1 1 1.7 8 2.1 10 2 .4

20 - 24 ANS 140 29.2 132 27.4 117 27.3 97 23.6 75 19.7 112 25.7

25 - 29 ANS 199 41.4 201 41.8 173 40.4 172 41.9 187 49.2 186 42.8

30 - 34 ANS 91 19.0 103 21.4 101 23.6 96 23.4 83 21.8 95 21.7

35 - 39 ANS 34 7 .0 29 : 6 . 0 28 6.5 36 8 .8 23 6.1 30 6 .9

40 ANS ET PLUS 2 0 .4 2 0 .4 _ _ 2 0 .5 4 1.1 2 0 .5

TOTAL 480 100.0 481 100.0 428 100.0 410 100.0 380 100.0 436 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances; 1985, 1986: Formulai re SP-1.

TABLEAU 23

NOffiRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON L'AGE OE LA MERE ET L'ANNEE POUR LA M.R.C. MONTMAGNY

GROUPE D'AGE 1979 NB %

1981 NB %

ANNEE 1983

NB % 1985

NB %

i 1986

NB %

MOYEMC DES 5 AMEES

NB %

15 - 19 ANS 14* 3 .6 12 3.7 13 4.1 11 3 .6 10 3 .4 12 3.7

20 - 24 ANS 109 28.0 87 27.2 89 28.2 84 27.9 84 28.6 91 28.0

2 5 - 2 9 ANS 155 39.7 129 40.3 152 48.1 122 40.5 117 39.8 135 41.7

3 0 - 3 4 ANS - . - 9 4 24.1 71 22.2 54 17.1 67 22.2 76 25.9 72 22.3

35 - 39 ANS 15 3 .8 20 6 . 2 8 2.5 15 5 .0 6 2 .0 13 4 .0

40 ANS ET PLUS 3 0 .8 0 .3 _ _ 2 0 .7 1 0 .3 1 0 .3

TOTAL 390 100.0 320 ; 100.0 316 100.0 301 100.0 294 100.0 324 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances; 1985^ 1986: Formulai re SP-1.

* Comprend 1 naissance chez une mère âgée de moins de 15 ans.

TABLEAU 57 . 5 2 .

NOffiRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON L'AGE DE LA 1ERE ET L 'A IME POUR LA M.R.C. L'ISLET

GROUPE D'AGE 1979 NB %

1981 NB %

AIDEE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

HOYEME DES 5 ANNEES

NB %

15 - 19 ANS 18» 5.6 12 3 .6 12 4 .4 7 2 .4 7 2 .7 11 3.8

20 - 24 ANS 101 31.5 104 31.5 78 28.5 73 25.1 65 24.6 84 28.4

25 - 29 ANS 122 38.0 134 40.6 119 43.4 139 47.8 111 42.0 125 42.2

30 - 34 ANS 64 19.9 66 20.0 52 19.0 50 17.2 64 24.2 59 20.0

35 - 39 ANS 13 4.1 12 3 .6 11 4 .0 20 6 .9 15 5.7 14 4.8

40 ANS ET PLUS 3 0 . 9 2 0 .6 2 0 .7 2 0 .7 2 0 .8 2 0 .7

TOTAL 321 100.0 330 100.0 274 100.0 291 100.0 264 100.0 296 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances; 1985, 1986: Formula i re SP-1. * Comprend 1 naissance chez une mère de moins de 15 ans.

TABLEAU 25

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON L'AGE DE LA MERE ET L'ANNEE POUR LA M.R.C. LES ETCHEMINS

GROUPE D'AGE 1980 NB %

1981 NB %

ANIEE 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

HOYEME | DES 5 AMEES

NB %

15 - 19 ANS 14 4.3 9 3.1 12 3 .8 9 3.1 10 3.5 11 3.6

20 - 24 ANS 103 31.3 104 35.7 102 32.6 93 32.4 88 30.6 98 32.4

25 - 29 ANS 125 38.0 100 34.4 125 39.9 125 43.6 122 42.4 119 39.4

30 - 34 ANS rr<64 19.5 63 21.6 54 17.3 44 15.3 50 17.4 55 f S t f

35 - 39 ANS 21 6.4 15 5 .2 16 5.1 12 4 . 2 17 5 .9 16 5 .4

40 ANS ET PLUS 2 0 .6 - 4 1.3 4 1.4 1 0 .3 3 1.0

TOTAL 329 100.0 29.1 100.0 313 100.0 287 100.0 288 100.0 302 100.0

Source: Compi lat ion D.S.C. de Beaucev l l l e , f o rmu la i re SP-1.

TABLEAU 26

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON L'AGE DE LA MERE ET L'ANNEE POUR LA M.R.C. NOUVELLE-BEAUCE

GROUPE O'AGE 1980 NB %

1981 NB %

ANNEE 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

MOYENNE DES 5 ANNEES

NB %

15 - 19 ANS e 2 .0 12 2.7 5 1.3 8 2.1 3 0 .8 1 1.8

20 - 24 ANS 118 29.1 112 25.6 114 29.6 105 27.0 83 21.4 106 26.5

25 - 29 ANS 162 40.0 199 45.4 163 42.3 168 43.2 196 50.6 178 44.3

30 - 34 ANS 86 21.2 80 18.3 88 22.9 82 21.1 83 21.4 84 20.9

35 - 39 ANS 27 6.7 26 5 .9 14 3 .6 25 6 .4 18 4.7 22 5.5

40 ANS ET PLUS 4 1.0 9 2 .0 1 0 .3 1 0 .3 4 1.1 4 1.0

TOTAL 405 100.0 438 100*0 385 100*0 389 100*0 387 100.0 401 100.0

Source: Compi lat ion D.S.C. de Beaucev l l le , f o rmu la i re SP-1•

En terminant, il est possible de comparer la répartition générale des nais-sances selon 11 âge de la mère sur l'ensemble du territoire à 1' étude par rapport â la province.

Globalement, on note que l'ensemble des sept (7) M.R.C. du territoire pos-sède des proportions plus élevées de naissances pour tous les groupes d'âge sauf pour les 15 à 19 ans (2.4% par rapport â 4.7% pour le Québec) ainsi que chez les 20 à 24 ans (24.8% par rapport â 29.8% à l'échelle de la pro-vince) (Tableau 27, page 55 )•:

TABLEAU 27

NOMBRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA PROVINCE DE QUEBEC SELON LA M.R.C. ET L'AGE DE LA « R E , ANNEE 1981

TERRITOIRE -

15-19 NB %

20-24 NB %

GROUPI 25-29

NB %

. D'AGE 30-34

NB % 35-39

NB % 40 e t +

NB % TOTAL

NB % M.R.C.

CHUTES-DE-LA-CHAUDIERE

15 1 . 3 216 18 .8 559 4 8 . 7 304 26 .4 52 4 . 5 3 0 . 2 1 ,149 1 0 0 . 0

M.R.C.

DESJARDINS 15 2 . 3 151 2 3 . 3 290 4 4 . 7 160 2 4 . 7 25 3 . 8 : 7 1 .1 -648 1 0 0 . 0

M.R.C. BELLECHASSE 14 2 . 9 132 2 7 . 4 , 201 4 1 . 8 103 21 .4 29 6 . 0 2 0*4 481 1 0 0 . 0

M.R.C. MONTMAGNY 12 3 . 7 87 2 7 . 2 129 4 0 . 3 71 2 2 . 2 20 6 . 2 1 0 . 4 320 1 0 0 . 0

M.R.C. L ' I S L E T 12 3 . 6 104 31 .5 134 4 0 . 6 66 2 0 . 0 12 3 . 6 2 0 . 6 330 1 0 0 . 0

M.R.C. ETCHEMINS 9 3 . 1 104 3 5 . 7 100 34 .4 63 2 1 . 6 15 5 . 2 291 100 .0

NOUVELLE-BEAUCE 12 2 . 7 112 2 5 . 6 199 4 5 . 4 80 18 .3 26 5 . 9 9 2 . 0 438 1 0 0 . 0

TOTAL M.R.C. 89 2 . 4 906 2 4 . 8 1 ,612 44 .1 847 2 3 . 2 179 4 . 9 24 0 . 7

JR 3 ,657 1 0 0 . 0

PROVINCE DE QUEBEC

*

4 , 4 9 0 4 . 7 28 ,369 2 9 . 8 38 ,873 4 0 . 8 18 ,693 19 .6 4 ,181 4 *4 536 0 . 6 95 ,247 1 0 0 . 0

Source: M.R.C. des D.S.C. de Lév ls e t de Montmagny: M.S.S.S. f i c h i e r des naissances. M.R.C. Les Etchemins e t Nouvelles-Beauce: f o rmu la i re SP-1. Province de Québec: Rog ls t re de la popu la t ion . Naissance 1981.

* Comprend 35 naissances chez des mères de moins de 15 ans.

. 5 6 .

SCOLARITE

Sur le territoire des D.S.C. de Lévls et de Montmagny, la proportion de mè-res la plus élevée se retrouve dans la catégorie dont la scolarité se situe entre 12 et 14 ans. En effet, la moyenne établie sur les 5 années d'observation est de 44%. Le second rang est représenté par les mères qui ont une scolarité équivalente à 7 à II ans et représentent en moyenne 30.6% de l'ensemble. Les mères dont la scolarité est de 15 ans et plus occupent la troisième place en importance, avec 24.2% en moyenne. Finalement, on ne retrouve que très peu de mères dont la scolarité est inférieure à 7 années (1.2%) (Tableau 28, page 58 ).

La situation dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce est quelque peu différente. En effet, la plus grande partie des mères possèdent une scolarité de 7 à 11 ans (46.7% en moyenne), suivie de celles qui ont entre 12 et 14 ans de scolarité (39.7%). Au troisième rang viennent les mères qui ont un nombre d'années de scolarité équivalent ou supérieur â 15 (12.1%). Quant aux mères qui possèdent moins de 7 années, elles occupent la dernière position (1.4%) (Tableau 29, page 58 ).

Il est possible par ailleurs de comparer les mères des différentes M.R.C. au niveau de la scolarité. Pour ce faire, nous avons choisi l'année com-mune la plus récente, soit 1983 (Tableau 30, page 59 ). Pour les fins de la comparaison, nous regroupons les données en deux grandes catégories: les mères dont la scolarité est de 11 ans et moins et celles qui ont 12 ans et plus.

Précisons en premier lieu que pour l'année 1983, les mères dont la scola-rité est supérieure ou égale à 12 années représentent la majorité dans toutes les M.R.C., sauf aux Etchemins. Toutefois, on observe certaines différences quant aux proportions détenues par chacune des M.R.C.

La M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière détient la plus forte proportion de mères dont; la scolarité est de 12 ans et plus. En effet, 80.5% des mères se

. 5 7

retrouvent dans cette catégorie. Vient ensuite la M.R.C. Desjardlns avec une proportion de 72.8% de mères fortement scolarisées. Finalement, on peut classer les proportions de ces mères dans les autres M.R.C. dans l'or- dre décroissant suivant: la M.R.C. Bellechasse (63%), Nouvelle-Beauce (62.2%), Montmagny (58.2%), l1Islet (55.9%) et enfin Les Etchemins (49.8%) (Tableau 30, page 59 ).

TABLEAU 28 . 5 8 .

NOWRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON LA SCOLARITE OE LA MERE ET L ' A I M E , POUR LE TERRITOIRE DES D.SiC. DE LEVIS ET DE MONTMAGNY

SCOLARITE 1979 NB %

1981 NB %

AIME 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYENNE DES 5 AIMES

NB %

MOINS DE 7 ANS 60 1.9 33 1.1 29 1.1 17 0 .7 14 0 .6 31 1.2

7 A 11 ANS 1,230 38.9 978 33.4 738 28.4 636 26.5 547 23.0 826 30.6

12 A 14 ANS 1,272 40.3 1,244 42.5 1,180 45.3 1,086 45.2 1,152 48.3 1,187 44.0

15 ANS ET PLUS 596 18.9 673 23.0 655 25.2 663 27.6 670 28.1 651 24.2

TOTAL 3,158 100.0 2,928 100.0 2,602 100.0 2,402 100.0 2,383 100.0 2,695 100.0

Source: 1979-81-83: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985-86: Formula i re SP-1* Données manquantes 1985: 48

TABLEAU 29

NQCRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON LA SCOLARITE DE LA MERE ET L ' A I M E , POUR LES M.R.C. LES ETCHEMINS ET NOUVELLE-BEAUCE

SCOLARITE 1980 NB %

1981 NB t

. A IME 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

MOYENNE DES 5 ANNEES

NB %

MOINS DE 7 ANS 17 2 .3 14 1.9 5 0 .7 8 1.2 7 1.0 10 1.4

7 A 11 ANS 386 52.6 387 53.1 320 45.8 283 41.9 264 39.1 328 46*7

12 A 14 ANS 263 35.8 240 32.9 289 41.4 300 44.4 302 44.7 279 39.7

15 ANS ET PLUS 68 9 . 3 88 12.1 : 84 12.0 85 12.6 102 15.1 85 12.1

TOTAL 734 100.0 729 100.0 ; 698 100.0 676 100.0 675 100.0 702 100.0

Source: 1980 à 1984: Formula i re SP-1.

. 5 9 .

TABLEAU 65

NOMRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SEL» LA SCOLARITE DE LA MERE ET LA M.R.C. POUR L'ANNEE 1983

M.R.C. SCOLARITE

TOTAL NB %

M.R.C. - DE 7 ANS NB %

7 A 11 ANS NB %

12 A 14 ANS NB %

15 ANS ET • NB %

TOTAL NB %

CHUTES-DE-LA-CHAUDIERE

6 0 .6 183 18.9 450 46.4 331 34.1 970 100.0

DESJARDINS 6 1.0 161 26.2 289 47.1 158 25.7 614 100.0

BELLECHASSE 4 0 .9 154 36.0 191 44*6 79 18.4 428 100.0

MONTMAGNY 6 2.5 124 39.2 138 43.7 46 14.5 316 100.0-

L'ISLET 5 1.8 116 42.3 112 40.9 41 15.0 274 100.0

LES ETCHEMINS 5 1.7 139 48.4 114 39.7 29 10.1 287 100.0

NOUVELLE-BEAUCE 3 0 .8 144 37.0 186 47.8 56 14.4 389 100.0

TOTAL 37 1.1 1,021 . -31.1 1,480 45.2 740 22.6 3,278 100.0

Source: M.R.C. des D.S.C. de Lévts e t de Montmagny: M.S.S.S. F i c h i e r des naissances. M.R.C. Les Etchemins e t Nouvelle-Beauce: Formula i re SP-1.

. 6 0 .

Si on trace maintenant l'évolution de la scolarisation pour les mères du territoire â l'étude, on constate que celles qui proviennent des D.S.C. de Lévis et de Montmagny ont connu une hausse de leur degré de scolarité. De 1979 â 1986, la proportion des mères ayant 12 ans ou plus de scolarité pas-se en effet de 59.2% à 76.4%. De façon concomitante, la proportion de mères moins scolarisées a diminué au cours de la même période (Tableau 28, page 58 ).

Cette évolution vers une plus forte scolarisation se fait cependant à un rythme différent d'une M.R.C. à l'autre. On constate que les mères des M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière et Desjardins sont représentées plus forte-ment dans la catégorie 12 années et plus de scolarité et ce, pour toutes les années de référence. Ces 2 M.R.C. ont par ailleurs accentué cette position au cours de la période à l'étude. La M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière voit sa proportion de mères fortement scolarisées passer de 67.7% en 1979 â 83.0% en 1986 alors que dans la M.R.C Desjardins, elle passe de 62.5% à 79.3% (Tableaux 31 et 32, page 61).

Sur le territoire des M.R.C. Les Etchemin£~*et Nouvelle-Beauce, on constate de façon générale une hausse de la scolarisation. De 45.1% que représen-taient les mères de 12 années et plus de scolarité en 1980, cette proportion s'élevait à 59.8% en 1984 (Tableau 29, page 58 ).

Précisons que les mères de la M.R.C. Nouvelle-Beauce sont plus scolarisées que celles des Etchemins. En 1980, 51.1% des mères de Nouvelle-Beauce avaient en effet une scolarité de 12 ans et plus alors qu'aux Etchemins, on retrouvait 37.7% des mères au sein de cette même catégorie. Toutefois, on remarque que la proportion de mères fortement scolarisées ne cesse de s'accroître entre 1980 et 1984 et ce, dans les deux M.R.C. En 1984, elles représentent en Nouvelle-Beauce 65.1% des mères et 52.8% dans la M.R.C. Les Etchemins (Tableaux 36 et 37, page 63)..

. 6 1 .

