Guide Mieux vivre avec notre enfant, édition 2008

Institut national de santé publique du Québec

Concept A

26/04/2007 Luz design + communications www.luz.ca

Guide Mieux vivre avec notre enfant, édition 2008Appel de soumission


Présentation 26 avril 2007


Guide Mieux vivre avec notre enfant, édition 2008


Concept

A


La santé

La santé oculaire . . . . . . . . . . . . . .412Muguet dans la bouche . . . . . . . 415Croûtes au cuir chevelu (chapeau, séborrhée) . . . . . . . . . 416Soins de la peau . . . . . . . . . . . . . .416Millium ou mila . . . . . . . . . . . . . . .416Boutons de chaleur . . . . . . . . . . .417Rougeurs dans les plis (intertrigo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .417Érythème fessier ou dermite du siège . . . . . . . . . . . . .418Peau sèche . . . . . . . . . . . . . . . . . . .419Urticaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420Eczéma ou dermite atopique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .420Allergies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421

Fièvre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422Infections des voies respiratoires supérieures (IVRS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431Rhume et grippe . . . . . . . . . . . . . .433Nez bouché . . . . . . . . . . . . . . . . . . .433Toux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433Mal de gorge (pharyngite, amygdalite) . . . . . 435Otite moyenne aiguë . . . . . . . . . .436Autres formes d’otite . . . . . . . . . .437Bronchiolite . . . . . . . . . . . . . . . . . .438Dérangement intestinal . . . . . . .440Gastro-entérite . . . . . . . . . . . . . . .440PRÉVENTION : le lavage des mains . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .446

Les soins de santé


Concept A

Ouverture de sectionUtilisation d’un code couleur pour chaque section

Introduction d’une table des matières pour faciliter le repérage des sujets de la sous-section

OUvertUre de sectIOn

PrésentatIOn de la sOUs-sectIOn « les sOIns de santé »

Illustration d’ouverture pour chaque sous-section

Les soins de santé



Concept A

Contacter l’infirmière d’Info-Santé ou un médecin, si votre enfant fait de la fièvre et qu’en plus il:

l boit peu ;l vomit ;l est difficile à consoler ou maussade ;l tousse beaucoup ;l présente à la fois de la fièvre et une éruption

cutanée(rougeurs sur la peau, boutons) ;l fait de la fièvre depuis plus de 48 heures sans raison

apparente.

Consulter rapidement un médecin si l’enfant fait de la fièvre et présente une ou plusieurs de ces caractéristiques :

l a moins de 3 mois ;l vomit beaucoup (voir Gastro-entérite, page 440) ;l pleure sans arrêt ;l est difficile à éveiller ;l est pâle ou mal coloré ;l réagit peu aux autres ;l a une respiration sifflante ;l a une fièvre qui dépasse 41,1 °C (106 °F).

Convulsion fébrileEntre 2 et 5 % des enfants fiévreux âgés de 6 mois à 5 ans tombent en convulsion. Ils perdent conscience et sont secoués de mouvements saccadés. La convulsion fébrile est paniquante pour les parents, mais en général sans conséquence pour l’enfant. Elle dure de quelques secondes à 15 minutes, parfois plus, et cesse d’elle-même la plupart du temps.

Que faire ?Si votre enfant fait une convulsion, rester calme : lui tourner la tête de côté, au cas où il vomirait, ne rien lui mettre dans la bouche. Une infirmière d’Info-Santé peut vous aider par téléphone. Ensuite, consulter le pédiatre.

Quelle est la température normale d’un enfant ?La température normale de l’enfant varie selon la méthode utilisée :

La température est plus basse tôt le matin et elle varie dans la journée selon ses activités. Vous n’avez pas à véri-fier la température d’un enfant qui est en forme. Lorsque l’enfant fait une infection, sa température est instable : elle peut descendre ou remonter très vite.

Les différents thermomètres La Société canadienne de pédiatrie ne recommande pas l’usage des thermomètres au mercure. Cette substance est toxique pour les personnes et pour l’environnement en cas de bris du thermomètre Un thermomètre de plastique, incassable est recommandé.

