1. Hpital et PatientLa donne connecte au service du soin Raphal MastierResponsable du March Sant Division Secteur Public Microsoft Franceraphaelm@microsoft.comSecteur Public

2. Agenda Hospices Civils de Lyon Philippe Castets Directeur des Systmes dInformation Marek Lechowicz Directeur Technique Hpital Beaujon - APHP Pr Philippe Decq Neurochirurgien#mstechdaysSecteur Public 3. Microsoft au sein de lhpital Donne du Patient, Donne de lHpitalStocker et ScuriserProduire, Consommer PartagerAnalyserCommuniquerPartenairesPartenairesPartenairesPartenairesWindows, System Center, Exchange, ForefrontOffice Lync, SharePoint, Yammer, Dynamics AXSQL Server, SharePoint, OfficeBiztalk, .Net, Lync, Dynamics CRM, HL7, IHE#mstechdaysSecteur Public 4. Microsoft au cur de lhpital Donne du Patient, Donne de lHpitalStocker et ScuriserProduire, Consommer PartagerAnalyserCommuniquerPartenairesPartenairesPartenairesPartenairesWindows, System Center, Exchange, ForefrontOffice Lync, SharePoint, Yammer, Dynamics AXSQL Server, SharePoint, OfficeBiztalk, .Net, Lync, Dynamics CRM, HL7, IHE#mstechdaysSecteur Public 5. EASILY : UNE NOUVELLE VISION DU DOSSIER PATIENTPhilippe Castets Directeur des Systmes dInformation Hospices Civils de Lyon Marek Lechovicz Directeur Technique Hospices Civils de Lyon#mstechdaysSecteur Public 6. Easily cest impossible ? Le projet Easily est un pari Concevoir, dvelopper et dployer le CUR de lhpital : le dossier du patient Etre au XXI sicle pour les technologies mais aussi dans les usages et les organisations qui se dessinent, Avoir une dmarche franaise, mutualisable, volutive Et des choix audacieux : #mstechdaysInnover avec une R&D dynamique et prenne Favoriser les usages Modifier en profondeur les mthodes de travail Introduire la patient comme acteur du systme, etc Secteur Public 7. Easily cest impossible ? Des contraintes incontournables Un projet pour les 500 000 patients des HCL Un projet pour 25 000 professionnels HCL Un cadre fix 3 annes de dveloppement 5M dinvestissement 2 annes de dploiement Des atouts majeurs Des jeunes ingnieurs exceptionnels Des soignants confiants et motivs Un alignement stratgique fort#mstechdaysSecteur Public 8. Quelques exemples de portails#mstechdaysSecteur Public 9. Easily, de lacte I lacte III Prologue : 2009, une situation budgtaire difficile aux HCL Un lectrochoc avec Cap2013 Il faut repenser lhpital La DSI participe activement laction Cration dune quipe R&D pour inventer Acte I : Janvier 2012 : Oser Nous sommes au XXIme sicle Les logiciels du march sont dpasss =>De la R&D la conception dEasily#mstechdaysSecteur Public 10. Easily, de lacte I lacte III Acte II : mai 2013 Acclrer pour dgager des gains Le projet de conception/dveloppement est 50% Il faut viter leffet tunnel, donc associer les acteurs => Lancement des Easily Games ? Lacte III : Juin 2013 le jeu est lanc #mstechdaysFaire participer les utilisateurs Tester les modules matures Eliminer les scories techniques => Intgration du segment Performance de Production dans la chaine des dveloppements Secteur Public 11. Mission de la production Soutenir le dveloppement du projet EASILY par : Lajustement des ressources La standardisation de la plateforme technique La matrise du processus : de R&D la production #mstechdaysSecteur Public 12. Ajustement des ressourcesLes investissements de la production sont passs de 60 % moins de 40% du budget de la DSILes effectifs de production sont passs de 43 % 33 % des effectifs de la DSI#mstechdaysSecteur Public 13. Standardisation de la plateforme technique Acteurs Contrle et Suivi dExploitationIntgration et IndustrialisationService clientleConsoles dexploitation et de surveillanceConsoles de gestion des demandesUtilisateursOutils adapts Consoles dadministrateursFlux de travails optimissProcessus standardisesNotificationsRfrentiels cohrentsEntrepts de donnes#mstechdaysGestion de configurationDonnes oprationnellesSecteur PublicPortail des utilisateursPersonnalisationOutils techniques homognes Connecteurs natifs DHCP, DNS, AD CD HYPER-V, SCVMM, RDS SCOM, SCCM, SCM SCDPM, SCO SCAC,SCSSP, 14. De la R&D la Production Versions, Services Packs, Patchs, Fixes Packaging de fixes Outils Environnements R&D Dveloppement Intgration Recette Production #mstechdaysSecteur Public 15. Des tests dintgration la production Pour tous les environnements SCOM / APM permet didentifier les problmes applicatifs, de performance, de connectivit et de scurit et