TABLEAU 33

N M R E ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES SELON LA SCOLARITE DE LA 1ERE ET L'AWEE, POUR LA M.R.C* CHUTES-OE-LA-CHAUDIBtE

SCOLARITE 1979 NB %

1981 NB %

AWEE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYENNE DES 5 AWEES

NB %

MOINS OE 1 ANS 9 0 .7 2 0 .2 6 0 .6 2 0*2 3 0 .3 4 0 .4

7 A 11 ANS 373 31.5 270 23.5 183 18*9 130 14.3 144 15.8 220 21.5

12 A 14 ANS 491 41.4 536 46.6 450 46.4 437 48.2 439 48.2 471 46 .0

15 ANS ET PLUS 312 26.3 341 29.7 331 34.1 342 37.5 325 35.7 330 32.1

TOTAL 1,185 100.0 1,149 100*0 970 100.0 911 100.0 911 100.0 1,025 100.0

Source: 1979-81-83: F i c h i e r des naissances M.S.S.S* .1985-86: Formulaire SP-1.

TABLEAU 32

NOffiRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON LA SCOLARITE OE LA 1ERE ET L'AWEE, POUR LA M.R.C* DESJARDINS

—SCOLARITE 1979 NB %

1981 NB %

ANNEE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYEME DES 5 AWEES

NB " %

MOINS DE 7 ANS~ 5 0 .6 4 0 .6 6 1.0 6 1.4 3 0*5 5 0 .8

7 A 11 ANS 287 36.8 210 32.4 161 26.2 115 22.5 111 20.1 177 28.5

12 A 14 ANS 337 43.2 284 43.8 289 47.1 240 47.0 265 48.0 283 45.6

15 ANS ET PLUS j 151 19.3 150 23.1 158 25.7 149 29.2 173 31.3 156 25.1

TOTAL 780 100.0 648 100.0 614 100.0 510 100.0 552 100.0 621 100.0

Source: 1979-81-é3: F i c h i e r des naissances, M.S.S.S* 1985-86: Formulai re SP-1»

TABLEAU 33 . 6 2 .

NOMBRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES SELON LA SCOLARITE OE LA MERE ET L'ANNEE, POUR LA M.R.C. BELLECHASSE

SCOLARITE ANNEE MOYEMC

SCOLARITE 1979 NB %

1981 NB %

1983 NB %

1985 NB %

1986 NB %

DES 5 ANNEES NB %

MOINS DE 7 ANS 9 1.9 10 2.1 4 0 .9 2 0.5 5 1.3 6 1.4

7 A 11 ANS 234 48.7 205 42.6 154 36.0 149 36.6 101 26.8 169 38.9

12 A 14 ANS 176 36.6 180 37.4 191 44.6 180 44.2 201 53.3 186 42.8

15 ANS ET PLUS 61 12.7 86 17.9 79 18.4 76 18.7 70 18.6 74 17.0

TOTAL 480 100.0 481 100.0 428 100.0 407 100.0 377 100.0 435 100.0

Source: 1979-81-83: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985-86: Formulai re SP-1.

TABLEAU 34

NOTRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES SELON LA SCOLARITE OE LA MERE ET L'ANNEE, POUR LA M.R.C. MONTMAGNY

SCOLARITE 1979 NB %

1981 NB %

AMCE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYENNE DES 5 AMCES

NB %

MOINS DE 7 ANS 24 6.1 10 3.1 8 2.5 4 1.4 2 0 .7 10 3.1

7 A 11 ANS 180 46.0 141 44.1 124 39.2 122 41.5 98 34.5 133 41.3

12 A 14 ANS 138 35.3 113 35.3 138 43.7 118 40.1 137 48.2 129 40.1

15 .ANS ET PLUS 49 12.5 56 17.5 46 14.5 5Q 17.0 47 16.5 " 50 15.5

TOTAL 391 100.0 320 100.0 316 100.0 294 10Ô.0 284 100.0 322 100.0

Source: 1979-81-83: F i c h i e r des naissances, M.S.S.S. 1985-86: Formula i re SP-1.

. 6 3 .

TABLEAU 57

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON LA SCOLARITE DE LA HERE ET L'AIMEE, POUR LA H.R.C. L9 ISLET

SCOLARITE 1979 NB %

1981 NB %

AMEE 1983

NB % 1985

NB % 1966

NB %

HOYEME DES 5 ANNEES . NB %

MOINS OE 7 ANS 13 4 .0 1 2.1 5 1.8 3 1.1 1 0 .4 6 2.1

7 A 11 ANS 156 48.5 152 46.1 116 42.3 120 42.9 93 35.9 127 43.3

12 A 14 ANS 130 40.4 131 39.7 112 40.9 111 39.6 110 42.5 119 40.6

15 ANS ET PLUS 23 7.1 40 12.1 41 15.0 46 16.4 55 21.2 41 14.0

TOTAL 322 100.0 330 100.0 274 100.0 280 100.0 259 100.0 293 100.0

Source: 1979-81-83: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985-86: Formula i re SP-1.

TABLEAU 36

NOMBRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES SELON LA SCOLARITE DE LA HERE ET L'ANNEE, POUR LA H.R.C. LES ETCHEMINS

SCOLARITE ANNEE HOYEME

SCOLARITE 1980 NB %

1981 NB %

1982 NB %

1983 NB %

1984 NB %

DES 5 AMEES NB %

MOINS DE 7 ANS 9 2.7 8 2.7 4 1.3 5 1.7 3 1.0 6 2 .0

7 A 11 ANS 196 59.6 174 59.8 178 56.9 139 48.4 133 46.2 164 54.5

12 A 14 ANS 100 30.4 75 25.8 98 31.3 114 39.7 110 38.2 99 32.9

15 ANS ET PLUS 24 7 .3 34 11.7 33 10.5 29 10.1 42 14.6 32 10.6

TOTAL 329 100.0 291 100.0 313 100.0 287 100.0 288 100.0 301 . 100.0

Source: 1980 à 1984: Formula i re SP-1.

. 6 4 .

TABLEAU 57

NOWRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON LA SCOLARITE DE LA MERE ET L'ANNEE, POUR LA M.R.C. NOUVELLE-BEAUCE

SCOLARITE 1980 NB %

1981 NB %

AIMEE 1982

NB % 1983

NB % 1964

NB %

NOTENC DES 5 AIMEES

NB %

MOINS DE 7 ANS 8 2 .0 6 1.4 1 0 .3 3 0 .8 4 1.0 4 1.0 i

7 A 11 ANS 190 46.9 213 48.6 142 36.9 144 37.0 131 33.9 •

164 41.0

12 A 14 ANS 163 40.2 165 37.7 191 49.6 186 47.8 192 49.6 179 44.8

15 ANS ET PLUS 44 10.9 54 12.3 51 13.2 56 14.4 60 15.5 53 13.2

TOTAL 405 100.0 438 100.0 385 100.0 389 100.0 387 100.0 400 100.0

Source: 1980 à 1984: Formula i re SP-1.

/

. 6 5 .

Rappelons en conclusion qu'au niveau de la provenance géographique, près du tiers (30,6%) des mères résident dans la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière. Les M.R.C. Desjardins (18.2%), Bellechasse (13.1%) et Nouvelle-Beauce (11.9%) détiennent par ailleurs des proportions relativement importantes de mères. Finalement, les mères proviennent des M.R.C. Montmagny (9.2%), L'Islet (8.7%) et Etchemins (8.3%) dans des proportions respectives Infé-rieures à 10%. Précisons que ces proportions de mères détenues par chacune des M.R.C. ne varient que très peu au cours de la période d'observation.

Quant à l'âge des parturlentes, on constate globalement que 92% d'entre elles ont entre 20 et 34 ans. De ce groupe, 45% sont âgées de 25 et 29 ans, 24% entre 20 et 24 ans et 23% entre 30 et 34 ans. Les mères dont l'âge se situe aux extrémités de la période de fécondité c'est-à-dire cel-les qui ont moins de 19 ans et celles âgées de 35 ans et plus représentent moins de 8% de l'ensemble.

Au cours des années à l'étude, on note un certain fléchissement des mères âgées de 20 à 24 ans et ce, dans toutes les M.R.C. du territoire. " Cepen-dant, on relève une hausse chez les 30 à 34 ans sur le territoire des D.S.C. de Lévls et de Montmagny, en raison surtout de l'augmentation de la proportion de mères de ce groupe d'âge dans la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière. Par contre, dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, ce sont les femmes de 25 à 29 ans qui connaissent une hausse de leur importance relative, en particulier à cause de l'augmenta-tion observée en Nouvelle-Beauce.

Par rapport à la province de Québec, l'ensemblé des 7 M.R.C. du territoire connaissent des proportions supérieures pour tous les groupes d'âge sauf chez les mères âgées de moins de 25 ans.

. 6 6 .

Au chapitre du degré de scolarité, la moyenne établie sur 5 ans Indique que c'est dans la catégorie 12 â 14 années de scolarité qu'on retrouve le plus de mères provenant des D.S.C. de Lévis et de Montmagny (44%) alors que dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, la scolarité des mères se situe plus fréquemment (46.7%) entre 7 et 11 ans.

Par ailleurs, si on compare les 7 M.R.C. entre elles pour l'année 1983, on constate que la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière est celle qui comporte la plus forte proportion de mères fortement scolarisées (12 ans et plus) avec 80.5% des mères suivie de la M.R.C. Desjardins (72.8%). Les mères dont la scolarité s'élève â 12 années et plus représentent moins de 70% dans les autres M.R.C.

Il importe de préciser en terminant qu'au cours de la période d'observa-tion, toutes les M.R.C. du territoire à l'étude connaissent une hausse gé-nérale du niveau de scolarité de leurs mères.

CHAPITRE V

LIEU D'HOSPITALISATION DE L'ACCOUCHEMENT

. 6 8 .

CHAPITRE V

LIEU D'HOSPITALISATION DE LfACCOUCHEMENT

Les naissances vivantes au niveau de la population des sept M.R.C. du terri-toire se produisent dans divers centres hospitaliers suivant une répartition qui subit quelques variations au cours de la période à l'étude.

En ce qui concerne les M.R.C. des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, 64.5% des accouchements (moyenne sur 3 ans) ont lieu dans des hôpitaux situés sur la Rive-Sud et 34.8% sur la Rive-Nord. L'HÔtel-Dieu de Lévis accapare la plus forte proportion d'hospitalisations avec 46.9% des accouchements alors que les autres centres hospitaliers de la Rive-Sud obtiennent en moyenne 17.6% (Tableau 38, page 70 ).

Mentionnons que la forte proportion d'accouchements survenus sur la Rive-Nord est principalement due aux naissances vivantes de la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière (76.7% en moyenne) et dans une moindre mesure celle de Desjardins (10.4%) et Bellechasse (13.7%).

Ajoutons qu'entre les années 1981-82 et 1986, on a assisté à quelques changements au niveau du choix de l'établissement pour accoucher. Au cours de cette période, les femmes de la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière ont opté dans une proportion plus grande pour l'HÔtel-Dieu de Lévis (21.8% à 25.4%) alors qu'elles se rendaient moins {fréquemment dans les centres hospitaliers de la Rive-Nord (77.8% â 74.2%). De façon générale, l'HÔtel-Dieu de Lévis a vu légèrement augmenter sa clientèle en provenance de toutes les M.R.C. du territoire des D.S.C. de Lévis (à l'exception de la M.R.C. l'Islet).

Par ailleurs, les lieux d'hospitalisation choisis pour les accouchements en provenance des M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce diffèrent passablement de ceux privilégiés par les cinq M.R.C. précédentes.

. 6 9 .

De 1980 â 1984, 78.2% des accouchements ont lieu en moyenne sur la Rive-Sud, 19.9% sur la Rive-Nord et 1.9% dans des centres hospitaliers situés â l'exté-rieur de la région 03. Cette forte proportion d'accouchements survenus sur la Rive-Sud est attribuable en particulier à la M.R.C. Les Etchemins pour qui près de 93% des accouchements s'y sont déroulés. En Nouvelle-Beauce, cette proportion est plus faible ët s'élève à 67.2% (Tableau 39, page 71 ).

On constate par ailleurs que les femmes de Nouvelle-Beauce se rendent plus fré-quemment accoucher à l'HÔtel-Dieu de Lévis (55.9%, en moyenne sur 5 ans) alors que celles des Etchemins ont plutôt tendance â opter pour d'autres centres hos-pitaliers situés sur la Rive-Sud (62.7% en moyenne). Notons que pour cette dernière M.R.C., l'HÔtel-Dieu de Lévis représente le lieu d'hospitalisation pour 30*2% des accouchements.

Soulignons que les établissements de la Rive-Nord présentent peu d'attrait pour les femmes de la M.R.C. Les Etchemins: seulement 4.5% des accouchements s'y dé-roulent. Il en va autrement en Nouvelle-Beauce puisque c'est dans une propor-tion moyenne de 31.4% que les femmes choisissent d'y accoucher (Tableau 39, pa-ge 71 ).

Par ailleurs, au cours des années, on observe une tendance à la baisse des hos-pitalisations sur la Rive-Sud au profit, de la Rive-Nord. Mentionnons cependant que cette tendance touche avec plus d'acuité la M.R.C. Nouvelle-Beauce: alors qu'en 1980, les femmes se rendaient sur la Rive-Nord dans une proportion de 23.2%, en 1984, cette proportion s'élevait â 40.8% (Tableau 39, page 71 ).

Si on regarde de façon plus précise la répartition des accouchements selon les centres hospitaliers, on constate que sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, l'HÔtel-Dieu de Lévis constitue le principal lieu d'hospitalisa-tion (46.9% en moyenne de l'ensemble).

L'Hôpital du StrSacrement demeure le second choix privilégié par les femmes dans une proportion (moyenne) de 14.4%. Viennent, ensuite, suivant un ordre

TABLEAU 58 . 7 0 .

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES SELON LE LIEU D'HOSPITALISATION D'AGCOUOEHENT, LA M.R.C. ET L'AWEE

M.R.C. ANNEE H.D. LEVIS

NB %

CENTRE Ht AUTRES C.H. RIVE-SUD REGION 03

NB %

JSPITALIER C.H.

RIVE-NORD REGION 03

NB %

AUTRES

NB %

TOTAL

NB %

CHUTES-OE-LA 1981-82 CHAUDIERE 1983-84

1986

244 21.8 209 21.6 237 25.4

869 77.8 750 77.7 692 74.2

4 0 .4 6 0 . 6 3 0 . 3

1,117 100.0 965 100.0 932 100.0

DESJARDINS 1981-82 1983-84 1986

546 88.3 544 89.3 498 89.9

-

69 11.2 62 10.2 54 9 .7

3 0.5 3 0 .5 2 0 .4

614 100.0 609 100.0 554 100.0

BELLECHASSE 1981-82 1983-84 1986

402 85.7 376 88.7 327 86.1 7 1.8

58 12.4 39 9 .2 45 11 .8

9 1 .9 9 2.1 1 0 .3

469 100.0 424 100.0 380 100.0

MONTMAGNY 1981-82 1983-84 1986

53 17.6 27 8 .8 64 21.8

233 77.4 261 85.5 217 73.8

13 4 .3 12 3 .9 13 4.4

2 0 .7 5 1.6

301 100.0 305 100.0 294 100.0

L'ISLET 1981-82 1983-84 1986

69 22.8 43 14.3 46 17.4

220 72.6 240 79.7 199 75.4

12 4 .0 14 4.7 18 6 .8

2 0 .7 4 1.3 1 0 .4

303 100.0 301 100.0 264 100.0

TOTAL DES 5 M.R.C. 1981-82 1983-84 1986

1,310 46.7 1,199 46.0 1,172 48.3

453 16.2 501 19.2 423 17.5

1,021 36.4 877 33.7 822 33.9

20 0 .7 27 1.0

7 0 .3

2,804 100.0 2,604 100.0 2,424 100.0

Source: 1) M.S.S.S. F i c h i e r Med-Echo: 1981-82 e t 1983-84. 2) F i c h i e r des naissances (Formulai re SP-1): 1986.

Données manquantes 81-82 8 7

TABLEAU 39 . 7 1 .

NOMBRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES SELON LE LIEU D'HOSPITALISATION D'ACCOUCHEMENT» LA M.R.C. ET L'AMCE

CENTRE HC jSPITALIER AUTRES C.H. C.H.

M.R.C. AWCE H.D. LEVIS RIVE-SUD RIVE-NORD AUTRES TOTAL REGION 03 REGION 03

NB * NB % NB % NB % NB %

LES ETCHEMINS 1980 106 32.2 205 62.3 16 4 .9 2 0 . 6 329 100.0 1981 89 30.6 195 67.0 5 1.7 2 0 .7 291 100.0 1982 90 28.8 : 186 59.4 12 3.8 25 8 .0 313 100.0 1983 85 29.6 ; 183 63.8 15 5 .2 4 1.4 287 100.0 1984 86 29.9 176 61.1 20 6 .9 6 2.1 288 100.0

NOUVELLE-BEAUCE 1980 242 59.8 60 14.8 94 23.2 9 2 .2 405 100.0 1981 264 60.3 57 13.0 112 25.6 5 1.1 438 100.0 1982 211 54.8 41 10.6 131 34.0 2 0 .5 385 100.0 1983 205 52.7 44 11.3 135 34.7 5 1 .3 389 100.0 1984 199 51.4 24 6 .2 158 40.8 6 1.6 387 100.0

TOTAL N.R.C. 1980 348 47.4 265 36.1 110 15.0 11 1.5 734 100.0 1981 353 48.4 252 34.6 117 16.0 7 1.0 729 100.0 1982 301 43.1 227 32.5 143 20.5 27 3 .9 698 100.0 1983 290 42.9 227 33.6 ' 1 5 0 22.2 9 1.3 676 100.0 1984 285 42.2 200 29.6 178 26.4 12 1.8 675 100.0

Source: Compi la t ion D.S.C. de Beaucev l l l e , f o rmu la i re SP-1 1980 a 1984.

décroissant, l'HÔtel-Dieu de Montmagny (12*6%), et l'Hôpital Jeffery Haie (10.0%) (Tableau 40, page 76 ).