Le thermomètre auriculaire ou tympanique (à utiliser dans les oreilles), en matière plastique est plus coûteux et moins fiable chez les jeunes enfants. Les bandelettes thermosensibles ne sont pas recommandées : elles ne sont pas précises.

D’autres façons de prendre la température

Sous le brasPlacer un thermomètre électronique sous le bras de votre enfant . S’assurer que son bras est bien collé sur son corps . Si votre enfant a moins de 2 ans et que vous découvrez qu’il fait de la fièvre (plus de 37,3 °C), confirmez votre lecture en prenant sa température par le rectum

Par l’oreilleCette méthode est plus rapide mais elle n’est pas recom-mandée, car elle est moins précise chez les jeunes enfants .

Par la boucheCette méthode n’est pas recommandée pour les enfants de moins de 5 ans .

Les médicaments contre la fièvre Le médicament le plus souvent donné pour faire baisser la fièvre est l’acétaminophène. On l’appelle souvent Tempra ou Tylenol. Parce que l’acétaminophène est ustilisé depuis longtemps, la Société canadienne de pédiatrie le recom-mande comme premier choix.

L’ibuprofène est aussi utilisé pour faire baisser la fièvre. On l’appelle souvent Advil ou Motrin.

La santé Les soins de santé

Méthode utilisée Variation normale de la température

Axillaire (sous le bras)

34,7 °C à 37,3 °C (94,5 °F à 99,1 °F

Rectale 36,6 °C à 38,0 °C (97,9 °F à 100,4 °F)

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La fièvreLa fièvre est le mécanisme normal que le corps humain utilise pour se défendre contre les infections causées par des bactéries ou des virus . Elle est très courante chez les jeunes enfants . En elle-même, elle n’est pas dangereuse . L’infection causée par un virus en est la principale cause chez l’enfant et ne nécessite pas d’antibiotique . Dans la majorité des cas, elle cesse après 2 ou 3 jours .

Quand prendre la température de votre enfant ?Si votre enfant a l’air malade, s’il est chaud, rouge, irritable, pleurnichard et abattu, prenez sa température. Notez-la pour être en mesure de la transmettre à Info-Santé ou à votre médecin si nécessaire.

Quel moyen utiliser pour prendre la température ?Le meilleur choix est le thermomètre électronique ( digital ), à affichage numérique, en matière plastique, sans verre et sans mercure pour usage rectal (par le rectum), buccal (par la bouche) et axillaire (sous le bras).


Que faire ?Quand la température rectale atteint 39 °C ( 102,2 °F) vous pouvez lui donner de l’acétominophène (Tempra, Tylenol). C’est le médicament le plus souvent recommandé pour faire baisser la fièvre. Il peut aussi être donné à l’enfant mal en point, même si la température n’atteint pas ce degré.

Habiller l’enfant légèrement : camisole, couche, chaussettes. Le coucher et le couvrir d’un drap. Lui donner à boire souvent pour éviter la déshydratation : du lait, de l’eau ou du jus, selon son âge. La température de la pièce ne devrait pas dépasser 21 °C (70 °F).

Pour faire baisser une fièvre élevée, le bain à l’éponge n’est plus recommandé. Il est stressant pour l’enfant fiévreux et son effet ne dure pas.

Quelle dose donner ?Se fier au poids de l’enfant pour savoir quelle dose donner, c’est-à-dire, 15 mg par kilogramme de poids par dose:répéter aux 4 à 6 heures ; ne pas dépasser 5 doses par 24 heures.

Exemple : Si votre enfant pèse entre 5 et 6 kilogrammes (entre 12 et 14 livres) vous pouvez lui donner une quantité de 80mg par dose, pas plus.

Voici comment on calcule cette dose 0: 5kg, c’est-à-dire le poids de votre enfant multiplié par la dose recommandée de 15mg par kilogramme vous donne comme résultat une dose d’un peu moins que 80mg, soit 75mg. Vous pouvez donner cette dose, 1 comprimé, sans danger aux 4 à 6 heures. Ce calcul est valable seulement si vous utilisez des comprimés.