diagnostiquer leurs cause#mstechdaysSecteur Public 16. Des tests dintgration la production Exemple: performance ct client#mstechdaysSecteur Public 17. Easily en ProductionSCOM analyse plus de 1200 objetsDPI* EASILY PRODUCTION est disponible, performant, cohrent*DPI : Dossier Patient Informatis #mstechdaysSecteur Public 18. Que sest-il pass depuis lacte III ? Puisque la phase de performance technique est devenue agile , Acte IV : septembre 2013 : la rencontre Dploiements (fvrier 2014) : Portail Patients : 40 000 contrats Portail secrtaires : >50% HCL Portail soignants : 50% HCL Portail mdecin et pharmacien : dmarrage janvier 2014 avec 12 mois davance 19#mstechdaysSecteur Public 19. EpilogueNous ne voulions pas croire que ctait impossible #mstechdays20Secteur Public 20. TLMDECINE DE LA COMMOTION CRBRALE EN PRATIQUE SPORTIVE Exprimentation de la solution Microsoft Lync en Tlconsultation#mstechdaysSecteur PublicPr. Philippe Decq Neurochirurgien lHpital Beaujon APHP 21. Commotion crbrale ? Dysfonctionnement crbral soudain et cliniquement transitoire, secondaire lapplication de force dinertie directe ou indirecte la tte.#mstechdaysSecteur Public 22. Epidmiologie Nombre de blessures/sortie dfinitive01 CAR Nbre de sortie sur blessure Nbre de blessures 4 8 BRA 3 C 12 2 MAI 17 8 AUT 37 18 CHE 41 7 CER 45 9 COS 47 37 C 49 24 GEN 50 20 APA 59 16 FAC 62 31 M 9 SAIJ25 / 175 matchs 587 blessures 143 sorties dfinitives 24 % des blessures entranent une sortie dfinitive #mstechdaysSecteur Public49 commotions J25 2 commotions/Journe7/1000 j/h 74 84 23. Consquences tardives La problmatique de la rptition des commotions 1. Dpression 2. Encphalopathie Chronique post-traumatique NFL commissioner Roger Goodell defends $765 millions concussion lawsuit settlement Former players accused league of concealing the longterm dangers PUBLISHED Wednesday, Sep 4, 2013 at 12:49 pm #mstechdaysSecteur Public 24. Dave Duerson, 50 ans, suicide par balle, 2011#mstechdaysSecteur Public 25. "I'M A BIG FOOTBALL FAN, BUT I HAVE TO TELL YOU IF I HAD A SON, I'D HAVE TO THINK LONG AND HARD BEFORE I LET HIM PLAY FOOTBALL."#mstechdaysSecteur Public 26. Mike Borich, amateur, universit, 42 ans (2009) : overdose#mstechdaysSecteur Public 27. La prise en charge aujourdhui dans le rugby professionnel et haut niveau Organisation dun rseau national de rfrents commotion Ralisation dvaluations neurologiques annuelles dite pr-saison tablissement dune rfrence personnalise Suivi longitudinal du joueur Consultation obligatoire spcialise 48h Consultation obligatoire dite de retour au jeu #mstechdaysSecteur Public 28. La prise en charge aujourdhui dans le rugby professionnel et haut niveau 1500 joueurs de rugby pro Rugby amateur : 400 000 licencis dont 200 000 jouent en comptition (4% de femmes) et les autres sports #mstechdaysSecteur Public 29. Le Projet Telcoms Rendre accessible au plus grand nombre une prise en charge spcialise de la commotion crbrale en pratique sportiveTlmdecine #mstechdaysSecteur Public 30. Le Projet Telcoms Phase pilote dbute au 1er septembre 2013Saison 2013-2014 4 sites: CNR Marcoussis Lyce LAKANAL USAP Narbonne #mstechdaysPartenariat scientifiqueSecteur Public 31. LE PROJET TELCOMS Tlconsultations Conditions similaires une consultation face face Interrogatoire#mstechdaysSecteur Public informatiques Dcideurs 32. #mstechdaysSecteur Public 33. Le projet TELCOMS Tlconsultations Conditions similaires une consultation face face Interrogatoire Tests dquilibre#mstechdaysSecteur Public 34. Le Projet Telcoms Principe: rendre accessible au plus grand nombre une prise en charge spcialise Tlconsultations #mstechdaysConditions similaires une consultation face face Interrogatoire Tests dquilibre Tests neuropsychologiques (tests oraux et tests par cran tactile partag) Secteur Public 35. Le projet TELCOMS Consultations pour valuation neurologique pr-saison Consultations 48h et de retour au jeu Et la suite Tlconsultations durgence au bord du terrain et jusquau retour au domicile Tlradaptation cognitive Extension internationale #mstechdaysSecteur Public 36. Conclusion La tlmdecine peut apporter une solution pour une prise en charge spcialise au niveau national de la commotion crbrale Cest une innovation organisationnelle et scientifique La commotion concerne un grand nombre de pratiques sportives #mstechdaysSecteur Public 37. Merci#mstechdaysSecteur Public 38. Contact : Raphal Mastier : raphaelm@microsoft.comVous 2014