Certains autres centres hospitaliers desservent la population de ces cinq M.R.C., dans une moindre mesure cependant. Il s'agit de l'Hôpital Christ-Roi (5.9% en moyenne), de Notre-Dame de Fatima (5.0%), de St-François d'Assise (3.2%), de l'Enfant-Jésus (0.8%) et enfin du centre hospitalier Chauveau (0.5%).

Au cours de la période considérée, on assiste globalement à quelques change-ments au niveau de l'importance relative détenue par chacun des établissements. Entre 1981-82 et 1986, l'HÔtel-Dieu de Lévis, l'Hôpital du St-Sacrement et l'HÔtel-Dieu de Montmagny volent leurs proportions s'accroître aux dépens des autres centres hospitaliers. Durant cette période, ces trois établissements conservent donc respectivement les première, deuxième et troisième places (Tableau 40, page 76 ).

En ce qui concerne les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, on remarque que globalement, l'HÔtel-Dieu de Lévis occupe une place prépondérante parmi les hôpitaux privilégiés par les femmes de ces deux M.R.C. En moyenne, 44.9% des accouchements s'y déroulent (Tableau 41, page 77 ). Le second rang revient au Pavillon Notre-Dame avec en moyenne 27.0% des accouchements. Enfin, l'Hôpital Jeffery Haie, avec 12.4% des hospitalisations, représente l'établissement utilisé le plus fréquemment sur la Rive-Nord. Aucun des autres centres hospitaliers ne recueillent plus de 8% des hospitalisations pour 1'accouchement.

Par ailleurs, entre 1980 et 1984, l'HÔtel-Dieu de Lévis voit la proportion des hospitalisations pour accouchement diminuer quelque peu (47.4% à 42.2%) alors que le Pavillon Notre-Dame connaît une hausse de son Importance relative. Ces changements n'affectent toutefois pas le rang occupé par ces deux établissements. Il est lntéresant de noter que la- plupart - des centres hospitaliers de la Rive-Nord (sauf l'Hôpital de l'Enfant-Jésus) connaissent une augmentation de leur clientèle (Tableau 41 page 77 ).—

. 7 3 .

Si on examine maintenant le profil d'utilisation des femmes selon leur M.R.C. de résidence, on constate que sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, les M.R.C. Desjardins et Bellechasse possèdent des profils d'utili-sation semblables. En effet, pour ces deux M.R.C., l'HÔtel-Dieu de Lévis de-meure le lieu d'hospitalisation privilégié dans des proportions qui s'établissent respectivement à 89.4% et 86.8%, proportions qui ne varient que très peu au cours de la période de référence (Tableau 40, page 76 ).

Dans la M.R.C. Montmagny, l'HÔtel-Dieu de Montmagny constitue l'établissement qui recueille la plus forte proportion des naissances vivantes en moyenne (78.9%). Mentionnons toutefois qu'entre 1981-82 et 1986, ce centre hospitalier perd une partie de sa clientèle au profit, semble-t-il, de l'HÔtel-Dieu de Lévis. En effet, alors que l'HÔtel-Dieu de Montmagny accueillait 77.4% des femmes de la M.R.C. Montmagny en 1981-82, cette proportion s'établissait â 73.8% en 1986. A l'inverse, l'HÔtel-Dieu de Lévis connaissait une hausse de sa clientèle en provenance de cette M.R.C., la proportion passant de 17.6% à 21.8% au cours de la même période.

En ce qui a trait aux autres centres hospitaliers retenus par les femmes de la M.R.C. de Montmagny, ils ont connu d'infimes variations de leur importance re-lative au cours de ces années.

L'Hôpital Notre-Dame de Fatima représente dans la M.R.C. 1'Islet, l'établisse-ment privilégié par 45% des femmes qui se font hospitaliser pour un accouche-ment. L'HÔtel-Dieu de Montmagny, où l'on retrouve 31.1% des femmes qui pro-viennent de la M.R.C. lvIslet, occupe le second rang. Suit au troisième rang l'Hôtel-Dieu de Lévis avec 18.2% de la clientèle de cette M.R.C.

Par ailleurs, au cours de la période à l'étude, on note une diminution des accouchements à l'Hôtel-Dieu de Lévis (22.8% en 1981-82 à 17.4% en 1986) ainsi qu'à l'Hôpital Notre-Dame de Fatima (46.5% en 1981-82 à 37.5% en 1986). A l'HÔtel-Dieu de Montmagny, on observe au contraire une augmentation de la clientèle de la M.R.C. l'Islet passant de 26.1% en 1981-82 à 37.9% en 1986 (Tableau 40, page 76 ).

Quant à la clientèle des femmes qui proviennent de la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière, elle se distingue à plusieurs égards de celles des quatre autres M.R.C. En effet, l'hôpital où l'on retrouve en moyenne le plus d'hospitalisa-tions pour accouchement est celui du St-Sacrement (32.9%). L'Hôpital Jeffery Haie (23.5% en moyenne) et l'HÔtel-Dieu de Lévis (22.9% en moyenne) occupent respectivement la deuxième et troisième place avec des proportions quasi équivalentes. Il est à noter que les femmes en provenance de la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière sont celles qui sont hospitalisées le plus fréquemment à l'Hôpital Christ-Roi (12.0%) et à St-François d'Assise (5.6%).

Il Importe de souligner qu'entre 1981-82 et 1986, l'Hôpital du St-Sacrement et l'HÔtel-Dieu de Lévis ont connu une légère augmentation de leur clientèle en provenance de la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière: elle est passée de 29.5% (en 1981-82) à 38.3% (en 1986) à l'Hôpital du St-Sacrement et de 21.8% (en 1981-82) à 25.4% (en 1986) à l'HÔtel-Dieu de Lévls. Ces hausses se sont produites au détriment de tous les autres établissements, de manière plus ou moins prononcée selon les cas (Tableau 40, page 76 ).

Les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, quant à elles, offrent des por-traits différents quant à leur utilisation respective des établissements dispo-nibles pour l'accouchement. [

Dans la M.R.C. Les Etchemins, les femmes se rendent accoucher, en majorité, au Pavillon Notre-Dame (58.5% en moyenne). L'HÔtel-Dieu de Lévls avec en moyenne 30.2% de la clientèle demeure le second choix des parturlentes. Les autres établissements se partagent la différence de la clientèle soit 11.3% (en moyen-ne), le Pavillon St-Joseph en accaparant une large-part, soit 4.2% en moyenne (Tableau 41, page 77 ).

. 7 5 .

La clientèle en provenance de la M.R.C. Les Etchemins a subi certains changements au cours de la période â l'étude. En fait, on remarque un léger déplacement : des hospitalisations pour accouchement qui semblent passer de l'HÔtel-Dieu! de Lévis au Pavillon Notre-Dame. L'HÔtel-Dieu de Lévis a en effet connu un léger fléchissement de sa clientèle qui est passée de 32.2% (en 1980) à 29.9% (en 1984) alors que l'Inverse s'est produit au Pavillon Notre-Dame qui a subi une hausse, passant de 58.7% (en 1980) à 61.1% (en 1984). Les autres

i ' établissements n'ont connu, par ailleurs, que de légères fluctuations de leur clientèle.

!

La situation en Nouvelle-Beauce se présente autrement: l'Hôtel-Dieu de Lévis constitue l'établissement choisi par le plus grand nombre de femmes, soit 55.9% en moyenne. L'Hôpital Jeffery Haie, quant à lui, reçoit en moyenne 21.3% de la clientèle. On remarque d'autre part que jusqu'en 1983, le Pavillon St-Joseph occupait le troisième rang avec 9.3% (en moyenne) des accouchements. Les au-tres centres hospitaliers se partagent la différence des hospitalisations pour accouchement, aucun d'entre eux n'accaparant â lui seul plus de 4.0% de la clientèle (Tableau 41, page 77 ).

Entre 1980 et 1984, quelques changements ont eu cours au sein de la clientèle en provenance de la M.R.C Nouvelle-Beauce. On remarque que l'Hôtel-Dieu de Lévis a vu sa clientèle diminuer durant cette période, passant de 59.8% (1980) à 51.4% (1984) alors que plusieurs centres hospitaliers connaissaient des aug-mentations, soit l'Hôpital Jeffery Haie (17.3% â 26.4jr),"-i'Hôpital St-François d'Assise (0.2% à 2.8%), l'Hôpital Christ-Roi (1.5% â 8.0%) ainsi que [le Pavillon Notre-Dame (1.0% â 5.9%). Mentionnons que ces hausses constatées dans

!

plusieurs centres hospitaliers ne sont probablement pas étrangères d la ferme-ture progressive du Pavillon St-Joseph. Aucun accouchement n'y est pratiqué depuis 1984. Il semble donc que mis à part le Pavillon Notre-Dame, ce sont les

• i hôpitaux de la Rive-Nord qui ont profité de la disparition du Pavillon St-Joseph comme lieu d'hospitalisation pour l'accouchement.

TABLEAU 40 \o ^ NOMBRE ET POWCENTAfiE DE NAISSANCES VIVANTES SELON L'HOPITAL D'ACOOUCHEKNT, LA M.R.C. ET L'AIMEE

M.R.C. ANNEE

» % NB t DE FATIMA

NB | NB *

CENTRE H

NB %

36PITALIER ST-FRANCOtS O1ASSISE NB %

CmiST-ROI

NB %

ENFANT* JESUS

NB %

GHAUVEAU

NB |

AOTRES

NB %

TOTAL

NB %

CHUTEStOE-LA-CHAUD(ERE 1981-82 1983-84 1986

244 2T.8 209 21.6 237 25.4

- - 329 29.5 305 31.6 357 38.3

285 25.5 266 27.6 156 17.0

68 6.1 58 6 .0 42 4.5

140 12.5 108 11.2 115 12.3

25 2.2 8 0.8

14 1.5

22 2.0 5 0 .5 6 0 .6

4 0 .4 6 0 .6 3 0 .3

1,117 100.0 965 100.0 932 100.0

DESJARDINS 1981-62 1983-84 1986

546 88.3 544 69.3 498 89.9

- - 19 3.1 18 2 .9 16 2 .9

12 1 .9 20 3.3 15 2.7

17 2 .8 6 1.0 8 1.4

19 3.1 15 -2.5 13 2.3

1 0.2 2 0.3 1 0 .2

1 0 .2 r 0.2 1 0 .2

3 0 .5 3 0 .5 2 0 .4

614 100.0 609 100.0 554 100.0

BELLECHASSE 1981-82 1983-84 1986

402 85.7 376 88.7 327 86.1 7 1.6

- 24 5.1 11 2 .6 16 4.2

6 1.7 6 1.9 5 1.3

11 2.3 1 0 .2 6 1.6

13 2.8 14 3.3 16 4.2

2 . 0 .4 1 0.2 2 0.5

4 0 .9 9 1.9 9 2.1 1 0 .3

469 100.0 424 100.0

MONTMAGNY 1981-62 1983-84 1986

53 17.6 27 8 .8 64 21.8

233 77.4 260 85.2 217 73.6

1 0 .3 7 2.3

: 4 1.3 3 1.0

2 0 .7 1 0 .3 1 0 .3

3 1.0 5 1.6 5 1.7

1 0 .3 2 0.6 1 0 .3 3 1.0

-

2 0 .7 5 1.6

301 100.0 305 100.0 294 100.0

L'ISLET 1981-82 1983-64 1986

69 22.8 43 14.3 46 17.4

79 26.1 91 30.2

100 37.9

141 46.5 149 49.5 99 37.5

7 2.3 6 2.0 6 2.3 2 0 .8

4 1.3 7 2.3 7 2.7

1 0 .3 1 0.3 1 0.4 1 0.4 1 0 .4

2 0 .7 4 1.3 1 0 .4

303 100.0 301 100.0 264 100.0

TOTAL 5 M.R.C. 1981-82 I 1983-84 1 1986

1#310 46.7 1,199 46.0 1,172 48.3

312 11.1 351 13.5 324 13.4

141 5 .0 150 5.8 99 4.1

386 1 3.8 344 1 3.2 396 16.4

307 10.9 295 11.3 181 7.5

103 3.7 77 3.0 68 2.8

174 6 .2 140 5.4 146 6 .0

28 1.0 11 0.4 21 0 .9

23 0 .8 10 0 .4 8 0 .3

20 0 .7 27 1.0

7 0 .3

2,804 100.0 2,604 100.0 2,424 100.0

Source: t ) M.S.S.S. F i ch ie r Med-Echo 1981-82 e t 19S3-64. 2) F ich ie r des naissances (Fornwla l re SP-1) 1986.

Oonnées manquantes 81-82 « 7 '

r». TABLEAU 41

NOCRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES SELON L'HOPITAL D'ACCOUQCXENT, LA N.R.C. ET L'MMEE

N.R.C. M C E

NB % NB % NB % D'ASSISE

NB %

CENTRE Ht CHtIST-ROt

NB %

JSPITALIER BFANT-JESUS

NB S

HOP. GEN. OE L'/NIANTE

NB . t

PAVILLON NOTRE-O/NE

NB f

PAVILLON ST-JOSEPH

NB %

AUTRES

NB %

TOTAL

NB %

. LES ETCHEMINS I960 1981 1982 1983 1984

106 32.2 89 30.6 90 28.8 89 29.6 8 29.9

i

8 2.4 1 0.3

. 4 1.3 9 1.7 8 2.8

2 0 .6 1 0 .3 3 1.0 1 0 . 3 ' 2 0.7 "

3 0.9 1 0.3 2 0.6 2 0.7 4 1.4

3 0 .9 2 0.7 1 0.3 7 2.4 9 1.7

2 0.6

1 0.3

1 0.3 1 0.3

193 98.7 166 97.0 170 94.3 177 61.7 176 61.1

12 3.6 28 9.6 19 4.8 6 2.1

2 0.6 2 0.7

29 8.0 4 1.4 6 2.1

329 100.0 291 100.0 313 100.0 287 100.0 288 100.0

NOUVELLE-BEAUCE 1980 1981 1982 1983 1984

242 99.8 264 60.3 211 94.8 209 92.7 199 91.4

19 3.7 18 4.1 19 4.9 16 4.1 14 3.6

70 17.3 80 18.3 82 21.3 94 24.2

102 26.4

1 0.2 9 2.1

13 3.4 10 2.6 11 2.8

6 1.9 4 0.9

19 3.9 14 3.6 31 8.0

2 0.9 1 0.2 2 0.9 1 0.3

1 0.2 1 0.2 3 0.8 2 0.9 1 0.3

4 1.0 6 1.4 4 1.0

30 7.7 23 9.9

99 13.6 90 11.4 34 8.8 12 3.1

9 2.2 9 1.1 2 0.9 9 1.3 6 1.6

409 100.0 438 100.0 389 100.0 389 100.0 387 100.0

TOTAL 2 N.R.C. 1980 1981 1982 1983 1984

348 47.4 393 48.4 301 43.1 290 42.9 $289 42.2

*

23 3.1 19 2.6 23 3.3 21 3.1 22 3.3

72 9.8 81 11.1 89 12.2 99 14.1

104 19.4

4 0.9 10 1.4 19 2.1 12 1.8 19 2.2

9 1.2 6 0.8

16 2.3 21 3.1 36 9.3

2 0.3 1 0.1 4 0.6 1 0.1 1 0.1

1 0.1 2 0.3 4 0.6 2 0.3 1 0.1

197 26.8 172 23.6 174 24.9 207 30.6 199 29.9

67 9.1 78 10.7 49 7.0 18 2.7

11 1.9 7 1.0

27 3.9 9 1.3

12 1.8

734 100.0 729 100.0 698 100.0 676 100.0 679 100.0

Source: M.S.S.S. F ich ier des naissances, formulaire SP-1 1980 à 1984.

. 7 8 .

En résumé, il est utile de rappeler que les établissements privilégiés pour l'accouchement par la clientèle qui réside sur le territoire à l'étude sont localisés majoritairement sur la Rive-sud. Les mères du territoire des D.S.C. de Lévis, et de Montmagny y accouchent dans une proportion moyenne de 64«5%alors que celles des M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce choisissent la Rive-sud dans une proportion moyenne de 78.2%.

Par ailleurs, parmi les centres hospitaliers de la Rive-sud, les femmes qui proviennent du territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny choisissent plus fréquemment l'HÔtel-Dieu de Lévis (46.9%), l'Hôpital du St-Sacrement (14.4%), l'HÔtel-Dieu de Montmagny (12.6%) et le Jeffery Haie (10.0%). Les trois premiers de ces établissements connaissent d'ailleurs une augmenta-tion de leur clientèle entre 1981-82 et 1986.