Le pharmacien ou l’infirmière d’Info-Santé peut vous dire quelle dose donner à votre enfant.

Vous pouvez aussi vous servir de l’âge de l’enfant pour estimer la dose à donner, mais c’est moins précis que le poids.

Quand consulter ?Une fièvre élevée n’indique pas toujours une maladie grave . Il faut surtout observer l’état général de l’enfant, son comportement et les autres symptômes qu’il présente . L’enfant fiévreux est plus « colleux » et a moins d’appétit, c’est normal.

Comment prendre la température ?Par le rectumCette méthode est la façon la plus fiable pour prendre la température d’un jeune enfant .

l Nettoyer le thermomètre à l’eau fraîche et savonneuse, puis le rincer.

l Couvrir le bout de gelée de pétrole (comme la vaseline).

l Placer bébé sur le dos, les genoux pliés. (Voir le dessin)

l Insérer doucement le thermomètre dans le rectum, à environ 1,5 cm (1 po).

l Maintenir le thermomètre en place jusqu’à la tonalité du thermomètre électronique (signal sonore), le retirer et noter la température.

l Nettoyer le thermomètre.

L’enfant fait de la fièvre si sa température rectale est de 38,1 °C (100,5 °F) ou plus.

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Pages IntérIeUres

Utilisation d’encadrés afin de mettre en évidence les informations plus pointues ou des techniques plus précises

Que faire ? mis en évidence sous forme d’encadré

Bande de couleur corresponadant à la section afin de facilité la recherche

Mise en évidence du premier paragraphe afin de bien repérer les différents sujets


Concept A


Voici un tableau qui résume les principales informations à propos de ces deux classes de médicaments.


Premier choix Acétaminophène

Second choix Ibuprofène

Tempra, Tylenol, Atasol, Pédiaphène,Pédiatrix et autres

Advil, Motrin et autres- non recommandé avant l’âge de 6 mois

Effets des deux médicaments : - diminuent la fièvre sans combattre l’infection qui la cause- sont efficaces selon la dose utilisée- agissent en 30 à 60 minutes

Dose : - se fier au poids de l’enfant- 15mg par kilogramme de poids- répéter aux 4 à 6 heures- maximum 5 doses par 24 heures


Dose : Dernier moyen : vous servir de l’âge pour estimer la dose . Au besoin consulter votre pharmacien .

Forme :- Gouttes, suspensions, comprimés

Forme :- Gouttes, suspensions, comprimésLa quantité d’ibuprofène dans le médicament varie selon sa forme .

ATTENTION Si votre enfant ne tolère pas bien les médicaments pris par la bouche, parlez-en à votre médecin.

Ne jamais donner de l’aspirine.

Si votre enfant a des problèmes de santé, consultez votre médecin et ne donnez pas d’ibuprofène dans les situa-tions suivantes :

l gastro-entérite grave ;l varicelle;l asthme;l insuffisance rénale;l 10 jours avant et 10 jours après une opération.

Si votre enfant tolère mal l’acétaminophène ou si ce mé-dicament ne fait aucun effet, lui donner de l’ibuprofène. Ne pas donner les deux médicaments en même temps; utiliser l’un ou l’autre.

Que faire si l’enfant vomit la dose ?Si l’enfant vomit peu de temps après une dose de médica-ment, c’est-à-dire après moins de 30 minutes, ne pas donner une autre dose. Attendre 1 heure, reprendre la température et si l’enfant fait encore de la fièvre, redonner la même dose. Si l’enfant vomit encore, ne pas répéter la dose et consulter rapidement le médecin.

ATTENTIONRangez les médicaments dans leurs contenants avec des bouchons protège-enfants. Ces bouchons sont disponibles en pharmacie. Placez les médicaments et le thermomètre hors de portée des enfants, dans une armoire fermée à clé ou avec un loquet de sécurité.

