Fiche demande aide spécialisée - RASED

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DEMANDE D’AIDES SPECIALISEES ANNÉE 20 /20 I D E N T I F I C A T I O N D E L E L E V E Nom / prénom : ……………………………………………………………………………………………………. Date et lieu de naissance : …………………………………………………………………………………………. Adresse : …………………………………………………………………………………………………………… N° de téléphone : …………………………………………………………………………………………………... Nom de l’enseignant / classe : …………………………………………………………………………………….. A quelle date les parents ont-ils été rencontrés ? ………………………………………………………………….. Cursus scolaire Classe S.P. S.M. S.G. C.P. C.E.1 C.E.2 C.M.1 C.M.2 Années Ecole Renseignements complémentaires concernant l’élève 1. L’élève bénéficie-t-il d’une aide extérieure ? CMPP CSMI orthophoniste CAMSP SESSAD oui non 2. A-t-il déjà été suivi par le RASED ? oui non 3. Est-il primo arrivant ? oui non 4. S’exprime-t-il en français ? oui non M O T I F D E L A D E M A N D E Indiquer les raisons qui motivent la demande en précisant la difficulté majeure à résoudre rapidement : Acquis Difficultés 1 1 2 2 3 3 U N E A I D E A – T – E L L E E T E T E N T E E ? Dans la classe, quels ont été les effets ? ………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………… Dans le cycle, quels ont été les effets ? ……………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………… A T T I T U D E 1. L’élève présente-il des difficultés relationnelles ? si oui lesquelles ? * Opposition / fuite / dépendance / indifférence / isolement /autres :…………………………………………………… 2. Comment l’élève s’exprime t’il en classe ? * Aisément / souvent / rarement / jamais / uniquement sur sollicitation Le langage oral est : pauvre / peu structuré / volubile / mauvaise articulation / incohérence du propos 3. L’élève est-il ? * instable / agressif / révolté / volontaire / craintif / distrait / rêveur / inhibé / passif / assidu / immature/ joueur exubérant / provocateur /autres :……………………………………………………………………………………………. * Entourez la ou les réponses souhaitée RASED circonscription de Cayenne-nord – Rémire-Montjoly

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DEMANDE D’AIDES SPECIALISEES ANNÉE 20 /20

I D E N T I F I C A T I O N D E L ’ E L E V E

Nom / prénom : …………………………………………………………………………………………………….

Date et lieu de naissance : ………………………………………………………………………………………….

Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………

N° de téléphone : …………………………………………………………………………………………………...

Nom de l’enseignant / classe : ……………………………………………………………………………………..

A quelle date les parents ont-ils été rencontrés ? …………………………………………………………………..

Cursus scolaireClasse S.P. S.M. S.G. C.P. C.E.1 C.E.2 C.M.1 C.M.2AnnéesEcole

Renseignements complémentaires concernant l’élève 1. L’élève bénéficie-t-il d’une aide extérieure ?

CMPP CSMI orthophoniste CAMSP SESSAD oui non

2. A-t-il déjà été suivi par le RASED ? oui non3. Est-il primo arrivant ? oui non4. S’exprime-t-il en français ? oui non

M O T I F D E L A D E M A N D E

Indiquer les raisons qui motivent la demande en précisant la difficulté majeure à résoudre rapidement :Acquis Difficultés

1 12 23 3

U N E A I D E A – T – E L L E E T E T E N T E E ?

Dans la classe, quels ont été les effets ? …………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

Dans le cycle, quels ont été les effets ? …………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………

A T T I T U D E

1. L’élève présente-il des difficultés relationnelles ? si oui lesquelles ?

* Opposition / fuite / dépendance / indifférence / isolement /autres :……………………………………………………

2. Comment l’élève s’exprime t’il en classe ?

* Aisément / souvent / rarement / jamais / uniquement sur sollicitation

Le langage oral est : pauvre / peu structuré / volubile / mauvaise articulation / incohérence du propos

3. L’élève est-il ? * instable / agressif / révolté / volontaire / craintif / distrait / rêveur / inhibé / passif / assidu / immature/ joueur

exubérant / provocateur /autres :…………………………………………………………………………………………….

* Entourez la ou les réponses souhaitée

RASED circonscription de Cayenne-nord – Rémire-Montjoly

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C O M P E T E N C E S T R A N S V E R S A L E SCochez la ou les cases

Refus d’apprendre Ne structure pas ses connaissances Manque d’intérêtManque d’attention Ne réussit pas à travailler en groupe Ne réussit pas à travailler seulManque de logique Commence sans attendre la consigne Se décourage vite

Ne mémorise pas Ne termine pas sa tâche Manque de confiance en soiNe comprend pas Ne s’applique pas Problème de rythme

Face à la difficulté : * l’enfant demande de l’aide / nie les difficultés / abandonne / devient agressif

C O M P E T E N C E S D I S C I P L I N A I R E SCochez la ou les cases

LECTURE ECRITURE /PRODUCTION D’ÉCRITS

MATHÉMATHIQUE

il reconnait globalement les mots.

Aucune production il ne se repère pas dans l’espace

il fait les correspondances phonèmes /graphèmes simples

Mauvaise tenue de l’outil il ne se repère pas dans le temps (chronologie et algorithmes)

les graphèmes complexes ne sont pas acquis(oi-eau- ou –an –ain- in-ein)

il ne sait pas écrire son prénom La comptine numérique est maîtrisée jusqu’à………

il n’a pas compris le principe alphabétique

l’écriture est malhabile La correspondance terme à terme n’est pas acquise.

il déchiffre par syllabe il ne maitrise pas la relation scripte/cursive

il ne maîtrise pas le dénombrement

il lit mot à mot il écrit phonétiquement il ne comprend pas le groupement par10

il ne comprend pas ce qu’il lit il ne sait pas structurer une phrase il ne maîtrise pas l’opération : + ; - ; x

D É C I S I O N E T S U I V I

Clad E Rééducation G Psychologue Clin/CRI Soutien Aide extérieure1ère synthèseDate…/…../……2ème synthèseDate…/…../……3ème synthèseDate…/…../……

C O N C L U S I O N E T O R I E N T A T I O N

Admission en classe supérieure

Maintien dans le cycle

Suivi par le rased Saisine de la CDOEA Saisine de la CDAPH

O B S E R V A T I O N S

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Fait le :

Signature de l’enseignant : Cachet et signature du directeur :