En Nouvelle-Beauce et aux Etchemins, l'HÔtel-Dieu de Lévis, avec 44.9% des accouchements, constitue le premier choix des femmmes de ces deux M.R.C. Deux autres établissements occupent une place importante au chapitre des hospitalisations. Il s'agit du Pavillon Notre-Dame (27.0 %) et de l'Hôpital Jeffery Haie (12.4%). Entre 1980 et 1984, ces établissements conservent leur place respective. Néanmoins, l'HÔtel-Dieu connaît une baisse de clientèle en provenance de ces deux M.R.C. alors que tous les autres établissements voient leur part d'hospitalisations augmenter (Jeffery Haie, St-François d'Assise, Christ-Roi, Pavillon Notre-Dame) ou demeurer stable (Hôpital Général de l'Amiante).

Rappelons en terminant les établissements privilégiés pour chacune des M.R.C.. Dans les M.R.C. Desjardins et Bellechasse, l'HÔtel-Dieu de Lévis demeure le premier choix dans des proportions moyennes respectives de 89.4% et 86.8% des accouchements. Dans celle de Montmagny, l'HÔtel-Dieu de Montmagny demeure le lieu principal d'hospitalisation avec 78.9% des accouchements. Dans l'Islet, l'hôpital Notre-Dame de Fatima occupe la première place avec 45% du total.

. 7 9 .

La situation dans la M.R.C; Chutes-de-la-Chaudière est tout à fait particu-lière par rapport aux autres M.R.C.. En effet, c'est à 1'hôpital du St-Sacrement que se déroulent la plus grande partie des accouchements (32.9%) suivi du Jeffery Haie (23.5%). L'HÔtel-Dieu de Lévis vient au troisième rang seulement, avec 22.9% des accouchements. De façon générale, 76.7% des femmes cholssissent des établissements situés sur la Rive-nord pour accoucher.

Finalement, dans la M.R.C. Les Etchemins, 58.5% des accouchements ont lieu au Pavillon Notre-Dame alors que les femmes de la M.R.C. Nouvelle Beauce choisissent plus fréquemment l'Hôtel-Dieu de Lévis (55.9%)

CHAPITRE VI

FACTEURS INFLUENÇANT LE DEROULEMENT DE LA GROSSESSE, DE L'ACCOUCHEMENT ET LA SANTE DU NOUVEAU-NE

CHAPITRE VI

FACTEURS INFLUENÇANT LE DEROULEMENT DE LA GROSSESSE, DE L'ACCOUCHEMENT ET LA SANTE DU NOUVEAU-HE

Jusqu'à présent, nous avons abordé la pérlnatallté sous deux angles différents. Le premier de ceux-ci a consisté à évaluer l'importance numérique des naissan-ces sur le territoire, d décrire leur évolution récente ainsi qu'à dégager les tendances qui se dessinent pour l'avenir.

Le second volet a cerné de plus près le point de vue de l'utilisatrice en tra-çant d'une part son portrait (ses caractéristiques socio-démographiques) et d'autre part, son choix au niveau de l'établissement pour l'accouchement.

Ce sixième chapitre s'intéresse davantage aux aspects qui ont trait directement au bien-être physique de la mère et du nouveau-né. A cet effet, différents facteurs sont passés en revue tels l'âge maternel, la parité, le mode d'accou-chement (la césarienne), le type de naissance, la durée de gestation et le poids â la naissance.

1. AGE MATERNEL

La question de l'âge de la mère a été abordée précédemment au niveau de la fécondité et comme, caractéristique démographique. Il nous Importe ici de retenir deux groupes d'âge particuliers qui sont considérés comme présen-tant plus de risques pour l'état de santé de la mère et du nouveau-né: les mères âgées de 19 ans et moins et celles de 35 ans et plus.

1.1 Les mères âgées de 19 ans et moins;

Globalement, on note une baisse de la proportion des naissances chez les jeunes filles entre 1970 et 1984 et ce, autant sur les territoires

. 8 2 .

GRAPHIQUE 3

POURCENTAGE DE MERES AGEES DE 19 ANS ET MOINS POUR LES D.S.C. DE LEVIS ET DE MONTMAGNY, LA PROVINCE DE QUEBEC ET SELON L'ANNEE (1970-1984)

9 . 0

8.0 -

*

M

/ \

t \ f \

/ *

t \

i\ / \ /\

/ \

7 .0 -- 1 ' » / \

* / •V/ \ \

6.0

5 . 0 -

/

\/ f / N

/

\ I

\ /

/ \

/ l / »

/ \

1 V PROV. QUEBEC

/ A

4 . 0 -x \

\ / N o

X D . S . C . MONTMAGNY!

3 .0 -> / \

V \ D . S . C . L E V I S |

2.0 -1.8 -

L X" -X

X X

1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1962 1983 1984 ANNEE

Source: Compi lat ion D.S.C. Outaouals

. 8 3 .

de D.S.C. de Lévis, de Montmagny qu'au Québec (Graphique 3, page 82, et Annnexe II, tableau 70, page 131).

Par rapport â l'ensemble du Québec, on.remarque cependant que la pro-portion de jeunes mères détenue par le D.S.C. de Lévis tout au long de cette période est beaucoup plus faible: Par ailleurs, la tendance à la baisse est relativement régulière depuis 1972.

La situation se présente différemment sur le territoire du D.S.C. de Montmagny. En effet, on observe de nombreuses fluctuations de la pro-portion de naissances chez les jeunes mères dont les valeurs sont, se-lon les années, Inférieures ou supérieures â celles observées pour la province de Québec.

Si on examine la situation des M.R.C. pour les 5 années de référence, on constate que sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, ce sont les M.R.C. de I1Islet et de Montmagny qui détiennent les plus fortes proportions de naissances chez les jeunes mères s'établissant (moyenne sur 5 ans) à 3.7%, alors que la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière obtient la plus faible avec seulement 1.0% (Tableau 42, page 86 ). La proportion moyenne globale pour les 5 M.R.C. s'élève par ailleurs à 2.3%.

De 1979 à 1986, la proportion de jeunes mères apparaît, sur l'ensemble de ce même territoire, relativement constante. Toutefois, on remarque que dans la M.R.C 1'Islet, cette proportion connaît une baisse assez forte passant de 5.6% (1979) à 2.7% (1986). Par ailleurs, deux M.R.C. voient leurs proportions de mères âgées de 19 ans et moins augmenter légèrement. Il s'agit des M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière (0.9% en 1979 à 1.2% en 1986) et Desjardins (2.8% à 3.4%). -

Quant aux M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, leur proportion moyenne (globale) s'établit à 2.6%. On constate que la première ob-tient unç proportion môyennë de 3.6% alors que celle de la M.R.C.

. 8 4 .

Nouvelle-Beauce s'élève â 1.8% en moyenne.

On remarque toutefois que ces deux M.R.C. connaissent, entre 1980 et 1984, une baisse de leur proportion de jeunes mères. Elle passe globalement de 3.0% (1980) à 1.9% (1984).

1.2 Les mères âgées de 35 ans et plus: ! i

Quant aux naissances attribuées aux femmes del 35 ans et plus, on re-marque que pour le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, leur proportion augmente constamment, passant de 4.8% en 1979 à 6.4% en 1986 (Tableau 43, page 87 ). C'est le phénomène inverse que l'on observe dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce où, de 1980 à 1984, la proportion des mères âgées de 35 ans et plus passe de 7.3% à 5.9% (Tableau 43, page 87 ).

Par rapport à la province de Québec, on note de façon générale que l'ensemble des M.R.C. du territoire à l'étude a des proportions plus fortes de mères âgées de 35 ans et plus sauf pour l'année 1979.

Parmi les M.R.C., on remarque que celle de Bellechasse possède la plus Importante proportion de mères âgées de 35 ans et plus, et ce, pour toutes les années de référence. Sa proportion moyenne (sur 5 ans ) s'établit â 7.3% suivie de celle détenue par la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière (6.0%). C'est dans la M.R.C. Montmagny qu'on observe la plus faible (4.4%) alors que celle de Desjardins (5.4%) et l'Islet (5.5%) se situent autour de la moyenne établie pour l'ensemble du ter-ritoire (5.8%).

Il est à noter que si la M.R.C.^ Chutes-de-la-Chaudière occupe (en mo-yenne ) la seconde place en importance pour les nai ssances che z des mères plus âgées, ce phénomène est dû à une ihausse constante de sa proportion entre 1979 à 1986* Dans les autres M.R.C., on assiste plutôt à de légères fluctuations au cours de la période d'observation.

. 8 5 .

Finalement, les M.R.C. Nouvelle-Beauce et Les Etchemins détiennent respectivement des proportions moyennes de mères âgées de 35 ans et plus de 6.0% et 6.5%. Ainsi, pour l'ensemble de ces deux M.R.C., la proportion s'établit à 6.3% (Tableau 43, page 87 ).

Par ailleurs, on constate une baisse de jproportion des mères plus âgées entre 1980 et 1984 (7.3% à 5.9%)l Cette baisse se fait toutefois sentir plus fortement dans la M.R.C. Nouvelle-Beauce où elle passe de 7.7% en 1980 à 5.8% en 1984. Les deux M.R.C. subissent toutefois quelques fluctuations au cours de ces années.

. 8 6 .

TABLEAU 42

NOMBRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES CHEZ LES KRES AGEES DE MOINS DE 20 ANS, SELON LA M.R.C., LA PROVINCE DE ÇUEBEC ET L'ANNEE

ANŒE M0YEME TERRITOIRE 1979

NB % . 1981

NB % 1983

NB % 1985

NB % ; 1986 : NB %

DES 5 ANNEES NB %

M.R.C. CHUTES-DE-LA CHAUDIERE

11 0 .9 15 1.3 7 0 .7 8 0 .9 i n 1.2 10 1.0

M.R.C. DESJARDINS 22 2 .8 15 2 .3 18 2 .9 18 3 .5 i 19 3 .4 18 2 .9

M.R.C. BELLECHASSE 14 2 .9 14 2 .9 9 2.1 7 1.7 8 2.1 10 2.3

M.R.C. MONTMAGNY 14 3 .6 12 3.7 13 4.1 11 3 .6 10 3 .4 12 3.7

M.R.C. L'ISLET 18 5 .6 12 3 .6 12 4 .4 7 2 .4 7 2 .7 11 3 .7

TOTAL M.R.C. 79 2.5 68 2 .3 59 2.3 51 2.1 55 2 .3 62 2 . 3

PROV. DE QUEBEC - 5.5 - 4.8 - 4.5 - 5.8 - -

Source: 1979-1981-1983: M.S.S.S. Fichier des naissances. 1985-1986: Formulaire SP-1.

M.R.C. 1980 NB %

1981 NB %

ANNEE 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

MOYENNE DES 5 ANNEES

NB %

LES ETCHEMINS 14 4 .3 9 3.1 12 3 .8 9 3.1 10 3.5 11 3 .6

NOUVELLE-BEAUCE 8 2 .0 12 2.7 5 1.3 8 2.1 3 0 .8 7 1.7

TOTAL M.R.C. 22 3 .0 21 2 .9 17 2 .4 17 2 .5 13 1.9 18 2 .6

Source: Formula i re SP-1, Compi la t ion D.S.C. de B e a u œ v l l l e .

. 8 7 .

TABLEAU 57

NOffiRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES CHEZ LES HERES AGEES DE 35 ANS ET PLUS SELON LA M.R.C* , LA PROVINCE DE QUEBEC ET L'ANNEE

TERRITOIRE 1979 NB %

1981 NB %

ANNEE 1983

NB % 1985

NB %

1986 NB %

HOYENE DES 5 AIMEES

NB %

M.R.C. CHUTES-DE-LA CHAUDIERE

41 3.5 55 4.7 68 7 .0 67 7.2 77 8 .3 62 1 6 . 0

M.R.C. DESJARDINS 41 5 .3 32 4 .9 39 6 .3 26 5 .0 29 5.3 33 ; 5 .3 t

M.R.C. BELLECHASSE 36 7.4 31 6 .4 28 6.5 38 9 .3 27 7 .2 32 7.3

M.R.C. MONTMAGNY 18 4 .6 21 6 .5 8 2.5 17 5.7 7 2 .3 14 4 .3

M.R.C* L'ISLET 16 5 .0 14 4 .2 13 4.7 22 7.6 17 6 .5 16 5.4

TOTAL M.R.C. 152 4.8 153 5 .2 156 6 .0 170 6 .9 157 6.4 158 5 .8

PROV. DE QUEBEC 4.9 5 .0 5 .2 - 5.8 - -

M.R.C. 1980 NB %

1981 NB *

AIMEE 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

MOYENNE DES 5 ANNEES

NB %

LES ETCHEMINS 23 7 .0 15 5 .2 20 6 .4 16 5.6 18 6 .2 18 6 .0

NOUVELLE-BEAUCE 31 7.7 35 7 .9 15 3 .9 26 6 .7 22 5 .8 26 6 .5

TOTAL M.R.C* 54 7.3 50 6 .8 35 5 .0 42 6 .2 40 5 .9 44 6 .3

Sources: D.S.C* Lev is e t Motmagny: 1971, 1981, 1983: M.S.S.S. F i c h i e r des naissances; 1985, 1986: Formulaire SP-1.

M.R.C. Les Etchemins e t Nouvelle-Beauce: 1980 a 1984: Formulai re SP-1.

. 8 8 .

PARITE

Sur l'ensemble du territoire â l'étude, ce sont parmi les primipares et les secondipares que l'on retrouve proportionnellement le plus de naissances vivantes.

Dans les M.R.C. du territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny par exem-ple, les primipares représentent en moyenne 40.9% du total des naissances alors que les secondipares en détiennent 37.3% en moyenne (Tableau 44, page 89).

Si on examine globalement la proportion de primipares et de secondipares au cours de la période à l'étude, on constate une hausse des premières et secondes naissances. En effet, ces naissances représentaient 76.6% en 1979 alors qu'en 1985, elles s'élevaient à 81.9%.

Du côté des M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, ces proportions sont légèrement plus faibles. En effet, les primipares regroupent 38.6% en moyenne du total des naissances vivantes et les secondipares 34.9% (Tableau 45, page 89 ).

Mentionnons qu'entre 1980 et 1984, la proportion de naissance chez les pri-mipares et les secondipares varie très peu: en 1980 elle était de 73.0% alors qu'en 1984, elle s'établissait â 72.1% (Tableau 45, page 89 ).

. 8 9 . TABLEAU 44

N M R E ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LE TERRITOIRE OES D.S.C. OE LEVIS ET OE MONTMAGNY SELON LA PARITE OE LA MERE ET L'AMEE

PARITE 1979 NB %

M 1981

NB %

BEE 1983

NB % 1985

NB %

MOYENS DES 4 ANNEES

NB %

1 1,248 39.5 1,209 41.3 1,084 41.7 1,013 41.3 1,139 40.9

2 1,170 37.1 1,076 36.8 919 35.3 994 40.6 1,040 37.3

3 538 17.0 452 15.4 416 16.0 350 14.3 439 15.8

4 149 4.7 142 4.8 132 5.1 72 2 .9 124 4.4

5 ET PLUS 53 1.7 49 1.7 51 2 .0 21 0 .9 44 1.6

TOTAL 3,158 100.0 2,928 100.0 2,602 100.0 2,450 100.0 2,785 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formula i re SP-1.

TABLEAU 45

NOMBRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LES M.R.C. LES ETOEMINS ET NOUVELLE-BEAUCE SELON LA PARITE OE LA MERE ET L'ANNEE

PARITE 1980 NB %

1981 NB %

AIME 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

MOYENNE DES 5 AIDEES

NB %

1 296 40.3 278 38.1 266 38.1 265 39.2 248 36.7 271 38.6

2 240 32.7 256 35.1 234 33.5 251 37.1 246 36.4 245 34.9

3 128 17.4 128 17.6 145 20.8 105 15.5 126 18.7 126 18.0

4 50 6 .8 52 7.1 37 5 .3 38 5 .6 39 5 .8 43 6.1

5 ET PLUS 20 2.7 15 2.1 16 2.3 17 2.5 16 2 .4 17 2.4

TOTAL 734 100.0 729 100.0 698 100.0 676 100.0 675 100.0 702 100.0

Source: 1980 a 1984: Formulai re SP-1.

. 9 0 .

Les tableaux 46 â 52 présentent la situation particulière qui prévaut dans chacune des M.R.C. du territoire â l'étude. Il est Intéressant de noter que les M.R.C. Desjardins et Chutes-de-la-Chaudlère détiennent dans l'ordre les plus fortes proportions moyennes de primipares et de secondipares. Les primipares de la M.R.C. Desjardins représentent en effet 44.9% du total comparé â 40.9% pour l'ensemble des cinq M.R.C. des D.S.C. de Lévls et de Montmagny. La M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière, avec près de 39.9% comparé â 37*3% pour l'ensemble du territoire détient la plus forte proportion chez les secondipares (Tableaux 46 et 47, page 91 ).