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Pages IntérIeUres

Attention mis en évidence sous forme d’encadré


Institut national de santé publique



Concept

B



Concept B

La santé

LA sANté

Les soins de santéLa santé oculaire s Muguet dans la bouche s Croûtes au cuir chevelu (chapeau, séborrhée) s Soins de la peau s Millium ou mila s Boutons de chaleur s Rougeurs dans les plis (intertrigo) s Érythème fessier ou dermite du siège s Peau sèche s Urticaire s Eczéma ou dermite atopique s Allergies s Fièvre s Infections des voies respiratoires supérieures (IVRS) s Rhume et grippe s Nez bouché s Toux s Mal de gorge (pharyngite, amygdalite) s Otite moyenne aiguë s Autres formes d’otite s Bronchiolites Dérangement intestinal s Gastro-entérite s PRÉVENTION : le lavage des mains





Photographie d’ouverture pour chaque sous-section

Photographies d’ouverture de chacune des sous-sections présentées sur la page de la section correspondante



Concept B

LA s

AN

té

LES

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INS

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SAN

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La fièvreLa fièvre est le mécanisme normal que le corps humain utilise pour

se défendre contre les infections causées par des bactéries ou des

virus . Elle est très courante chez les jeunes enfants . En elle-même,

elle n’est pas dangereuse . L’infection causée par un virus en est la

principale cause chez l’enfant et ne nécessite pas d’anti-biotique .

Dans la majorité des cas, elle cesse après 2 ou 3 jours .

QuAND pReNDRe LA teMpéRAtuRe De VotRe eNfANt ?Si votre enfant a l’air malade, s’il est chaud, rouge, irritable, pleurnichard et abattu, prenez sa température. Notez-la pour être en mesure de la transmettre à Info-Santé ou à votre médecin si nécessaire.

QueL MoyeN utILIseR pouR pReNDRe LA teMpéRAtuRe ?Le meilleur choix est le thermomètre électronique ( digital ), à affichage numéri-que, en matière plastique, sans verre et sans mercure pour usage rectal (par le rectum), buccal (par la bouche) et axillaire (sous le bras).

CoMMeNt pReNDRe LA teMpéRAtuRe ?PAR LE RECTUMCette méthode est la façon la plus fiable pour prendre la température d’un jeune enfant .

} Nettoyer le thermomètre à l’eau fraîche et savonneuse, puis le rincer.} Couvrir le bout de gelée de pétrole (comme la vaseline).} Placer bébé sur le dos, les genoux pliés. (Voir le dessin)} Insérer doucement le thermomètre dans le rectum,

à environ 1,5 cm (1 po).} Maintenir le thermomètre en place jusqu’à la tona-

lité du thermomètre électronique (signal sonore), le retirer et noter la température.} Nettoyer le thermomètre.


Habiller l’enfant légèrement : camisole, couche, chaussettes. Le coucher et le couvrir d’un drap. Lui donner à boire souvent pour éviter la déshydratation : du lait, de l’eau ou du jus, selon son âge. La température de la pièce ne devrait pas dépasser 21 °C (70 °F).


QueLLe Dose DoNNeR ?Se fier au poids de l’enfant pour savoir quelle dose donner, c’est-à-dire, 15 mg par kilogramme de poids par dose:répéter aux 4 à 6 heures ; ne pas dépasser 5 doses par 24 heures.

Exemple : Si votre enfant pèse entre 5 et 6 kilogrammes (entre 12 et 14 livres) vous pouvez lui donner une quantité de 80mg par dose, pas plus.

LA s

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Que faire ?Quand la température rectale atteint 39 °C ( 102,2 °f)

vous pouvez lui donner de l’acétominophène (Tempra, Tylenol) . C’est le médicament le plus souvent recommandé pour faire baisser la fièvre . Il peut aussi être donné à l’enfant mal en point, même si la tem-

pérature n’atteint pas ce degré .

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} boit peu ;} vomit ;} est difficile à consoler ou maussade ;} tousse beaucoup ;} présente à la fois de la fièvre et une éruption

cutanée(rougeurs sur la peau, boutons) ;} fait de la fièvre depuis plus de 48 heures sans raison

apparente.

Consulter rapidement un médecin si l’enfant fait de la fièvre et présente une ou plusieurs de ces caractéris-tiques :

} a moins de 3 mois ;} vomit beaucoup (voir Gastro-entérite, page 440) ;} pleure sans arrêt ;} est difficile à éveiller ;} est pâle ou mal coloré ;} réagit peu aux autres ;} a une respiration sifflante ;} a une fièvre qui dépasse 41,1 °C (106 °F).

