Notre Mission Installer l’Hôpital à la Maison

Présentation Réseau Gérontologique Sud Haute Marne

HAD des Pays de Chaumont & Langres

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HaD FRANCE

– Structure nationale de statut privé, créée en août 2007 par le Docteur Elisabeth HUBERT, sa Présidente

– Gestion de 8 établissements d’HAD en France tous situés sur des territoires ruraux avec des habitats isolés

– HAD en Haute Marne • ouverte depuis octobre 2010. • prend en charge chaque jour 20 à 25 patients• une seule structure sur le territoire des pays de Chaumont et Langres

CARTE DU TERRITOIRE

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CARACTERISTIQUES GENERALES DE L’HAD

• Les malades :– De tout âge mais en Haute Marne, parmi les patients pris en charge en

2012 : 73% avaient plus de 60 ans et 48% plus de 75 ans.– Dont l’état de santé justifierait, en l’absence d’HAD, l’entrée ou le

maintien dans un établissement de santé avec hébergement.

• Les soins : – Complexes par leur durée/ leur technicité/leur caractère pluriquotidien– Justifiant souvent l’intervention de professionnels de santé de diverses

disciplines, – Nécessitant une étroite coordination autour du malade et une

organisation précise.

• Les HAD = Etablissements de santé– Continuité des soins 24/24– Astreinte infirmière et médicale– Soumis à certification par la HAS (décembre 2013 pour HAD des pays de

Chaumont et Langres) – Publication d’indicateurs qualité

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• Pathologies des patients en HAD - cancers chronicisés ou en phase terminale- atteints de pathologies chroniques invalidantes et souvent cumulatives (diabète/pbs cardiaques/insuffisance respiratoire…)- souffrant de séquelles neurologiques invalidantes

• Associées à un contexte social souvent difficile et à une dépendance physique obligeant à une aide pour des soins d’hygiène

• Nécessitant des soins tels que :– Traitements IV, notamment antibiotiques – Soins Palliatifs– Prise en charge de la douleur notamment avec pompe PCA– Nutrition entérale ou parentérale– Pansements pour escarres ou plaies avec un temps de soins long

TYPE DE PATIENTS PRIS EN CHARGE

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MODALITES DE PRISE EN CHARGE

• Les demandes– Par les établissements de santé publics ou privés– Les médecins libéraux– Les établissements médico sociaux– Les SSIAD– Les infirmières libérales

• Prescription par un médecin

• Soins assurés en collaboration avec les professionnels libéraux du malade afin de ne pas rompre avec son environnement soignant habituel

• Maintien du suivi par le médecin traitant

• Appel au secrétariat de l’HAD (03.25.01.09.31.)

• Evaluation dans les 24H

• Délai de prise en charge : 12H à 72 H selon la nature des soins et les aides sociales à mettre en place

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UNE EQUIPE AU SERVICE DU PATIENT

• L’ établissement est dirigé par un responsable cadre de santé.

• L’ établissement fonctionne avec une équipe salariée : 1 médecin coordonnateur à mi temps 3 infirmières coordinatrices (assurent astreintes 24H/24) 5 aides-soignantes 1 assistante sociale à 50% 1 Psychologue à temps partiel 2 Secrétaires

Le nombre d’IDEC et d’AS et le temps médical sont adaptés au nb de patients

• Astreintes médicales mutualisées et assurées, nuits et WE 24H/24 par les médecins coordonnateurs des divers établissements d’HaD FRANCE.

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FINANCEMENT DE L’HAD

• Etablissement de santé financé à 100% par la tarification à l’activité

• Ensemble des coûts inhérents à la prise en charge du patient inclus dans les tarifs hors les visites des médecins généralistes et les consultations des spécialistes (remboursées directement aux patients): location matériel/médicaments/consommables y compris changes/honoraires professionnels autres que médecins)

• Intervention en établissements médico médicaux (EHPAD, MAS…) sans incidence financière pour l’établissement et encouragée par les tutelles pour réduire les hospitalisations conventionnelles des personnes âgées.

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• Réception téléphonique des appels 24H/24

• Un numéro de Téléphone unique : 03 25 01 09 31

• Un seul interlocuteur pour tout organiser et gérer les soins et problèmes sociaux

• Une réponse et une intervention rapides 24H/24

• Une équipe de professionnels

• Une assurance de qualité et de sécurité

• Une offre indispensable pour le maintien à domicile des personnes âgées malades

PRISE EN CHARGE RAPIDE ET RIGOUREUSE

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