Toutefois, lorsque la parité augmente au-delà de deux, on observe des proportions plus fortes du côté des M.R.C. rurales. A titre d'exemple, mentionnons les M.R.C. l'Islet (18*7%) et Bellechasse (18.3%) qui occupent la première et deuxième place pour les plus grandes proportions de naissances chez les mères dont la parité s'élève à trois (Tableaux 50 et 48, pages 93, 92 )• Il en va de même pour celles dont la parité est de quatre et de cinq: c'est la M.R.C. Bellechasse qui possède les plus fortes proportions de naissances avec respectivement 5.6% et 2.2% (Tableau 48, page 92 ).

Quant aux M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, il existe peu de diffé-rences quant â leur proportion respective de naissances selon la parité de la mère sauf chez celles dont la parité s'établit d trois. A ce chapitre, on remarque que la proportion est plus élevée, en moyenne, aux Etchemins (19.9%) qu'en Nouvelle-Beauce (16.5%) (Tableaux 51 et 52, pages 93, 94).

TABLEAU 46

NOffiRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. CHUTES-DE-LA-CHAUDIERE SELON LA PARITE OE LA HERE ET L'ANNEE

PARITE 1979 NB %

Al 1981

NB %

(NEE 1983

NB % 1985

NB %

MOYEMC DES 4 ANNEES

NB %

1 483 40.7 445 38.7 368 37.9 363 39.0 415 39.2

2 459 38.7 473 41.2 356 36.7 402 43.2 423 39.9

3 182 15.3 167 14.5 172 17.7 134 14.4 164 15.5

4 46 3 .9 47 4.1 48 4 .9 25 2 .7 42 4 .0

5 ET PLUS 15 1.3 17 1.5 26 2.7 6 0 .6 16 1.5

TOTAL 1,185 100.0 1,149 100.0 970 100.0 930 100.0 1,060 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M .S.S.S. 1985, 1986: Formula i re SP-1.

TABLEAU 47

NOMRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. DES JARDINS SELON LA PARITE OE LA MERE ET L'AWEE

PARITE 1979 NB %

Al 1981

NB %

(NEE 1983

NB % 1985

NB %

MOYENNE DES 4 AIMES

NB %

-1 340 43.6 294 45.4 280 45.6 235 45.4 287 44.9

2 282 36.1 236 36.4 218 35.5 208 40.2 236 36.9

3 120 15.4 86 13.3 75 12.2 64 12.4 86 13.5

4 33 4 .2 27 4 .2 32 5 .2 9 1.7 25 3.9

5 ET PLUS 5 0 . 6 5 0 .8 9 1.5 2 0 .4 5 0 .8

TOTAL 780 100.0 648 100.0 614 100.0 518 100.0 639 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formula i re SP-1.

TABLEAU 46

NOMRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. BELLECHASSE SELON LA PARITE DE LA MERE ET L'AMEE

PARITE 1979 NB %

Al 1981

NB %

iEE 1983

NB % 1985

NB %

MOYETOE DES 4 ANNEES

NB %

1 165 34.4 195 40.5 175 40.9 157 38.3 173 38.5

2 172 35.9 165 34.3 145 33.9 154 37.6 159 35.4

3 102 21.2 80 16.6 74 17.3 73 17.8 82 18.3

4 28 5 .8 29 6 .0 24 5.6 20 4 .9 25 5 .6

5 ET PLUS 13 2 .7 12 2 .5 10 2.3 6 1.5 10 2 .2

TOTAL 480 100.0 481 100.0 428 100.0 410 100.0 449 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formula i re SP-1.

TABLEAU 49

NOffiRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. MONTMAGNY SELON LA PARITE DE LA MERE ET L'AMEE

PARITE 1979 NB %

Al 1981

NB %

iEE 1983

NB % 1985

NB %

MOYEWC DES 4 AMEES

NB %

1 137 35.0 142 44.3 140 44.3 140 46.5 140 42.0

2 151 38.6 99 30.9 109 34.5 119 39.5 120 36.0

3 65 16.6 53 16.6 49 15.5 34 11.3 50 15.0

4 25 6 .4 21 6 .6 15 4 .7 5 1.7 17 5 .1

5 ET PLUS 13 3 .3 5 1.6 3 0 .9 3 1.0 6 1 .8

TOTAL 391 100.0 320 100.0 316 " 100.0 301 100.0 333 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formula i re SP-1.

. 9 3 .

TABLEAU 50

NOMRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. L 1 ISLET SELON LA PARITE OE LA MERE ET L'AMCE

PARITE A» BEE MOYENNE

OES 4 AIMEES NB %

PARITE 1979 NB %

1981 NB %

1983 NB %

1985 NB %

MOYENNE OES 4 AIMEES

NB %

1 123 38.2 133 40.3 121 44.2 118 40.5 124 40.7

2 106 32.9 103 31.2 91 33.2 111 38.1 103 33.8

3 69 21.4 66 20.0 46 16.8 45 15.5 57 18.7

4 17 5.3 18 5.5 13 4.7 13 4.5 15 4 .9

5 ET PLUS 7 2.2 10 3 .0 3 1.1 4 1.4 6 2 .0

TOTAL 322 100.0 330 100.0 274 100.0 291 100.0 305 100.0

Source: .1979, 1981, 1983: F i ch ie r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formulaire SP-1.

TABLEAU 51

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES POUR LES M.R.C. LES ETCtEMINS ET LES ETOEMINS SELON LA PARITE OE LA HRE ET L'AMEE

PARITE 1980 NB %

1981 NB %

ANNEE 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

MOYENNE DES 5 AMEES

NB %

1 122 37.1 111 38.1 102 32.6 114 39.7 110 38.2 112 37.1

2 109 33.1 100 34.4 115 36.7 98 34.1 91 31.6 103 34.1

3 63 19.1 56 .19.2 69 22.0 52 18.1 61 21.2 60 19.9

4 26 7.9 16 5.5 20 6 .4 16 5 .6 19 6 .6 19 6 .3

5 ET PLUS 9 2.7 8 2.7 7 2 .2 7 2.4 7 2.4 8 2 .6

TOTAL 329 100.0 291 100.0 313 100.0 287 100.0 288 100.0 302 100.0

Source: 1980 a 1984: Formulalre SP-1.

TABLEAU 26

NOMRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES POUR LES M.R.C. LES ETOEMINS ET NOUVELLE-BEAUCE SELON LA PARITE DE LA 1ERE ET L'ATOEE

ANNEE HOYEME PARITE 1980

NB % 1981

NB % 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB % DES 5 AWEES

NB %

1 174 43.0 167 38.1 164 42.6 151 38.8 138 35.7 159 39.7

2 131 32.3 156 35.6 119 30.9 153 39.3 155 40.1 143 35.7

3 65 16.0 72 16.4 76 19.7 53 13.6 65 16.8 66 16.5

4 24 5.9 36 8 .2 17 4 .4 22 5 .7 20 5 .2 24 6 . 0

5 ET PLUS 11 2.6 7 1.5 9 2 .3 10 2 .6 9 2 .4 9 2 . 2

TOTAL 405 100.0 438 100.0 385 100.0 389 100.0 387 100.0 401 100.0

Source; 1980 à 1984: Formulai re SP-1.

. 9 5 .

Il importe en terminant de dire quelques mots sur les grandes multipares, c'est-à-dire les femmes qui ont donné naissance à cinq enfants et plus. Une attention particulière doit leur être apportée, car elles sont considé-rées â risque de présenter des problèmes soit durant la grossesse, soit â 1'accouchement•

Par rapport à la province de Québec, on constate que la proportion de gran-des multipares est comparable à celle qu'on retrouve sur l'ensemble des sept (7) M.R.C. du territoire (Tableau 53, page 96 ).

A l'Intérieur du territoire cependant, on remarque que la M.R.C. Les Etchemins a, en moyenne, la plus forte proportion de grandes multipares soit 2.6%, suivie de près par la M.R.C. Bellechasse avec 2.4%. On note par ailleurs que c'est la M.R.C. Desjardins qui détient, en moyenne, la plus faible avec seulement 1.1% des naissances totales (Tableau 53, page 96 ).

TABLEAU 27

NOWRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES CHEZ LES PERES GRANDES MULTIPARES ( p a r i t é 5 e t plus) SELON LA M.R.C., LA PROVINCE DE QUEBEC ET L'AMEE

TERRITOIRE NB

ANI 1981

%

EE

NB 1983

%

MOYENNE DES 2 ANNEES

NB %

M.R.C. CHUTES-DE-LA-CHAUDIERE 17 1.5 26 2 .7 22 2 .0

M.R.C* DESJARDINS 5 0 .8 9 1.5 7 1.1

M.R.C. BELLECHASSE 12 2.5 10 2 .3 11 2 .4

M.R.C. MONTMAGNY 5 1.6 3 0 .9 4 1.3

M.R.C. L'ISLET 10 3 .0 3 1.1 7 2 .2

M.R.C. LES ETCHEMINS 8 2 .7 7 2.4 8 2 .6

M.R.C NOUVELLE-BEAUCE 7 1.5 10 2 .6 9 2.1

TOTAL DES 7 M.R.C. 64 1.8 68 2.1 66 1.9

PROVINCE DE QUEBEC - 1.9 - 2 .0 -

Source: 1981, 1983: M.R.C. des D.S.C. de Lévls e t de Montmagny: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. M.R.C. Les Etchemins e t Nouvelle-Beauce: Formula i re SP-1.

. 9 7 .

3- MODE D'ACCOUCHEMENT: LA CESARIENNE

Sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagnyl, on constate que globalement les naissances se font par césarienne dans 14.4% des cas (moyenne sur 2 ans).

Par rapport à cette proportion globale prévalant sur le territoire, la M.R.C. 1'Islet se distingue par une proportion plus forte de naissances par césarienne avec 17.1%, suivie de la M.R.C. Desjardins avec 15.3% des naissances. La M.R.C. Bellechasse, avec 14.6% des naissances de ce type se retrouve au troisième rang. Par ailleurs, les M.R.C Montmagny (13.7%) et Chutes-de-la-Chaudière (13.2%) ont des proportions de naissances selon ce mode d'accouchement inférieures â la moyenne observée pour l'ensemble des cinq M.R.C. (Tableau 54, page 100).

Entre 1981-82 et 1983-84, on constate que les naissances par césarienne ont augmenté de 7.2%, leurs proportions passant de 11.7% à 14.9% au cours de cette période (Tableau 54, page 100).

Ce phénomène s'observe également à l'échelle du Québec. Ainsi, alors que les naissances par césarienne représentaient 16.4% des naissances vivantes totales en 1981-82, elles représentaient en 1983-84, 17.7% de l'ensemble.

De façon générale, on remarque que même si la proportion de naissances par césarienne est plus faible sur notre territoire que dans l'ensemble du Québec et ce, pour les deux années comparées,-r1 écart entre les deux terri-toires tend à s'amenuiser.

Au cours de la période d'observation, on note que certaines M.R.C. ont con-nu, une augmentation de naissances par césarienne. Il s'agit des M.R.C. Montmagny avec une hausse de 44.1%, de Desjardins avec une augmentation de

1. Les données pour les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce ne sont pas disponibles. . ..

22.6% et enfin de la M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière avec 9.9%. Durant la même période, le nombre de naissances par césarienne diminuait dans le M.R.C. Bellechasse (-4.5%) et l'Islet (-28.3%) (Tableau 54, page 100).

Il est intéressant de noter que si on décompose l'augmentation globale en tenant compte du nombre de césariennes subies par les mères, 11 apparaît que la hausse observée est largement occasionnée par les césariennes itératives.

Le tableau 55 à la page 101 Illustre bien ce constat. Pour l'ensemble des cinq M.R.C. considérées, la proportion de césariennes itératives est passée de 5.2% (145) en 1981-82 à 7.4% (192) en 1983-84, soit une variation nette de 32.4%. Au cours de la même période, la proportion de premières césariennes a par ailleurs légèrement diminué passant de 8.2% (1981-82) à 8.1% (1983- 84) ce qui se traduit par une variation de -8.7%.

Au niveau des trois principaux centres hospitaliers* du territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, la proportion de naissances par césa-riennes varie. C'est à l'Hôtel-Dieu de Montmagny que la proportion de ce type de naissances est la plus élevée. Elle s'établit d 16.6% en moyenne sur les 6 années de référence. L'HÔtel-Dieu de Lévis suit avec en moyenne 14.7% et enfin l'Hôpital Notre-Dame de Fatima avec 10.5% (Tableau 56, page 102) .

Si on examine maintenant l'évolution des naissances par césarienne selon le centre hospitalier, on constate une légère augmentation de la proportion des naissances de ce type â l'HÔtel-Dieu de Lévis ainsi qu'à l'Hôpital Notre-Dame de Fatima. Dans le premier centre hospitalier, les naissances vivantes par césarienne représentaient en 1979-80, 12.0% du total des nais-sances et 16.0% en 1984-85. A l'Hôpital Notre-Dame de Fatima, cette

1. 65% des accouchements du territoire ont„lieu dans l'un ou l'autre de ces centres hospitaliers.

proportion passe de 7.3% â 11.8% au cours de la même période. A l'HÔtel-Dieu de Montmagny, on constate au contraire une légère diminution de la proportion reliée à ce mode d'accouchement (17.0% en 1979-80 à 16.0% en 1984-85).

Par rapport à la province dè Québec, on constate qu'à l'HÔtel-Dieu de Lévis et l'hôpital Notre-Dame de Fatima, la proportion de naissances par césa-rienne est plus faible, et ce pour les deux années communes. Quant à l'HÔtel-Dieu de Montmagny, la proportion de naissances par césarienne est plus élevée que celle observée à l'échelle du Québec en 1981-82, mais plus faible en 1983-84. Ne disposant que de deux années pour établir la compa-raison, on ne peut cependant tirer de conclusion valable â partir de cette observation ( tableau 56, page 102).

. 1 0 0 .

TABLEAU 54

NOWRE ET POURCENTAGE * DE NAISSANCES VIVANTES PAR CESARIENNE SELON LA M.R.C. , LA PROVINCE DE QUEBEC ET L'AMEE

I TERRITOIRE 1981-62 - NB %

H 1 9 8 X 4 NB %

I l MOYENNE DES 2 ANNEES

NB %

1 E 1981-82/1983-64

NB %

I M.R.C. CHUTES-DE-LA CHAUDIERE

1 Tota l n a i s . v l v . 131

1,117 11.7 !

100.0 144 965

14.9 100.0

138 1,041

13.2 100.0

13 9 . 9

I M.R.C. DESJARDINS 1 Tota l n a i s . v l v .

84 615

13.6 100.0

103 609

16.9 100.0

94 612

15.3 I 100.0

19 22.6

j M.R.C. BELLECHASSE 1 Tota l n a i s . v l v .

67 473

14.2 100.0 I

64 424

15.1 100.0

66 449

14.6 100.0

- 3 - 4 . 5

M.R.C. MONTMAGNY 1 Tota l n a i s . v l v .

34 303

11.2 100.0

49 305

16.0 100.0

42 304

13.7 100.0

15 44 .1

M.R.C. L*ISLET Tota l n a i s . v l v .

60 303

19.8 100.0

43 301

14.3 100.0

52 302

17.1 100.0

-17 - 2 8 . 3

TOTAL DES 5 M.R.C. Tota l n a i s . v l v .

376 2,811

13.4 100.0

403 2,604

15.5 100.0

390 2,708

14.4 100.0

27 7 .2

PROVINCE DE QUEBEC - 16.4 1 - 17.7 - | -

* Par rappor t au nombre t o t a l de naissances v ivantes dans la M.R.C. ou la p rov ince .

Source: M.S.S.S. F i c h i e r Med-Echo (31 nurs au 1 e r a v r i l ) .

. 1 0 1 .

TABLEAU 55

NOMRE ET POURCENTAGE* DE CESARIEMES SELON LE RANG1, LA M.R.C. ET L'ANNEE

M.R.C. 1981 PREMIERE

NB %

A» - 1982

ITERATIVE NB %

K E 1983

PREMIERE NB %

- 1984 ITERATIVE NB %

i 1981-82 i

PREMIERE %

' 1985-84 ITERATIVE %

CHUTES-DE-LA CHAUDIERE 69 6 .2 62 5.5 77 8.0 67 6 .9 11.6 8.1

DESJARDINS 58 9 .4 26 4.2 54 8.9 49 8 .0 - 6 . 9 88.5

BELLECHASSE 42 8 .9 25 5.3 38 9 .0 26 6.1 - 9 . 5 4 .0

MONTMAGNY 23 7.6 11 3.6 26 8.5 23 7.5 13.0 109.1

L'ISLET 39 12.9 21 6 .9 16 5.3 27 9 .0 - 5 9 . 0 28.6

TOTAL 231 8 .2 145 5.2 211 8.1 192 7.4 - 8 . 7 32.4

Source: M.S.S.S. F i c h i e r Med-Echo (31 mars au 1 e r a v r i l ) .