CoNVuLsIoN fébRILeEntre 2 et 5 % des enfants fiévreux âgés de 6 mois à 5 ans tombent en convulsion. Ils perdent conscience et sont secoués de mouvements saccadés. La convulsion fébrile est paniquante pour les parents, mais en général sans conséquence pour l’enfant. Elle dure de quelques secondes à 15 minutes, parfois plus, et cesse d’elle-même la plupart du temps.

QueLLe est LA teMpéRAtuRe NoRMALe D’uN eNfANt ?La température normale de l’enfant varie selon la méthode utilisée :

La température est plus basse tôt le matin et elle varie dans la journée selon ses activités. Vous n’avez pas à vérifier la température d’un enfant qui est en forme. Lorsque l’enfant fait une infection, sa température est instable : elle peut descendre ou remonter très vite.

Les DIfféReNts theRMoMètRes La Société canadienne de pédiatrie ne recommande pas l’usage des thermomètres au mercure. Cette substance est toxique pour les personnes et pour l’environnement en cas de bris du thermomètre Un thermomètre de plastique, incassable est recommandé.

Le thermomètre auriculaire ou tympanique (à utiliser dans les oreilles), en matière plastique est plus coûteux et moins fiable chez les jeunes enfants. Les bandelettes

thermosensibles ne sont pas recommandées : elles ne sont pas précises.

D’AutRes fAçoNs De pReNDRe LA teMpéRAtuReSOUS LE BRASPlacer un thermomètre électronique sous le bras de votre enfant. S’assurer que son bras est bien collé sur son corps. Si votre enfant a moins de 2 ans et que vous découvrez qu’il fait de la fièvre (plus de 37,3 °C), confirmez votre lecture en prenant sa température par le rectum

PAR L’OREILLECette méthode est plus rapide mais elle n’est pas re-commandée, car elle est moins précise chez les jeunes enfants.

PAR LA BOUChECette méthode n’est pas recommandée pour les enfants de moins de 5 ans.

Les MéDICAMeNts CoNtRe LA fIèVRe Le médicament le plus souvent donné pour faire baisser la fièvre est l’acétaminophène. On l’appelle souvent Tempra ou Tylenol. Parce que l’acétaminophène est ustilisé depuis longtemps, la Société canadienne de pédiatrie le recommande comme premier choix.

Méthode utiliséeVariation normale de

la température

Axillaire (sous le bras)

34,7 °C à 37,3 °C (94,5 °F à 99,1 °F

Rectale 36,6 °C à 38,0 °C (97,9 °F à 100,4 °F)

LA s

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Que faire ?Si votre enfant fait une convulsion, rester calme : lui

tourner la tête de côté, au cas où il vomirait, ne rien lui mettre dans la bouche . Une infirmière d’Info-Santé peut vous aider par téléphone . Ensuite, consulter le pédiatre .

Pages IntérIeUres


Que faire ? mis en évidence sous forme d’encadré





Concept B


Voici un tableau qui résume les principales informations à propos de ces deux classes de médicaments.


Si votre enfant a des problèmes de santé, consultez votre médecin et ne donnez pas d’ibuprofène dans les situations suivantes :

} gastro-entérite grave ;} varicelle;} asthme;} insuffisance rénale;} 10 jours avant et 10 jours après une opération.

Si votre enfant tolère mal l’acétaminophène ou si ce médicament ne fait aucun effet, lui donner de l’ibuprofène. Ne pas donner les deux médicaments en même temps; utiliser l’un ou l’autre.

Que fAIRe sI L’eNfANt VoMIt LA Dose ?Si l’enfant vomit peu de temps après une dose de médicament, c’est-à-dire après moins de 30 minutes, ne pas donner une autre dose. Attendre 1 heure, repren-dre la température et si l’enfant fait encore de la fièvre, redonner la même dose. Si l’enfant vomit encore, ne pas répéter la dose et consulter rapidement le médecin.Premier choix

AcétaminophèneSecond choix Ibuprofène



Effets des deux médicaments : - diminuent la fièvre sans combattre l’infection qui la cause- sont efficaces selon la dose utilisée- agissent en 30 à 60 minutes



Dose : Dernier moyen : vous servir de l’âge pour estimer la dose . Au besoin consulter votre pharmacien .