# Par rappo r t au nombre t o t a l de naissances v ivantes dans la M.R.C., pour l ' année .

1. Première ou répé tée .

TABLEAU 26

NGffiRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES PAR CESARIENNE SELON LE CENTRE HOSPITALIER. LA PROVINCE OE QUEBEC ET L'ANNEE

CENTRE HOSPITALIER 1979-60 NB %

1980-61 NB %

AN 1981-62 NB %

»EE 1982-63 NB %

1983-64 NB %

1984-65 NB %

MOYENNE DES 6 ANNEES

NB %

HOTEL-DIEU DE LEVIS 247 12.0 250 13*3 272 15.3 273 16.5 252 15.5 . 260 16.2 259 14.7 i

HOTEL-DIEU DE MONTMAGNY 67 17.0 51 13.9 63 19.0 61 17.9 58 16.0 65 16.0 ,

!

6 l | 16.6 1

HOPITAL N.-D. DE FATIMA 37 7 .3 37 7.5 52 11.5 61 13.5 55 12.0 54 11.8 49 10.5

PROVINCE DE QUEBEC - - - 16.4 - - 17.7 - -

Source (pour tou tes les années): Hotel -DIeu de L e v i s ; Serv ice des Archives Médicales Hote l -DIeu de Montmagny: « « « n Hôp i ta l Notre-Dame de Fat ima: n n « ! n

Compilées par J . Gignac, D.S.C* de Montmagny*

TYPE DE NAISSANCE

Au cours de la période d'observation, on assiste à une certaine stabilité sur notre territoire au niveau du type de naissance. En effet, les propor-tions de naissances simples et doubles fluctuent très peu d'une année à l'autre (Tableaux 57 et 58, pages 104, 105).

Sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, les naissances sim-ples représentent 98.5% de l'ensemble des naissances vivantes (moyenne sur 5 ans) alors que les naissances gémellaires occupent 1.4% de la totalité.

Quant aux M.R.C. Les Etcbemins et Nouvelle-Beauce, leurs proportions de naissances uniques (97.6%) et gémellaires (2.4%) se rapprochent de celles observées pour l'ensemble des cinq M.R.C. précédentes (moyenne sur 5 ans).

Si on compare la proportion de naissances gémellaires â 1'ensemble du Québec (Tableau 59, page 106) pour les années 1981 et 1983, on note une plus faible proportion de ce type de naissance pour l'ensemble des sept M.R.C. (1.6%) en 1981 alors que le phénomène Inverse se produit en 1983 où la proportion s'établit à 2.0%.

Mentionnons en terminant qu'il serait hasardeux d'élaborer sur les diffé-rences entre les M.R.C. vu le faible nombre de naissances de ce type et leur caractère aléatoire.

. 1 0 4 . TABLEAU 57

NOMRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES SELON LE TYPE DE NAISSANCE, LA M.R.C* ET L'ANNEE

M.R.C. ET TYPE

DE NAISSANCE

AMEE MOYEMC M.R.C. ET TYPE

DE NAISSANCE 1979

NB % 1981

NB % 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB % DES 5 AMEESj

NB %

CHUTES-DE-LA-CHAUDIERE

Unique Gemel1 a i r e Autres TOTAL

1,167 98.5 15 1.3 3 0 .2

1,185 100.0

1,134 98.7 12 1.0 3 0 .3

1,149 100.0

946 97.5 22 2.3

2 0 .2 970 100.0

928 99.8 2 0 .2

930 100.0

918 98.5 14 1.5

932 100.0

1,019 98.5 13 1.3 2 0 .2

1,034 100.0

DESJARDINS Un1 que Gemel la l re Autres TOTAL

770 98.7 10 1.3

780 100.0

640 98.8 8 1.2

648 100.0

604 98.4 9 1.5 1 0.1

614 100.0

506 97.7 12 2.3

518 100.0

539 97.8 12 2 .2

551 100.0

612 98.6 9 1.4

621 100.0

BELLECHASSE Un1que Gemel la l re Autres TOTAL

472 98.3 4 0 .8 4 0 .8

480 100.0

468 97.3 12 2.5

1 0 .2 481 100.0

418 97.7 10 2.3

428 100.0

409 99.8 1 0 . 2

410 100.0

376 98.9 4 1.1

380 100.0

429 98.4 6 1.4 1 0 .2

436 100.0

MONTMAGNY Uni que Gemel la l re Autres TOTAL

387 99.0 3 0 .8 1 0 .2

391 100.0

311 97.2 8 2.5 1 0 .3

320 100.0

307 97.1 9 2 .8

316 100.0

295 98.0 6 2 .0

301 100.0

291 99.7 1 0 .3

292 100.0

318 98.5 5 1.5

323 100.0

L*ISLET Unique Gemel la l re Autres TOTAL

317 98.4 5 1.6

322 100.0

325 98.5 5 1.5

330 100.0

272 99.3 2 0 .7

274 100.0

285 97.9 6 2*1

291 100.0

262 99.2 2 0*8

264 100.0

292 98.6 4 1.4

296 100.0

TOTAL Unique Gemel la l re Autres TOTAL

3,113 98.6 37 1.2 8 0 .2

3,158 100.0

2,878 98.3 45 1.5

5 0 .2 2,928 100.0

2,547 97.9 52 2.0

3 0.1 2,602 100.0

2,423 98.9 27 1.1

2,450 100.0

2,386 98.6 33 1.4

2,419 100.0

2,669 98.5 39 1.4 3 1.1

2,711 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Compi lat ions des naissances, f o rmu la i re SP-1.

* 1986: Aucune Ind i ca t i on sur les naissances aut res que uniques e t géme l l a i res ; 7 données manquantes.

TABLEAU 58 . 1 0 5 .

NGWRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES SELON LE TYPE DE NAISSANCE, LA M.R.C. ET L'AUGE

M.R.C* ANNEE ET TYPE 1980 1981 1982 1983 1984 MOYENNE

DE NAISSANCE NB % NB % NB * NB % NB % NB %

LES ETCHEMINS Unique 322 97.9 289 99.3 291 93.0 281 97.9 284 98.6 293 97.3 Gemel la l re 7 2.1 2 0 .7 22 7.0 6 2.1 4 1.4 8 2.7 Autres - - - - - - - - - - - -

TOTAL 329 100.0 291 100.0 313 100.0 287 100.0 288 100.0 301 100.0

NOUVELLE-BEAUCE Unique 401 99.0 425 97.0 374 97.1 382 98.2 378 97.7 392 98.0 Gemel la l re 4 1.0 12 2.7 11 2.9 6 1.5 9 2 .3 8 2.0 Autres - - 1 0 .2 - - 1 0 .3 - - - -

TOTAL 405 100.0 438 100.0 385 100.0 389 100.0 387 100.0 400 100.0

TOTAL Unique 723 98.5 714 97.9 665 95.3 663 98.1 662 98.1 685 97.6 Gemel la l re 11 1.5 14 1.9 33 4.7 12 1.8 13 1.9 17 2.4 Autres - - ^ 1 0.1. - - 1 0.1 < i - - -

TOTAL 734 100.0 729 100.0 698 100.0 676 100.0 675 100.0 702 100.0

Source: 1980 à 1984: Compi lat ions des naissances, fo rmu la i re SP-1.

TABLEAU 59 . 1 0 6 .

NOMRE ET POURCENTAGE* OE NAISSANCES GEMLLAIRES SELON LA M.R.C., LA PROVINCE DE QUEBEC ET L'AMCE

TERRITOIRE

NB

Al 1981

%

{NEE

NB 1983

%

M.R.C. CHUTES-DE-LA-CHAUD 1ERE 12 1.0 22 2.3

M.R.C. DESJARDINS 8 1.2 9 1.5

M.R.C. BELLECHASSE 12 2.5 10 2 .3

M.R.C. MONTMAGNY 8 2.5 9 2 .8

M.R.C. L'ISLET 5 1.5 2 0 .7

M.R.C. LES ETCHEMINS 2 0 .7 22 2.1

M.R.C. NOUVELLE-BEAUCE 12 2.7 11 1.5

TOTAL DES 7 M.R.C. 59 1.6 85 2 .0

PROVINCE DE QUÉBEC - 1.8 - 1.8

* Par rappor t à l 'ensemble des naissances v i van tes .

Source: 1981, 1983: Chutes-de-la-Chaud l i r e , Des ja rd ins , Bel lechasse, Montmagny, l ' I s l e t : F i c h i e r des naissances M.S.S.S. " * 1981, 1983: Les Etchemins, Nouvelle-Beauce: Formulaire SP-1.

Province de Québec: M.S.S.S. Reg is t re de la popu la t i on . 47 données manquantes.

. 1 0 7 .

5. DUREE DE GESTATION

Les tableaux 60 et 61 Illustrent la répartition des naissances vivantes sur plusieurs années, suivant le nombre de semaines de gestation. Globalement, les grossesses considérées comme ayant une durée normale (entre 37 et 41 semaines) représentent 90.5% de l'ensemble des grossesses sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny (moyenne sur 5 ans). Dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, la proportion de grossesse dont la durée se situe entre 37 et 41 semaines est évaluée à 91.2%.

Au cours de la période d'observation on note, par ailleurs, peu de varia-tions -.

Quant â la proportion des naissances qui surviennent avant terme (moins de 37 semaines), elle est, en moyenne, de 5.3% pour les M.R.C. du territoire des D.S.C. de Lévls et de Montmagny et de 5.6% pour Les Etchemins et la Nouvelle-Beauce.

Par rapport au Québec, la proportion de naissances avant terme est plus faible sur le territoire -des D.S.C. de Lévls et de Montmagny et ce, pour les années 1981 et 1983 (Tableau 62, page 109). Pour les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, le pourcentage de ces naissances est plus faible en 1983 mais plus élevé en 1981. Toutefois, la proportion moyenne de naissances avant terme sur ce territoire est plus élevée que celle du Québec.

1. L'Annexe IV regroupe les données détaillées par M.R.C. et selon l'année.

TABLEAU 60

. 1 0 8 .

NOMBRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LE TERRITOIRE OES D.S.C. DE LEVIS ET OE MONTMAGNY SELON LE NOMRE OE SEMAINES DE GESTATION ET L'ANNEE

SEMAINES DE GESTATION 1979

NB % 1981

NB %

ANNEE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYENNE DES 5 ANNEES

NB %

20 - 31 22 0.7 22 0 .8 22 0 . 9 13 0 .5 15 0 .6 19 0 .7

3 2 - 3 6 130 4 .2 131 4.5 112 4.4 109 4 .5 133 5 .7 123 4 .6

3 7 - 4 1 2,844 90.7 2,643 90.6 2,342 91.5 2,176 88.8 2,123 90.7 2,426 90.5

42 e t + 139 4*4 120 4.1 83 3 .2 152 6 .2 71 3 .0 113 4 .2

TOTAL 3,135 100.0 2,916 100.0 2,559 100.0 2,450 100.0 2,342 100.0 2,681 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formula i re SP-1.

Valeurs manquantes: 1979 = 23; 1981 = 12; 1983 = 3.

TABLEAU 61

NOMRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES POUR LES M.R.C. LES ETCHEMINS ET NOUVELLE-BEAUCE SELON LE NOMRE DE SEMAINES DE GESTATION E L'ANNEE

SEMAINES DE GESTATION 1980

NB % 1981

NB %

AMEE 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

MOYENS DES 5 ANNÉES

NB %

2 0 - 3 1 8 1.1 7 1.0 7 1.0 3 0 .4 5 0 .7 6 0 .9

32 - 36 31 4 .2 41 5.7 35 5 .0 29 4 .3 30 4 .4 33 4 .7

37 - 41 670 91.3 651 90.0 624 89.4 626 92.7 626 92.7 639 91.3

42 e t + 25 3 .4 24 3.3 32 4 .6 17 2.5 14 2.1 22 3.1

TOTAL 734 1Ô0.0 723 100.0 698 100.0 675 100.0 675 100.0 700 100.0

Source: 1980 a 1984: Formula i re SP-1.

Valeur manquantes: 1981 s 6 ; 1983 s 1.

TABLEAU 27

POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES DONT LA DURÉE DE GESTATION EST INFERIEURE A 37 SEMAINES* POUR L'ENSEKLE DES M.R.C., LA PROVINCE DE QUEBEC ET L'ANNEE

TERRITOIRE AN

19B1 NB ;

NEE 1983

NB % MOYENNE DE5 2 AMÉES

NB %

M.R.C. DES D . S . C . DE LEVIS ET DE MONTMAGNY *

153 5.3 134 5.1 146 5.1

M.R.C. LES ETCHEMINS ET NOUVELLE-BEAUCE * *

48 6.7 32 4.7 40 5.7

PROVINCE DE QUEBEC * * • 5.6 5 .8 5 .6

Source: F i c h i e r des naissances, M.S.S.S*

* Valeurs manquantes: 1981 - 12 1983 = 3

•» n n . 1981 = 6

1983 = 1

: 1981 = 10 1983 = 23

. 1 1 0 .

6. POIDS A LA NAISSANCE

Sur l'ensemble du territoire des D.S.C. de Lévls et de Montmagny, la pro-portion de nouveaux-nés de poids satisfaisant (entre 2,500 grammes . et 3,999)1 s'élève en moyenne à 86.6% alors que dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, cette proportion est évaluée à 87.3% (Ta-bleaux 63 et 64, page 111).

On observe peu de variations quant aux proportions reliées aux catégories de poids des nouveaux-nés détenues par les différentes M.R.C. d'une année de référence à l'autre. Les données spécifiques à chacune des M.R.C. sont toutefois disponibles en annexe (IV, tableaux 78 à 84, pages 138 à 141 ).

Par ailleurs, il importe d'examiner plus en détail les nouveaux-nés de fai-ble poids (moins de 2,500 grammes) car l'Insuffisance pondérale à la nais-sance est:

"...l'Indicateur le plus important du ris-que pour la survie du nouveau-né, pour sa croissance et son développement sains et renseigne donc sur le niveau de soins qui sera nécessaire"•

(Péron et Srohmenger, 1985: 217)

La proportion de nouveaux-nés de faible poids s'élève, en moyenne, à 5.5% sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny (Voir tableau 63, page 111). Au cours de la période considérée, c'est-à-dire entre 1979 et 1986, cette proportion a connu de légères fluctuations qui se sont toute-fols soldées en 1986, par une proportion Inférieure à celles observées an-térieurement, solt 4.6%.

Les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, quant à elles, détiennent une proportion moyenne de nouveaux-nés de poids Insuffisant qui est évaluée â 6.0% (Voir tableau 64, page 111). A l'instar des M.R.C. du D.S.C. de Lévis

1. Selon les normes établies par 1|0;M.S.

TABLEAU 63 -111.

NOMBRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LE TERRITOIRE OES D.S.C. OE LEVIS ET DE MONTMAGNY SELON LE POIDS DU NOUVEAU-NE ET L'ANNEE

POIDS DU NOUVEAU-NÉ

NB % 1981

NB %

ANNEE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYEIOC OES 5 ANNÉES

NB %

500-1,499 q r . 23 0 .7 16 0 .6 16 0 .6 15 0 .6 16 0 .7 17 0 .6

1,500-2,499 q r . 158 5 .0 144 4.9 137 5 .3 132 5.4 95 3 .9 133 4 .9

2,500-3,999 q r . 2,728 86.8 2,551 87.6 2,246 86.6 2,072 84.6 2,099 87.1 2,339 86.6

4,000 g r . e t + 233 7.4 201 6 .9 195 7.5 231 9.4 201 8 .3 212 7.9

TOTAL 3,142 100.0 2,912 100.0 2,594 100.0 2,450 100.0 2,411 100.0 2,701 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances; va leurs manquantes: 1979 = 16; 1981 » 16- 1983 » 8-1986 = 15. '

1985, 1986: Formulai re SP-1.

TABLEAU 64

NOMRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LES M.R.C. LES ETCWMINS ET NOUVELLE-BEAUCE SELON LE POIDS DU NOUVEAU-NÉ ET L'AIMEE

POIDS DU NOUVEAU-tC

NB % NB % 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

MOYENNE DES 5 AIMÉES

NB %

500-1,499 q r . 7 1.0 7 1.0 5 0 .7 2 0 .3 7 1.0 6 0 .9

1,500-2,499 q r . 46 6 .3 31 4.3 39 5 .6 33 4.9 32 4 .8 36 5.1

2,500-3,999 q r . 624 85.1 635 87.8 608 87.1 598 88.9 589 87.8 611 87.3

4,000 g r . e t + 56 7.6 50 6 .9 46 6 .6 40 5 .9 43 6 .4 47 6 .7

TOTAL 733 100.0 723 100.0 698 100.0 673 100.0 671 100.0 700 100.0

Source: 1980 à 1984: Formula i re SP-1.

Valeur manquante: 1980 = 1; 1981 = 6 ; 1983 = 3; 1984 « 4 .

. 1 1 2 .

et de Montmagny, cette proportion a varié d'une année d'observation à l'au-tre. C'est en 1983 que ce territoire a connu sa plus faible proportion de nouveaux-nés de moins de 2,500 grammes, soit 5.2%.