Forme :- Gouttes, suspensions, comprimés

Forme :- Gouttes, suspensions, comprimésLa quantité d’ibuprofène dans le médicament varie selon sa forme .

LA s

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AttentionSi votre enfant ne tolère pas bien les médicaments pris

par la bouche, parlez-en à votre médecin.

AttentionRangez les médicaments dans leurs contenants avec des bouchons protège-enfants. Ces bouchons sont

disponibles en pharmacie. Placez les médicaments et le thermomètre hors de portée des enfants, dans une armoire fermée à clé ou avec un loquet de sécurité.

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Pages IntérIeUres

Attention mis en évidence sous forme d’encadré


Concept A




Concept

C



Concept C

La santé

Les soins de santé

La santé oculaire 412Muguet dans la bouche 415Croûtes au cuir chevelu 416 (chapeau, séborrhée) Soins de la peau 416Millium ou milia 416Boutons de chaleur 417Rougeurs dans les plis 417 (intertrigo) Erythème fessier ou 418dermite du siège Peau sèche 419Urticaire 420Eczéma ou dermite 420 atopique Allergies 421

Fièvre 422Infections des voies 431 respiratoires supérieures (IVRS)Rhume et grippe 433Nez bouché 433Toux 435Mal de gorge 435 (pharyngite, amygdalite)Otite moyenne aïgue 436Autres formes d’otite 437Bronchiolite 438Dérangement intestinal 440Gastro-entérite 440Prévention : le lavage des mains 446





Photographie d’ouverture pour chaque sous-sectionreprésenttant une partie du coprs du bébé

Illustration de la section



Concept C

Quel moyen utiliser pour prendre la température ? Le meilleur choix est le thermomètre électronique (digital), à affichage numérique, en matière plastique, sans verre et sans mercure pour usage rectal (par le rectum), buccal (par la bouche) et axillaire (sous le bras).

Comment prendre la température ?

Par le rectumCette méthode est la façon la plus fiable pour prendre la température d’un jeune enfant.

y Nettoyer le thermomètre à l’eau fraîche et savonneuse, puis le rincer.

y Couvrir le bout de gelée de pétrole (comme la vaseline).

y Placer bébé sur le dos, les genoux pliés. (Voir le dessin)

y Insérer doucement le thermomètre dans le rectum, à environ 1,5 cm (1 po).

y Maintenir le thermomètre en place jusqu’à la tonalité du thermomètre électronique (signal sonore), le retirer et noter la température.

y Nettoyer le thermomètre.


Quand la température rectale atteint 39°C ( 102,2°F) vous pouvez lui donner de l’acétominophène (Tempra, Tylenol). C’est le médicament le plus souvent recommandé pour faire baisser la fièvre. Il peut aussi être donné à l’enfant mal en point, même si la température n’atteint pas ce degré.

Habiller l’enfant légèrement : camisole, couche, chaussettes. Le coucher et le couvrir d’un drap. Lui donner à boire souvent pour éviter la déshydra-tation : du lait, de l’eau ou du jus, selon son âge. La température de la pièce ne devrait pas dépasser 21 °C (70 °F).


Quelle dose donner ?Se fier au poids de l’enfant pour savoir quelle dose donner, c’est-à-dire, 15 mg par kilogramme de poids par dose:

répéter aux 4 à 6 heures ;ne pas dépasser 5 doses par 24 heures.

Santé Les soins de santé

Exemple : Si votre enfant pèse entre 5 et 6 kilo-grammes (entre 12 et 14 livres) vous pouvez lui donner une quantité de 80mg par dose, pas plus.

Voici comment on calcule cette dose: 5kg, c’est-à-dire le poids de votre enfant multiplié par la dose recommandée de 15mg par kilogramme vous donne comme résultat une dose d’un peu moins que 80mg, soit 75mg. Vous pouvez donner cette dose, 1 comprimé, sans danger aux 4 à 6 heures. Ce calcul est valable seulement si vous utilisez des comprimés.

Le pharmacien ou l’infirmière d’Info-Santé peut vous dire quelle dose donner à votre enfant.

Vous pouvez aussi vous servir de l’âge de l’enfant pour estimer la dose à donner, mais c’est moins précis que le poids.

Quand consulter ?Une fièvre élevée n’indique pas toujours une maladie grave. Il faut surtout observer l’état général de l’enfant, son comportement et les autres symptômes qu’il présente. L’enfant fiévreux est plus « colleux » et a moins d’appétit, c’est normal.

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La fièvre La fièvre est le mécanisme normal que le corps humain utilise pour se défendre contre les infections causées par des bactéries ou des virus. Elle est très courante chez les jeunes enfants. En elle-même, elle n’est pas dangereuse. L’infection causée par un virus en est la principale cause chez l’enfant et ne nécessite pas d’anti-biotique. Dans la majorité des cas, elle cesse près 2 ou 3 jours.

Quand prendre la température de votre enfant ? Si votre enfant a l’air malade, s’il est chaud, rouge, irritable, pleurnichard et abattu, prenez sa tempéra-ture. Notez-la pour être en mesure de la transmettre à Info-Santé ou à votre médecin si nécessaire.

Que faire ?


y boit peu ;y vomit ;y est difficile à consoler ou maussade ;y tousse beaucoup ;y présente à la fois de la fièvre et une éruption

cutanée(rougeurs sur la peau, boutons) ;y fait de la fièvre depuis plus de 48 heures sans

raison apparente.

Consulter rapidement un médecin si l’enfant fait de la fièvre et présente une ou plusieurs de ces caractéristiques :

y a moins de 3 mois ;y vomit beaucoup (voir Gastro-entérite, page 440) ;y pleure sans arrêt ;y est difficile à éveiller ;y est pâle ou mal coloré ;y réagit peu aux autres ;y a une respiration sifflante ;y a une fièvre qui dépasse 41,1 °C (106 °F).

Convulsion fébrileEntre 2 et 5 % des enfants fiévreux âgés de 6 mois à 5 ans tombent en convulsion. Ils perdent conscience et sont secoués de mouvements saccadés. La convulsion fébrile est paniquante pour les parents, mais en général sans conséquence pour l’enfant. Elle dure de quelques secondes à 15 minutes, parfois plus, et cesse d’elle-même la plupart du temps.

Si votre enfant fait une convulsion, rester calme : lui tourner la tête de côté, au cas où il vomirait, ne rien lui mettre dans la bouche. Une infirmière d’Info-Santé peut vous aider par téléphone. Ensuite, consulter le médecin. A corriger par pédiatre.Quelle est la température normale d’un enfant ?

La température normale de l’enfant varie selon la méthode utilisée :


La température est plus basse tôt le matin et elle varie dans la journée selon ses activités. Vous n’avez pas à vérifier la température d’un enfant qui est en forme. Lorsque l’enfant fait une infection, sa température est instable : elle peut descendre ou remonter très vite.

Les différents thermomètres La Société canadienne de pédiatrie ne recommande pas l’usage des thermomètres au mercure. Cette substance est toxique pour les personnes et pour l’environnement en cas de bris du thermomètre Un thermomètre de plastique, incassable est recommandé.

Le thermomètre auriculaire ou tympanique (à utiliser dans les oreilles), en matière plastique est plus coûteux et moins fiable chez les jeunes enfants. Les bandelettes thermosensibles ne sont pas recommandées : elles ne sont pas précises.D’autres façons de prendre la température

Les médicaments contre la fièvre Le médicament le plus souvent donné pour faire baisser la fièvre est l’acétaminophène. On l’appelle souvent Tempra ou Tylenol. Parce que l’acéta-minophène est utilisé depuis longtemps, la Société canadienne de pédiatrie le recommande comme premier choix.