Au chapitre de l'insuffisance pondérale, il est possible d'établir une com-paraison entre les sept (7) M.R.C. du territoire ainsi que par rapport à la province de Québec, à partir des années 1981 et 1983 (Tableau 65, page 113).

Soulignons en premier lieu que la proportion moyenne de nouveaux-nés de faible poids détenue par l'ensemble des M.R.C. est inférieure à celle du Québec, s'établissant à 5.6% par rapport à 6.4% pour la province.

Toutefois, deux M.R.C., celles de Desjardins (6.7%) et de Nouvelle-Beauce (6.5%) possèdent des proportions supérieures à la proportion moyenne pro-vinciale alors que celle de Montmagny détient une proportion moyenne à pei-ne plus faible (6.3%).

Par ailleurs, les proportions moyennes détenues par les M.R.C. Chutes-de-la-Chaudière (5.5%), Bellechasse (5.5%), I1Islet (5.1%) et Les Etchemins (3.5%) sont inférieures â la proportion moyenne calculée pour l'ensemble des sept (7) M.R.C.(et du Québec)

. 1 1 3 .

TABLEAU 65

NQBRE ET POURCENTAGE DE NOUVEMJX-4ES DE FAIBLE POIDS (moins de 2,500 graines) SELON LA M.R.C., LA PROVINCE DE QUEBEC ET L'ANNEE

TERRITOIRE NB

AM 1981

*

(EE

NB 1983

%

MOYENNE DES 2 AMCES

NB %

M.R.C. CHUTES-DE-LA-CHAUDIÈRE 55 4.8 58 6 .0 57 5.5

M.R.C. DESJARDINS 46 7.5 36 5 .9 42 6.7

M.R.C. BELLECHASSE 27 5 .6 18 4 .2 23 5.5

M.R.C. MONTMAGNY 16 5 .0 24 7.6 20 6 .3

M.R.C. L1ISLET 14 4 .2 17 6 .2 16 5.1

M.R.C. LES ETCHEMINS 6 2 .0 14 4 .9 10 3.5

M.R.C NOUVELLE-BEAUCE 32 7.4 21 5 .4 27 6.5

TOTAL DES 7 M.R.C. 198 5.4 188 5 .8 193 5.6

PROVINCE DE QUÉBEC - 6 .4 - 6.4 6 .4

Source: D.S.C. de Lév ls e t de Montmagny e t prov ince de Québec: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. M.R.C. Les Etchemins e t Nouvelle-Beauce: Formulaire SP-1.

Jusqu9Ici, nous n'avons pu établir avec précision la tendance générale au niveau de la proportion de nouveaux-nés de poids insuffisant sur le terri-toire à l'étude. C'est pourquoi nous faisons appel aux compilations du D.S.C. de l'Outaouals qui traitent, pour les teritolres des D.S.C. de Lévls et de Montmagny ainsi que pour la province de Québec, de l'évolution des pourcentages de nouveaux-nés de moins de 2,500 grammes de 1970 à 1984 (Gra-phique IV, page 115 et Annexe IV, tableau 85, page 142 ).

Sur notre territoire, comme â l'échelle du Québec, on assiste à une baisse générale de la proportion de nouveaux-nés de faible poids. Toutefois, cette tendance à la baisse évolue à un rythme différent selon le territoire considéré. En effet, après avoir connu une baisse constante depuis 1970, on note que le pourcentage détenu par le Québec demeure relativement stable â partir de 1979. Les pourcentages de nouveaux-nés de faible poids aux D.S.C. de Lévis et de Montmagny connaissent quant à eux de nombreuses fluc-tuations entre 1970 a 1984.

On constate par ailleurs qu'à partir de 1974, le pourcentage de nouveaux-nés de poids insuffisant sur le territoire du D.S.C. de Lévls est toujours plus faible par rapport au D.S.C. de Montmagny et â la province.

Quant aux pourcentages de nouveaux-nés de faible poids observés au D.S.C. de Montmagny, leurs valeurs oscillent de manière plus ou moins régulière autour des valeurs provinciales.

Quelques mots en terminant sur les nouveaux-nés de très petits poids (moins de 1,500 grammes). Globalement, on constate que la proportion moyenne dé-tenue par l'ensemble des M.R.C. à l'étude est équivalente à celle de la province de Québec, soit 0.6%. Les M.R.C. Bellechasse (0.7%), Montmagny (0.8%) et Nouvelle-Beauce (1.0%) détiennent des proportions moyennes supé-rieures à celles calculées â partir de l'ensembj^ des sept (7) M.R.C* et du Québec. Précisons toutefois que les M.R.C. l'Islet et Les-Etchemins possè-dent des proportions moyennes considérées comme négligeables (Voir tableau 66, page 116).

GRAPHIQUE 4

. 1 1 5

KXWMfflftffi IE HJJVEAnXrfÊS IE VATtŒR HHDS (nuira de 2,500 g) HXR IES D-S.C. IE IÉHS ET IE MONDOOff» IA EHWDKX IE QDÉB&C, SBUON L'ANGE (1970-1984)

1 1 . 0 -

1 0 . 0 -

9.0

/ ! *

/ \ / »

^ « k \

f \ 1

^ 7 ^ V I X \

| D.S.C. MCHPMQK |

I I 9 X \ \ i - x /

8 . 0 -

\ / \ / \ / , o > \ PROV. QUEBEC

s *v \ V

7 . 0 - \ » / » \

6.0-

\ v - » . 1 \

| D.S.C. LEVIS I

/ \ \ N / >> \ X \ \ ' \

V 1 \ \

k ^ / * /

\ — ° o - -t<>~~ —o ' ' I

5 . 0 -

4 . 0 -I

3 . 6 -I L

1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1 9 8 T T 5 K " I M ^ 5 J 4

Source: D.S.C. de l'Outaouais.

TABLEAU 27

POURCENTAGE OE NOUVEAUX-fCS DE TRES PETIT POIDS (moins de 1,900 g r a u » ) SELON LA M.R.C., LA PROVINCE OE QUEBEC ET L'ANNÉE

TERRITOIRE AM

1981 NB %

CE 1983

NB %

MOYENNE DES 2 ANNEES

NB %

M.R.C. CHUTES-DE-LA-CHAUDIÈRE 4 0 .3 8 0 . 8 6 0 .6

M.R.C. DESJARDINS 5 0 .8 3 0 .5 4 0 .6

M.R.C. BELLECHASSE 4 0 .8 2 0 .5 3 0 .7

M.R.C. MONTMAGNY 3 0 .9 2 0 .6 3 0 .8

M.R.C. L'ISLET 1 0 .4 -

M.R.C. LES ETCHEMINS 1 0 .3 - - •

M.R.C NOUVELLE-BEAUCE 6 1.4 2 0 .5 4 1 .0

TOTAL DES 7 M.R.C. 23 0 .6 18 0 .6 21 0 . 6

PROVINCE DE QUÉBEC 0 .6 0 .6 0 .6

Source: D.S.C. de Lev is e t de Montmagny e t prov ince de Québec: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. M.R.C. Les Etchemins e t Nouvelle-Beauce: Formulaire SP-1.

. 1 1 7 .

De façon générale, on peut affirmer qu'en ce qui a trait aux facteurs (ou indicateurs) de risque liés au déroulement de la grossesse et de l'accou-chement,. la situation pour l'ensemble des sept (7) M.R.C. du territoire est comparable â celle qu'on observe â l'échelle du Québec.

Voici en résumé les principaux constats qui se dégagent de l'étude de ces facteurs.

Au plan de l'âge maternel, on note qu la proportion de naissances attri-buées aux mères de moins de 20 ans est plus faible sur l'ensemble du terri-toire qu'au Québec. De plus, la proportion moyenne observée sur le terri-toire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny s'élève à 2.3% alors qu'aux Etchemins et en Nouvelle-Beauce, elle s'établit à 2.6%. Même si on observe peu de variations de ces proportions au cours des cinq années retenues, l'examen du pourcentage de ces naissances sur une période plus longue (1970-1984) révèle qu'on assiste à une baisse constante des naissances chez les jeunes mères et ce, autant au Québec qu'aux D.S.C. de Lévis et de Montmagny.

Quant aux naissances chez les mères de 35 ans et plus, leur proportion sur le territoire à l'étude est plus élevée que celle qui prévaut à l'échelle du Québec. On remarque de plus que la proportion de naissances a tendance à augmenter sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny alors qu'on observe le phénomène inverse dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce.

Au niveau de la parité, on retrouve le plus grand nombre de naissances chez les primipares et les secondipares. Sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, les naissances attribuées â ces mères représentent en moyenne 78.2% du total. La proportion de ces naissances a de plus tendance à augmenter au cours de la période d'observation. Aux Etchemins et en Nouvelle-Beauce 73.5% des naissances (en moyenne) surviennent chez les primipares et secondipares. On observe peu de variations quant à la valeur ! de cette proportion entre 1980 et 1984.

. 1 1 8 .

On remarque par ailleurs que lorsque la parité s'élève à plus de 2, ce sont les M.R.C. rurales qui détiennent les plus fortes proportions de naissances. Rappelons également que la proportion de naissances chez les grandes multipares ( 5 et plus) retrouvée sur le territoire est comparable I celle de la province.

Quant au mode d'accouchement» les mères des D.S.C. de Lévls et de Montmagny donnent naissance â leur enfant par césarienne dans une proportion moyenne de 14.4%. A l'instar du Québec, on note cependant une augmentation de la proportion de naissances selon ce mode d'accouchement sur le territoire. Cette hausse est particulièrement due â l'augmentation des césariennes ité-ratives.

Par rapport aux centres hospitaliers, c'est à l'HÔtel-Dieu de Montmagny qu'on observe la plus forte proportion moyenne de naissances par césarienne (16.6%). Toutefois, entre 1981-82 et 1983-84, cet établissement connaît une baisse de naissances selon ce mode d'accouchement. L'HÔtel-Dieu de Lévis (14.7% en moyenne) et 1'Hôpital Notre-Dame de Fatima (10.5% en moyenne) subissent quant â eux une augmentation â ce chapitre.

On assiste par ailleurs à une certaine stabilité au niveau des proportions de naissances simples et gémellaires et ce, pour les sept (7) M.R.C. du territoire. Les naissances simples représentent 98.5% des naissances sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny et 97.6% sur celui des M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce. La proportion de naissances gé-mellaires retrouvée sur le territoire est équivalente en moyenne, â celle du Québec (1.8%).

En ce qui concerne les naissances qui surviennent avant 37 semaines de ges-tation, elles représentent 5.3% des naissances survie territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny et 5.6% aux Etchemins et en Nouvelle-Beauce. Par rapport à la proportion de naissance avant terme observée â l'échelle pro-vinciale, le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny détient une proportion inférieure alors que dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce, cette proportion est légèrement supérieure.

. 1 1 9 .

Finalement, les nouveaux-nés de faible poids représentent 5.5% (en moyenne) des naissances sur le territoire des D.S.C. de Lévis et de Montmagny et 6.0% dans les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce. Précisons que la proportion globale observée sur le territoire est inférieure à celle du Québec. Toutefois, entre 1970 et 1984, on remarque que la proportion de nouveaux-nés de petits poids a tendance à fléchir et ce, autant sur le territoire à l'étude qu'à l'échelle du Québec.

Quant aux nouveaux-nés de très petits poids (1500 gr et moins) leur impor-tance relative sur le territoire est équivalente à celle de la province.

CHAPITRE VII

MORTALITE

. 1 2 1 .

CHAPITRE VII

MORTALITE

Ce dernier chapitre examine brièvement la situation concernant la mortalité chez les mères et les nouveaux-nés. Soulignons que les taux de mortalité sur le territoire â l'étude sont si faibles pour les années retenues qu'ils sont présentés par territoire de D.S.C.1.

1. MORTALITE MATERNELLE

La mortalité maternelle est devenue un phénomène de plus en plus rare au Québec. Alors que son taux était de 2.2 pour 10,000 naissances en 1971, il se situe à 0.3 en 1981 (M.A.S., 1985, cité par Gignac, 1986: 36).

Pour les territoires des D.S.C. de Lévis et de Montmagny, on ne relève au-cun décès maternel entre 1979 et 1983 (M.S.S.S., fichier des décès, 1979-1981-1983).

2 . MORTALITE NEONATALE

La mortalité néonatale est également en baisse, autant sur le territoire à l'étude qu'à l'échelle du Québec. Pour la province, le taux de mortalité néonatale est passé de 7.3 à 5.4 (pour 1,000 naissances vivantes). Cette diminution s'observe également aux D.S.C. de Lévis et de Montmagny. Dans ce dernier cas, soulignons que le taux atteint est toujours plus élevé que celui de Lévis et la province de Québec (Tableau 67, page 122).

1. Les données pour les M.R.C. Les Etchemins et Nouvelle-Beauce ne sont pas disponibles.

TABLEAU 67

TAUX DE MORTALITE NEONAXALE* (0-27 j o u r s ) SELON LE D .S .C . , LA PROVINCE DE QUÉBEC ET L'ANNÉE

TERRITOIRE

1979

AHWfttt

1981 1983

D.S.C. DE LÉVIS 6.5 2.6 4.0

D.S.C. DE MONTMAGNY 9.8 6.2 6.8

PROVINCE DE QUÉBEC 7.3 6.0 5.4

* Pour 1,000 naissances vivantes.

Source: 1979-1981-1983: Fichier des naissances M.S.S.S.

Dans une étude ultérieure» il serait Important de considérer la mortalité périnatale (mortinaissances + décès de 0 à 7 jours), car cet indicateur reflète véritablement le niveau des soins obstétricaux et pédiatrlques. De façon plus générale, la mortalité périnatale donne une indication de l'efficacité des mesures sociales et : des actions de santé publique en particulier (O.M.S. cité par Péron et Srohmenger, 1985: 204).

CONCLUSION

CONCLUSION

Différents thèmes qui se rattachent â la pêrinatalltê ont été abordés dans ce document. En relation avec le territoire desservi par 1'Hôtel-Dieu de Lévisy nous avons présenté certains phénomènes démographiques liés â l'ob-jet d'étude dont la natalité, la fécondité ainsi que les tendances futures au niveau de la population féminine en âge de procréer* De plus, un por-trait de la clientèle du territoire et de son profil d'utilisation du mi-lieu hospitaller pour l'accouchement ont été tracés. Finalement, des don-nées spécifiques se rapportant au déroulement de la grossesse et de l'accouchement ont été présentées.

Précisons que pour mieux évaluer l'évolution des phénomènes décrits, il sera utile de procéder à une mise à jour périodique de ces données. En outre, il serait intéressant de modifier ou d'ajouter certaines dimensions â la compilation actuelle. A titre d'exemple, on pourrait songer à utili-ser le taux de mortalité périnatale, meilleur indicateur de la qualité des soins en obstétrique que le taux de mortalité Infantile. On pourrait également établir la fréquence des accouchements selon d'autres modes que la césarienne (naturel, avec anesthésle) ou évaluer les différents types d'interventions médicales qui prennent place durant 1'accouchement (monitoring foetal, médication...).

Au chapitre des différents marqueurs et facteurs de risque répertoriés en regard de la morbidité périnatale, des informations complémentaires pour-raient éventuellement s'ajouter. On peut penser â la catégorie profession-nelle de la mère (ou du conjoint), l'état matrimonial et l'Intervalle lntergénésique.

BIBLIOGRAPHIE

BIBLIOGRAPHIE . 1 2 7 .

BILODEAU, Angèle, Profil socio-démographique de la population. M.R.C. Chutes-de-la-Chaudiere, Desjardins, Bellechasse, Montmagny, 1'Islet, Les Etchemins, Nouvelle-Beauce, D.S.C. de l'Hôtel-Dieu de Lévis, mai 1987.

GIGNAC, Jano, Description et éléments d'analyse concernant la situation en pérlnatallté sur le territoire de D.S.C. de Lévis, D.S.C. Hôtel-Dieu de Lévis, mai 1986.

GIGNAC, Jano, Description et éléments d'analyse concernant la situation en pérlnatallté sur le territoire du D.S.C. de Montmagny, D.S.C. Hôtel-Dieu de Montmagny, mai 1986.

PERON, Yves et Claude STROHMENGER, Indices démographiques et Indicateurs de santé des populations. Présentation et interprétation, Ottawa, Statistique Canada, 1985.