D’autres façons de prendre la températureSous le brasPlacer un thermomètre électronique sous le bras de votre enfant. S’assurer que son bras est bien collé sur son corps. Si votre enfant a moins de 2 ans et que vous découvrez qu’il fait de la fièvre (plus de 37,3 °C), confirmez votre lecture en prenant sa température par le rectum

Par l’oreilleCette méthode est plus rapide mais elle n’est pas recommandée, car elle est moins précise chez les jeunes enfants.

Par la boucheCette méthode n’est pas recommandée pour les enfants de moins de 5 ans.


MÉTHODe uTiLiSÉe

Axillaire (sous le bras) 34,7 °C à 37,3 °C (94,5 °F à 99,1 °F)

Rectale 36,6 °C à 38,0 °C (97,9 °F à 100,4 °F)

VariaTiON NOrMaLe De La TeMPÉraTure

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Que faire ?

Pages IntérIeUres

Que faire ? mis en évidence sous forme d’encadré avec icône





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Voici un tableau qui résume les principales informa-tions à propos de ces deux classes de médicaments.



forme : Gouttes, suspensions, comprimés

forme : Gouttes, suspensions, comprimés *La quantité d’ibuprofène dans le médica-ment varie selon sa forme.

Premier choixacétaminophène

Second choixibuprofène

effets des deux médicaments :

Dose : Dose :

ATTENTION !


Dernier moyen : vous servir de l’âge pour estimer la dose. Au besoin consulter votre pharmacien.

• diminuent la fièvre sans combattre l’infection qui la cause • sont efficaces selon la dose utilisée• agissent en 30 à 60 minutes

• se fier au poids de l’enfant• 15mg par kilogramme de poids• répéter aux 4 à 6 heures• maximum 5 doses par 24 heures

• se fier au poids de l’enfant• 10mg par kilogramme de poids• répéter aux 6 à 8 heures• maximum 4 doses par 24 heures

Dose :

Si votre enfant a des problèmes de santé, consultez votre médecin et ne donnez pas d’ibuprofène dans les situations suivantes :

y gastro-entérite grave;y varicelle;y asthme;y insuffisance rénale;y 10 jours avant et 10 jours après une opération.

Si votre enfant tolère mal l’acétaminophène ou si ce médicament ne fait aucun effet, lui donner de l’ibuprofène. Ne pas donner les deux médica-ments en même temps; utiliser l’un ou l’autre.

Que faire si l’enfant vomit la dose ?Si l’enfant vomit peu de temps après une dose de médicament, c’est-à-dire après moins de 30 minutes, ne pas donner une autre dose. Attendre 1 heure, reprendre la température et si l’enfant fait encore de la fièvre, redonner la même dose. Si l’enfant vomit encore, ne pas répéter la dose et consulter rapidement le médecin.

Rangez les médicaments dans leurs contenants avec des bouchons protège-enfants. Ces bouchons sont disponibles en pharmacie. Placez les médicaments et le thermomètre hors de portée des enfants, dans une armoire fermée à clé ou avec un loquet de sécurité.

Truc !

Infections des voies respiratoires supérieures Les infections des voies respiratoires supérieures (IVRS), soit le rhume, la grippe, le nez bouché, le mal de gorge, la toux, les maux d’oreilles et la bronchiolite, sont des maladies fréquentes chez les 0 à 4 ans.

Si votre enfant a déjà fait une IVRS, il est important de nettoyer son nez avec de l’eau saline 1 à 2 fois par jour dès que vous constatez qu’il y a des sécrétions. Pour plus de prévention chez les enfants à risques, les médecins spécialistes de l’oreille, du nez et de la gorge (ORL) recommandent de le faire quotidiennement (voir Nez bouché, page 433). Lors d’un rhume, répétez le nettoyage quelques fois par jour ou au besoin.

Pages IntérIeUres

TRUC ! mis en évidence sous forme d’encadré avec icône et se distingue par une couleur tout au long de la publication

ATTENTION ! mis en évidence sous forme d’encadré avec icône et se distingue par une couleur tout au long de la publication

Si votre enfant ne tolère pas bien les médicaments pris par la bouche, parlez-en à votre médecin.



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Guide Mieux vivre avec notre enfant, édition 2008

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