ANNEXE I

TABLEAU 68

TAUX BRUT DE NATALITE (1,000 h . ) POUR LES D.S.C. OE LÉVIS ET OE MONTMAGNY, LA PROVINCE OE QUEBEC, SELON L'ANNÉE (1970-1984)

TERRITOIRE 1973 1974 1973 1976 ANNEE 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984

D.S.C. LÉVIS 15.7 15.1 16.0 16.0 16.9 17.6 19.6 19.4 19.6 21.0 19.5 18.3 16.6 15.6 15.0

D.S.C. MONTMAGNY 15.7 14.5 13.5 12.8 14.3 14.0 13.8 14.6 14.1 14.9 14.0 13.7 12.5 12.5 13.7

PROVINCE DE QUÉBEC 15.3 14.8 13.8 13.8 14.0 15.1 15.5 15.5 15.1 15.6 15.3 14.8 14.0 13.5 13.4

Source: D.S.C. de l 'Outaouats*

TABLEAU 69

TAUX GLOBAL DE FÉCONDITÉ (1,000 f e o n s da IS à 49 ans) POUR LES D.S.C. DE LEVIS ET DE MONTMAGNY, LA PROVINCE DE QUÉBEC SELON L'ANNEE (1970-1984)

TERRITOIRE 1973 1974 1975 1976 ANNEE 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984

D.S.C. LÉVIS 63.3 60.0 63.0 62.2 65.1 67.3 74.2 72.8 72.8 77.4 71.2 66.7 60.2 56.6 54.6

D.S.C. MONTMAGNY 68.7 62.9 58.0 54.4 60.5 58.3 57.1 59.6 57.1 59.8 55.4 53.5 49.1 49.0 53.8

PROVINCE DE QUÉBEC 60.2 57.8 53.3 52.8 52.8 56.6 57.2 56.9 55.3 56.5 55.2 53.5 50.6 49.0 48.6

Source: D.S.C. de l 'Ou+aouals.

ANNEXE I I

TABLEAU 27

POURCENTAGE OE MERES AGEES DE MOINS DE 20 ANS POUR LES D.S.C. DE LÉVIS ET DE MONTMAGNY, LA PROVINCE DE QUEBEC, SELON L'ANNEE (1970-1984)

TERRITOIRE 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 ANNEE

~*1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984

D.S.C. LÉVIS 3 . 5 3 . 4 5 . 3 4 . 5 3 . 8 4 . 0 3 . 4 2 . 5 3 .1 2 . 0 2 .1 2 . 0 1 . 9 1 . 7 1 .7

D .S .C . MONTMAGNY 7 . 6 5 . 2 6 . 2 8 . 7 5 . 4 7 . 9 6 . 7 7 . 7 6 . 1 4 . 9 6 . 9 3 . 7 4 . 4 4 . 2 3 . 9

PROVINCE DE QUÉBEC 6 . 9 6 . 8 6 . 7 6 . 7 6 . 3 6 . 8 7 . 0 6 . 6 6 . 0 5 . 5 5 . 2 4 . 8 4 . 9 4 . 5 4 . 2

TABLEAU 78 . 1 3 3 .

N0M3RE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. CHUTES-DE-LA-CHAUDIÈRE SELON LE N0H3RE DE SEMAMES DE GESTATION ET L'ANNEE

SEMAINES ANNEE MOYENNE DE GESTATION 1979

NB % 1981

NB % 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB % DES 5 ANNEES

NB %

20 - 31 9 : 0 .8 1 0 .6 13 1.3 4 0 .4 1 0 .8 8 0 .8

32 - 36 43 3.7 48 4 .2 42 4 .3 40 4.3 46 5 .2 44 4.3

37 - 41 1,080 92.1 1,047 91.7 883 91.0 808 86.9 798 91.0 923 90.7

42 e t + 41 3.5 40 3.5 32 3.3 78 8 .4 26 3 .0 43 4 .2

TOTAL 1,173 100.0 1,142 100.0 970 100.0 930 100.0 877 100.0 1,018 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formulai re SP-1.

TABLEAU 72

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. DESJARDINS SELON LE NOMBRE DE SEMAINES OE GESTATION ET L'ANNEE

SEMAINES ANNEE MOYETCtE OE GESTATION 1979

NB % 1981

NB % 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB % DES 5 AIMEES

NB %

20 - 31 1 0.1 9 1.4 4 0 .7 2 0 .4 3 0 .6 4 0 .7

32 - 36 34 4 .4 37 5.7 25 4.1 30 5 .8 37 6 .8 33 5.3

37 - 41 708 90.9 575 88.9 564 92.3 460 88.8 484 89.0 558 90.0

42 e t + 36 4 .6 26 4 .0 18 2 .9 26 5 .0 20 3.7 25 4 .0

TOTAL 779 100.0 647 100.0 611 100.0 518 100.0 544 100.0 620 100.0

-Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formula i re SP-1.

TABLEAU 78 . 1 3 4 .

NOTRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. BELLECHASSE SELON LE NOMBRE OE SEMAINES OE GESTATION ET L'ANNEE

SEMAINES ANNÉE PDYEMC OE GESTATION 1979

NB % 1981

NB : % 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB % DES 5 ANNEES

NB %

2 0 - 3 1 6 1.2 3 0 .6 2 0.5 2 0.5 2 0 .5 3 ; 0 .7

32 - 36 26 5.5 21 4 .4 13 3 .0 11 2 .7 28 7.5 20 4 .6

37 - 41 419 87.8 430 90.0 400 93.5 369 90.0 332 88.8 390 • 89 .9

42 e t + 26 5.5 24 5 .0 13 3 .0 28 6 .8 12 3 .2 21 4 .8

TOTAL 477 100.0 478 100.0 . 428 100.0 410 100.0 374 100.0 434 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i ch ie r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formula i re SP-1.

TABLEAU 74

NOMRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. MONTMAGNY SELON LE NOMBRE DE SEMAINES DE GESTATION ET L'ANNEE

SEMAINES DE GESTATION 1979

NB %

1981 NB %

ANNÉE 1983

NB %

1985 NB %

1986 NB %

MOYEME DES 5 ANGES

NB ;

20 - 31 4 1.0 3 0 .9 3 0 .9 4 1.3 1 0 .3 3 0 . 9

32 - 36 14 3.6 14 4 .4 17 5 .4 14 4.7 15 5 .2 15 4 .6

37 - 41 346 89.6 285 89.3 286 90.5 272 90.4 270 92.8 292 90.4

42 e+ + 22 5.7 17 5.3 10 3 .2 11 3 .6 5 1.7 13 4 .0

TOTAL 386 100.0 319 100.0 316 100.0 301 100.0 291 100.0 323 100.0

-Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formulai re SP-1.

. 1 3 5 .

TABLEAU 75

NOMBRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. L» ISLET SELON LE NOMBRE OE SEMAINES DE GESTATION ET L'ANNEE

SEMAINES DE GESTATION 1979

NB % 1981

NB %

AWGE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYEME^ DES 5 AIMEES

NB .%

20 - 31 2 0 .6 _, _ — _ 1 0 .3 2 0 .8 1 0 .3

32 - 36 13 4.1 11 3.3 15 5.5 14 4 .8 7 2 .7 12 4.1

37 - 41 291 90.9 306 92.7 249 90.9 267 91.8 239 93.4 270 91.8

42 e t + 14 4 .4 13 3.9 10 3 .6 9 3.1 8 3.1 11 3.7

TOTAL 320 100.0 330 100.0 274 100.0 291 100.0 256 100.0 294 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F tch le r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formulai re SP-1.

TABLEAU 76

NOffiRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. LES ETCIEMINS SELON LE NOMBRE DE SEMAI ICS DE GESTATION ET L'ANNEE

SEMAINES ANNEE MOYEMC DE GESTATION 1979

NB % 1981

NB % 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB % DES 5 ANNEES

NB %

20 - 31 2 0.6 1 0 .3 3 1.0 1 0 .3 2 0 .7 2 0.7

3 2 - 3 6 16 4 .9 7 2 .4 24 7.7 10 3.5 15 5 .2 14 4.7

37 - 41 299 90.9 272 93.8 276 88.2 270 94.1 265 92.0 276 91.7

42 e t + 12 3 .6 10 3 .4 10 3.2 6 2.1 6 2.1 9 3 .0

TOTAL 329 100.0 290 100.0 313 100.0 287 100.0 288 100.0 301 100.0

Source: 1980 à 1984: Formula i re SP-1.

Valeurs manquantes: 1981 • 1.

TABLEAU 26

NOMBRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. NOUVELLE-BEAUCE SELON LE NOMBRE DE SEMAINES DE GESTATION ET L'ANNEE

SEMAINES OE GESTATION 1980

NB % 1981

NB %

ATOEE 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

MOYENNE DES 5 ANNÉES

NB %

20 - 31 6 . 1.5 6 1.4 4 r . o 2 0 .5 3 0 .8 4 1.0

32 - 36 15 3.7 34 7.9 11 2.9 19 4 .9 15 3 .9 19 4 .8

37 - 41 371 91.6 379 87.5 348 90.4 356 91.8 361 93.3 363 90.8

42 e t + 13 3.2 14 3 .2 22 5 .7 11 2 .8 8 2.1 14 3.5

TOTAL 405 100.0 433 100.0 385 100.0 388 100.0 387 100.0 400 100.0

Source; 1980 â 1984: Formula i re SP-1•

Valeurs manquantes: 1981 = 5 ; 1983 3 1.

ANNEXE IV

TABLEAU 78 . 1 3 8 .

NOMBRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. CHUTES-DE-LA-CHAUDIERE SELON LE POIDS OU N0UVEAU-4E ET L'AMEE

POIDS ANNÉE MOYEMC DU NOUVEAlHfE 1979

NB % 1981

NB % 1983

NB % 1989

NB % 1986

NB . % DES 5 ANNEES

NB %

500-1,499 g r . 8 0 .7 4 0 .3 8 0 .8 6 0 .6 7 0 .8 1 0 .7

1,500-2,499 g r . 58 4 .9 51 4.5 50 5 .2 44 4.7 31 3 .4 47 4 .6

2,500-3,999 g r . 1,027 87.1 1,004 88.1 829 86.0 768 82.6 814 88.1 888 86.5

4,000 g r . e t + 86 7.3 80 7 .0 76 7.9 112 12.0 72 7.8 85 8 .3

TOTAL 1,179 100.0 1,139 100.0 963 100.0 930 100.0 924 100.0 1,027 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M .S.S.S. 1985, 1986: Formulai re SP-1.

TABLEAU 79

NOMRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES POUR LA N.R.C. DESJARDINS SELON LE POIDS DU NOUVEAU-NE ET L'ANNEE

POIDS DU NOUVEAU-NÉ 1979

NB % 1981

NB %

ANNÉE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYENNE DES 5 ANNÉES

NB %

500-1,499 g r . 3 0 .4 5 0 .8 3 0 .5 3 0 . 6 2 0 . 4 3 0 .5

1,500-2,499 g r . 36 4 .6 43 6 .7 33 5 .4 43 8 .3 23 4 .2 36 5 .8

2,500-3,999 g r . 669 86.0 546 84.6 526 85.8 431 83.2 473 85.8 529 85.2

4,000 g r . e t + 70 9 .0 51 7.9 51 8.3 41 7 .9 53 9 .6 53 8.5

TOTAL 778 100.0 645 100.0 . 613 100.0 518 100.0 551 100.0 621 100.0

-Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M .S.S.S. 1985, 1986: Formula i re SP-1.

. 1 3 9

TABLEAU 80

NOKRE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. BELLECHASSE SELON LE POIDS DU NOUVEAU-fΠET L'ANNEE

POIDS DU NOUVEAU-NE 1979

NB % 1981

NB %

ANNEE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYENNE DES 5 ANNEES

NB %

500-1,499 g r . 5 1.0 4 0 .8 2 0 .5 2 0 .5 5 1.3 4 0 .9

1,500-2,499 g r . 31 6 .5 23 4 .8 16 3 .7 15 3.7 20 5 .3 21 4 .8

2,500-3,999 g r . 403 84.7 423 88.3 377 88.1 363 88.5 322 84.7 378 86.9

4,000 g r . e t + 37 7.8 29 6.1 33 7 .7 30 7.3 33 8 .7 32 7 .4

TOTAL 476 100.0 479 100.0 428 100.0 410 100.0 380 100.0 435 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i c h i e r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formulaire SP-1.

TABLEAU 81

N0M3RE ET POURCENTAGE OE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. MONTMAGNY SELON LE POIDS DU NOUVEAU-NE ET L'ANNEE

POIDS DU NOUVEAU-NE 1979

NB % 1981

NB %

ANNEE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYEMC DES 5 ANNEES

NB %

500-1,499 g r . 4 1.0 3 0 .9 2 0 .6 2 0 .7 1 0 .3 3 0 .9

1,500-2,499 g r . 21 5 .4 13 4.1 22 7 .0 17 5.6 8 2 .7 16 4 .9

2,500-3,999 g r . 336 86.6 285 89.3 274 86.7 255 84.7 266 90.5 283 87.3

4,000 g r . e+ + 27 7.0 18 5 .6 18 5 .7 27 9 .0 19 6 .5 22 6 .8

TOTAL 388 100.0 319 100.0 316 100.0 301 100.0 294 100.0 324 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F l c t i l e r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formulai re SP-1.

. 1 4 0

TABLEAU 82

NOffiflE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. L'ISLET SELON LE POIDS DU NOUVEAU-NE ET L'ANTCE

POIDS DU NOUVEAU-NÉ 1979

NB % 1981

NB %

AMEE 1983

NB % 1985

NB % 1986

NB %

MOYENNE DES 5 ANNÉES

NB %

500-1,499 g r . 3 0 .9 _ _ 1 0 .4 2 0 .7 15 0 .6 4 0 .6

1,500-2,499 g r . 12 3 .7 14 .4.2 16 5.8 13 4.5 132 5.4 37 5.0

2,500-3,999 g r . 293 91.3 293 88.8 240 87.6 255 87.6 2,072 84.6 631 86.1

4,000 g r . e t + 13 4.1 23 7 .0 17 6 .2 21 7.2 231 9 .4 61 8.3

TOTAL 321 100.0 330 100.0 274 100.0 291 100.0 2,450 1 00.0 733 100.0

Source: 1979, 1981, 1983: F i ch ie r des naissances M.S.S.S. 1985, 1986: Formulai re SP-1.

TABLEAU 83 . 1 4 1 .

NOMBRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. LES ETOEMINS SELON LE POIDS OU NOUVEAII-NE ET L'AMŒE

POIDS DU NOUVEAU-NE 1980

NB % 1981

NB %

ANNEE 1982

NB % 1983

NB % : 1984

NB %

HOYEME DES 5 AWÉES

NB %

500-1,499 g r . 2 0 .6 1 0 .3 2 0 .6 _ __ 2 0 . 7 1 0 .3

1,500-2,499 gr,. 20 6.1 5 1.7 22 7 .0 14 4 .9 15 5 .2 15 5 .0

2,500-3,999 g r . 280 85.1 261 89.7 267 85.3 258 89.9 252 87.5 264 87.7

4,000 g r . e t + 27 8 .2 24 8.3 22 7 .0 15 5 .2 19 6 .6 21 7 .0

TOTAL 329 100.0 291 100.0 313 100.0 287 100.0 288 100.0 301 100.0

Source: 1980- à 1984: Formulai re SP-1.

TABLEAU 84

NOMRE ET POURCENTAGE DE NAISSANCES VIVANTES POUR LA M.R.C. NOUVELLE-BEAUCE SELON LE POIDS DU NOUVEAU-NE ET L'ANNÉE

POIDS DU NOUVEAU-NÉ 1980

NB % 1981

NB %

ANNEE 1982

NB % 1983

NB % 1984

NB %

MOYENNE DES 5 ANNEES

NB %

500-1,499 g r . 5 1.2 6 1.4 3 0 .8 2 0.5 5 1.3 4 1.0

1,500-2,499 g r . 26 6 .4 26 6 .0 17 4 .4 19 4 .9 17 4 .4 21 5.3

2,500-3,999 g r . 344 85.1 374 86.6 341 86.6 340 88.1 337 88.0 347 87.2

4,000 g r . e t + 29 7.2 26 6 .0 24 6 .2 25 6 .5 24 6 .3 26 6.5

TOTAL 404 100.0 432 100.0 385 100.0 386 100.0 383 100.0 398 100.0

Source: 1980 a 1984: Formulai re SP-1.

Valeurs manquantes: 1980 = 1; 1981 = 6 ; 1983 = 3; 1984 = 4 .

TABLEAU 27

POURCENTAGE DE NOUVEAUX-NES DE FAIBLE POIDS (moins de 2,900 grumes) SELON LES D.S.C. DE LEVIS ET OE MONTMAGNY, LA PROVINCE DE QUEBEC, SELON L'ANNEE (1970-1984)

POIDS DU NOUVEAU-NÉ <2,500 GR. 1974 1975 1976

ANNEE 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984

D.S .C . LÉVIS 9 . 0 8 . 7 9 . 8 9 . 2 8 . 7 7 .1 5 . 9 6 . 3 5 . 9 5 . 8 6 . 1 5 . 8 6 . 0 5 . 5 5 . 4

D .S .C . MONTMAGNY 9 . 1 7 . 3 9 . 9 11 .3 8 . 4 7 . 7 6 . 3 6 . 5 7 . 6 5 . 5 6 . 9 4 . 6 3 . 6 6 . 8 6 . 4

PROVINCE DE QUÉBEC 9 . 9 9 . 3 9 . 0 8 . 6 8 . 1 7 . 5 7 .1 6 . 8 6 . 7 6 . 4 6 . 4 6 . 4 6 . 4 6 . 4 1 6 . 3

N 4237

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